Правила добровольного медицинского страхования (редакция 2014 года)

Скачать 1.33 Mb.

Название	Правила добровольного медицинского страхования (редакция 2014 года)
страница	5/13
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ

Застрахованный имеет право:
1. Требовать оказания услуг, определенных в Договоре, в соответствии с Программой Страхования (Приложение №1).
2. Обращаться к Страховщику за разъяснением по особенностям получения медицинской помощи, а также при возникновении спорных ситуаций во взаимоотношениях с лечебными учреждениями в рамках настоящего Договора.
3. Получить дубликат страхового полиса в случае его утраты.
Застрахованный обязан:
1. Соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления медицинской помощи, соблюдать распорядок, установленный медицинским учреждением.
2. Заботиться о сохранности страховых документов и не передавать их другим лицам с целью получения ими медицинских услуг. Если будет установлено, что Застрахованный передал другому лицу страховой полис с целью получения им медицинских услуг по настоящему договору, страховщик вправе досрочно прекратить действие Договора в отношении такого Застрахованного. Возврат страховых взносов в этом случае не производится.

ИНЫЕ УСЛОВИЯ
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством и условиями настоящего договора.
2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу – по одному для каждой из Сторон.
3. Стороны обязаны в трехдневный срок информировать друг друга об изменениях в своем адресе, контактных телефонах, факсах и банковских реквизитах.
4. Все изменения и дополнения к настоящему договору составляются в письменной форме, подписываются и скрепляются печатями Сторон.
5. Односторонние сообщения, предусмотренные настоящим Договором, должны быть составлены в письменной форме, подписаны уполномоченным на то лицом и направлены другой Стороне посредством почтовой, телеграфной, факсовой, электронной связи или нарочным.
6. Споры, возникающие по настоящему договору, разрешаются путем переговоров. При невозможности достижения соглашения спор передается на рассмотрение суда в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
7. Правила добровольного медицинского страхования, приложения №1, №2 являются неотъемлемыми частями настоящего договора. Страхователь с условиями страхования ознакомлен и согласен, копию Правил добровольного медицинского страхования на руки получил.
8. Страхователь подтверждает, что имеет согласие застрахованных - субъектов персональных данных на обработку их персональных данных (термин дан в соответствие с п.п.3. Ст.3 Федерального закона от 27.07.2006г. "О персональных данных" №152-ФЗ) Страховщиком в целях, связанных с исполнением обязательств по настоящему Договору. Все претензии, возникающие или могущие возникнуть у застрахованных, касающиеся обработки их персональных данных Страховщиком, Страхователь обязуется урегулировать своими силами и за свой счет. Страхователь обязуется при обработке персональных данных, предоставленных ему Страхователем, соблюдать требования Федерального закона от 27.07.2006г. "О персональных данных" №152-ФЗ, других нормативных правовых актов, обеспечивающих безопасность персональных данных при их обработке.
9. Страхователь своей волей и в своих интересах подтверждает свое согласие на обработку ОАО СК «АСКОМЕД», расположенному по адресу: 443010, г. Самара, ул. Молодогвардейская, д. 146, персональных данных всех Застрахованных (Приложение №3).

Приложение 1. Программа добровольного медицинского страхования.

Приложение 2. Список застрахованных.

Приложение 3. Согласие страхователя на обработку персональных данных.
9. Реквизиты и адреса Сторон
10.1. СТРАХОВЩИКА: _______________________________________________________________________

(индекс) (почтовый адрес)

Расчетный счет ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Реквизиты банка _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Телефон: _____________________ Факс: __________________ Телекс: _______________________________
10.2. СТРАХОВАТЕЛЯ: _______________________________________________________________________

(индекс) (почтовый адрес)

Расчетный счет ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Реквизиты банка _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Телефон: _____________________ Факс: __________________ Телекс: _______________________________

К настоящему договору прилагается: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________________________.
СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ
__________________________ __________________________

(подпись) (подпись)

«___» _____________ 20___ г. «___» _______________ 20__ г.
М.П. М.П.

Приложение № 1

к Договору добровольного медицинского страхования

№ _____________ от ______________.

Страхования программа.

Описание программ в соответствии с Приложением 6 к Правилам добровольного медицинского страхования.

II ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО ПРОГРАММАМ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Указывается перечень ЛПУ в соответствии с условиями договора, территории обслуживания застрахованных.

III ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ

Указывается порядок действия застрахованного при страховом случае

СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ
__________________________ __________________________

(подпись) (подпись)

«___» _____________ 20___ г. «___» _______________ 20__ г.
М.П. М.П.

Приложение № 2

к Договору добровольного медицинского страхования

№ _______________ от ______________.

Список застрахованных.

№п/п	ФИО	Дата рождения	Адрес фактического проживания	Номер домашнего/рабочего телефона
1
2
3
4

СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ
__________________________ __________________________

(подпись) (подпись)

«___» _____________ 20___ г. «___» _______________ 20__ г.
М.П. М.П.

Приложение № 3

к Договору добровольного медицинского страхования

№ _______________ от ______________.
СОГЛАСИЕ

страхователя на обработку персональных данных

Страхователь, нижеподписавшийся____________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

(в дальнейшем по тексту - Страхователь), в лице __________________________________________________

____________________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего договор)

своей волей и в своем интересе подтверждает свое согласие на обработку ОАО СК «АСКОМЕД», расположенному по адресу: 443010, г. Самара, ул. Молодогвардейская, д. 146, персональных данных всех Застрахованных.

Цель обработки персональных данных: в соответствии с требованиями ст.ст. 23, 24 Конституции РФ, статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях оказания услуг в области медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных.

Законодательство Российской Федерации в области персональных данных основывается на Конституции Российской Федерации и международных договорах Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и других определяющих случаи и особенности обработки персональных данных Федеральных законов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:

фамилия, имя, отчество;
пол;
год, месяц, дата и место рождения;
гражданство;
адрес места пребывания;
адрес регистрации по месту жительства;
контактный номер телефона;
социальное положение;
паспортные данные;
сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
сведения, содержащиеся в полисе медицинского страхования (ОМС, ДМС);
сведения о состоянии здоровья;
сведения об оказанных медицинских услугах.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: обработка персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Если распространение (в том числе передача) информации о персональных данных производится в не предусмотренных Федеральным законодательством случаях обязательного предоставления субъектом персональных данных своих персональных данных, оператор обязан запросить письменное согласие застрахованного лица в каждом отдельном случае.

Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека.

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении, если иное не предусмотрено Федеральным законодательством.

Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи в ОАО СК «АСКОМЕД» письменного заявления об отзыве согласия.
Подтверждаю, что_____________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица)

в лице ________________________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего договор)

ознакомлен с Положением о защите персональных данных застрахованных лиц ОАО СК «АСКОМЕД», права и обязанности в области защиты персональных данных застрахованного лица мне разъяснены.

«		»		20		г.
								(подпись)		(расшифровка подписи)

ФОРМА 3. Коллективный договор

КОНТРАКТ №

на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию

г.о. Самара «___» 201_

________________________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица)

именуемый в дальнейшем «Страхователь», в лице___________________________________________________ _________________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего договор)

действующего на основании ______________, с одной стороны, и Открытое акционерное общество «Страховая компания «АСКОМЕД», именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице______________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего договор)

действующего на основании ___________, с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий контракт (далее – Контракт) о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ КОНТРАКТА

Предмет настоящего Контракта: оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию сотрудников _________________________________________________________________.

(наименование юридического лица)

В соответствии с настоящим Контрактом Страховщик при наступлении страхового случая обязуется оплатить медицинские услуги, оказываемые Застрахованным, включенным в предоставленные Страхователем списки, в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с выбранной Программой страхования (Приложение № 1).

Перечень медицинских учреждений, в которые Застрахованные вправе обратиться в случае возникновения страхового случая, указан в Программе страхования (Приложении № 1), а также в Перечне учреждений, имеющих со Страховщиком договорные отношения на оказание медицинской помощи (Приложение № 2).

Страховым случаем является документально подтвержденное обращение Застрахованного в соответствии с условиями настоящего Контракта в период его действия в медицинское учреждение, из числа предусмотренных Контрактом и согласованных со Страховщиком, за медицинскими услугами и/или иными услугами по поводу ухудшения состояния здоровья в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления и иных состояний, требующих оказания медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается на основании документа, удостоверяющего личность Застрахованного лица, страхового медицинского полиса и направления Страховщика.

Численность Застрахованных лиц на момент заключения настоящего Договора составляет __________ человек, в том числе:

Обозначение Программы страхования	Численность Застрахованных лиц

Все изменения списочного состава Застрахованных лиц, в течение срока действия настоящего Контракта, Страхователь согласовывает со Страховщиком в письменной форме. По обоюдному согласию Стороны письменно определяют порядок и условия изменения списочного состава Застрахованных лиц.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

	Правила добровольного медицинского страхования (редакция от 2015 года) Российской Федерации настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком, Страхователем, и Лечебно-профилактическими...		1 в соответствии с законодательством Российской Федерации, Гражданским... Центрального Банка Российской Федерации, подзаконными актами, касающимися страхового дела, настоящие Правила добровольного медицинского...
	Добровольное Медицинское Страхование содержание пакета документов... Приложение №3 образец договора добровольного медицинского страхования (страхование юридических лиц) 31		Правила добровольного медицинского страхования общие положения Страховщик) заключает договоры страхования, по условиям которых гарантирует организацию и оплату медицинских услуг определенного...
	Приказ №96 от 22 мая 2015 г. Утверждены Правила в новой редакции Порядок выполнения обязательств по договору добровольного медицинского страхования		Правила страхования средств наземного транспорта от 25. 11. 2014 г Правила определяют порядок и условия заключения, исполнения и прекращения договоров добровольного страхования имущественных интересов,...
	Правила добровольного комплексного страхования автотранспортных средств... Взаимоотношения сторон при причинении страхователем вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц 27		Утвержден о Федерации, Гражданским кодексом рф, Законом РФ “Об организации страхового дела в Российской Федерации”, иными нормативными документами...
	Правила добровольного медицинского страхования содержание Порядок организации оказания медицинских и иных услуг, порядок и условия осуществления страховой выплаты		Правила медицинского страхования граждан На основании настоящих Правил медицинского страхования граждан осао «ресо-гарантия» заключает договоры страхования с физическими...

Правила добровольного медицинского страхования (редакция 2014 года)

Похожие: