Акушерство Ставрополь

Занятие 9

• 
  методы и приемы философского анализа проблемы, формы и методы научного познания;
  
• 
  принципы диспансерного наблюдения беременных группы “риска” по акушерским кровотечениям (АК), реабилитацию пациенток;
  
• 
  этнологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику акушерской патологии, приводящей к развитию кровотечений;
  
• 
  клиническую картину, особенности течения основных форм акушерской патологии, приводящих к развитию кровотечений в последовом и послеродовом периодах;
  
• 
  современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных, рожениц с АК;
  
• 
  виды и методы современной анестезии, применяемой при АК;
  
• 
  принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (остановка кровотечения);
  
• 
  клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении (остановке) кровотечений в последовом и послеродовом периодах.
  

• 
  анализировать и оценивать качество медицинской помощи при АК;
  
• 
  собрать анамнез, провести опрос рожениц с АК, провести их физикальное, обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование;
  
• 
  интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для его уточнения.
  
• 
  сформулировать клинический диагноз.
  
• 
  разработать роженице, родильнице план лечения (остановка кровотечения) с учетом его конкретной причины;
  
• 
  выявлять жизнеопасные нарушения (массивные АК, ГШ , полиорганная недостаточность) и оказывать первую помощь.
  

• 
  методами общего клинического (и специального) обследования рожениц, родильниц с АК;
  
• 
  интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов у пациенток с АК;
  
• 
  алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с АК с последующим направлением их на дополнительное обследование;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза;
  
• 
  алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи (остановке кровотечения) при неотложных и угрожающих жизни состояниях(массивная кровопотеря, ГШ, полиорганная недостаточность).
  

1. 
   Перечислите причины кровотечений в последовом периоде.
   
2. 
   Перечислите причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.
   
3. 
   Перечислите признаки отделения плаценты в третьем периоде родов.
   
4. 
   Укажите причины, клиническую картину кровотечения при нарушении выделения последа, меры остановки кровотечения.
   
5. 
   Укажите механизм и источник кровотечения при нарушении выделения последа.
   
6. 
   Перечислите наружные приемы выделения отделившейся плаценты.
   
7. 
   Перечислите причины, клинику плотного прикрепления плаценты, меры борьбы с кровотечением при плотном прикреплении плаценты.
   
8. 
   Укажите причины, формы, клинику, меры борьбы с кровотечением при истинном вращении плаценты.
   
9. 
   Проведите дифференциальную диагностику плотного прикрепления и истинного вращения плаценты.
   
10. 
    Опишите механизм гемостаза в раннем послеродовом периоде.
    
11. 
    Перечислите причины гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде.
    
12. 
    Опишите клинику гипотонического и атонического кровотечения в раннем послеродовом периоде.
    
13. 
    Определите врачебную тактику при гипотоническом и атоническом кровотечении.
    
14. 
    Перечислите мероприятия консервативного этапа остановки гипотонического кровотечения(алгоритм действий).
    
15. 
    Перечислите методы временной механической остановки гипотонического и атонического кровотечения в родах.
    
16. 
    Опишите алгоритм действий врача на хирургическом этапе остановки гипотонического кровотечения.
    
17. 
    Охарактеризуйте особенности травматических кровотечений в раннем послеродовом периоде.
    
18. 
    Укажите какие медикаменты и инструменты должны быть всегда в наличии в родильном отделении для борьбы с кровотечением.
    
19. 
    Перечислите причины, клинические симптомы, меры остановки кровотечения при задержки частей плаценты.
    
20. 
    Дайте определение понятия «синдром ДВС», перечислите его формы и фазы.
    
21. 
    Перечислите пусковые факторы синдрома ДВС
    
22. 
    Перечислите причины синдрома ДВС в акушерской практике.
    
23. 
    Опишите патогенез I фазы синдрома ДВС.
    
24. 
    Опишите клинико-лабораторную картину I фазы синдрома ДВС.
    
25. 
    Опишите патогенез II фазы синдрома ДВС.
    
26. 
    Опишите клинико-лабораторную картину II фазы синдрома ДВС.
    
27. 
    Опишите патогенез III фазы синдрома ДВС.
    
28. 
    Опишите клинико-лабораторную картину III фазы синдрома ДВС.
    
29. 
    Опишите клинико-лабораторную картину IV фазы синдрома ДВС.
    
30. 
    Перечислите принципы интенсивной терапии синдрома ДВС.
    
31. 
    Охарактеризуйте особенности коррекции нарушений гемостаза в различных фазах синдрома ДВС.
    

1. 
   Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
   
2. 
   Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
   
3. 
   Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
   
4. 
   Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
   

1. 
   Дуда В.А. Акушерство: учеб./ В.А. Дуда. – Ростов-на-Дону, 2011. – 708 с.
   
2. 
   Гестоз. Кровотечения. Сепсис: учеб. пособие. Ч 2/ В. А. Аксененко и [др]. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012-64с.
   
3. 
   Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: рук./ под ред. Э.К. Айламазяна. – СПб.: Спец. Лит., 2007.-320с.
   
4. 
   Серов В. Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое рук./ В.Н. Серов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-254с.
   
5. 
   Степановска Г. К. Акушерство и гинекология. Неотложная помощь./ Г.К. Степановская, Б. М. Венцковский. – М, 2008.-464С.
   
6. 
   Колесниченко А.Д. Острый ДВС синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике/ А.Д. Колесниченко. – СПб.: Спец. Лит., 2008.-110с.
   

1. 
   elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
   
2. 
   forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
   
3. 
   ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
   
4. 
   rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе