КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИОКСИДАНТНОГО ПРЕПАРАТА «МЕКСИДОЛ» Салихова М.М., Абдурахманов А.И. Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала.
Широкая распространенность воспалительных заболеваний пародонта и недостаточная эффективность их лечения диктует необходимость поиска новых лечебных препаратов. С учетом того, что в патогенезе содействованы многочисленные механизмы, необходимо использование препаратов патогенетического действия.
В патогенезе пародонтита имеет место окислительный стресс, развитие которого обусловлено нарушением баланса между антиоксидантной и прооксидантной системами. Основную роль в этом процессе играют активные формы кислорода. В последние годы подчеркивается значимость дисбаланса свободного радикального окисления при пародонтите, что требует включения в комплекс лечебных мероприятий антиоксидантной терапии.
Из современных антиоксидантов (АО наибольший интерес представляет «Мексидол» – отечественный препарат, зарекомендовавший себя как эффективное средство патогенетической терапии общесоматических заболеваний.
Целью нашей работы явилась оценка эффективности мексидола в комплексном лечении пародонтита.
Материал и методика. Нами проведено лечение 135 больных (80 (59,21%) женщин и 55 (40.8%) мужчин) в возрасте от 21 до 50 лет с хроническим генерализованным пародонтитом (легкой степени – 18, средней степени – 47, тяжелой степени – 70). В зависимости от проведенного лечения больные были разделены на 2 группы (контрольная и основная). Контрольную группу составили 25 человек (15 женщин и 10 мужчин), которым комплекс лечебных мероприятий осуществляли по традиционной схеме.
В основную группу входили 95 человек (50 женщин и 45 мужчин). Им наряду с традиционным лечением назначали медикаментозную терапию мексидолом. В зависимости от выбранного варианта проводимой антиоксидантной терапии больные были разделены на две подгруппы.
В первой подгруппе препарат назначали местно в виде полосканий и аппликаций 5% раствора на слизистую оболочку десны длительностью 5-10 мин в раза в день в течение 10-14 дней.
Больные второй подгруппы, кроме указанного выше местного лечения, принимали препарат в виде таблеток по 0,125-0,75 г 3 раза в день. При этом курс составил 10-14 дней.
Клиническое состояние пародонта оценивали по ГИ Федорову-Володкиной, РМА, индексу Russel. Кровоточивость десен по индексу Мulleman. Глубину кармана определяли с помощью градуированного пародонтального зонда.
Рентгенологическое исследование проводили до, после, через 6 месяцев, 12 месяцев.
Результаты исследования. Если до лечения уровень гигиены полости рта у 97% был неудовлетворительным, то после лечения ГИ Федорова-Володкиной снизился о 4,8 до 1,2. Кровоточивость десен после лечения и в динамике имеет тенденцию к снижению в обеих группах, но во 2-ой подгруппе более выраженное улучшение, чем до лечения.
Пародонтальный индекс Russel в динамике обеих групп уменьшается в отдаленные сроки, во 2-ой подгруппе имеет более выраженную тенденцию к снижению.
Глубина пародонтального кармана в ближайшие сроки в обеих группах аналогична. В отдаленные сроки в контрольной группе имеется тенденция к исходным данным, а в основной группе – в 3-4 раза меньше, чем до лечения.
Рентгенологическая картина у больных основной группы показывает более выраженное уплотнение костной ткани, исчезновение очагов остеопороза, четкость кортикальной пластинки и в отдельных случаях – его восстановление, стабилизация процесса.
Таким образом, проведенное исследование подтвердило, что у больных с ХГП включение в схему лечения антиоксидантного препарата «Мексидол» местно и внутрь способствует улучшению клинических показателей состоянии пародонта и уплотнению костной ткани.
|
