Психиатрической и наркологической помощи в детском и подростковом возрасте
Скачать 2.04 Mb.
|
ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ПОСТАНОВКА НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ КАК ФАКТОР РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ПОДРОСТКОВ Зырянова Л.М., Детков Д.В. МУ ПБ № 31 г. Екатеринбурга Осмотры подростков допризывного возраста проводятся медицинской комиссией при районных военкоматах (РВК), при поступлении в учебные заведения, при получении справок на вождение автотранспорта. В составе медицинской комиссии работает психиатр-нарколог. Среди его многочисленных задач – установление группы риска по употреблению психоактивных веществ (ПАВ), проведение профилактических, лечебных и психокоррекционных мероприятий для предупреждения развития зависимости к ПАВ и алкоголю. Во время осмотра психиатра-нарколога изучается личное дело допризывника по факторам риска: правонарушения, характеристики родителей и учебного заведения, характеристика с места работы, результаты психотестирования. Опрос подростка с целью установления факта приема ПАВ и алкоголя дополняет объективный осмотр ради выявления внешних признаков употребления ПАВ и алкоголя. А также экспресс-тестирование на факт употребления ПАВ либо алкоголя с заполнением акта установленного образца. Направление на обследование в наркологическое отделение, бланк акта, и повестка с указанием даты повторного консультирования в РВК выдается обследуемому при выявлении факта потребления ПАВ или алкоголя. Одновременно заполняется лист медицинского освидетельствования на момент осмотра, с анамнестическими и объективными данными, который предоставляется военкому и старшему врачу медкомиссии. После окончания допризывной комиссии составляется список выявленной группы риска, который направляется секретарю медкомиссии, районной детской больнице на имя главного врача, подросткового врача и участкового детско-подросткового нарколога. Контроль над выполнением рекомендаций и реабилитационно-восстановительным лечением в группе «риска» осуществляется на базе ГУЗ СО ПБ № 5 и районной детской больницы. При посещении подростком участкового нарколога для заполнения акта медицинского освидетельствования заполняется амбулаторная карта с письменным согласием обследуемого на основании федерального закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 1993 года. Копия актов хранится в амбулаторной карте, а оригинал передается старшему врачу медицинской комиссии участковым наркологом, либо нарочным в запечатанном конверте. Дважды в год по запросу РВК подаются списки юношей допризывного и призывного возраста, состоящих на диспансерному наблюдении в ГУЗ СО ПБ № 5 с регистрацией исходящего и входящего номера. Каждый заполненный акт регистрируется в журнале КЭК и журнале учета актов. Медицинское освидетельствование юношей, употребляющих ПАВ проводится на основании статьи 19 Расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской федерации 1995 года № 390 с изменениями и дополнениями, внесенными в Положение о военно-врачебной экспертизе постановлением Правительства Российской Федерации № 1232 от 1998 года. Данная статья предусматривает психические расстройства, возникающие вследствие хронического злоупотребления алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами. Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащих проводится после стационарного (амбулаторного) обследования. Ниже приведен перечень статей Расписания болезней и ТДТ (приложение к ВВК). Статья 19 пункт а): Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании: при резко выраженных, стойких психических нарушениях. К пункту а) относятся наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями. По 1-3 графам - «Д» - не годен к военной службе. Статья 19 пункт б): Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании: при умеренно выраженных психических нарушениях, наличии патологических изменений в личности. К пункту б) относятся наркомания и токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменениями личности, снижением критики к своему состоянию. По 1-3 графам – «Б» - ограниченно годен к военной службе. Статья 19 пункт в): Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании: при начальных проявлениях. К пункту в) относятся начальные проявления наркомании, токсикомании и злоупотребление наркотическими средствами и другими токсическими средствами. К примеру за 2001-2004 гг. в Верх-Исетском РВК проведено четыре допризывные кампании и осмотрено около 2000 юношей, взято под наблюдение в Верх-Исетском РВК - 83, в Железнодорожном РВК - 52. Данные о выявленных и взятых на учет случаях наркопатологии в Верх-Исетском и Железнодорожном районах представлены в таблицах 1 и 2. Таблица 1 Выявлено и взято на профилактическое и диспансерное наблюдение в Верх-Исетском РВК при первоначальной постановке на воинский учет
Таблица 2 Выявлено и взято на профилактическое и диспансерное наблюдение в Железнодорожном РВК при первоначальной постановке на воинский учет
|
Похожие:
 | В методическом пособии рассматриваются основные понятия, классификация, причины, возрастные особенности, симптоматика суицидального... |  | Качество усвоения знаний зависит от развития логического мышления, и дальнейшего формирования понятийного мышления в подростковом... |
| В этот момент перед взрослыми членами семьи и встаёт множество вопросов, например, как будет проходить адаптация в детском саду,... | | В связи с поступающими с мест предложениями подробнее регламентировать организацию наркологической помощи на анонимной основе |
| Работа выполнена на кафедре гражданского, арбитражного и административного процессуального права Российской академии правосудия | | Опросник «Поведение родителей и отношение подростков к ним» (ador — сокращенно, подростки о родителях) изучает установки, поведение... |
| Однако лишь в последние годы в связи с достижениями не только клинической медицины, но и таких дисциплин, как биология, психология,... | | В настоящее время проблема адаптации детей является одной из актуальных. Анализ развития причин отклонений в поведении детей, принимаемых... |
| Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (воз), общее количество смертей от суицида сейчас приближается к миллиону в... | | Это включает как ряд принятых и вступивших в силу новаций (в пределах 3-й осенней и 4-й весенней сессий Государственной Думы пятого... |