3.3. Проблема лечения онкозаболеваний в Республике Хакасия
Анализ заболеваемости новообразованиями среди населения Республики Хакасии свидетельствует о необходимости применения качественной диагностики и лучевой терапии, что создаёт безотлагательную потребность в создании на территории субъекта диагностического центра и радиологического корпуса.
В 2014 году на учёте в онкологическом диспансере Республики Хакасия состояло 38 138 человек, или 7 % от числа населения Хакасии (535,7 тыс. человек). Прирост показателя заболеваемости онкологией за последнее 10-летие достиг 14,3 % и составляет 13,8 % от всех смертей. Это больше, чем смерти по причинам отравлений, убийств, самоубийств, фактов дорожно-транспортных происшествий вместе взятых.
Если по числу сердечно-сосудистых заболеваний стабильно отмечается снижение, то по злокачественным новообразованиям ежегодный прирост в процентном отношении по республике составляет почти в 2 раза больше, чем в целом по Российской Федерации.
На протяжении последних 5 лет в Республике Хакасия наблюдается закономерный рост показателя онкологической запущенности. Впервые выявленные злокачественные новообразования в 60 % случаях определяются поздно – на третьей и четвёртой стадии, что в разы снижает выживаемость пациентов. Только по этой причине за это время от рака умерло около пяти тысяч жителей Хакасии, в том числе почти 2 тысячи женщин и десятки малолетних детей, не виноватых в том, что об их недуге взрослые узнали слишком поздно.
Для своевременного выявления – на первой или второй стадии, когда рак можно вылечить полностью, обнаружить болезнь реально только в условиях обследования в специализированном центре диагностики. Раннее выявление онкопатологии определяет успех лечения и значительно повышает выживаемость и качество жизни пациентов.
Для решения вопроса на территории республиканского онкодиспансера есть здание, где этот специализированный центр может быть размещён, готова проектно-сметная документация на реконструкцию. Идея создания диагностического центра в Хакасии в мае 2014 года была одобрена руководством Министерства здравоохранения РФ. Однако ещё двум-трём тысячам человек грозит летальный исход в последующие годы, поскольку выделить из республиканского бюджета деньги (около 30 млн. руб.) для создания онкологического диагностического центра в 2015-2016 году из бюджета республики не представляется возможным.
На сегодняшний день техническая оснащённость Республики Хакасии по борьбе с раком – это только отделение хирургии и химиотерапии. Онкодиспансер не имеет компьютерного и магнитно-резонансного томографа, отсутствуют все виды лучевого лечения. По вопросам строительства корпуса лучевой терапии отчаявшиеся жители Хакасии направляют обращения уже в адрес Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации и Президента РФ.
В общей сложности ежегодно подлежат лучевой терапии около 1 700 только первичных больных. Онкозаболеваемость в Хакасии уже достигла 316 человек на 100 тысяч населения. Показатель одногодичной летальности в республике остаётся стабильно высоким – около 33 %, что почти на 5 % превышает аналогичный показатель по Российской Федерации (28,6 %).
Такая динамика в большей степени отражает не только позднюю выявляемость злокачественных новообразований, наблюдаемую в республике, но и отсутствие адекватного лечения, такого как лучевая дистанционная терапия и лучевая контактная терапия.
Данная задача выполнима за счёт насыщения технологическим парком основных направлений (рентгенология, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия и ультразвуковая диагностика) на основе современных высокотехнологичных аппаратов, позволяющих охватить до 80 % всех онкологических больных лучевой терапией.
С появлением в нашей республике диагностического центра и радиологического корпуса, общий перечень высокотехнологических диагностических процедур может составить не менее 20 тыс. исследований в год, а число пациентов, проходящих лечение на ускорителе, до 12 500 человек.
Медико-техническое задание, как основа для разработки проекта и строительства радиологического корпуса в Республике Хакасия, имеется. Стоимость строительно-монтажных работ по экспертной оценке довольно высокая – около 195 миллионов рублей.
Вместе с тем, необходимо принять во внимание, что в онкологический диспансер г. Абакана обращаются жители не только Республики Хакасии, но и Республики Тыва и юга Красноярского края, где в общей сложности проживают более 1 миллиона человек. Поэтому целесообразно объединить усилия трёх субъектов в борьбе с общим врагом здоровья населения и создать совместными усилиями межрегиональный радиологический корпус на базе республиканского онкологического диспансера Республики Хакасия.
Применение комплекса мер обеспечит раннюю диагностику заболеваний, повысит качество и результаты лечения больных, увеличит в разы продолжительность их жизни за счёт применения современных методов лечения и реабилитации при злокачественных новообразованиях. При этом первоначально высокие расходы компенсируются значительно более низким, чем при других методах лечения, текущими затратами.
Например, в настоящее время только химиотерапевтические процедуры обходятся казне ежегодно около 100 млн. рублей плюс дополнительные затраты, связанные с направлением онкобольных на проведение лучевой терапии в Томск, Барнаул, Новосибирск, Москву и в другие города России.
Предложения Уполномоченного по правам человека в Республике Хакасия по указанным вопросам, ранее опубликованные в Докладах 2012 и 2013 годах, были поддержаны депутатами на декабрьской 2014 года сессии Верховного Совета Республики Хакасия.
От имени законодателей в адрес Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева было направлено соответствующее письмо с предложением о создании межрегионального радиологического корпуса на базе республиканского онкологического диспансера Республики Хакасия. К сожалению, Министерство здравоохранения РФ, откуда пришёл ответ-отписка, эту идею, значимую для жизни и здоровья населения трёх субъектов Федерации, не поддержало.
|
