Доклад о деятельности уполномоченного по правам человека в городе москве, о соблюдении и защите прав, свобод человека и гражданина в 2011 году москва 2012 оглавление
Скачать 2.25 Mb.
|
О соблюдении прав человека в психиатрических больницах Соблюдение прав и свобод человека в психиатрических больницах является одним из направлений деятельности Уполномоченного, поскольку граждане, находясь в специализированных закрытых учреждениях, имеют ограничения в реализации прав и свобод. Всего в ведении Департамента здравоохранения города Москвы находятся 15 психиатрических больниц, в том числе 2 детские больницы. 6 больниц находится на территории Московской области. По поручению Уполномоченного сотрудниками аппарата проведены выездные проверки соблюдения прав и свобод человека и гражданина в психиатрических больницах № 1 и № 5, детской психиатрической больнице № 6, подростковом отделении психиатрической больницы № 15 Департамента здравоохранения города Москвы. В ходе проверок обращалось внимание на соответствие условий и порядка нахождения граждан в указанных учреждениях требованиям Конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 года, Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ГК РФ и другим нормативным правовым актам. На момент посещения психиатрической больницы № 5 установлено следующее. В психиатрической больнице, рассчитанной на 2000 коек, находилось 2260 пациентов, то есть норма площади на одного больного составила 3 кв. метра вместо 7,5 кв. метра. Имели место случаи нарушения права пациентов на нахождение в больнице только в течение срока, необходимого для обследования и лечения. Так, средняя длительность пребывания пациентов в больнице составляет 2,5 - 3 года, при этом на момент проверки 13 пациентов находились в больнице на лечении более 5 лет, 25 пациентов - более 10 лет, 39 пациентов - более 15 лет, 54 пациента - более 20 лет. В числе пациентов больницы имеются лица, лишенные дееспособности, в отношении которых согласно Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и части 4 статьи 35 ГК РФ на администрацию больницы возлагаются функции опекуна (попечителя), что подразумевает осуществление защиты их прав и интересов. Однако психиатрической больницей данные функции в отношении находящихся в ней недееспособных граждан надлежащим образом не исполняются. Согласно части 3 статьи 36 ГК РФ опекуны и попечители обязаны заботиться о содержании своих подопечных, об обеспечении их уходом и лечением, защищать их права и интересы. Охрана имущества подопечного регламентирована статьей 18 Федерального закона от 24 апреля 2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве», согласно которой опекун или попечитель обязан принять имущество подопечного по описи от лиц, осуществлявших его хранение, в трехдневный срок с момента возникновения своих прав и обязанностей. Однако сведения об имуществе, праве собственности, доходах подопечных лиц в больнице отсутствовали, каких-либо мер к охране имущественных прав не принималось. В отношении несовершеннолетних пациентов психиатрической больницы имеет место несоблюдение прав в части получения данными лицами образования по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, что предусмотрено статьей 37 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Образовательный процесс для несовершеннолетних, находящихся в больнице, не был организован и не проводился, несмотря на то обстоятельство, что несовершеннолетние пациенты нередко находятся там многие месяцы и даже годы. Кроме того, установлено, что пациенты психиатрической больницы ограничены в пользовании телефонной связью, что способствует утрате их социальных контактов. В отношении продления мер принудительного характера выяснено, что не в полной мере соблюдаются положения статьи 445 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации и статьи 36 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», согласно которым продление является исключительной компетенцией суда, при этом заключение экспертов-психиатров, представленное психиатрической больницей в суд, подлежит оценке в совокупности со всеми другими обстоятельствами. В ходе проверки установлено, что при рассмотрении вопроса о продлении госпитализации пациенты, в отношении которых рассматривается данный вопрос, не всегда доставляются для участия в судебном заседании. По результатам проверки, в ходе которой установлены и иные обстоятельства, обращающие на себя внимание, Уполномоченный направил руководителю Департамента здравоохранения города Москвы заключение об устранении выявленных нарушений и предложения по улучшению сложившегося положения. Копия заключения Уполномоченного была направлена также Прокурору города Москвы. Прокуратурой города Москвы по результатам проведенной проверки и рассмотрения заключения Уполномоченного установлены факты нарушения в психиатрической больнице требований статьи 5 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Несмотря на законодательно закрепленную обязательность общего образования и гарантированность возможности получения образования независимо от пола, расы, национальности, языка, места жительства и других обстоятельств, в том числе состояния здоровья или наличия судимости, администрацией психиатрической больницы № 5 не созданы условия для осуществления права несовершеннолетних пациентов на получение общего образования. Таким образом, четверо несовершеннолетних, находящихся в больнице на принудительном лечении, в нарушение Федерального закона «Об образовании» оказались исключенными из необходимого образовательного процесса, соответствующего их уровню развития и состояния здоровья. Также органами прокуратуры установлены факты нарушения требований статьи 24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с которой при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В нарушение требований по минимальной площади палат и их вместимости, установленных приложением № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в психиатрической больнице № 5 площадь на 1 койку в палатных секциях составляет 3 кв. метра вместо 6 кв. метров. В связи с выявленными нарушениями Прокуратурой города Москвы внесено представление руководителю Департамента здравоохранения города Москвы. Однако по сложившейся в психиатрической больнице № 5 ситуации нельзя судить о состоянии дел в психиатрических больницах города Москвы в целом. В психиатрической больнице № 1 сотрудниками больницы создана благоприятная для лечения пациентов обстановка. Соблюдается установленная норма площади на одного больного. Длительность нахождения в больнице составляет разумные сроки. Пребывание в больнице в течение длительного времени во всех случаях обусловливается только нерешенными социальными проблемами пациентов: отсутствие жилого помещения, нежелание родственников пациента забирать его домой, большая очередь на направление в стационарные учреждения Департамента социальной защиты города Москвы и т.д. На момент проверки в отделении принудительного лечения находилось всего 2 пациента. Пациенты могут беспрепятственно общаться с родственниками в часы приема, разрешено пользование мобильными телефонами. Также благоприятные для лечения пациентов условия созданы в детской психиатрической больнице № 6 и в подростковом отделении психиатрической больницы № 15 города Москвы. При проверках указанных учреждений были выявлены случаи длительного пребывания несовершеннолетних из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Причина - отсутствие свободных мест в домах-интернатах для умственно отсталых детей. Медицинским персоналом психиатрических больниц отмечалось, что в городе Москве существует проблема устройства детей в указанные учреждения социального обслуживания из-за отсутствия в них свободных мест. В связи с этим несовершеннолетние, пройдя курс лечения, в нарушение действующего законодательства вынуждены длительное время находиться в психиатрических больницах, ожидая путевку в данные учреждения. Эта проблема касается не только детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, но и детей, проживающих в семьях. Согласно информации, полученной на запрос Уполномоченного изДСЗН, по состоянию на 20 сентября 2011 года помещения в стационарные учреждения социального обслуживания ожидают 87 детей, в том числе 40 детей, оставшихся без попечения родителей. При этом постановлением Правительства Москвы от 28 августа 2007 года № 742-ПП «О схеме развития и размещения объектов социальной защиты населения на территории города Москвы до 2020 года» запланировано ввести в эксплуатацию 4 дома-интерната для умственно отсталых детей, три их них планировалось ввести в первую очередь строительства до 2010 года. Принимая во внимание количество несовершеннолетних, ожидающих помещения в дома-интернаты для умственно отсталых детей, учитывая особую социальную уязвимость данной категории лиц, Уполномоченным было направлено обращение Мэру Москвы с просьбой в кратчайшие сроки решить вопрос открытия в городе указанных стационарных учреждений социального обслуживания. Согласно полученному ответу для осуществления проектирования и строительства дома-интерната для умственно отсталых детей на 300 мест подобран земельный участок в Южном административном округе города Москвы, разработан и 29 сентября 2011 года утвержден градостроительный план, адресной инвестиционной программой города Москвы на 2011 год предусмотрены денежные средства для начала проектирования объекта. При этом в ответе указано, что при достаточном финансировании, а в настоящее время Адресной инвестиционной программой города Москвы до 2016 года финансирование строительства не предусмотрено, ввод детского дома в эксплуатацию будет возможен не ранее 2018 года. Для решения вопроса о сокращении очередности ДСЗН планирует увеличить коечный фонд в детском доме-интернате «Южное Бутово» на 50 мест (до 401 места). В детской психиатрической больнице № 6 и в подростковом отделении психиатрической больницы № 15 города Москвы образовательный процесс организован надлежащим образом. В целях изменения ситуации, сложившейся в психиатрической больнице № 5 города Москвы по вопросу соблюдения прав и свобод пациентов, полагаю целесообразным при дальнейшей организации работы в психиатрических больницах города Москвы принять меры по надлежащему обеспечению образовательного процесса несовершеннолетних пациентов, уделить особое внимание укомплектованию кадрами штата психиатрических больниц, а также рассмотреть вопросы: 1) об увеличении нормы площади на одного пациента до 7,5 кв.метра; 2) об обеспечении строгого соблюдения требований Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации и Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» при рассмотрении вопроса о продлении принудительных мер медицинского характера и недобровольной госпитализации; 3) об обеспечении исполнения функций опекуна находящихся под опекой больницы недееспособных граждан в соответствии с действующим законодательством, наладив взаимодействие с муниципалитетами по вопросам опеки; 4) об обеспечении во всех психиатрических больницах равного доступа пациентов на общение и телефонные звонки; 5) о целесообразности выведения из психиатрической больницы № 5 города Москвы стационара общего типа; 6) о возможности распределения по другим психиатрическим больницам города Москвы пациентов для принудительного лечения в стационарах общего типа по решению суда; 7) о возможности перевода пациентов, длительно находящихся в психиатрической больнице, в психоневрологические интернаты или выписки их по месту жительства. О соблюдении прав человека в учреждениях уголовно-исполнительной системы В 2011 году аппаратом Уполномоченного была продолжена работа по контролю за соблюдением прав и свобод человека в следственных изоляторах УФСИН России по городу Москве (далее - СИЗО). По результатам обобщения проведенных проверок соблюдения прав человека в СИЗО, анализу поступивших к Уполномоченному обращений установлено следующее. В 7 СИЗО в 2011 году содержались 8346 арестованных и осужденных. По сравнению с 2010 годом их количество выросло на 222 человека. Во всех СИЗО в прошедшем году проведен косметический ремонт в соответствии с выделенными бюджетными средствами, приняты меры к увеличению камерной площади на одного человека до международных стандартов за счет уменьшения количества мест в камере. В конце декабря 2011 года камерная площадь в расчете на одного заключенного составила 4,3 кв. метра, для женщин - 5 кв. метров. Уполномоченным было продолжено сотрудничество с УФСИН России по городу Москве. В ноябре 2011 года представитель Уполномоченного совместно с представителями Общественного совета при УФСИН России по городу Москве, Общественной наблюдательной комиссии Москвы впервые принял участие в заседании комиссии по условно-досрочному освобождению и переводе на облегченный режим содержания лиц, отбывающих наказание в отряде хозяйственного обслуживания в ФКУ ИЗ-77/3 УФСИН России по городу Москве. Всего в 2011 году в адрес Уполномоченного поступило 324 обращения от осужденных и лиц, содержащихся под стражей, а также от их адвокатов и родственников (в 2010 году - 112). По своему характеру обращения можно разделить следующим образом:
В 2011 году в адрес Уполномоченного поступило 35 жалоб на ненадлежащее медицинское обеспечение обвиняемых и осужденных (в 2010 году - 14). Уполномоченным по каждому из рассматриваемых обращений по вопросам оказания медицинской помощи была запрошена информация в УФСИН России по городу Москве. Доводы заявителей объективного подтверждения не нашли. По сравнению с 2010 годом в 2011 году значительно уменьшилась смертность в следственных изоляторах - на 25,9 %. Так, в 2011 году зафиксировано 46 случаев смертей (в 2010 году - 64). По состоянию на конец 2011 года зарегистрированы 113 больных туберкулезом, 440 ВИЧ- инфицированных. Отдельно хотелось бы остановиться на проблеме содержания в следственных изоляторах лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями. На протяжении двух последних лет на контроле Уполномоченного находилась ситуация, связанная с надлежащей организацией в городе Москве медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым, осужденным, находящимся в СИЗО. По результатам проведенных мероприятий по данной проблеме Уполномоченным неоднократно предлагалось Правительству Москвы рассмотреть вопрос о необходимости оказания медицинской помощи данной категории лиц непосредственно Департаментом здравоохранения города Москвы, в связи с чем в адрес Мэра Москвы и в Департамент здравоохранения города Москвы были направлены соответствующие предложения, которые до настоящего времени окончательно не решены. Указанная проблема крайне актуальна, потому что в следственных изоляторах содержатся подозреваемые, обвиняемые и подсудимые, страдающие тяжелыми заболеваниями, оказать надлежащее медицинское лечение которым силами медицинских частей следственных изоляторов не всегда представляется возможным. Действие постановления Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 года № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» распространялось только на осужденных. Обязанность освобождения из следственного изолятора подозреваемых, обвиняемых и подсудимых, страдающих такими же тяжелыми заболеваниями, что и осужденные, не была законодательно урегулирована, этот вопрос целиком находился на усмотрении органов дознания, следствия и суда, в производстве которых находилось уголовное дело в отношении указанной категории лиц. В 2011 году в российском законодательстве произошли существенные изменения. В связи с принятием постановления Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 года № 3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», которым утвержден Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений (далее - Перечень), стало возможным освобождение из-под стражи лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями. В соответствии с пунктом 9 указанного постановления медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется той врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование. Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 19 апреля 2011 года № 350 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления» утвержден перечень из 10 лечебно-профилактических учреждений для освидетельствования указанной категории лиц. В 2011 году в адрес начальников СИЗО поступило 172 заявления о направлении на медицинское освидетельствование от подозреваемых и обвиняемых, 9 заявлений поступило в адрес лица (органа), в производстве которого находится уголовное дело. Всего в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 3 в 2011 году проведено медицинское освидетельствование 20 подозреваемых и обвиняемых. Из них у 9 человек были выявлены заболевания, включенные в Перечень, в связи с чем 7 человек были освобождены. В настоящее время между УФСИН России по городу Москве и Департаментом здравоохранения города Москвы налажено взаимодействие по проведению в городе Москве медицинского освидетельствования подозреваемых и обвиняемых, однако ситуация с медицинским освидетельствованием складывалась не так гладко. Широкий общественный резонанс получил случай О., который содержался в больнице ФКУ ИЗ-77/1 УФСИН России по городу Москве и числился за Главным следственным управлением Следственного комитета России по Московской области. О., страдающий рядом тяжелых заболеваний, администрацией ФКУ ИЗ-77/1 УФСИН России по городу Москве был направлен на освидетельствование врачебной комиссией городской клинической больницы № 20 города Москвы для дачи заключения о возможности его дальнейшего содержания под стражей. В результате у О. установлено наличие заболевания, включенного в Перечень (медицинское заключение от 5 мая 2011 года). Однако впоследствии городской клинической больницей № 20 города Москвы следователю Главного следственного управления Следственного комитета России по Московской области выдано заключение от 5 мая 2011 года № 2, согласно которому той же самой врачебной комиссией у О. установлено отсутствие заболевания, включенного в Перечень. Администрацией ФКУ ИЗ-77/1 УФСИН России по городу Москве О. повторно направлен на освидетельствование врачебной комиссией городской клинической больницы № 47 города Москвы для дачи заключения о возможности его дальнейшего содержания под стражей, где ситуация с выдачей двух заключений о состоянии его здоровья с указанием идентичных заболеваний, но с противоположными выводами о возможности его дальнейшего содержания под стражей повторилась. В медицинском заключении от 31 мая 2011 года, представленном врачебной комиссией городской клинической больницы № 47 города Москвы в ФКУ ИЗ-77/1 УФСИН России по городу Москве, у О. установлено наличие заболевания, включенного в Перечень. Однако впоследствии городской клинической больницей № 47 города Москвы выдано заключение от 31 мая 2011 года № 1, составленное 3 июня 2011 года, согласно которому той же самой врачебной комиссии оценить стойкость нарушений функций организма и степень ограничения жизнедеятельности у О. не представляется возможным. В связи с данной ситуацией Уполномоченным направлен ряд обращений Председателю Следственного комитета России и Мэру Москвы. По прошествии шести месяцев после проведения третьего медицинского освидетельствования городской клинической больницей № 20 города Москвы у О. все-таки было установлено наличие заболевания, включенного в Перечень. В отношении него мера пресечения была изменена на домашний арест. Указанная ситуация является недопустимой и свидетельствует о несовершенстве системы медицинского освидетельствования указанной категории лиц в городе Москве, а также возможности оказания влияния со стороны на членов комиссии, которые в своей деятельности должны быть независимы и нести ответственность за принятие конкретных решений. Полагаю необходимым исключить возможность влияния на врачей, участвующих в работе комиссии, со стороны органов следствия, адвокатуры и других лиц, для чего ограничить общение следователей, адвокатов и других лиц с врачами - членами экспертных медицинских комиссий по вопросам реализации постановления Правительства Российской Федерации «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых» в части дачи заключения о возможности дальнейшего содержания указанных лиц под стражей. Для чего в указанное постановление должны быть внесены соответствующие изменения. |
Похожие:
 | Главное следственное управления Следственного комитета Российской Федерации по городу Москве | | Охватывает не совпадающие группы лиц. В связи с этим необходимо принять меры по совершенствованию системы статистического учета инвалидов... |
 | Целью настоящего доклада является информирование органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, общественных... | | В адрес Уполномоченного в 2013 году поступило 1169 обращений, что на 1,9% больше, чем в 2012 году (таблица) |
| В адрес Уполномоченного в 2013 году поступило 1169 обращений, что на 1,9% больше, чем в 2012 году (таблица) | | О докладе о деятельности Уполномоченного по правам ребенка в городе Москве, о соблюдении и защите прав, свобод и законных интересов... |
| Охватывает различные направления просветительской деятельности, курирует работу по созданию разнообразных форм правового просвещения... | | «О ситуации с нарушениями прав человека на территории Челябинской области. Преодоление социальной несправедливости» |
| Охватывает различные направления просветительской деятельности и курирует работу по созданию разнообразных форм правового просвещения... | | Возникающие между ними противоречия должны решаться в пользу интересов человека в целях осуществления его прав и свобод. Защита прав... |