Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016

Скачать 3.57 Mb.

Название	Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016
страница	6/21
Тип	Учебно-методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 21

ТЕМА: Стоматологическое обследование пациента. (3 занятие).

ЦЕЛЬ:

-закрепить технику проведения стоматологического осмотра пациента и оформление истории болезни;

-проводить стоматологический осмотр пациента и оформлять историю болезни;

-записывать зубную формулу постоянных и временных зубов в соответствии с международной системой обозначения;

-определять состояние твердых тканей зубов с помощью индексов КПУ, кпу, кп зубов и поверхностей;

-определять распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний в группе обследованных;

-определять гигиеническое состояние полости рта с применением индексов;

-осуществлять индивидуальный подбор средств гигиены полости рта пациенту в зависимости от возраста и состояния полости рта;

-проводить электроодонтодиагностику

- проводить рентгендиагностику

Воспитательная цель: повторить правила поведения в клинике терапевтической стоматологии (мед.одеждаи обувь, средства защиты, техника безопасности).
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 6 часов
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:

Организационные вопросы - 5 мин.
Обсуждение вопросов для выявления исходного уровня знаний, опрос по контрольным вопросам - 30 мин.
Демонстрация врачом-руководителем методики лечения больного – 1 час
Отработка мануальных навыков студентом – 4 часа 10 мин
Решение ситуационных задач-10 мин
Задание на следующее занятие – 5 мин.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная литература
1.Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.

Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.

2.Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: рук, кпракт, занятиям: учебное

пособие /Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 432 с. –

Режим доступа: http//www. studmedlib.ru

3.Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие/Николаев А.И., Л.М.–М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с.

4.Стоматологический инструментарий [Электронный ресурс]: Цветной атлас. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 168 с.: ил. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru

5.Стоматология. Запись и ведение истории болезни: руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.

Дополнительная литература

1.Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практ, занят, учеб, пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 - 480 с.

2.Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: учебник: в 3 ч. / Под ред. Е.А. Волкова, О.О. Янушевича. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч.1. - 168 с.

3.Пародонтология. Гигиенические аспекты / Герберт Ф.Вольф., Томас М.Хэссел; пер. с англ.; под ред. Проф. Г.И.Ронь – М.:МЕДпресс-информ, 2014 г. – 360 с.: ил.

4.Атлас по пародонтологии / ЛаскарисДж. , Скалли К. пер. с англ. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 350 с.: ил.

5.Словарь профессиональных стоматологических терминов: учеб, пособие / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, С.И. Абакаров и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 208 с.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1.Строение и функции органов и тканей полости рта.

2.Набор инструментов, необходимых для обследования стоматологического больного.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Значение дополнительных методов обследования.

2. Методика проведения дополнительных методов обследования.

3. Методы оценки гигиенического состояния полости рта.

4. Оценка функционального состояния эмали.

5. Показатели интенсивности и распространённости кариеса.

6. Методы термометрии и электроодонтодиагностики. Сущность, методика проведения.

7. Рентгендиагностика в стоматологии. Сущность, виды и значение в диагностике кариеса.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Дополнительные методы обследования стоматологического больного :

Индекс гигиены Green & Vermillion

Индекс скорости образования мягкого зубного налета

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

Оценка функционального состояния эмали ТЭР-тест,КОСРЭ-тест

Индекс интенсивности поражения зубов кариесом

Показатель распространённости кариеса

Показатель прироста интенсивности кариеса

Термометрическое исследование

Электроодонтометрия (ЭОМ)

Трансиллюминация

Люминесцентная диагностика

Электропроводимость твёрдых тканей зуба

Рентгенографическое исследование

Определение рН ротовой жидкости

Цитологический метод

Методика чтения рентгенограмм.

Оценка качества рентгенограммы:

- контрастность, резкость, проекционные искажения – удлинение, укорочение зубов, полнота охвата исследуемой области.

Определение объекта исследования:

- какая челюсть, группа зубов.

Анализ тени зубов:

Состояние коронки (наличие кариозной полости, пломбы, дефект пломбы, соотношение дна кариозной полости к полости зуба).
Характеристика полости зуба (наличие пломбировочного материала, дентиклей).
Состояние корней зубов (количество, величина, форма, контуры).
Характеристика корневых каналов (ширина, направление, степень пломбирования).
Оценка периодонтальной щели (равномерность, ширина, состояние компактной пластинки лунки – сохранена, разрушена, утолщена, истончена).

Оценка окружающей костной ткани:

Состояние межзубных перегородок (форма, высота, состояние кортикальной пластинки).
Наличие перестройки внутрикостной системы (участка деструкции и

остеопороза или остеосклероза), включает в себя определение локализации, формы, размеров, характеристика контуров, интенсивности, структуры.

Эталон тестового контроля знаний:

001. Са₁₀(РО₄)6(ОН)₂ – это

1) карбоапатит

2) хлорапатит

3) брушит

4) витлокит

5) гидроксиапатит
002. Для твердых тканей зуба характерно кальцийфосфорное соотношение

1) 1,67

2) 1,3

3) 2,1

003. Растворимость гидроксиапатита эмали зубов

при снижении рН ротовой жидкости

1) увеличивается

2) уменьшается

3) не изменяется
004. Микротвердость эмали при кариесе в стадии пятна

1) снижается

2) повышается

3) не изменяется
005. Проницаемость эмали повышена

1) в стадии белого пятна

2) при флюорозе

3) при гипоплазии

4) при истирании
Эталон ответов контроля знаний:1-5; 2-1; 3-1; 4-1; 5-1.

Ситуационная задача:

Задача №1

Больная Л. 35 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли при приеме пищи, боли на холодное.

Объективные данные: конфигурация лица не нарушена. Рот открывает в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, умеренной влажности.

Прикус ортогнатическ

С О П О О

18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38

П П П П

На задне-щечной поверхности 1.7 глубокая кариозная полость с острыми краями, дно плотное, пигментированное. Зондирование слабоболезненное, перкуссия безболезненная, кратковременная боль на холодное.

ЭОД – 16 мкА.

Поставьте диагноз.
С чем необходимо дифференцировать данную патологию?
Последовательность действий при лечении 1.7.
Проведите дополнительное обследование.
К какому специалисту необходимо направить пациентку?

Эталон ответа:

1.Глубокий кариес 1.7. зуба.

2.С хроническим фиброзным пульпитом.

3.Проводниковая или инфильтрационная анестезия, препарирование кариозной полости, антисептическая обработка, высушивание, наложение лечебной прокладки с гидроокисью кальция, изолирующей прокладки (стеклоиономер), пломбы силикофосфатного цемента, стеклоиономерного цемента, композита химического или светового отверждения, шлифование, полирование пломбы, изоляция от слюны.

4.Дополнительное обследование не нужно.

5.К врачу стоматологу -ортопеду.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №4

КЛИНИЧЕСКОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

4 КУРСА (8 СЕМЕСТР)

ТЕМА: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний твердых тканей зубов. Методы лечения кариеса и некариозных поражений (1 занятие).

ЦЕЛЬ:

-закрепить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение кариеса эмали.

-закрепить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение кариеса дентина.

-закрепить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение кариеса цемента.

-осуществлять подбор, приготовление и постановку стоматологических пломбировочных материалов для постоянных пломб.

-осуществлять подбор, приготовление и постановку стоматологических пломбировочных материалов для лечебных прокладок.

Воспитательная цель: повторить правила поведения в клинике терапевтической стоматологии (мед.одеждаи обувь, средства защиты, техника безопасности).

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 6 часов

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:

Организационные вопросы - 5 мин.
Обсуждение вопросов для выявления исходного уровня знаний, опрос по контрольным вопросам - 30 мин.
Демонстрация врачом-руководителем методики лечения больного – 1 час
Отработка мануальных навыков студентом – 4 часа 10 мин
Решение ситуационных задач-10 мин
Задание на следующее занятие – 5 мин.

Теории происхождения кариеса.
Современные представления о причине возникновения кариеса зубов.
Роль зубной бляшки в возникновении кариеса.
Классификация кариеса зубов.
Клиника, патологическая анатомия поверхностного кариеса. Дифференциальная диагностика, лечение.
Реминерализующие средства.
Методы обезболивания тканей при повышенной их чувствительности (аппликационный, инъекционный методы, электроанестезия, психопрофилактика негативных эмоций, премедикация).
Препарирования кариозных полостей 1, 2, 3, 4, 5 классов поражения.
Классификацию пломбировочных материалов.
Показания и противопоказания к выбору различных пломбировочных материалов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

Дайте определение кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса эмали. Лечение кариеса эмали.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса дентина. Лечение кариеса дентина.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса цемента. Лечение кариеса цемента.
Стоматологические пломбировочные материалы для постоянных пломб.
Стоматологические пломбировочные материалы для лечебных прокладок.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

При лечении кариеса в стадии белого пятна отрабатываются мануальные навыки, приемы по локальному использованию различных реминерализующих средств (препараты фтора, реминерализующие растворы и др.).

При препарировании твердых тканей зуба студент должен владеть методами обезболивания тканей при повышенной их чувствительности (аппликационный, инъекционный методы, электроанестезия, психопрофилактика негативных эмоций, премедикация). Закрепить мануальные навыки препарирования кариозных полостей 1, 2, 3, 4, 5 классов поражения, усвоить показания и противопоказания к выбору различных пломбировочных материалов, овладеть техникой пломбирования цементами и амальгамами, фотополимерами, композитами химического отвержения.

Международная классификация МКБ-Х
К 02.0 Кариес эмали (поверхностный кариес, кариес в стадии пятна и очаговая деминерализация эмали);

К 02.1 Кариес дентина (средний, глубокий);

К 02.2 Кариес цемента (кариес корня);

К 02.9 Кариес зубов неуточненный (депульпированные зубы: молочные и постоянные без изменения в периапикальных тканях).

Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии меловидного пятна, пятнистой формы гипоплазии и флюороза

ПРИЗНАК	КАРИЕС В СТАДИИ ПЯТНА	ГИПОПЛАЗИЯ	ФЛЮОРОЗ
Время возникновения	После прорезывания Зуба	До прорезывания зуба	До прорезывания зуба
Локализация	В пришеечной области, на контактной поверхности любой группы зубов. Не поражает, как правило, выпуклые участки зуба (бугры, экватор).	Вестибулярная поверхность резцов, бугры моляров и премоляров Симметричность поражений.	Поражаются все поверхности зубов.
Характеристика очага поражения	Меловидное пятно с матовым оттенком, без блеска, нет убыли эмали, контуры неровные.	Пятно светлого цвета с неизмененной эмалью, поверхность блестящая, гладкая, полированная.	Множественные пятна желтого или коричневого цвета без убыли эмали, с гладкой поверхностью.
Динамика процесса	Медленно или быстро прогрессирует в зависимости от клинической формы.	Стабильность поражения	Стабильность поражения
Содержание фтора в воде	Поражаемость увеличивается при низкой концентрации фтора в источниках водоснабжения.	Не имеет значения	Возникает в районах с повышенным содержанием фтора в воде.
Витальное окрашивание 2% раствором метиленового синего	Окрашивается очаг поражения, интенсивность которого находится в прямой зависимости от степени деминерализации эмали	Участки поражения эмали не окрашиваются.	Участки поражения эмали не окрашиваются.
Люминесцентная стоматоскопия	Гашение свечения в местах локализации очагов.	Очаги поражения дают более интенсивное свечение	Гашение люминесценции не определяется.

Дифференциально-диагностические признаки поверхностного кариеса, эрозивной формы гипоплазии и флюороза, кислотного некроза эмали

ПРИЗНАК	ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС	ГИПОПЛАЗИЯ (эрозивная форма) ФЛЮОРОЗ (эрозивная форма)	КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ ЭМАЛИ
Жалобы	Кратковременная боль от химических раздражителей, но может протекать бессимптомно	Косметический дефект	Чувство оскомины, боли от температурных и химических раздражителей, ощущение прилипания зубов- антагонистов при смыкании.
Локализация	Фиссуры, естественные ямки, контактная и пришеечная поверхности	Вестибулярные поверхности резцов, бугры моляров и премоляров	Может быть на любой поверхности, чаще на вестибулярной и режущем крае фронтальных зубов.
Характеристика дефекта	Дефект в пределах эмали с неровными краями	На поверхности зуба небольшие углубления в виде ямочек или бороздок с четкими ровными границами	На вестибулярной поверхности и режущем крае убыль эмали с неровными фестончатыми краями меловидного или серовато-матового цвета.
Зондирование	Чаще безболезненно, шероховатость	Безболезненное, гладкая поверхность, зонд скользит	Болезненное, шероховатость, размягчение, зонд внедряется в ткани зуба
Темпера-турная проба	Безболезненная	Безболезненная	Болезненная
Окрашивание красителями	Окрашиваются	Не окрашиваются	Стойкое окрашивание
Электро-возбудимость пульпы	2-6 мкА	2-6 мкА	В норме, иногда понижена

СХЕМА

ориентировочной основы действия при лечении кариеса в стадии пятна

Компоненты действия	Средства действия	Критерий самоконтроля
I. 1. Местное лечение а) гигиеническая обработка поверхности зубов, изолирование от слюны, высушивание	Ватные тампоны, 3 % р - р перекиси водорода, тёплый воздух	Сухая поверхность эмали
2. Аппликации: а) ватных тампонов, смоченных реминерализирующими растворами на поверхность белых кариозных пятен на 15 - 20 мин., осуществляя смену тампонов 3 - 4 раза. 15 - 20 сеансов б) Аппликации фторсодержащих р - ров на 2 - 3 мин в) использование гелей для нанесения на поверхность эмали, а также в виде паст для чистки зубов	Жидкость Боровского - Пахомова, 10 % р - р глюконата кальция, 3 % р -р ремодента, 2,5 % р - р глицерофосфата кальция 2 % р - р фторида натрия Фторсодержащие гели, кальций - фосфат содержащий гель	Уменьшение размеров пятна, проявления блеска эмали, уменьшение интенсивности окрашивания пятна метиленовым синим
3. Нанесение лаков на поверхность эмали	Фторсодержащие лаки	3 дня 3-5 минут
4. Применение фторсодержащих растворов	Эмаль-герметизирующий ликвид	1-2 сеанса
5. Система «Icon»	В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты: · Межзубные клинья для сепарации проксимальных участков; · Протравливающий агент – 15 %-ный гель соляной кислоты; · Вестибулярные и проксимальные насадки с односторонней перфорацией для внесения протравливающего агента и инфильтранта; ·Этанол-содержащий кондиционер Icon-Dry; ·Инфильтрант Icon-Infiltrant.	1)Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищают с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. 2) осуществляют сепарацию зубов пластиковым клином из набора 3) Апроксимальную насадку навинчивают на шприц Icon-Etch и вводят в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба 4) на контактную поверхность наносят Icon-Etch – травящий гель 15 %-ной соляной кислоты 5) промывают Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд и просушивают сухим воздухом 6) на обработанные участки апплицируют этанол и высушивают их 7) аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry навинчивают, и половину содержимого шприца наносият на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд и просушивают сухим воздухом 8) апроксимальную насадку навинчивают на шприц Icon-Infiltrant, вставляют аппликационную пленку в межзубное пространство, наносят с небольшим излишком на место поражения, отсвечивают Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд 9) полируют конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков
6. Введение в твёрдые ткани зуба веществ с помощью электрофореза	Реминерализирующие: 10% р-р глюконата кальция, 2 % р-р фтористого натрия	Всего 10 процедур ежедневно
7. Применение зубных паст для гигиенической обработки зубов	Фторсодержащие пасты с содержанием минеральных веществ	Уменьшение размеров пятна, появление блеска эмали, уменьшение интенсивности окрашивания пятна метиленовым синим
Обучение правильной чистке зубов	Зубные щётки, пасты, растворы для определения ИГ
8. Дайте рекомендации больному ...	Не полоскать рот после процедуры	Провести колометрический контроль для определения эффективности лечения
2. Общее лечение 1. Общеукрепляющая терапия, витаминотерапия	Вит. В1, B6, В2, С, РР, Д, А, витафтор, видехол	Назначают в зависимости от возраста
2. Применение минеральных веществ внутрь	Глюконат кальция - 0,5 х 3 р., глицерофосфат кальция - 0,5 х 3 р., фитин - 0,5 х 3 р., лак-тат кальция - 0,5 х 3 р.,
3. Рациональное питание	Ограничение углеводистой пищи. Употребление молочных, мясных, рыбных продуктов, овощей, фруктов, жёсткая пищи	Углеводистые остатки способствуют налётообразованию, снижают кариесрезистентность эмали

СХЕМА

ориентировочной основы действия при лечении поверхностного кариеса

Компоненты действия	Средства действия	Критерий самоконтроля
1. Обезболивание твёрдых тканей		Препарирование в области дентино - эмалевого соединения болезненно. Снятие болевого симптома при препарировании создаёт комфорт в лечении больного
а) инъекционное обезболивание (лучше проводниковая анестезия)	1 - 2 % р - р лидокаина, 4 % р - ра артикаина с вазоконстриктором	Обезболивание наступает через 5-15 мин. После инъекции препарирование безболезненно
б) премедикация за 30-40	фенозепам 0,0005	Устранение эмоционального
мин. перед началом лечения	седуксен 0,01 и др. транквилизаторы в комбинации с корвалолом по 30-40 капель	компонента боли, снятие эмоциональной напряженности перед вмешательством перед вмешательством; создание ощущения безопасности
в) электрообезболивание	Аппараты ЭКОЗ - 1, ИНААН	Обезболивание поверхностное
2. Консервативное лечение При небольших дефектах на вестибулярной поверхности фронтальных зубов а) сошлифовывание дефекта и пигментированных краёв полости	Карборундовые камни, алмазные головки	До видимо здоровой эмали
б) полирование	Алмазные полиры, резиновые круги, чашечки	Поверхность эмали гладкая, блестящая
в) РЕМ - терапия	10 % р -р глюконата кальция на 15-20 мин на ватном тампоне, затем 1-2% р -р фторида натрия на 2 - 3 мин или «Фторлак»	Повышение кариесрезистентности эмали, снятие гиперестезии
3. Оперативное лечение а) препарирование кариозной полости	Стоматологическая установка, наконечники, боры	Стенки сформированной полости в пределах эмали, твердые, отвесные, дно плоское, края ровные
б) изоляция зуба от слюны, десневой жидкости	Валикодержатель, ватные валики, коффердам,
в) медикаментозная обработка	3 % р -р перекиси водорода 2 -4 % р -р гипохлорита натрия, дистиллированная вода
г) высушивание	Теплый воздух, ватный тампон	Стенки полости сухие, недоступные для ротовой жидкости
д) пломбирование без наложения изолирующей прокладки	Постоянные пломбировочные материалы для пломбирования различных групп зубов с различной локализацией кариеса
е) отделка пломбы • шлифование • полирование	Абразивные круги, финиры, силиконовые головки Резиновые чашечки, полировочные массы	Поверхностный слой пломбы уплотняется улучшается краевое прилегание пломбы

Задача №1

Пациент, в возрасте 18 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11, 21 зубах.

Анамнез: кариозные полости обнаружил неделю тому назад.

Объективно: неглубокие полости на контактных поверхностях 11, 21 зубов. Полости заполнены размягченным дентином. Зондирование болезненное, реакция на холод слабо-болезненная, перкуссия безболезненная. На зубах имеется мягкий зубной налет. Прикус ортогнатический.

Поставьте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Какие индексы используются для определения гигиены полости рта.
Какие растворы применяют для окрашивания зубного налета.
Последовательность действий при лечении 11, 21.

Эталон ответа:

Средний кариес.
Поверхностный кариес, глубокий кариес.
Индексы Федорова-Володкиной, Грина-Вермиллиона, КПИ, PHP.
Метиленовый синий, раствор Люголя, раствор Шиллера-Писарева, раствор или таблетки эритрозина.
Инфильтрационная анестезия, препарирование кариозных полостей, антисептическая обработка, высушивание, наложение изолирующей прокладки (фосфат-цемент, стеклоиономер), пломбы силикофосфатного цемента, стеклоиономерного цемента, композита химического или светового отверждения, шлифование, полирование пломбы, изоляция от слюны.

Примерный эталон тестового контроля знаний

001. КАРИЕС – ЭТО

патологический процесс, заключающийся в деминерализации эмали с образованием дефекта в виде полости
патологический процесс, заключающийся в деминерализации твердых тканей зубов с образованием дефекта в виде полости
патологический процесс, заключающийся в деминерализации дентина с образованием дефекта в виде полости
процесс связанный с обеднением тканей зуба минеральными компонентами

002. СРЕДНИЙ КАРИЕС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

поражением глубоких слоев околопульпарного дентина
локализацией дефекта в пределах эмали
переходом очага поражения через эмалево-дентинное соединение
образованием очагов деминерализации эмали

003. МЕТОД ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ КАРИОЗНОЙ

ПОЛОСТИ ПРЕДЛОЖИЛ

Лукомский
Блэк
Боровский
Фишер

004. МЕТОДИКА ART – ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

в обработке кариозной полости экскаватором с последующим пломбированием сформированной полости стеклоиономерными цементами
в широком иссечении кариесвосприимчивых участков зуба с сохранением резистентных зон
в щадящем удалении только пораженных кариесом участков зуба
в запечатывании фиссур постоянных зубов

005. МЕТОД БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

в обработке кариозной полости экскаватором с последующим пломбированием сформированной полости стеклоиономерными цементами
в широком иссечении кариесвосприимчивых участков зуба с сохранением резистентных зон
в щадящем удалении только пораженных кариесом твердых тканей зуба в запечатывании фиссур постоянных зубов

Эталон ответов

Вопрос	Ответ
1.	2
2.	3
3.	2
4.	1
5.	3

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №5

КЛИНИЧЕСКОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

4 КУРСА (8 СЕМЕСТР)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 21

	Учебно-методическое пособие (для студентов 3 курса, 6 семестр) астрахань 2016 А. З. Исамулаева, Д. А. Кунин, А. В спицына, А. И. Исамулаева «Помощник врача-стоматолога (гигиениста)». Учебно-методическое пособие...		Учебно-методическое пособие (для студентов 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 ...
	Учебно-методическое пособие Нимгирова А. С., Кульков В. Н., Набережная Ж. Б., Набережная И. Б. Организационно-теоретические аспекты экспертизы временной нетрудоспособности...		Учебно-методическое пособие для преподавателя предназначено для подготовки... А. Н., Мишина И. А., Казакова Е. И., Новикова Т. Г., Новиков А. Е., Петрова Е. Н., Руднева О. С., Шимутина Е. Н, Чиндилова О. В....
	Бакалавра. Учебно-методическое пособие по написанию и защите вкр... Учебно-методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов ифжимк юфу		Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 4-го курса... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 4-го курса специальностей «Сестринское дело» и«Лабораторная диагностика»...
	Учебно- методическое пособие Учебное пособие предназначено для преподавателей курса основ безопасности жизнедеятельности в обучении учащихся безопасному поведению...		Учебно-методическое пособие Йошкар-Ола, 2009 ббк п 6 удк 636 Учебно-методическое пособие предназначено для студентов II курса заочной формы обучения специальности 110401. 65 Зоотехния. Включает...
	Организация практик и итоговой аттестации: учебно-методическое пособие... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению «Туризм» (уровень «бакалавриат») и для преподавателей...		Организация практик и итоговой аттестации: учебно-методическое пособие... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению «Туризм» (уровень «бакалавриат») и для преподавателей...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016

Похожие: