ВЛИЯНИЕ КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ЗАЩИТНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПРОЦЕССЕ ИХ АДАПТАЦИИ Мозговая Л.А., Паклин Р.В. Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Кафедра терапевтической стоматологии, Пермь.
Одним из главных направлений работы медицинской службы армии и флота является совершенствование системы охраны здоровья военнослужащих, современное и эффективное проведение собственно медицинских профилактических мероприятий. Такой подход обусловлен особенностями лиц, призываемых в Вооруженные Силы (ВС) РФ, снижением у них адаптационных возможностей после ряда заболеваний и травм, а также в результате неблагоприятного влияния на организм факторов военной службы.
Актуальной проблемой является изучение особенностей адаптации солдат срочной службы в первые месяцы их пребывания в части. Повышенная стрессовая нагрузка на организм военнослужащего может привести к дезаптационным расстройствам, занимающим пограничное положение между нормальными реакциями и патологическими. Последние могут быть симптомами различных заболеваний, в том числе и стоматологических. Буквально с первых дней у солдат, проходящих службу по призыву, начинается «аварийная ситуация» общего адаптационного процесса; «реакция сопротивления» регистрируется через 2 мес.; «стадия резистентности» наступает через 5 мес., а период «острой адаптации» в целом завершается через 18 мес. (П.А. Зеренков, 2008). Исходя из этого, необходимо использовать простые и доступные методы определения адаптационных возможностей организма человека (Г.Н. Загородников,1992, В.С. Новиков, 1997).
В условиях Западного Урала служебная деятельность пополнения ВС сопряжена с целым рядом неблагоприятных климато-географических и профессиональных факторов, считающихся стрессовыми, в ответ на которые закономерно возникают адаптивные реакции. При чрезвычайно сильных воздействиях или при низких резервах адаптации у солдат срочной службы возникают дезадаптационные расстройства, клинические проявления которых зависят как от генетической предрасположенности организма, так и от характера повреждающего фактора.
Цель работы – изучить состояние защитных функций организма военнослужащих, проживавших ранее в климато-географических условиях Дагестана, в процессе адаптации их к условиям Западного Урала.
Материал и методы. Проведено углублённое клинико-лабораторное обследование 35 чел. в возрасте 19-23 лет, из числа которых сформированы две группы: основная (I гр., 24 чел.) – военнослужащие, призванные из республики Дагестан, и сравнения (II гр., 11 чел.) – студенты Пермских ВУЗов как резерв для пополнения ВС РФ. Группы наблюдений формировали по методу "копи-пара", то есть они были идентичны по возрастно-половому составу и социально-экономическому положению.
Диагностику заболеваний органов полости рта в группах наблюдений проводили с использованием общепринятых кариесологических и пародонтологических показателей; индекс гигиены – (ИГ – J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Величину неспецифической резистентности организма (НРО) оценивали по величине титра антител (ТА) в слюне к шигеллам Зонне в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) с использованием коммерческих антигенных эритроцитарных диагностикумов (Патент на изобретение № 2112244 от 27.05.1998; В.П. Рочев, Л.А. Мозговая, Н.Б. Фокина).
Процесс адаптации военнослужащих к новым условиям их жизнедеятельности изучали по показателям белой крови с определением реакций тренировки, активации и стресса (Л.X. Гаркави, 1990).
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ стоматологического статуса обследуемых выявил достоверные различия в показателях заболеваемости зубов кариесом и тканей пародонта (табл. 1 и 2).
Таблица 1
Состояние органов полости рта по группам (М ± m)
Группы, чел | Распространенность кариеса, % | Интенсивность кариеса зубов | Индексы | РМА, % | СPITN | ИГ, б | КПУ | КПпУ | I (n =24) | 100 | 7,88±0,66 | 9,08±0,81 | 41,58±4,35 | 3,46±0,35 | 1,64±0,13 | II (n =11) | 93,85 | 5,47 ± 0,39 | 6,43 ± 0,14 | 27,44±2,2 | 2,08 ± 0,17 | 0,81 ± 0,04 |
Примечание: Р<0,05.
Таблица 2
Интенсивность поражения тканей пародонта по группам (М ± m)
Группы, чел | Индекс CPITN | Показатели, % | Здоровые | Кровоточивость дёсен | Зубной камень | Карманы, 4-5 мм | I (n = 24) | 3,46±0,35 | 4,17 | 37,50 | 37,50 | 20,83 | II (n =11) | 2,08 ± 0,17 | 14,29 | 47,62 | 28,57 | 9,52 |
Примечание: Р<0,05
На основании данных табл. 1 и 2 следует, что у военнослужащих все кариесологические и пародонтологические показатели достоверно выше, чем у студентов. Главенствующим признаком патологии в тканях пародонта обеих групп наблюдений отмечается «кровоточивость дёсен».
Исследование общего анализа крови показало следующее распределение солдат срочной службы и студентов на группы адаптационной реакции организма (табл. 3).
Таблица 3
Типы адаптационного синдрома по группам, %
Группы, чел. | Нормальный тип реакции | Стресс и реакция с признаками напряжения | ровки | зона активации | спокойной | вышенной | I (n=24) | 25,35 | 19,01 | 18,31 | 37,33 | II (n=11) | 63,64 | 36,36 | - | - |
Как следует из данных табл. 3, стресс и реакция с признаками напряжения отмечена только у военнослужащих. Что же касается студентов, то у них во всех случаях прослеживается нормальный тип адаптационной реакции. Это обстоятельство можно объяснить заметным влиянием у солдат срочной службы процесса адаптации как к новым климато-географическим условиям Западного Урала, так и к их профессиональной деятельности.
Исследование уровня НРО по группам наблюдений представлено в табл. 4.
Как следует из табл. 4, во II-й гр. обследуемые с очень низким и низким уровнем НРО не выявлены, в то время как в I-й гр. они составили более 60%. Что касается показателей в группах со средним, высоким и очень высоким уровнем НРО, то у военнослужащих они были достоверно ниже, чем в группе студентов (Р < 0,05).
Таблица 4
Состояние НРО в группах наблюдений
Уровень НРО | Группа, % | ТА слюны (М ± m) | I (n=24) | II (n=11) | I (n=24) | II (n=11) | Очень низкий | 32,05 | - | 2±0* | - | Низкий | 28,21 | - | 6±2 | - | Средний | 20,51 | 27,27 | 35 ±2 | 64 ±0 | Высокий | 16,67 | 45,46 | 126 ± 16 | 192 ±64 | Очень высокий | 2.56 | 27,27 | 512 ± 0 | 768 ± 256 | В среднем | - | - | 36±10 | 341±64 |
Примечание: * – средняя величина ТА (млн. микроб, тел).
Заключение. Таким образом, полученные данные выявили низкий уровень естественной или неспецифической резистентности организма лиц, призванных из республики Дагестан. Последнее обстоятельство предъявляет повышенные требования к организму военнослужащих, адаптация которых может быть затруднена как к условиям жизни и быта в части, так и по отношению к климато-географическим условиям Западного Урала. Поэтому лечебно-профилактические мероприятия в процессе обязательной диспансеризации этого контингента необходимо дополнить курсом иммунокорригирующей терапии, отдавая предпочтение препаратам с неспецифическим иммуностимулирующим действием.
|
