Акушерство Ставрополь

Занятие 11

• 
  методы и приемы философского анализа проблем, формы и методы научного познания;
  
• 
  принципы диспансерного наблюдения беременных с тазовым предлежанием плода;
  
• 
  этиологию, диагностику, врачебную тактику при тазовых предлежаниях плода;
  
• 
  клиническую картину, особенностей течения и возможные осложнения родов в тазовом предлежании;
  
• 
  современные методы клинического лабораторного, инструментального обследования беременных;
  
• 
  виды и методы современной анестезии.
  

• 
  собрать анамнез, провести опрос беременной, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование;
  
• 
  интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза;
  
• 
  сформулировать клинический диагноз;
  
• 
  разработать беременной с тазовым предлежанием плода план родоразрешения;
  
• 
  заполнять историю родов.
  

• 
  методами общего клинического(и специального) обследования беременных;
  
• 
  Навыком интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики беременных и плода;
  
• 
  алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным с тазовым предлежанием с последующим направлением их на дополнительное обследование;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза.
  

1. 
   Укажите частоту и этиологию тазового предлежания плода.
   
2. 
   Приведите классификацию тазовых предлежаний плода.
   
3. 
   Укажите алгоритм диагностики тазового предлежания плода приемами наружного акушерского исследования.
   
4. 
   Опишите данные влагалищного исследования при различных формах тазового предлежания плода.
   
5. 
   Перечислите дополнительные методы диагностики тазового предлежания плода.
   
6. 
   Перечислите особенности течения беременности при тазовом предлежании плода, ведение в условиях женской консультации.
   
7. 
   Перечислите показания к плановой операции кесарева сечения при тазовом предлежании плода.
   
8. 
   Укажите особенности течения первого периода родов при тазовом предлежании плода. Определите тактику ведения.
   
9. 
   Укажите особенности течения второго периода родов при тазовом предлежании плода. Определите тактику ведения.
   
10. 
    Опишите биомеханизм родов при тазовом предлежании плода.
    
11. 
    Укажите цель оказания и технику пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода.
    
12. 
    Укажите цель оказания и технику пособия по Цовьянову при ножном предлежании плода.
    
13. 
    Укажите цель оказания и технику классического ручного пособия при тазовом предлежании плода.
    
14. 
    Перечислите группы беременных и рожениц с тазовым предлежанием плода по степени риска, определите прогноз родов.
    
15. 
    Перечислите осложнения в родах для матери и плода при тазовом предлежании.
    
16. 
    Опишите методики проведения корригирующей гимнастики для исправления неправильных положений и тазовых предлежаний плода.
    

1. 
   Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
   
2. 
   Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
   
3. 
   Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
   
4. 
   Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
   

1. 
   Гайдуков С.Н. Физиологическое акушерство: учеб. Пособие/ С.А. Гайдуков. – СПб: СпецЛит, 2010. – 224с.
   
2. 
   Руководство по организации и деятельности перинатального центра/ под ред. Н.В. Володина и [др.] – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2007.
   

1. 
   elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
   
2. 
   forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
   
3. 
   ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
   
4. 
   rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе
   

• 
  методы и приемы философского анализа проблемы, формы и методы научного познания;
  
• 
  принципы диспансерного наблюдения беременных группы «риска» но невынашиванию и недонашиванию беременности; с привычным невынашиванием;
  
• 
  этиологию, патогенеза, диагностику, врачебную тактику при невынашивании, недонашивании беременности;
  
• 
  современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных;
  
• 
  виды и методы современной анестезии.
  

• 
  собрать анамнез, провести опрос беременной с угрозой прерывания беременности, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к специалистам;
  
• 
  интерпретировать результаты лабораторного обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительного обследования для уточнения диагноза;
  
• 
  сформулировать клинический диагноз;
  
• 
  разработать беременной с признаками угрожающегося (начавшегося) прерывания беременности план ее ведения, подобрать и назначить лекарственную терапию, провести реабилитационные мероприятия;
  
• 
  выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать первую помощь (реанимационные мероприятия) недоношенному новорожденному.
  

• 
  методами расчета перинатальной смертности;
  
• 
  методами общего клинического (и специального) обследования беременных группы риска по невынашиванию и недонашиванию беременности;
  
• 
  интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у беременной и плода;
  
• 
  алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным группы «риска» по прерыванию беременности, с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза;
  
• 
  алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи недоношенным детям (реанимационные мероприятия).
  

1. 
   Укажите актуальность, медицинское и социальное значение проблемы невынашивания беременности.
   
2. 
   Дайте определение понятии «невынашивание» и «недонашивание» беременности.
   
3. 
   Перечислите общие нарушения и заболевания матери – этиологические факторы самопроизвольного прерывания беременности.
   
4. 
   Перечислите заболевания половой системы женщины – этиологические факторы самопроизвольного прерывания беременности.
   
5. 
   Перечислите общие инфекционные заболевания матери – этиологические факторы самопроизвольного прерывания беременности.
   
6. 
   Дайте понятие о неспецифическом и специфическом действии инфекционного агента на плодное яйцо.
   
7. 
   Определите роль транссексуальной инфекции в процессах самопроизвольного прерывания беременности.
   
8. 
   Охарактеризуйте иммунологические аспекты невынашивания беременности (антифосфолипидный синдром, сенсибилизация к ХГЧ).
   
9. 
   Опишите клинику, диагностику и лечение истмико-цервикальной недостаточности вне и во время беременности.
   
10. 
    Перечислите причины невынашивания, зависящие от патологии отца, эмбриона и плода.
    
11. 
    Перечислите методы обследования беременных с угрожающим невынашиванием.
    
12. 
    Дайте определение понятия «привычное невынашивание», методы обследования женщин до наступления беременности.
    
13. 
    Дайте определение понятия «преждевременные роды».
    
14. 
    Перечислите уровни регуляции родовой деятельности.
    
15. 
    Приведите классификацию преждевременных родов в зависимости от срока беременности.
    
16. 
    Опишите клиническую картину и методы диагностики угрожающих преждевременных родов.
    
17. 
    Перечислите показания и препараты, применяемые для профилактики синдрома дыхательных расстройств новорожденного.
    
18. 
    Опишите клиническую картину и методы диагностики начавшихся (активных) преждевременных родов.
    
19. 
    Перечислите принципы ведения преждевременных родов.
    
20. 
    Перечислите препараты, применяемые для проведения токолиза.
    
21. 
    Перечислите побочные эффекты применения β- адреномиметиков.
    
22. 
    Перечислите абсолютные противопоказания для применения β - адреномиметиков.
    
23. 
    Перечислите относительные противопоказания для применения β - адреномиметиков.
    
24. 
    Укажите особенности течения преждевременных родов (осложнения).
    
25. 
    Перечислите факторы, определяющие тактику врача при преждевременном излитии вод и недоношенной беременности.
    
26. 
    Укажите алгоритм действий врача при преждевременном излитии вод и недоношенной беременности.
    
27. 
    Перечислите абсолютные противопоказания к консервативно – выжидательной тактике при преждевременном излитии вод и недоношенной беременности.
    
28. 
    Перечислите относительные противопоказания к консервативно – выжидательной тактике при преждевременном излитии вод и недоношенной беременности.
    
29. 
    Опишите морфологические и функциональные признаки недоношенного новорожденного.
    
30. 
    Опишите методику оценки состояния дыхательной функции недоношенного новорожденного по шкале Сильвермана.
    
31. 
    Перечислите особенности ухода за недоношенными детьми (кормление, температурный режим, асептика и антисептика, особенности инфузионной терапии).
    
32. 
    Укажите алгоритм действий неонатолога при проведении реанимации недоношенных новорожденных (приказ МЗ РФ №372).
    
33. 
    Структура и пути снижения перинатальной смертности недоношенных новорожденных.
    
34. 
    Роль женской консультации в профилактике недонашивания. Беременные группы «риска» по недонашиванию.
    

1. 
   Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
   
2. 
   Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
   
3. 
   Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
   
4. 
   Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
   

1. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И. Кулакова и [др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056с.
   
2. 
   Профилактика и лечение невынашивания беременности: учеб. пособие/ под ред. Э.К. Айламазяна. – СПб: Н-Л, 2009 – 12 с.
   

1. 
   elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
   
2. 
   forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
   
3. 
   ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
   
4. 
   rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе
   

• 
  методы и приемы философского анализа проблемы, формы и методы научного познания;
  
• 
  принципы диспансерного наблюдения беременных группы «риска» перенашиванию беременности;
  
• 
  этиологию, патогенез, диагностику, врачебную тактику при перенашивании беременности;
  
• 
  современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных;
  
• 
  виды и методы современной анестезии.
  

• 
  собрать анамнез, провести опрос беременной с перенашиванием, провести ее физикальное обследование направить на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к специалистам;
  
• 
  интерпретировать результаты лабораторного обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительного обследования для уточнения диагноза;
  
• 
  сформулировать клинический диагноз;
  
• 
  разработать беременным с перенашиванием план ведения беременности подобрать и назначить лекарственную терапию, определить способ родоразрешения;
  
• 
  выявлять жизнеопасные нарушения, оказывать первую помощь (реанимационные мероприятия) переношенным новорожденным.
  

• 
  методами расчета перинатальной смертности;
  
• 
  методами общего клинического (и специального) обследования беременных группы «риска» по перенашиванию;
  
• 
  навыком интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у беременной и плода;
  
• 
  алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным группы «риска» по перенашиванию беременности, с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза;
  
• 
  алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи переношенным новорожденным (реанимационные мероприятия);
  
• 
  навыком оценки состояния переношенного новорожденного.
  

1. 
   Определите актуальность, медицинское и социальное значение проблемы перенашивания беременности.
   
2. 
   Дайте определение понятий «переношенная» и «пролонгированная» беременность.
   
3. 
   Перечислите общие нарушения и заболевания матери – этиологические факторы перенашивания беременности.
   
4. 
   Перечислите заболевания половой системы женщины – этиологические факторы перенашивания беременности.
   
5. 
   Перечислите уровни регуляции родовой деятельности, их нарушения при перенашивании.
   
6. 
   Перечислите методы диагностики переношенной беременности.
   
7. 
   Перечислите методы оценки состояний плода при переношенной беременности, укажите характерные изменения.
   
8. 
   Перечислите морфологические и функциональные изменения в плаценте при перенашивании беременности.
   
9. 
   Перечислите факторы, способствующие развитию гипоксии плода при переношенной беременности и запоздалых родах.
   
10. 
    Дайте определение понятия «синдром мекониальной аспирации», перечислите его осложнения.
    
11. 
    Перечислите факторы, определяющие тактику врача при перенашивании беременности.
    
12. 
    Перечислите показания к операции кесарева сечения при переношенной беременности и запоздалых родах.
    
13. 
    Укажите алгоритм действий врача при переношенной беременности и «незрелой» шейке матки, удовлетворительном состоянии плода.
    
14. 
    Укажите алгоритм действий врача при переношенной беременности и «зрелой» шейке матки.
    
15. 
    Перечислите методы родовозбуждения, применяемые при переношенной беременности.
    
16. 
    Перечислите осложнения запоздалых родов для матери и плода.
    
17. 
    Перечислите признаки переношенности новорожденного.
    
18. 
    Определите роль врача женской консультации в профилактике перенашивания беременности.
    
19. 
    Перечислите группы повышенного «риска» по перенашиванию беременности.
    

1. 
   Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
   
2. 
   Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
   
3. 
   Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
   
4. 
   Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
   

1. 
   Дуда В.А. Акушерство: учеб./ В.А. Дуда. – Ростов-на-Дону, 2011. – 708 с.
   
2. 
   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И. Кулакова и [др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056с.
   

1. 
   elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
   
2. 
   forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
   
3. 
   ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
   
4. 
   rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе