Программа «Амбулаторная помощь, включая Стоматологию»
Оказание медицинской помощи застрахованным гарантируется за счет средств страхового взноса на добровольное медицинское страхование.
Договор по данной программе заключается только при индивидуальной форме страхования.
Перечень услуг, предоставляемый в рамках программы
Страховщик гарантирует Застрахованному предоставление и оплату необходимых медицинских услуг (при наличии медицинских показаний по назначению врача) в амбулаторно-поликлинических условиях в следующем объеме:
Оказание квалифицированной медицинской помощи терапевтом.
Оказание специализированной медицинской помощи врачами-специалистами:
- гастроэнтерологом;
|
- офтальмологом;
|
- аллергологом-иммунологом;
|
- гинекологом;
|
- пульмонологом;
|
- дерматологом;
|
- эндокринологом;
|
- нефрологом;
|
- кардиологом;
|
- травматологом-ортопедом;
|
- ревматологом;
|
- физиотерапевтом;
|
- неврологом;
|
- врачом ЛФК;
|
- хирургом;
|
- анестезиологом;
|
- проктологом;
|
- мануальным терапевтом;
|
- урологом;
|
- рефлексотерапевтом;
|
- оториноларингологом;
|
- педиатором.
|
Диагностические исследования:
Лучевые исследования – по назначению врача при наличии медицинских показаний:
рентгенодиагностические исследования любой степени сложности;
исследования на рентгеновском компьютерном томографе.
3.2.Функциональные исследования – по назначению врача при наличии медицинских показаний:
электрокардиография;
функциональные нагрузочные пробы;
спирография и исследование функции внешнего дыхания (бодиплетизмография);
допплероэхокардиография (включая цветное допплеровское картирование);
холтеровское мониторирование;
суточное мониторирование артериального давления.
3.3. Эндоскопические исследования – по назначению врача при наличии медицинских показаний.
3.4. Ультразвуковые исследования – по назначению врача при наличии медицинских показаний.
3.5. Лабораторные исследования - по назначению врача при наличии медицинских показаний.
Физиотерапевтическое лечение:
4.1. Лечение токами и полями.
4.2. Термические и водные процедуры (кроме гидротермотерапии-сауна).
4.3. Массажи.
4.4. Иглорефлексотерапия.
4.5. Гидроколонотерапия.
4.6. Мануальная терапия.
Лечебная физкультура.
Не оплачиваются медицинские услуги:
гимнастика при ожирении;
гимнастика для укрепления мышц с использованием мячей для фитнеса
ЛФК в тренажерном зале.
Стоматологическая помощь.
Проведение первичного осмотра врачом-стоматологом с составлением плана лечения.
Стоматологическая терапевтическая и хирургическая помощь,
за исключением медицинских услуг:
восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба;
реставрация зубных рядов (тремы, диастемы);
реставрация при врожденных аномалиях формы зуба;
введение и удаление имплантантов;
вестибулопластика;
вестибулопластика с аутотрансплантацией;
шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов (риббонд и др.), крепление к коронке одного зуба.
подготовка к протезированию и протезирование отечественными и импортными материалами.
В программу «Амбулаторная помощь, включая Стоматологию» не включаются (не предоставляются и не оплачиваются) следующие медицинские услуги:
Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия, импотенции, вопросы планирования семьи (включая вопросы контрацепции), введение и удаление (без медицинских показаний) ВМС.
Прерывание беременности без медицинских показаний.
Психотерапия (включая биолокационную диагностику и коррекцию, суггестивную терапию, нейросенсорную разгрузку).
Наблюдение беременности, родовспоможение.
Лечебные мероприятия, связанные с контактной коррекцией зрения (линзы).
Ортодонтическая, ортопедическая стоматологическая помощь и имплантология.
Колоногидротерапия, баротерапия, гипокситерапия, капсула «Санспектра».
Нейрохирургические и кардиохирургические оперативные вмешательства (аорто-коронарное шунтирование, стентирование, стабилизирующие системы).
Консультации психиатра, фтизиатра, миколога - после установления диагноза заболевания, не являющегося страховым случаем, диетолога, косметолога, сурдолога, сомнолога.
Водные (оздоровительное плавание в бассейне), термические (сауна) процедуры, занятия в тренажерном зале.
Медицинские услуги, связанные с лечением следующих заболеваний:
Врожденные и наследственные заболевания, в том числе крови и кроветворных органов, а также врожденных аномалий развития органов и тканей и их осложнений.
Сахарный диабет I и II типа и его осложнений.
Заболевания передающиеся половым путем (ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея, мягкий шанкр и др.), и их осложнения.
Психические заболевания и их осложнения, органические психические расстройства (включая симптоматические), алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения, эпилепсия, и ее осложнения.
Туберкулез, саркоидоз, муковисцедоз независимо от клинической формы и стадии процесса.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность, требующая проведения экстракорпоральных методов лечения.
Заболевания органов и тканей, включая сердечно-сосудистую и нервную системы, требующие их трансплантации, аутотрансплантации, протезирования, в том числе эндопротезирования.
Острая и хроническая лучевая болезнь.
Хронические гепатиты, цирроз печени.
Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия) и их осложнения, системные васкулиты и их осложнения, демиелинизирующие заболевания нервной системы.
Иммунодефицитные состояния, глубокие и распространенные микозы, псориаз и его осложнения.
Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским.
|
