Акушерство Ставрополь

Занятие 10

• 
  методы и приемы философского анализа проблемы, формы и методы научного познания;
  
• 
  принципы диспансерного наблюдения беременных группы “риска” по акушерским кровотечениям (АК), реабилитацию пациенток;
  
• 
  патогенез, диагностику, лечение и профилактику геморрагического шока (ГШ);
  
• 
  классификацию, клиническую картину геморрагического шока, особенности течения основных форм акушерской патологии, приводящих к развитию кровотечений;
  
• 
  современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования беременных, рожениц, родильниц с ГШ;
  
• 
  виды и методы современной анестезии, применяемой при АК;
  
• 
  принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях (остановка кровотечения);
  
• 
  клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении (восполнение кровопотери.
  

• 
  анализировать и оценивать качество медицинской помощи при АК;
  
• 
  собрать анамнез, провести опрос беременной, роженицы, родильницы с ГШ, провести их физикальное обследование, обеспечить лабораторно-инструментальное исследование;
  
• 
  интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для его уточнения;
  
• 
  сформулировать клинический диагноз;
  
• 
  разработать беременной, роженице план лечения (восполнение кровопотери) с учетом его конкретной причины;
  
• 
  выявлять жизнеопасные нарушения (массивные АК, ГШ, полиорганная недостаточность) и оказывать первую помощь.
  

• 
  методами общего клинического (и специального) обследования беременных, рожениц с массивным АК, ГШ;
  
• 
  интерпретировать результаты лабораторных, инструментальных методов у пациенток с АК, ГШ;
  
• 
  алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с АК, ГШ последующим направлением их на дополнительное обследование;
  
• 
  алгоритмом развернутого клинического диагноза;
  
• 
  алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях(массивная кровопотеря, ГШ, полиорганная недостаточность.
  

1. 
   Перечислите компенсаторные механизмы организма при острой массивной кровопотере.
   
2. 
   Дайте клиническое определение понятия «геморрагический шок».
   
3. 
   Дайте патофизиологическое определение понятия «геморрагический шок».
   
4. 
   Перечислите фазы патогенеза геморрагического шока.
   
5. 
   Опишите патогенез I фазы геморрагического шока.
   
6. 
   Опишите патогенез II фазы геморрагического шока.
   
7. 
   Опишите патогенез III фазы геморрагического шока.
   
8. 
   Укажите принципиальные различия понятий «органы при шоке» и «шоковые органы».
   
9. 
   Приведите клиническую классификацию геморрагического шока по степени тяжести.
   
10. 
    Перечислите основные принципы интенсивной терапии при массивных акушерских кровотечениях.
    
11. 
    Перечислите основные правила проведения инфузионно-трансфузионной терапии при геморрагическом шоке (скорость, качество, объем).
    
12. 
    Перечислите правила восполнения объема циркулирующей крови при массивной кровопотере, опишите уровни кровозамещения.
    
13. 
    Составьте базовую схему инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере.
    
14. 
    Приведите классификацию кровезаменителей, применяемых в акушерской практике.
    
15. 
    Дайте характеристику, опишите механизм влияния кровезаменителей противошокового действия.
    
16. 
    Дайте характеристику, опишите механизм влияния кровезаменителей регуляторов водно-солевого и кислотно-щелочного состояния.
    
17. 
    Оцените роль женской консультации в профилактике акушерских кровотечений, группы «риска».
    
18. 
    Перечислите основные мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи при акушерских кровотечениях на догоспитальном этапе.
    
19. 
    Намете пути предупреждения и снижения материнской смертности от акушерских кровотечений, ГШ.
    
20. 
    Укажите главные ошибки при ведении пациенток с массивными акушерскими кровотечениями, ГШ.
    

1. 
   Айламазян Э.К. Акушерство: учеб./Э.К. Айламазян. – 6 е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2007.-528с.
   
2. 
   Акушерство и гинекология: клин. реком./под ред. В.И. Кулакова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.– 512с.
   
3. 
   Акушерство: учеб./под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2008. – 816с.
   
4. 
   Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ под ред. Ю.В. Цвелева. – СПб: Фолиант, 2004 – 640с.
   

1. 
   Дуда В.А. Акушерство: учеб./ В.А. Дуда. – Ростов-на-Дону, 2011. – 708 с.
   
2. 
   Гестоз. Кровотечения. Сепсис: учеб. пособие. Ч 2/ В. А. Аксененко и [др]. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2012-64с.
   
3. 
   Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: рук./ под ред. Э.К. Айламазяна. – СПб.: Спец. Лит., 2007.-320с.
   
4. 
   Серов В. Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое рук./ В.Н. Серов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-254с.
   
5. 
   Степановска Г. К. Акушерство и гинекология. Неотложная помощь./ Г.К. Степановская, Б. М. Венцковский. – М, 2008.-464С.
   
6. 
   Колесниченко А.Д. Острый ДВС синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике/ А.Д. Колесниченко. – СПб.: Спец. Лит., 2008.-110с.
   

1. 
   elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
   
2. 
   forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
   
3. 
   ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
   
4. 
   rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе