Внебюджетные фонды, профсоюзы и социальная политика
Скачать 0.7 Mb.
|
ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! Уважаемые коллеги! Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике. Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда. 20 января 2006 года
Как родить в Воронеже («Трибуна» 20.01.2006) Надежда СУВОРИНА С началом нового года в лечебно-профилактических учреждениях Воронежской области приступили к выдаче родовых сертификатов будущим мамам. Родовые сертификаты — одно из важнейших направлений национального проекта «Здоровье». Он предусматривает дополнительную оплату медицинских услуг, оказываемых женщинам в период беременности и родов за счет федеральных средств. Деньги должны прийти в женскую консультацию и роддом вслед за конкретной пациенткой. Причем получение сертификата позволяет женщине самой выбирать консультацию и роддом. Таким образом, каждое лечебное учреждение будет заинтересовано в повышении уровня медицинского обслуживания пациенток: от числа беременных и рожениц, обратившихся за помощью, напрямую будет зависеть и финансовое благополучие ЛПУ. Будущая мама, которая своевременно встала на учет по беременности и регулярно наблюдается в женской консультации не менее 12 недель, в сроке 30 недель и более получит в консультации заполненный бланк сертификата. С ним она впоследствии и поступит в родильный дом. Каждый бланк состоит из четырех частей, одна из которых остается в женской консультации, вторую консультация предъявит в Фонд социального страхования для получения выплаты. Та же самая схема действует и в роддоме. За каждый талон государственные и муниципальные учреждения, оказывающие амбулаторную помощь во время беременности (это женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты), получат по две тысячи рублей. Учреждения, оказывающие помощь в период родов (родильные дома и отделения, перинатальные центры), — по пять тысяч. Ожидается, что по программе «Родовые сертификаты» лечебно-профилактические учреждения Воронежской области только в 2006 году получат из казны государства дополнительно около 140 миллионов рублей. Все специализированные медицинские учреждения Воронежской области приступили к выдаче родовых сертификатов. «Всем будущим мамам в сроке беременности 30 недель и более, которые еще не находятся в родильном доме на дородовой подготовке, — особо подчеркнула главный акушер-гинеколог Воронежской области Елена Образцова, — необходимо поспешить за указанными документами в женские консультации. Ну а те женщины, которые уже поступили в стационар либо родили в первые январские дни, получат сертификат сразу в родильном доме». Зурабов выписывает рецепт О порядке отпуска лекарственных средств («Российская газета» 20.01.2006) Ирина Невинная Утвержден порядок, по которому аптеки должны отпускать лекарства. Какие препараты должны присутствовать на каждом аптечном прилавке? Какие лекарства можно купить без рецепта, а какие - исключительно по рекомендации врача? Сколько дней действителен тот или иной рецепт? Когда рецепт остается в аптеке, и в каких случаях провизор возвращает его пациенту? Ответы на все эти и многие другие вопросы - в публикуемом сегодня "Российской газетой" документе "Порядок отпуска лекарственных средств". Как пояснил "РГ" замдиректора департамента фармдеятельности, обеспечения благополучия человека минздравсоцразвития Дмитрий Рейхарт, речь идет об упорядочении работы и повышении ответственности аптек. Не секрет, что сегодня практически в любой аптеке можно спокойно купить препараты, которые должны приниматься больным только по рекомендации и под контролем врача. А это при вошедшей в привычку склонности россиян к самолечению чревато неприятностями со здоровьем. В документе же требования достаточно жесткие: "Все лекарственные средства, за исключением включенных в перечень... отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться... только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм". Конечно, знать и выполнять эти требования нужно в первую очередь врачам и тем, кто работает в фармбизнесе. Но и для пациентов в документе масса полезной информации. Например, если рецепт помечен statim (немедленно) - аптека должна выдать по нему лекарство в течение дня, если cito (срочно) - в течение двух дней. Минимальный ассортимент, утвержденный отдельным приказом минздравсоцразвития для бесперебойного обеспечения населения лекарствами, должен присутствовать на каждом аптечном прилавке. Тем не менее допускается, что рецепт с лекарством из этого перечня аптека может обеспечить в пятидневный срок. А не входящие в перечень лекарства должны быть предложены пациенту не позже, чем через 10-15 дней. Также впервые вводится порядок синонимической замены препаратов - это касается обслуживания льготников. При этом минздравсоцразвития предупреждает: отдельным приказом вводится внутренний и внешний контроль за соблюдением нового порядка всеми аптеками - вне зависимости от того, государственные они или частные. Одной таблетки недостаточно («Трибуна» 20.01.2006) Ректор Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова академик Михаил Пальцев считает, что одними деньгами вылечить здравоохранение невозможно, нужны глубокие, продуманные реформы –“ Михаил Александрович, в наступившем году в медицину должны прийти большие деньги –“ начнет работать национальный проект, предстоят реформы, которые по идее повлияют на общее состояние медицинской помощи населению. Как вы относитесь к заявленным планам правительства? –“ На словах все выглядит прекрасно. Но если начать разбираться, возникает немало вопросов. Взять хотя бы кадровое обеспечение проекта. О нем не подумали. Ведь ставка делается на врачей общей практики. А на всю Россию существует всего 4000 таких врачей. Если добавить сегодня 10–“15 тыс. рублей участковым терапевтам или педиатрам, ничего не изменится. Да, кто-то сменит свою специальность на врача общей практики, но это проблему не решит. С педиатрами мы вообще сильно отстали от цивилизованного мира. В Европе для получения специальности педиатра врачей учат еще 6 лет после получения диплома о высшем медицинском образовании. То есть полная подготовка занимает порядка 11–“12 лет. И европейцы не без оснований считают, что наша система (6 лет в вузе плюс интернатура) не отвечает современным нормам. Они убеждены, что многие наши проблемы (высокая детская смертность, хроническая заболеваемость детей) связаны в том числе с недостатками в области подготовки педиатров. Мало кто знает, что в Европе даже были попытки объявить Россию страной, где осуществляется «детский геноцид». При этом они учитывали и высокую беспризорность, многочисленные аборты и пр. У нас врачи становятся педиатрами, в буквальном смысле слова «обучаясь» на детях. В Европе же все наоборот. Там считают, что дети –“ это главное достояние нации, их надо защищать в первую очередь. Поэтому врача не подпустят к ребенку до тех пор, пока он не изучит весь существующий опыт…¦ –“ Но ведь у нас и с врачами других специальностей не все так благополучно…¦ –“ Да, если брать шире –“ Россия сегодня в недостаточной степени обеспечена врачами вообще. Хотя государственная статистика здесь на первый взгляд не внушает никаких опасений. Дело в том, что у нас принято использовать совершенно ошибочную методику подсчета численности врачей: по количеству выпускников медицинских вузов. Но не секрет, что не все идут работать по специальности. А если посчитать тех, кто реально практикует, получатся совсем другие цифры. Кроме того, у нас ведь записывают врачами и тех, кто работает чиновниками, медпредставителями, и тех, кто занимается наукой и т.п. Если же брать реальную обеспеченность практикующими врачами, то здесь мы находимся на уровне развивающихся стран. То же и с фармацевтами. По обеспеченности этими специалистами мы находимся на последнем месте в Европе…¦ –“ Неужто все так плохо в системе подготовки врачей? –“ Средний уровень медицинского образования у нас пока еще достаточно высокий. Это признают и наши зарубежные коллеги. Но проблемы накапливаются. А в наступившем году мы должны сделать многое, чтобы, как намечено, в 2010 году войти в Болонский процесс –“ чтобы наши дипломы признавались в Европе. 2006 год в этом плане критический. Предстоит пересмотреть учебные планы. В мае пройдет конференция ВОЗ, где будут рассматриваться новые требования к аккредитации медицинских вузов. От заявительной формы перейдут к разрешительной, и аккредитацию вузов будут проводить группы экспертов, в т.ч. международных. По моим сведениям, готовы к такого рода аккредитации в лучшем случае 10 российских медицинских вузов из более чем 40…¦ Я считаю, что с учетом всех этих проблем в медицине реализация национального проекта может свестись лишь к повышению заработной платы отдельным категориям медиков. Это, безусловно, нужно делать. Но не это главное. Необходимо добиваться структурных изменений. А они в проекте не заложены. В итоге получится очередная потемкинская деревня…¦ –“ Не слишком ли вы сгущаете краски? Разве строительство крупных медицинских центров не приведет к таким серьезным качественным изменениям? –“ Их предполагается строить в разных местах, но по одному принципу –“ там, где нет доступа населения к высокотехнологичным видам медицинской помощи. Но в этих регионах ведь нет и специалистов, способных работать на таком оборудовании. Вот в чем парадокс! На самом деле в идее таких специализированных центров ничего нового нет. В свое время этот процесс запустил академик Чазов, создавая по всей стране консультативно-диагностические центры. Тогда тоже закупалось оборудование –“ только под него не было создано отечественного производства реактивов и расходных материалов. В результате годами эта система стояла, и потребовались колоссальные усилия и расходы, чтобы все заработало. Сегодня в России по-прежнему нет собственного производства медицинского оборудования, реактивов и расходных материалов –“ поэтому велик риск, что мы снова наступим на те же грабли. Скорее всего под эти медицинские центры будет опять закупаться оборудование «второй свежести», для которого через 2–“3 года перестанут производить реактивы и запчасти. Что мы будем с этими центрами делать в такой ситуации? У медицинской общественности такой подход к реализации национального проекта в области здравоохранения вызывает серьезные опасения. Вместо того чтобы реально браться за решение конкретных острых вопросов, мы сегодня снова начинаем возводить «воздушные замки». –“ А какие еще самые острые проблемы медицины вы видите? –“ Их масса. Возьмем не самую тривиальную. Нужно срочно поднимать медицинскую науку. Там у нас нет серьезных достижений уже на протяжении нескольких десятилетий. Мы за годы реформ потеряли два поколения ученых. Реформы шли сами по себе, а наука никак не реформировалась. Сегодня средний возраст наиболее активных ученых около 60 лет. В основном это те ученые, которые занимаются синтезом научных результатов, а не анализом. Анализом заниматься некому. Возврат к нормальному состоянию возможен только одним способом –“ интегрировать науку и высшую школу. Сегодня, для того чтобы молодежь пришла в науку, она должна начинать заниматься ею на студенческой скамье. –“ Но ведь вы возглавляете крупнейшее учебное и, надо полагать, научное медицинское учреждение, вам и карты в руки…¦ –“ Возникла ненормальная ситуация –“ вузы, которые способны заниматься решением научных задач, не получают заказов и грантов на эту работу. Их получают научные институты, где возможностей решить ту или иную прикладную проблему, провести серьезное научное исследование теперь уже просто нет…¦ А без науки невозможно решить одну из важнейших задач –“ обеспечить биологическую безопасность, иметь развитое производство медикаментов, антибиотиков. В России собственные производства субстанций закрыты. Все, что выпускается, изготавливается из импорта. В результате –“ и это было официально зафиксировано на Втором всероссийском съезде биотехнологов –“ Россия утратила биотехнологическую промышленность. Программа выхода из кризиса, предложенная на этом съезде, пока даже официально не рассматривается. А ведь в конце 80-х годов Россия занимала второе место в мире по биотехнологическому производству после США. Сейчас мы производим лишь доли процента от тех объемов…¦ –“ Судя по тому, что в национальном проекте по здравоохранению этому не уделяется внимания, можно сделать вывод: наверху об этом ничего не знают? –“ В настоящее время появляются признаки того, что на государственном уровне формируется понимание основных биологических угроз нашему населению и способов противодействия им. Какие здесь могли бы быть первостепенные шаги? Это производство вакцин, антибиотиков, восстановление биотехнологической промышленности. Только так можно в масштабах страны противостоять инфекциям. Кстати, по оценке ВОЗ, только в прошлом веке появилось около 40 новых инфекций, с которыми человек никогда не сталкивался. По прогнозам, в нынешнем веке таких заболеваний будет еще больше. Чтобы обезопасить Россию от этой угрозы, нужно иметь развитые биотехнологии. –“ У нас много говорят о том, что главной болезнью XXI века стали сердечные недуги. Вы не считаете, что это и есть главное направление в современной медицине, и оно в России как раз успешно развивается? –“ Действительно, число сердечно-сосудистых заболеваний постоянно растет. И, наверное, необходимо строить кардиоцентры, внедрять операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Но на самом деле весь мир от этого уходит. Создание таких центров может оказаться палкой о двух концах. На место АКШ приходит стентирование (расширение пораженного кровяного сосуда с помощью специального приспособления) –“ а оно выполняется в терапевтических отделениях. Сегодня появилось еще одно новое направление в лечении атеросклероза –“ препараты на основе клеточных технологий. Это очень перспективное направление использования стволовых клеток. Кстати, еще одна очень актуальная проблема, которая постоянно обсуждается, –“ Россия сегодня остро нуждается в создании банков стволовых клеток. Первые такие банки появляются, но их деятельность нуждается в более четком госрегулировании. Нужен единый регистр банков СК, надо его регистрировать в Европе, наладить обмен –“ потому что это фактически единственный способ избежать ситуаций, подобных той, что произошла не так давно в Воронеже. Это альтернатива переливанию крови в определенных ситуациях, и ее надо развивать. –“ А как, по-вашему, обстоят дела с другим страшным недугом –“ онкологическими заболеваниями? –“ Экология ухудшается и будет ухудшаться, потому что Россия –“ одна из основных нефтедобывающих стран, у нас складируются ядерные отходы –“ и все это дает рост онкозаболеваний. Эффективно противостоять этому можно с помощью методов клеточной и генной терапии. То есть с помощью методов, которые в России не развиваются вообще. Это настоящий хай-тек для медицины, позволяющий решать задачи на принципиально ином уровне. На мой взгляд, сегодня Россия должна сформулировать свои приоритеты в этом направлении и работать над их достижением. Не надо питать иллюзий –“ в производстве медицинского оборудования и аппаратуры у нас перспектив в обозримом будущем нет, в создании новых лекарственных средств –“ тоже. Но мы еще можем восстановить свою независимость в плане производства средств, препятствующих распространению биоугроз. Пройдет несколько лет –“ и мы и этого сделать не сможем, потому что не останется ученых, работающих в этой области…¦ |
Похожие:
 | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |