2. ЦЕНА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
2.1. Размер страхового взноса и страховой суммы составляет:
Обозначение Программы
|
Количество
|
Размер
|
Размер
|
Страховая
|
страхования
|
застрахо-
|
страхового
|
страхового
|
сумма на
|
|
ванных лиц
|
взноса за одно
|
взноса за
|
одно
|
|
|
Застрахованное
|
всех Застра-
|
Застрахо-
|
|
|
лицо
|
хованных
|
ванное лицо
|
|
|
(в рублях)
|
лиц (в рублях)
|
(в рублях)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Размер страхового взноса по всем видам медицинской помощи и обслуживания – цена настоящего Контракта составляет_____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________рублей.
(цифрами и прописью)
Оплата оказанных услуг по настоящему Контракту осуществляется за счет ________________________________.
Оплата за оказанные услуги производится Страхователем_______________________ _____________________________________________________________________________________
(порядок и сроки внесения)
3. СРОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
3.1. Оказание услуг по настоящему Контракту осуществляется с момента поступления страхового взноса в соответствии с условиями, указанными в пункте 2.3 раздела 2 Контракта, на расчетный счет Страховщика, по _____________________.
4. ПОРЯДОК СДАЧИ И ПРИЕМКИ ОКАЗАННЫХ УСЛУГ
Оказываемые услуги должны отвечать требованиям по качеству, установленному действующим законодательством для данного вида услуг. Страхователь передает Страховщику при подписании настоящего Контракта Список Застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, паспортных данных, места жительства.
Страховщик в течение 10 дней после предоставления списка Застрахованных лиц и поступления страхового взноса на расчетный счет Страховщика обеспечивает Застрахованных лиц (непосредственно или через Страхователя) страховыми документами (полисами, пропусками, идентификационными пластиковыми картами и т.п.) для обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях.
В случае необоснованного отказа медицинского или иного учреждения, указанного в Приложении № 2, в которое обратилось Застрахованное лицо, в предоставлении необходимой лечебно-профилактической помощи, обусловленной настоящим Контрактом, Страховщик обязан организовать ее оказание в другом медицинском или ином учреждении, с которым у Страховщика заключен договор.
В случае оказания лечебно-профилактической помощи (медицинских и иных услуг) медицинским или иным учреждением, с которым Страховщик заключил Договор, в ненадлежащем объеме и/или ненадлежащего качества Страховщик обязуется без дополнительной оплаты представлять интересы застрахованных лиц в их отношениях с медицинским учреждением (юридические консультации, медицинская экспертиза).
5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
5.1. Страхователь имеет право:
5.1.1. Осуществлять контроль за выполнением Страховщиком положений настоящего Контракта.
5.2. Страхователь обязуется:
Уплатить страховые взносы согласно п. 2.1. настоящего Контракта.
Предоставить Страховщику сведения, необходимые для заключения и исполнения настоящего Контракта.
Довести до сведения Застрахованных информацию о видах медицинской помощи и порядке получения медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях.
5.3. Страховщик имеет право:
Требовать от Страхователя предоставления сведений, необходимых для заключения и исполнения настоящего Контракта.
Снять со страхования Застрахованное лицо, в случае если Застрахованный передавал полис медицинского страхования другим лицам с целью получения ими медицинских услуг.
5.4. Страховщик обязуется:
Ознакомить Страхователя с Правилами добровольного медицинского страхования (ДМС), Программой ДМС, Перечнем медицинских учреждений.
Производить оплату медицинских услуг при наступлении страхового случая.
Контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи, предоставленной Застрахованному лицу в соответствии с настоящим Контрактом.
Обеспечить выдачу Страхователю индивидуальных страховых медицинских полисов и памяток ДМС на каждое Застрахованное лицо. Определить ответственное лицо, которое будет осуществлять доставку полисов Страхователю и подготовку необходимой к Контракту документации.
Выдавать индивидуальные страховые медицинские полисы и памятки вновь застрахованным лицам в течение 10-ти дней с момента получения письменного подтверждения о принятии лица на страхование.
В случае виновности медицинского учреждения и/или его работника в причинении вреда жизни и здоровью Застрахованного лица и при наличии письменного заявления о причинении вреда содействовать Застрахованному лицу в предъявлении им в судебном порядке соответствующего иска путем составления искового заявления и получения за счет Страховщика предварительного акта медицинской экспертизы, подтверждающего вину медицинского учреждения.
Обеспечить оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию (получение направлений в медицинские учреждения, консультации) круглосуточно без выходных дней. Организовать с помощью Врача-куратора или диспетчерской службы лечение в удобное для Застрахованного лица время, доставлять направления на получение Застрахованными медицинской помощи в медицинские учреждения, не требовать личного присутствия Застрахованного при выписке направления.
6. ДЕЙСТВИЕ КОНТРАКТА
Настоящий Контракт вступает в действие с момента подписания сторонами и действует до полного исполнения сторонами всех обязательств по настоящему Контракту.
Страховщик не имеет права ни полностью, ни частично передавать свои обязательства по настоящему Контракту третьим лицам.
7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
За невыполнение обязательств, определенных настоящим Контрактом стороны несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации и настоящим Контрактом.
В случае просрочки исполнения, неисполнения и ненадлежащего исполнения Страховщиком обязательства, предусмотренного настоящим Контрактом, Страхователь вправе потребовать уплату неустойки. Неустойка начисляется за каждый день просрочки исполнения обязательства, неисполнения, ненадлежащего исполнения обязательства, предусмотренного настоящим Контрактом, начиная со дня, следующего после дня истечения установленного настоящим Контрактом срока исполнения обязательства или дня исполнения такого обязательства. Размер неустойки составляет три трехсотых действующей на день уплаты неустойки ставки рефинансирования Центрального банка РФ от цены Контракта.
В случае отказа в предоставлении застрахованным лицам по настоящему Контракту лечебно-профилактической помощи (медицинских и иных услуг), предусмотренных страховым полисом, Страхователь вправе требовать от Страховщика уплаты штрафа в размере 3% от суммы фактически уплаченного Страхователем страхового взноса в соответствии с п. 2.1 настоящего Контракта.
Уплата неустойки не освобождает стороны от исполнения обязательств по настоящему Контракту.
Страховщик освобождается от уплаты неустойки, если докажет, что просрочка, неисполнение, ненадлежащее исполнение обязательства произошло вследствие непреодолимой силы или по вине Страховщика.
Ни одна из сторон настоящего Контракта не несет ответственности за неисполнение и ненадлежащее исполнение настоящего Контракта, если неисполнение и ненадлежащее исполнение вызвано обстоятельствами непреодолимой силы, к которым относится: пожар по вине третьих лиц в месте передачи и принятия товара по настоящему Контракту, наводнения, землетрясения, объявления и ведения военных действий в указанном месте, изменения действующего законодательства, делающие невозможным исполнение настоящего Контракта.
Сторона настоящего Контракта, по отношению к которой возникли указанные в п. 7.6. настоящего Контракта обстоятельства, обязана сообщить об их возникновении другой стороне письменно в трехдневный срок с приложением документов, подтверждающих данные обстоятельства.
8. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРАКТА
Дополнения в настоящий Контракт могут быть внесены по обоюдному согласию сторон в соответствии с действующим законодательством.
Все дополнения по настоящему Контракту подписываются обеими сторонами и являются его неотъемлемой частью.
Контракт может быть расторгнут по обоюдному согласию Сторон, по решению суда или в связи с односторонним отказом Стороны Контракта от исполнения Контракта в соответствии с гражданским законодательством.
9. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
9.1. Страхователь и Страховщик принимают все меры, чтобы решить путем взаимных переговоров спорные вопросы и разногласия, которые могут вытекать из настоящего Контракта.
9.2. При недостижении согласия споры решаются Арбитражным судом Самарской области в соответствии с законодательством РФ.
10. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
Во всем, что не предусмотрено настоящим Контрактом, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
Настоящий Контракт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Приложения:
Приложение № 1 – Программа добровольного медицинского страхования;
Приложение № 2 – Перечень лечебно-профилактических учреждений;
Приложение № 3 – Список застрахованных лиц.
11. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА, БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ И
ПОДПИСИ СТОРОН
Страхователь: Страховщик:
Страхователь:
____________________________________________
(наименование юридического лица)
____________________________________________
(юридический адрес)
ИНН/КПП___________________________________
Расчетный счет _______________________________
____________________________________________
Реквизиты банка _____________________________
____________________________________________
Телефон: _____________________
Факс:__________________
|
Страховщик:
___________________________________________
(наименование юридического лица)
____________________________________________
(юридический адрес)
ИНН/КПП___________________________________
Расчетный счет _______________________________
____________________________________________
Реквизиты банка _____________________________
____________________________________________
Телефон: _____________________
Факс:__________________
| |
