В очередной раз приходится констатировать, что прожиточный минимум не отражает реальных потребностей человека, необходимых для нормальной его жизнедеятельности. Получение доходов в размере прожиточного минимума позволяет говорить об уровне жизни, при котором удовлетворяются лишь элементарные физиологические и социальные потребности.
Очевидно, что уровень социального обеспечения пенсионеров не соответствует международным стандартам, которые исходят из того, что при трудовом стаже не менее 30 лет пенсия должна составлять 40% заработка.
К сожалению, следует отметить, что положения международных документов о стандартах уровня минимального социального обеспечения Российской Федерацией не ратифицированы, а следовательно, они не обязательны для применения.
Кроме того, граждане пенсионного возраста, получающие пенсию в размере, который меньше величины прожиточного минимума, находятся в неравном положении с другими пенсионерами.
Дело в том, что пенсионеры, получающие пенсию в размере величины прожиточного минимума и более, имеют возможность получать дополнительное материальное (социальное) обеспечение, ежемесячную денежную выплату (включая стоимость набора социальных услуг), иные меры социальной поддержки (помощи), установленные законодательством субъектов Российской Федерации в денежном выражении.
В то же время пенсионеры, получающие пенсию в размере, меньшем величины прожиточного минимума, должны выбирать: либо получать социальную помощь в виде доплаты к пенсии до уровня прожиточного минимума в целом по Российской Федерации или до уровня прожиточного минимума в субъекте Российской Федерации, либо меры социальной поддержки, предусмотренные законодательством РФ или субъекта РФ. Этот вывод следует из положений Федерального закона «О государственной социальной помощи». Недовольство граждан решением социальных вопросов вызывает увеличение числа обращений в разные инстанции.
По сведениям областного пенсионного фонда имеют место нарушения пенсионных прав граждан из-за отсутствия архивных данных о стаже и заработке до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования; несвоевременной сдачи отчетности предприятий, в результате чего не определяется право на досрочную пенсию или отсутствует возможность проведения своевременного перерасчета и корректировки пенсий.
В таких случаях, как правило, предприятие ликвидировано, правопреемника нет, документы в архивные учреждения не сданы или архивы ликвидированного предприятия хранятся не в архивных учреждениях, а на предприятии, не являющимся правопреемником, нет полномочий по хранению и выдаче документов.
Сегодня в законе «О несостоятельности (банкротстве)» закреплена обязанность конкурсного управляющего передавать на хранение документы должника, подлежащие обязательному хранению в соответствии с федеральными законами (статья 129). Однако сам порядок и условия передачи документов должника на хранение данным законом не урегулирован, имеется лишь отсылочная норма к иным федеральным законам и нормативным правовым актам Российской Федерации, которые до сих пор не приняты.
Аналогичные обязанности в отношении ликвидатора юридического лица и конкурсного управляющего закреплены в статье 23 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации»: при ликвидации организаций, в том числе в результате банкротства, документы по личному составу передаются ликвидатором или конкурсным управляющим в упорядоченном состоянии на хранение в соответствующий государственный или муниципальный архив. В Кодексе об административных нарушениях закреплена ответственность за нарушение правил хранения, комплектования архивных документов. Однако на практике данные обязанности выполняются далеко не всегда.
Например, при рассмотрении одного из обращений гражданки, которая не смогла реализовать свое право на пенсию по причине отсутствия в архиве документов, связанных с ее работой в ЗАО «Оренбургский мебельный комбинат», установлено, что конкурсным управляющим обязанность по передаче документов в архив не выполнена ввиду отсутствия финансовых средств. При этом по окончании конкурсного производства управляющий переложил свою неисполненную обязанность на учредителя ЗАО.
Очевиден и правовой пробел, препятствующий четкому и однозначному регулированию обязанности по комплектованию и передаче документов по личному составу в архив. Проблема требует законодательного регулирования в части закрепления обязанности конкурсного управляющего и ликвидатора по передаче документов, отражающих трудовые отношения работника с работодателем, в архив, а также установления порядка выполнения данной обязанности и ответственности за неисполнение.
Согласно информации госархива Оренбургской области, по состоянию на 08.06.2012 бесплатно приняты документы 7 фондов организаций и предприятий Оренбургской области. Документы 8-ми организаций в количестве 3043 дел находятся в бесхозном состоянии. В отношении 13 предприятий и организаций не установлено местонахождение документов, подлежащих архивному хранению. Все эти обстоятельства приводят впоследствии к назначению работникам минимального размера пенсии.
В целях защиты пенсионных прав граждан Государственное учреждение – отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Оренбургской области обратилось в адрес Уполномоченного с предложением дополнить трехстороннее Соглашение о взаимодействии в сфере социально-трудовых отношений и социальной защиты населения Оренбургской области на 2011-2013 годы положениями о своевременности сдачи отчетности в ПФР и полноте уплаты страховых взносов.
Уполномоченный по правам человека поддерживает данное предложение.
Для подавляющего большинства пенсионеров пенсия – единственное средство к существованию. Если заработок работника был невысок, то и пенсия не будет большой. Гражданам с большим трудовым стажем должна гарантироваться государством достойная пенсия.
Федеральным законом «О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» предусматривается увеличение дохода пенсионера, который более чем на 70% будет превышать прожиточный минимум и составит около 36% среднемесячной заработной платы. К 2013 году средний размер пенсии будет установлен в 10 тыс 100 руб. Этим же законом прогнозируется индексация ежемесячных денежных выплат льготным категориям граждан.
Право на меры социальной поддержки
Обеспечение социальной защищенности отдельных категорий граждан, особенно ветеранов Великой Отечественной войны, граждан пожилого возраста, инвалидов, многодетных семей, реализация их социальных гарантий, закрепленных в нормативно-правовых актах федерального и областного уровня, находятся в сфере особой заботы государства и Оренбургской области.
Одним из механизмов социальной поддержки низкодоходных групп населения в условиях роста цен на оплату жилого помещения и тарифов на коммунальные услуги остается предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг.
В целях повышения уровня жизни малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам, имеющим среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного для соответствующих социально-демографических групп населения Оренбургской области, предоставляется государственная социальная помощь.
В соответствии с утвержденным постановлением Правительства области от 18.04.2006 № 126-п Положением, материальная помощь в денежном выражении или натуральном виде предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, семьям и одиноким гражданам в экстренных случаях вследствие катастроф, пожаров и других стихийных бедствий, то есть в в ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно и требующей оказания экстренных, оперативных видов помощи. Финансирование расходов осуществляется за счет средств областного бюджета и субвенций, выделенных муниципальным образованиям на социальную поддержку и социальное обслуживание отдельных категорий граждан.
В 2012 году более 700 тысячам оренбуржцев предоставлены меры государственной поддержки, в том числе и в связи с трудной жизненной ситуацией.
Министерство социального развития или муниципальный орган социальной защиты в зависимости от ситуации в каждом случае индивидуально определяли размер и вид материальной помощи.
Так, к примеру, на оказание помощи более чем 150 лицам, пострадавшим от пожара, направлено 2,765 млн руб. Более 2 млн руб. направлено на расходы, связанные с лечением. На ремонт жилья социально уязвимым категориям граждан, особенно проживающим в сельской местности ветеранам труда, инвалидам, одиноким пенсионерам, израсходовано более 7,6 млн руб.
Через центры социального обслуживания населения муниципальных образований гражданам предоставлялась натуральная помощь в виде одежды и обуви, оказание услуг экстренной помощи пожилым людям и инвалидам.
В разовом порядке материальная помощь в размере 25,8 млн руб. оказана в 3146 случаях.
Предоставление денежной помощи в связи с ростом цен на продовольственные товары малоимущим многодетным семьям и пенсионерам; финансовая поддержка тех, кому потребовалась медицинская помощь сверх видов и объемов, предусмотренных программой государственных гарантий; предоставление бесплатных слуховых аппаратов и услуг по льготному зубопротезированию – это далеко не полный перечень мер социальной поддержки в регионе.
Необходимо подчеркнуть адресность социальной политики органов власти: меры поддержки оказываются тем, кто в ней более всего нуждается и не может без посторонней помощи решить свою проблему.
Не мог Уполномоченный остаться равнодушным к просьбам пенсионеров, инвалидов, малоимущих граждан, обратившихся в его адрес за помощью.
Согласно информации управления социальной защиты населения Октябрьского района, домовладение пенсионерки П., инвалида I группы из села Октябрьское, нуждалось в капитальном ремонте. Уполномоченный обратился в областное правительство с просьбой рассмотреть возможность оказания разовой материальной помощи П. Учитывая сложившуюся ситуацию, комиссия по использованию средств на оказание экстренной материальной помощи министерства социального развития приняла решение об оказании П. материальной помощи в размере 10 тыс руб., которые были перечислены на ее лицевой счет.
Вдова инвалида I группы М. не смогла получить ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда умершего инвалида, так как инвалидность получена в связи с заболеванием в период прохождения военной службы, а не в связи с военной травмой. Действующее законодательство не позволяло вдове получить данную компенсацию. Учитывая трудное материальное положение М., низкий размер ее пенсии, которой едва хватало на оплату квартиры, на лекарства и пропитание, Уполномоченный обратился в министерство социального развития об оказании М. материальной помощи. Перечисленные 3 тыс руб. хоть и малая сумма, но все же помощь.
А. просила Уполномоченного оказать содействие в том, чтобы органы соцзащиты компенсировали материальные затраты на содержание парализованной сестры до оформления над ней опеки. Пенсию больной сестры расходовать не имелось возможности до оформления опекунских документов, на что требовалось значительное время. По просьбе Уполномоченного вопрос о разовой материальной помощи решен положительно.
Право на социальное обслуживание
Российская Федерация гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб.
Согласно федеральному законодательству, право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания, имеют граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению.
Качество жизни пожилых людей призваны повысить различные формы жизнеустройства – социальное обслуживание на дому социальным работником, услуга сиделки, стационарное проживание в домах-интернатах.
С просьбой оказать содействие в помещении брата (инвалида детства) в стационарное учреждение социального обслуживания обратилась С. Уполномоченный посчитал, что случай особенный: семья проживает в частном доме с печным отоплением, без удобств. Брат С., инвалид I группы, признан по суду недееспособным, перенес инсульт, после чего утратил способность к самообслуживанию. Заявительница же в силу возраста и состояния здоровья не только не в состоянии обеспечить уход, но и по заключению врачебной комиссии сама нуждается в постоянном постороннем уходе.
Исходя из конкретных обстоятельств Уполномоченный обратился в министерство социального развития Оренбургской области с просьбой о выделении путевки в стационарное учреждение социального обслуживания, которая и была удовлетворена – принято решение о направлении брата С. в геронтологический центр «Долголетие» (г. Оренбург), выделена путевка и направлена в управление социальной защиты Асекеевского района с целью организации доставки инвалида на новое место жительства.
Отмечено, что Оренбургская область по уровню первичной инвалидности взрослого населения по десяти классам болезней вошла в число 15 субъектов Российской Федерации с наиболее неблагоприятной ситуацией по данному показателю. Удельный вес лиц, признанных инвалидами, на протяжении последних лет существенно не уменьшается.
Как сообщил главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Оренбургской области, в 2012 году освидетельствовано на инвалидность 54 172 человека, из них первично – 18 078, или 33,4%, повторно – 36 094, или 66,6%.
При повторном переосвидетельствовании 1778, или 6%, не признаны инвалидами, снижена группа инвалидности 1746 гражданам, что составило 14,7%.
В течение года на решения бюро и экспертных составов по вопросам инвалидности в суды предъявлено 22 иска, из всех рассмотренных ни одно исковое требование граждан не было удовлетворено. Однако в почте Уполномоченного вопросы по установлению инвалидности актуальности не потеряли.
Как следует из одного обращения, Б. длительное время находилась на лечении в Оренбургской областной клинической психиатрической больнице №1. Лечебным учреждением был заполнен посыльный лист для прохождения медико-социальной экспертизы в бюро №9 филиала ФКУ ГБ МСЭ по Оренбургской области, однако в оформлении инвалидности было отказано. Заявительница просила помощи Уполномоченного в пересмотре решения бюро МСЭ.
Когда Уполномоченный направил в Главное бюро МСЭ по области запрос о причинах отказа Б. в оформлении инвалидности, гражданке было рекомендовано воспользоваться правом и порядком обжалования принятого решения. После повторного освидетельствования, проведенного специалистами другого бюро (№10), Б. определена третья группа инвалидности на срок 1 год, а также составлена индивидуальная программа реабилитации инвалида.
ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека.
Конституция Российской Федерации, провозглашая право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, определяет тем самым и цель государственной политики в области здравоохранения – улучшение состояния здоровья граждан, обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
Проект концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации провозглашает главной целью сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения показателей заболеваемости и смертности.
Реализация мероприятий утвержденной Стратегии развития Оренбургской области до 2020 года и на период до 2030 года, программы модернизации здравоохранения, федеральных и областных целевых программ, приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, позволили создать комплексную систему охраны и укрепления здоровья населения, улучшить демографическую ситуацию в регионе.
Поскольку здоровый образ жизни – это основной параметр, определяющий состояние здоровья каждого человека, Правительство Российской Федерации акцентирует внимание региональных органов здравоохранения на создании и реализации оздоровительных программ, в первую очередь – путем выведения существующей и малоэффективной системы медицинской профилактики на более совершенный уровень.
В 2009-2010 годах в Оренбургской области создано восемь центров здоровья: шесть для взрослых и два для детей. Однако пропускная способность центров невелика. За один год работы каждый центр может провести комплексное обследование не более 5 тыс. посетителей и динамическое наблюдение 3 тыс. человек. Общее количество пациентов, посетивших за год все центры здоровья, не превысит 65 тысяч. Это явно недостаточно для региона с численностью населения более 2 млн человек. Для решения демографической проблемы необходима реорганизация существующей службы медицинской профилактики с поэтапным улучшением материально-технической базы.
Доступность медицинской помощи характеризует наличие специалиста, уровень его подготовки, развитие сети учреждений. Несмотря на то, что Оренбургская область входит в десятку наиболее обеспеченных медицинскими кадрами на 10 тыс. населения, в отрасли отмечается несбалансированность. Проводимые реформы здравоохранения и реализуемые проекты и программы направлены на обеспечение кадрами учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, оставляя вопросы укомплектования государственных учреждений со специализированной медицинской помощью в сфере полномочий субъектов Российской Федерации.
Согласно поступившей из Управления Росздравнадзора по Оренбургской области информации, в 2012 году поступило 219 письменных обращений, из них: 100 обращений, или 46%, по вопросам качества оказания медицинской помощи, 20 обращений, или 9%, – по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий населения, 17 обращений, или 7,8%, – о соответствии лицензионным требованиям медицинской деятельности.
Вопросам нарушения прав граждан в сфере здравоохранения были посвящены и обращения к Уполномоченному. Тематика их разнообразна: претензии к качеству и своевременности медицинской помощи, несогласие с заключениями медицинских освидетельствований и экспертиз, недовольство деятельностью медицинских учреждений и другое. Поступившие обращения и результаты их проверок позволяют сделать вывод, что проводимые реформы в сфере медицинского обслуживания не только не находят понимания и поддержки у части населения, но и не в полной мере способствуют защите прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. |
