Литература
Основная:
Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
Дополнительная:
Гайдуков С.Н. Физиологическое акушерство: учеб. Пособие/ С.А. Гайдуков. – СПб: СпецЛит, 2010. – 224с.
Дуда В.А. Акушерство: учеб./ В.А. Дуда. – Ростов-на-Дону, 2011. – 708 с.
Руководство по организации и деятельности перинатального центра/ под ред. Н.В. Володина и [др.] – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И. Кулакова и [др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056с.
Базы данных:
elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе
Занятие 2
Тема: Функциональная система мать-плацента-плод.
Цель занятия: изучить физиологические аспекты функционирования фето-плацентарного комплекса при неосложненном течении беременности.
Компетенции: в процессе проведения занятия и студента формируются компетенции:
ОК 1, ПК 5, ПК 27.
Студент должен
Знать:
методы и приемы философского анализа, проблемы, формы и методы научного познания;
принципы диспансерного наблюдения беременных;
современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных, оценки состояния системы мать-плацента-плод;
диагностику и ведение беременности.
Уметь:
собрать анализ, провести опрос беременной и ее физикальное обследование, направить на инструментально-лабораторное исследование с целью определения состояния фето-плацентарного комплекса;
интерпретировать результаты обследования, составить предварительный диагноз;
сформулировать клинический диагноз;
разработать беременной акушерскую тактику с учетом состояния фетоплацентарного комплекса.
Владеть:
методами общего клинического (и специального) обследования беременных, методами оценки состояния фетоплацентарного комплекса;
интепретировать результаты инструментальных методов у женщин с физиологическим течением беременности, оценивать состояние фетоплацентарного комплекса;
алгоритмом постановки предварительного диагноза, дополнительного обследования для уточнения состояния фетоплацентарного комплекса;
алгоритмом развернутого клинического диагноза.
Контрольные вопросы
Дайте определение понятия «фетоплацентарный комплекс» (система мать-плацента-плод).
Перечислите элементы функциональной системы мать-плацента-плод.
Перечислите необходимые для имплантации эмбриона условия и основные ее этапы.
Перечислите пути взаимосвязи материнского и плодового организмов.
Опишите основные морфологические параметры зрелой плаценты.
Перечислите функции плаценты.
Перечислите морфологические предпосылки, необходимые для обеспечения адекватного МППК при беременности.
Дайте определение понятия «плацентарный барьер»
Причислите основные структурные элементы плаценты, опишите их гистологическое строение.
Перечислите элементы плодово-плоцентарного круга кровообразования.
Опишите строение дольки плаценты.
Опишите строение терминальной (концевой) ворсинки плаценты.
Перечислите элементы маточно-плацентарного круга кровообращения, охарактеризуйте интенсивность кровотока в нем.
Опишите характер распределения крови в маточно-плацентарном круге.
Опишите механизм циркуляции крови в маточно-плацентарной круге.
Перечислите материнские факторы, регулирующие интенсивность МПК.
Перечислите плодовые факторы, регулирующие интенсивность МППК.
Охарактеризуйте механизмы реализации дыхательной функции плаценты.
Охарактеризуйте механизм реализации трофической, выделительной, барьерной функции плаценты.
Перечислите особенности эндокринной (гормональной) функции фетоплацентарного комплекса.
Перечислите белковые и стероидные гормоны плаценты.
Перечислите биологические эффекты ХГЧ в организме беременной.
Перечислите биологические эффекты плацентарного лактогена и пролактина в организме беременной.
Приведите схему биосинтеза стероидных гормонов в фетоплацентарном комплексе.
Перечислите биологические эффекты эстрогенов в организме беременной.
Перечислите биологические эффекты прогестерона в организме беременной.
Охарактеризуйте белковосинтезирующую функцию плаценты, укажите основные белки, дайте их краткую характеристику.
Охарактеризуйте особенности иммунологических взаимоотношений в организме беременной.
Перечислите основные механизмы формирования активной иммуносупрессии при беременности, роль фетоплацентарного комплекса.
Задания для самостоятельной работы студентов.
Название задания
|
Форма контроля
|
1. Курация беременных, определение состояния плода.
|
1. Протокол курации с интерпретацией данных.
|
2. Проведение функциональных проб (оценка двигательной активности плода, степ-тест, проба с задержкой дыхания).
|
2. Протокол с интерпретацией полученных данных.
|
3. Оценка УЗИ фетоплацентарного комплекса (плацентометрия, фетометрия, допплерометрия)
|
3. Протокол с интерпретацией полученных данных.
|
4. Изучение гормонограммы беременной.
|
4. Оценка, интерпретация полученных данных.
|
Литература
Основная:
Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
Дополнительная:
Дуда В.А. Акушерство: учеб./ В.А. Дуда. – Ростов-на-Дону, 2011. – 708 с.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И. Кулакова и [др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056с.
Базы данных:
elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе
Занятие 3
Тема 4: «Методы обследования беременных».
Цель занятия: Обучить студентов методам диагностики ранних и поздних сроков беременности.
Компетенции: В процессе занятия формируются: ОК1, ПК 5
Студент должен
Знать:
принципы диспансерного наблюдения беременных;
организацию акушерско-гинекологической помощи населению, диагностику и ведение беременности;
современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных.
Уметь:
собирать анамнез, провести опрос беременной, провести физикальное обследование беременной;
интерпретировать результаты обследования, поставить беременной предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза.
Владеть:
методами общего клинического и специального обследования беременных;
навыком интерпретации результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у беременных;
алгоритмом постановки предварительного диагноза беременным с последующим направлением их на дополнительное обследование;
алгоритмом развернутого клинического диагноза.
Контрольные вопросы:
Перечислите предположительные (сомнительные) и вероятные признаки беременности.
Перечислите достоверные признаки беременности.
Перечислите дополнительные методы диагностики ранних сроков беременности.
Укажите, каким размерам соответствует матка при сроке беременности 6-7, 8, 10 и 12 недель.
Укажите, какова средняя продолжительность доношенной беременности?
Укажите, при каком сроке беременности ощущает первое шевеление плода первобеременная, повторнобеременная.
Перечислите отличительные признаки 30-й и 40-й недель беременности.
Приведите формулы Скульского и Жорданиа для определения срока беременности.
Обоснуйте, как можно определить длину плода в матке, приведите пример.
Укажите, при каком сроке беременности, предоставляется дородовой отпуск и какова его продолжительность.
Укажите наружные размеры нормального женского таза.
Дайте определение понятий, «угол наклонения таза», «проводная ось таза».
Укажите границы и размеры плоскости входа в малый таз.
Укажите границы и размеры плоскости широкой части полости малого таза.
Укажите границы и размеры плоскости узкой части полости малого таза.
Укажите границы и размеры плоскости выхода малого таза.
Какова форма и размеры ромба Михаэлиса у правильно сложенной женщины.
Перечислите швы и роднички на головке плода, обоснуйте их значение в родах.
Дайте определение понятия «конфигурация головки» плода.
Перечислите размеры головки доношенного плода.
Дайте определение правильного членорасположения плода в полости матки.
Дайте определение положения плода, перечислите его разновидности.
Дайте понятия о позиции, виде, предлежании плода и их разновидностях.
Укажите, как определить позицию при поперечном положении плода.
Укажите, что позволяет определить первый приём наружного акушерского исследования.
Укажите, что позволяет определить второй приём наружного акушерского исследования.
Укажите, что позволяет определить третий приём наружного акушерского исследования.
Укажите, что позволяет определить четвертый приём наружного акушерского исследования.
Дайте характеристику синклического и асинклического вставления головки плода.
Укажите, что позволяет определить бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование при ранних и поздних сроках беременности.
Задания для самостоятельной работы студентов:
Название задания
|
Форма контроля
|
1. Изучение анамнеза — общего и акушерского.
|
1. Анамнез и оценка анамнестических данных.
|
2. Определение предполагаемой массы плода
|
2. Расчет, оценка результатов, сопоставление.
|
3. Определение положения и предлежания плода.
|
3. Описание приемов Леопольда. Трактовка полученных данных
|
4. Аускультация плода. Пробы с задержкой дыхания.
|
4. Оценка результатов.
|
5. Измерение большого таза.
|
5. Описание и трактовка получен ных данных.
|
6. Определение истинной конъюгаты.
|
6. Техника определения. Трактовка полученных результатов.
|
7.Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование (фантом).
|
7. Описание полученных данных.
|
8. Алгоритм клинического диагноза.
|
8. Обоснование отдельных пунктов диагноза.
|
Литература:
Основная:
Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
Дополнительная:
Гайдуков С.Н. Физиологическое акушерство: учеб. Пособие/ С.А. Гайдуков. – СПб: СпецЛит, 2010. – 224с.
Дуда В.А. Акушерство: учеб./ В.А. Дуда. – Ростов-на-Дону, 2011. – 708 с.
Руководство по организации и деятельности перинатального центра/ под ред. Н.В. Володина и [др.] – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ под ред. В.И. Кулакова и [др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056с.
Базы данных:
elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе
Занятие 4
|
