Правила добровольного медицинского страхования (редакция 2014 года)

Скачать 1.33 Mb.

Название	Правила добровольного медицинского страхования (редакция 2014 года)
страница	3/13
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

13. ОТКАЗ В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ

13.1. Основанием для отказа произвести страховую выплату является:

а) совершение умышленных действий Застрахованным, направленных на наступление страхового случая;

б) совершение умышленного преступления Застрахованным, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;

в) в случае предоставления Застрахованным (медицинским учреждением) Страховщику документов, не соответствующих действительности. В частности, счетов за не оказанные медицинские и иные услуги (лекарственную помощь), дачи заведомо ложной информации или умышленного сокрытия информации при заключении договора страхования и первичном осмотре, и в других случаях умышленного обмана Страховщика;

г) сообщение Застрахованным неправильных (заведомо ложных либо неполных) сведений об обстоятельствах, имеющих существенное значение для суждения о степени риска;

д) другие случаи, предусмотренные законодательными актами Российской Федерации.

14. ИСКОВАЯ ДАВНОСТЬ

14.1. Иск по требованиям, вытекающим из договора добровольного медицинского страхования, может быть предъявлен в сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации.

15. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

15.1. Качество оказания медицинской (лекарственной) помощи, соответствие ее условиям, предусмотренным в договоре страхования, контролируется врачами-экспертами Страховщика.

15.2. Спорные вопросы, возникающие в процессе оказания медицинской (лекарственной) помощи Застрахованным, решает согласительная комиссия, в состав которой входят представители Страхователя, Страховщика и независимые эксперты.

При несогласии с решением согласительной комиссии Страхователь (Застрахованный) вправе потребовать независимой экспертизы с оплатой за свой счет.

В других случаях споры, связанные со страхованием, разрешаются судом, арбитражным или третейским судами в соответствии с их компетенцией.

16. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

16.1. Заключая договор страхования на основании настоящих Правил, Страхователь несет ответственность за предоставление согласия Застрахованных лиц на обработку их персональных данных.

16.2. В случае отзыва Застрахованным лицом своего согласия на обработку персональных данных действие договора страхования в отношении такого лица прекращается, а в случае отзыва такого согласия Страхователем, договор страхования прекращается полностью. При этом действие договора страхования (полностью или частично) прекращается досрочно с даты получения Страховщиком соответствующего заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных. В этом случае Страховщик обязуется уничтожить такие персональные данные в сроки, установленные действующим законодательством Российской Федерации.

16.3. Отзыв Застрахованным лицом или Страхователем согласия на обработку своих персональных данных, признается Страховщиком в качестве волеизъявления Застрахованного лица или Страхователя о досрочном отказе от договора страхования, в связи с чем уплаченная Страховщику страховая премия за лиц, в отношении которых прекращается действие договора страхования, не подлежит возврату Страхователю.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Правилам добровольного

медицинского страхования,

утвержденным приказом

президента ОАО СК «АСКОМЕД»

от 11.04.2014 № 1036-1/14
ТАРИФЫ

по добровольному медицинскому страхованию
1. Базовые тарифы при коллективной форме проведения страхования.

1.1 Стандартные программы ДМС

(в процентах)

№	Программа страхования	Тариф
№	Программа страхования	Число застрахо-ванных по договору менее 50	Число застрахо-ванных по договору до 100	Число застрахо-ванных по договору до 500	Число застрахо-ванных по договору до 1000	Число застрахо-ванных свыше 1000
	Амбулаторная помощь	1,85	1,77	1,55	1,35	1,28
	Стационарная помощь	0,20	0,19	0,17	0,15	0,11
	Комплексная медицинская помощь	0,58	0,56	0,50	0,44	0,37
	Амбулаторная помощь (включая лекарственную помощь)	1,79	1,70	1,50	1,29	1,25
	Комплексная медицинская помощь (включая лекарственную помощь)	0,74	0,69	0,63	0,54	0,49
	Амбулаторная помощь (включая реабилитационно-восстановительное лечение)	0,50	0,49	0,44	0,39	0,34
	Стационарная помощь (включая реабилитационно-восстановительное лечение)	0,18	0,17	0,15	0,13	0,09
	Комплексная медицинская помощь (включая реабилитационно-восстановительное лечение)	0,32	0,31	0,29	0,26	0,19
	Скорая помощь и вызов врача на дом	8,73
	Стоматологическая помощь	0,70

1.2 Программы ДМС Эконом и Плюс

(в процентах)

№	Программа страхования	Тариф
№	Программа страхования	Число застрахованных по договору менее 20	Число застрахованных по договору до 50	Число застрахованных по договору до 100	Число застрахованных по договору до 500	Число застрахованных по договору до 1000	Число застрахованных по договору свыше 1000
	Амбулаторная помощь Эконом	10,71	8,79	7,93	6,64	4,38	2,72
	Стационарная помощь Эконом	2,35	2,01	1,93	1,62	1,3	1,16
	Комплексная помощь Эконом	5,41	4,5	4,13	3,46	2,43	1,73
	Амбулаторно-поликлиническое обслуживание ПЛЮС, включая стоматологическую помощь	22,23	21,61	19,96	16,5	14,46	12,72
	Стационарная помощь ПЛЮС	4,77	3,91	3,71	3,06	2,6	2,37
	Комплексная Помощь ПЛЮС (без РВЛ)	11,64	10,88	10,11	8,35	7,27	6,44
	Комплексная помощь ПЛЮС	12,49	9,35	8,61	6,69	5,6	4,88

Страховая организация вправе использовать повышающие и понижающие коэффициенты к базовой тарифной ставке в зависимости от следующих факторов:

Типа лечебных учреждений, предусмотренных договором страхования:

	Лечебные учреждения 1 категории	Лечебные учреждения 2 категории	Лечебные учреждения 3 категории
Поправочный коэффициент	1,7	1,5	0,8

Рода занятий застрахованного:

	Сотрудники офиса, аппарата управления	Сотрудники, занятые во вредном производстве	Сотрудники, связанные с разъездным характером труда.
Поправочный коэффициент	1	3	1,5

Должности застрахованного:

Комплексная медицинская помощь

	Руководящие сотрудники высшего звена	Руководящие сотрудники среднего звена	Инженерно-технические работники	Рабочие и служащие
Поправочный коэффициент (K)	0,65	0,81	0,97	1,22

Стоматологические услуги

	Руководящие сотрудники высшего звена	Руководящие сотрудники среднего звена	Инженерно-технические работники	Рабочие и служащие
Поправочный коэффициент (K)	0,9	1	1	1

Региона страхования:

	Самара и область, Киров и область, Ульяновск и область, Саратов и область, респ.Чувашия	Только Самарская область, только Ульяновская область, только Кировская область, Северные районы	Иные территории России
Поправочный коэффициент	1	0,7	1,5

Объема оплаты СК затрат на лечение (по стоматологии):

Выплата в размере 50% от затрат на лечение

Поправочный коэффициент

0,95
Графика платежей по договору:

	При уплате взносов 1 раз в полгода	При уплате взносов 1 раз в квартал
Поправочный коэффициент	1,3	1,52

2. Тарифы при индивидуальной форме проведения страхования.

(в процентах)

№	Программа страхования	Тарифы по группам здоровья Застрахованных
№	Программа страхования	I группа	II группа	III группа
1.	Амбулаторная помощь	34,94	54,94	66,90
2.	Стационарная помощь	13,55	20,04	25,44
3.	Комплексная медицинская помощь	17,40	27,96	36,30
4.	Амбулаторная помощь, включая Стоматологию	22,00

Президент Ю.Д.Цветков

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к Правилам добровольного медицинского страхования,

утв.приказом президента ОАО СК «АСКОМЕД»

от 11.04.2014 № 1036-1/14

В ОАО СК «АСКОМЕД»

З А Я В Л Е Н И Е

о добровольном медицинском страховании

Страхователь _________________________________________________________________________________________,

(наименование предприятия, организации)

в лице _______________________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

просит заключить на условиях, предусмотренных Правилами добровольного медицинского страхования ОАО СК «АСКОМЕД», договор медицинского страхования по Программе

_____________________________________________________________________________________________________,

с «___» ___________________ 20___г. по «___» _________________ 20___г., в пользу _____________________________________________________________________________________________________,

адрес:________________________________________________________________________________________________.

Количество Застрахованных ________ человек, в том числе:

сотрудников офиса	______________ человек
сотрудников, занятых во вредном производстве	______________ человек
сотрудников с разъездным характером труда	______________ человек
из них:
Руководящие сотрудники высшего звена	______________ человек
Руководящие сотрудники среднего звена	______________ человек
Инженерно-технические работники	______________ человек
Рабочие и служащие	______________ человек

С Правилами страхования, страховой программой и перечнем медицинских учреждений, оказывающих помощь Застрахованным, ознакомлен ___________________

(подпись)

Дополнительные условия заключения договора

______________________________________________________________________________________________________

Банковские реквизиты Страхователя:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________.

Юридический адрес : ___________________________________________________________________________________

__________________________________________________. Телефон: __________________ Факс: __________________.
«___» _______________ 20__ г. ___________________

(подпись)

РЕШЕНИЕ СТРАХОВЩИКА

Принимается на страхование _____ человек с «___» _____20__г. по «___» _____ 20__г.

Страховая сумма по договору составляет __________________________________________________

(цифрами и прописью)

_____________________________________________________ руб. ______ коп., в том числе по программам:

___________________________________________________ составляет ____________________________ руб.

___________________________________________________ составляет ____________________________ руб.

Страховая сумма	Тариф по выбранной программе	Повышающие коэффициенты						Страховая премия
Страховая сумма	Тариф по выбранной программе	Регион страхования	Род занятий	Тип ЛПУ	Наличие доп. услуг	График платежей	Должность застрахованного	Страховая премия

Страховую премию в сумме ___________________________________________________

(цифрами и прописью)

__________________________________ руб. следует уплатить до «____» __________ 20___ г.»
СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ

___________________________ ___________________________

(подпись) (подпись)

«___» ______________ 20___ г. «___» ______________ 20___ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2а

к Правилам добровольного медицинского страхования,

утв.приказом президента ОАО СК «АСКОМЕД»

от 11.04.2014 № 1036-1/14

ОАО «Страховая компания «АСКОМЕД»

443010, г.Самара, ул.Молодогвардейская, 16

(846) 332-55-19, 332-49-98, 332-83-81, 332-85-38

ИНН 6311009328, КПП 631601001, ОКПО 10999944, ОКОНХ 96220, ОКВЭД 66.03.1 85.12

Анкета предварительного опроса

при заключении договора ДМС.
Просим Вас прочесть эту анкету и сообщить сведения о своем здоровье, которые останутся строго конфиденциальными.
Укажите, пожалуйста, следующие данные о себе: _____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения: ______________________________________________________________________

Паспортные данные: серия __ __ номер ______, выдан __.__.____ г. _________________________ ______________________, код подразделения ___-___

Домашний адрес_______________________________________________________________________

Телефон(дом.,\ раб.)__________________________________________________________________

Должность __________________________________________________________________________

Характеристика рабочего места (сменность, интенсивность, вредные условия труда)

_____________________________________________________________________________________________
1. Укажите специальность (профиль) врача, в консультации которого Вы нуждаетесь: хирург, окулист, гинеколог и т. п.

_____________________________________________________________________________________
2. Примерно сколько раз в год Вы обращаетесь в поликлинику (или к доверенному врачу)? К какому специалисту, по какому поводу?

_____________________________________________________________________________________
3.Нуждаетесь ли Вы в дополнительном обследовании:

а) нет,

б)да, по поводу заболевания_________________________________________________________________

в)плохого самочувствия.
4. Нуждаетесь ли Вы в стационарном лечении или обследовании в настоящее время?

_____________________________________________________________________________________
5. Перенесенные или имеющиеся в настоящее время заболевания, укажите год болезни и частоту обострения:

5.1.Органов пищеварения:

5.1.1. Хр. гастрит

5.1.2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

5.1.3. Хр. холецистит

5.1.4.Хр. гепатит

5.1.5.Хр. панкреатит

5.1.6. Хр. колит

5.1.7. Прочие

5.2. Органов дыхания

5.2.1. Хр. бронхит

5.2.2. Туберкулез

5.2.3. Пневмония

5.2.4. Плеврит

5.2.5. Абсцесс легких

5.2.6. Бронхоэктатическая болезнь

5.2.7. Бронхиальная астма

5.2.8. Прочие

5.3. Сердца и сосудов:

5.3.1. ИБС

5.3.2.Ревматизм

5.3.3.Кардиопатия

5.3.4. Миокардит

5.3.5. Перикардит

5.3.6. Врожденный или приобретенный порок сердца

5.3.7. Артерииты

5.3.8. Заболевания вен

5.3.9. Вегето-сосудистая дистония

5.3.10. Прочие

5.4. Заболевания почек:

5.4.1. Мочекаменная болезнь

5.4.2.Хр. пиелонефрит

5.4.3. Хр. гломерулонефрит

5.4.4. Прочие

5.5. Гинекологические заболевания:

5.5.1. Воспалительные заболевания

5.5.2. Заболевания молочных желез

5.5.3. Нарушение менструального цикла

5.6. Эндокринные заболевания:

5.6.1. Заболевание щитовидной железы

5.6.2. Сахарный диабет

5.6.3. Ожирение

5.7.Онкологические заболевания.

5.8 Неврологические заболевания

5.9. Другие заболевания. Укажите какие______________________________________
Я подтверждаю, что мне понятны все вопросы настоящей анкеты. Сообщенная мною информация достоверна, на сегодня мне не известны и не должны быть известны какие-либо иные данные о моем здоровье. Я согласен с тем, что на основании моих ответов ОАО СК «АСКОМЕД» оценит степень страхового риска и определит размер страховой премии. Мне известно, что в случае предоставления мною недостоверной информации ОАО СК «АСКОМЕД» имеет право отказать в выплате страхового возмещения или расторгнуть договор без возврата суммы внесенной страховой премии.

В соответствии с требованиями ст.ст. 23, 24 Конституции РФ, статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях оказания услуг в области медицинского страхования, подписывая настоящую анкету, я своей волей и в своем интересе даю Открытому акционерному обществу «Страховая компания «АСКОМЕД» (сокращенное наименование ОАО СК «АСКОМЕД»), расположенному по адресу: 443010, г. Самара, ул. Молодогвардейская, д. 146 согласие на обработку (в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, распространение, передачу (в том числе трансграничную), обезличивание, блокирование и уничтожение) указанных в настоящей анкете моих персональных данных, при этом такое согласие дается мною ОАО СК «АСКОМЕД» на весь срок моей жизни и может быть отозвано мною в любой момент времени путем передачи ОАО СК «АСКОМЕД» подписанного мною письменного уведомления.

Настоящее согласие дано на обработку моих персональных данных следующими способами: на бумажных носителях; в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном участии человека
Подпись:

Дата:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ медицинского эксперта

Группа здоровья _____________________________________________________________________

Рекомендации по выбору

Программы ДМС_____________________________________________________________________
ЛПУ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись

Дата

ПРИЛОЖЕНИЕ 3/1

к Правилам добровольного

медицинского страхования,

утвержденным приказом

президента ОАО СК «АСКОМЕД»

от 11.04.2014 № 1036-1/14

Образец полиса добровольного медицинского страхования (физических лиц)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3/2

к Правилам добровольного

медицинского страхования,

утвержденным приказом

президента ОАО СК «АСКОМЕД»

от 11.04.2014 № 1036-1/14

Образец полиса добровольного медицинского страхования (юридических лиц)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к Правилам добровольного

медицинского страхования,

утвержденным приказом

президента ОАО СК «АСКОМЕД»

от 11.04.2014 № 1036-1/14
ФОРМА 1. Коллективный договор
ДОГОВОР

добровольного медицинского

страхования граждан

№ ________________

г.________________ «___» ________________ 20___ г.
ОАО «Страховая компания «АСКОМЕД» (в дальнейшем по тексту Страховщик), в лице

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего договор)

действующего на основании Устава страховой организации и лицензии №_____________ от «___»______________ ____ или доверенности №________ от «___»______________ ____ г., с одной стороны, и __________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

(в дальнейшем по тексту - Страхователь), в лице __________________________________________________

____________________________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. лица, подписавшего договор)

действующего на основании ____________________, с другой стороны, в соответствии с «Правилами добровольного медицинского страхования» Страховщика заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Страхователь поручает, а Страховщик принимает на себя обязательства по организации предоставления и оплате медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам согласно Приложению №1 к данному договору (далее Застрахованным лицам), при наступлении страхового случая.

1.2. Объем услуг, оказываемых Застрахованным лицам, определяется предусмотренными Правилами страхования, Программами медицинского страхования (Приложение №2).

1.3. Страховщик вручает страховые полисы Страхователю на каждого Застрахованного в течение 5 рабочих дней после вступления в силу настоящего Договора.

2. ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА

2.1. Общая численность Застрахованных на момент заключения договора составляет _________________ человек, в том числе:

по программе _________________________________ составляет _________ чел.;

по программе _________________________________ составляет _________ чел.;

по программе _________________________________ составляет _________ чел.;

Списки Застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, паспортных данных, пола, места жительства, страховой премии и страховой суммы на каждого из них прилагаются к настоящему договору.

Все изменения в списках Застрахованных Страхователь согласовывает со Страховщиком с последующим переоформлением полисов.

3. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

3.1. Страховым случаем по договору является обращение Застрахованного в медицинское учреждение, из числа предусмотренных договором страхования (Приложение № 3), а по письменному разрешению (согласованию) Страховщика – и в иное медицинское учреждение, в течение срока действия настоящего договора при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении, других заболеваниях и несчастных случаях за получением медицинской помощи, предусмотренной договором страхования.

4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

4.1. Договор заключается сроком на один год.

4.2. Договор вступает в силу с «___» _______ 20__ г., но не ранее:

при уплате взноса путем безналичного расчета – дня поступления страховой премии (первого страхового взноса) на расчетный счет Страховщика;
при уплате взноса наличными деньгами - дня уплаты страховой премии (первого страхового взноса) наличным платежом Страховщику.

4.3. Действие Договора может быть продлено на срок, установленный соглашением сторон.

4.4. Настоящий Договор прекращается в случаях:

а) исполнения Страховщиком обязательств по договору в полном объеме;

б) в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

5. СТРАХОВАЯ СУММА И СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

5.1. Размер страховой премии по настоящему договору определяется программами страхования, численностью Застрахованных, страховой суммой, величиной страхового тарифа и составляет на момент заключения договора _________________________________________________________________________

(цифрами и прописью)

_______________________________________________________________________________________ руб.,

в том числе по программам:

№ п/п	Наименование программы страхования	Количество застрахованных лиц	Страховая сумма, руб.	Страховая премия, руб.
1.
2.
3.
…
	Всего

5.2. Страховая премия уплачивается ______________________________________________________

(порядок и сроки внесения)

5.3. Размер страховой суммы по настоящему договору составляет __________________ руб.

5.4. В случае неуплаты Страхователем очередного страхового взноса (при уплате страховой премии в рассрочку) в соответствии с условиями договора, страховая сумма по соглашению сторон может быть понижена пропорционально неуплаченной части страховой премии.

Изменение условий договора оформляется путем подписания дополнительного соглашения к договору страхования.

6. ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА СТОРОН

6.1. Страховщик обязан:

а) не позднее, чем через пять рабочих дня после уплаты премии передать Страхователю для каждого Застрахованного (согласно списку) страховой полис;

б) назначить ответственное лицо по договору;

в) контролировать объем и качество оказанной Застрахованным лицам медицинской (лекарственной) помощи;

г) защищать права Застрахованных лиц в отношениях с медицинскими учреждениями;

д) не разглашать сведения о Страхователе и Застрахованных, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

6.2. Страхователь обязан:

а) обеспечить достоверность и правильность списков Застрахованных лиц;

б) обеспечить своевременную выдачу каждому Застрахованному страхового полиса, являющегося документом, удостоверяющим право Застрахованного на получение медицинской (лекарственной) помощи;

в) сообщить Страховщику при заключении договора обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска (состояние здоровья, условия работы Застрахованных лиц и т.п.);

г) незамедлительно сообщать Страховщику в течение срока страхования обо всех известных ему обстоятельствах, увеличивающих степень риска (изменение условий работы Застрахованных лиц и т.п.);

д) уплатить страховую премию в размере и сроки, установленные Договором;

е) ознакомить Застрахованных лиц с условиями Договора, правами и обязанностями, выдать им полученные от Страховщика страховые полисы;

ж) вернуть Страховщику страховые полисы Застрахованных лиц в течение 30 дней во всех случаях прекращения Договора;

з) в случае отказа в оказании медицинской (лекарственной) помощи или их некачественного оказания в медицинских учреждениях, Страхователь должен немедленно известить об этом Страховщика.

6.3. Страховщик имеет право:

а) проверять сообщенную Страхователем информацию, а также выполнение Страхователем и Застрахованными лицами своих обязанностей по Договору.

6.4. Страхователь имеет право:

а) вносить изменения в список Застрахованных лиц (Приложение № 1 к договору) в пределах общего количества Застрахованных лиц по настоящему Договору в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА

7.1. В случае изменения цен на медицинские и иные услуги (лекарственные средства и изделия медицинского назначения), экономических и других непредвиденных условий, изменения в договор вносятся по согласованию сторон, а при недостижении согласия договор расторгается, в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

7.2 Страхователь подтверждает, что имеет согласие застрахованных - субъектов персональных данных на обработку их персональных данных (термин дан в соответствие с п.п.3. Ст.3 Федерального закона от 27.07.2006г. "О персональных данных" №152-ФЗ) Страховщиком в целях, связанных с исполнением обязательств по настоящему Договору. Все претензии, возникающие или могущие возникнуть у застрахованных, касающиеся обработки их персональных данных Страховщиком, Страхователь обязуется урегулировать своими силами и за свой счет. Страхователь обязуется при обработке персональных данных, предоставленных ему Страхователем, соблюдать требования Федерального закона от 27.07.2006г. "О персональных данных" №152-ФЗ, других нормативных правовых актов, обеспечивающих безопасность персональных данных при их обработке.

Страхователь своей волей и в своих интересах подтверждает свое согласие на обработку ОАО СК «АСКОМЕД», расположенному по адресу: 443010, г. Самара, ул. Молодогвардейская, д. 146, персональных данных всех Застрахованных (Приложение №4).

8. ИСКОВАЯ ДАВНОСТЬ

8.1. Иск по требованиям, вытекающим из настоящего договора, может быть предъявлен Страховщику в сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации.

9. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

9.1. Качество и порядок оказания медицинской, в том числе лекарственной, помощи, соответствие ее условиям, предусмотренным в договоре страхования, контролируется врачами-экспертами Страховщика.

9.2. Спорные вопросы, возникающие в процессе оказания медицинской (лекарственной) помощи Застрахованным, решает согласованная комиссия, в состав которой входят представители Страхователя, Страховщика и независимые эксперты.

В других случаях споры, связанные со страхованием, разрешаются судом, арбитражным или третейским судами в соответствии с их компетенцией.
Страхователь с Правилами страхования ознакомлен и один экземпляр их получил

«___» __________________ 20___ г.
10. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
10.1. СТРАХОВЩИКА: _______________________________________________________________________

(индекс) (почтовый адрес)

Расчетный счет ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Реквизиты банка _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Телефон: _____________________ Факс: __________________ Телекс: _______________________________
10.2. СТРАХОВАТЕЛЯ: _______________________________________________________________________

(индекс) (почтовый адрес)

Расчетный счет ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Реквизиты банка _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Телефон: _____________________ Факс: __________________ Телекс: _______________________________

К настоящему договору прилагается: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________________________.

СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ
__________________________ __________________________

(подпись) (подпись)

«___» _____________ 20___ г. «___» _______________ 20__ г.
М.П. М.П.
Приложение № 1

к договору добровольного медицинского

страхования граждан от ____.____.20___

№ _________________
Список застрахованных лиц по договору добровольного медицинского страхования №______

___________________________________________________________________________________

(наименование Страхователя)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Пол	Дата рождения	Место жительства	Серия и № паспорта	Страховая премия на застрахованного	Лимит ответствен-ности на застрахо-ванного
1	2	3	4	5	6	7	8

СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ

__________________________ __________________________

(подпись) (подпись)

«___» _____________ 20___ г. «___» _______________ 20__ г.
М.П. М.П.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

	Правила добровольного медицинского страхования (редакция от 2015 года) Российской Федерации настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком, Страхователем, и Лечебно-профилактическими...		1 в соответствии с законодательством Российской Федерации, Гражданским... Центрального Банка Российской Федерации, подзаконными актами, касающимися страхового дела, настоящие Правила добровольного медицинского...
	Добровольное Медицинское Страхование содержание пакета документов... Приложение №3 образец договора добровольного медицинского страхования (страхование юридических лиц) 31		Правила добровольного медицинского страхования общие положения Страховщик) заключает договоры страхования, по условиям которых гарантирует организацию и оплату медицинских услуг определенного...
	Приказ №96 от 22 мая 2015 г. Утверждены Правила в новой редакции Порядок выполнения обязательств по договору добровольного медицинского страхования		Правила страхования средств наземного транспорта от 25. 11. 2014 г Правила определяют порядок и условия заключения, исполнения и прекращения договоров добровольного страхования имущественных интересов,...
	Правила добровольного комплексного страхования автотранспортных средств... Взаимоотношения сторон при причинении страхователем вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц 27		Утвержден о Федерации, Гражданским кодексом рф, Законом РФ “Об организации страхового дела в Российской Федерации”, иными нормативными документами...
	Правила добровольного медицинского страхования содержание Порядок организации оказания медицинских и иных услуг, порядок и условия осуществления страховой выплаты		Правила медицинского страхования граждан На основании настоящих Правил медицинского страхования граждан осао «ресо-гарантия» заключает договоры страхования с физическими...

Правила добровольного медицинского страхования (редакция 2014 года)

Похожие: