ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАЗМОФОРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА Салихова М.М., Магдиев Р.Т., Мугадова Д.В., Абдурахманов А.А., Алисултанов А.А. Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала
Большой интерес представляют вопросы использования плазмофореза при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС). Под воздействием плазмофореза нормализуются гемодинамические процессы, активизируются ферментные системы, улучшается трофика тканей, нормализуется тонус вегетативной нервной системы. Многочисленные исследования показывают на значение в патогенезе ХРАС нарушений со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Чаще поражаются лица с соматической отягощенностью на фоне снижения резистентности слизистой оболочки полости рта.
Материал и методика. Под нашим наблюдением находились 81 больных (59 женщин, 22 мужчин) в возрасте от 16 до 50 лет, страдающие ХРАС более 3-х лет. Фибринозная форма была у 13, некротическая – у 23, деформирующая и рубцующая – у 45 больных. Все больные получали общепринятую терапию, включающую комплекс мероприятий: лечение зубов и пародонтита с целью устранения очагов хронической инфекции, местное лечение с применением обезболивающих, кератопластических, противовоспалительных препаратов в виде аппликации, а также общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты. Все больные были направлены для лечения соматической патологии к смежным специалистам (терапевту, гастроэнтерологу, гематологу, неврологу), также обследованы на инфекции – герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, глистные инвазии, лямблии, амебы, на наличие дисбактериоза.
Больные | Кол-во | Длительность заживления | Период ремиссии | Частота обострения | Отсутствие клинических проявлений | получившие традиционное лечение (контр. гр.) | 36 | 2-3 недели | 3 мес. | 4-5 раз в год | 5 чел. | получившие традиционное лечение + плазмофорез (контр. гр.). | 45 | 1-2 недели | 6 мес. | 1-2 раз в год | 18 чел. |
Первая группа – 36 больных – традиционное лечение; вторая группа – 45 больных – традиционное лечение + плазмофорез.
Результаты исследования. При сравнительном обследовании больных через 6 и 12 месяцев рассматривали две группы больных.
первая группа – общепринятое лечение без плазмофореза;
вторая группа – общепринятое лечение + плазмофорез.
Как видно из данных таблицы, период эпителизации у больных первой группы значительно больше, чем у больных основной группы.
Период ремиссии у больных, получивших традиционное лечение, 3 месяца, аналогичный период у больных основной группы в два раза длиннее.
Частота обострений у больных контрольной группы в течение года в 4-5 раз больше, а в основной группе – тенденция к снижению.
Отсутствие клинических проявлений у больных контрольной группы у 5-ых, а в основной группе – в 3,5 раза больше.
Таким образом, включение плазмофореза в комплексное лечение ХРАС способствует ранней эпителизации афт, снижению сроков обострения, удлинению периода ремиссии, а в отдельных случаях – полному выздоровлению.
|
