Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016
Скачать 3.57 Mb.
|
Приложение №1. ХАРАКТЕРИСТИКА При написании характеристики должны быть отражены: 1. Уровень теоретических знаний. 2. Владение практическими навыками и умениями. 3. Соблюдение основных деонтологических принципов. 4. Проведение санитарно-просветительной работы. 5. Проведение учебно-исследовательской работы. В конце характеристики ставится оценка за практику Характеристика заверяется подписями: Врач-руководитель:_________________ Главный врач: ___________________ М.П. Приложение № 2 Образец оформления титульного листа ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Заведующий-(ая) кафедрой (учёная степень,учёное звание, Ф.И.О.) УЧЕБНО–ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА тема: «………………………………………………………» __________________________________________ (база производственной практики) Исполнитель: ________________________Подпись______________________Ф.И.О. ____курс _______группа Руководитель работы: _______________________ Подпись______________________Ф.И.О. __________________________должность врача базы производственной практики ____________________________Подпись_________________________Ф.И.О. ассистента кафедры терапевтической стоматологии Астраханский ГМУ г. Астрахань 20_____ г. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА Для научно-исследовательской работы во время производственной практики «Помощник врача стоматолога терапевта» студенту предложено выбрать одну тему или провести самостоятельную работу (желательно с согласования с руководителем практики). Научно-исследовательская работа студента должна быть завершена к концу практики и представлена на защиту отдельным документом (приложение 2), тема и отметка о выполнении заносятся в дневник. Написать реферат(НИРС) объёмом 10-15 страниц от руки, или мультимедийную презентацию (с примером клинических случае до и после). НИРС № 1: Анализ диспансеризационной работы в детском дошкольном учреждении. ЦЕЛЬ РАБОТЫ: определить эффективность диспансеризации в детском дошкольном учреждении в сравнении с контрольной группой ЗАДАЧИ: выбрать контрольную группу детей, которые не состоят на диспансерном учете. детей опытной группы, имеющих кариес, распределить на группы для диспансерного наблюдения у участкового стоматолога. определить объем работы врача-стоматолога детского. АННОТАЦИЯ: диспансеризация – это метод медико-санитарного обслуживания населения, включающий необходимый комплекс оздоровительных, социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий с целью сохранения и укрепления здоровья, повышения трудоспособности диспансеризуемых контингентов. Распространенность кариеса у детей в различных городах и областях неодинакова и объясняется множеством разнообразных факторов. Профилактика и современное лечение кариеса на протяжении последних десятилетий – важное звено в оздоровлении подрастающего поколения. В I диспансерную группу должны войти здоровые и практически здоровые дети, без кариеса, аномалий прикуса, имеющие здоровый пародонт и правильную артикуляцию органов полости рта. Эти дети осматриваются один раз в год, II диспансерную группу составляют дети, имеющие кариес зубов, они осматриваются 2 раза в год, III диспансерную группу составляют дети дошкольного возраста, у которых отмечено сочетание пороков развития тканей зубов и кариеса, со сформированными аномалиями прикуса. Согласно определенным группам проводится плановая санация и профилактика в системе диспансерного учета. Для подобных детей должен быть разработан индивидуальный план профилактики и реабилитации с учетом общего и стоматологического статусов. МЕТОДИКА: выбрать контрольную и опытную группу детей дошкольного возраста. определить индекс интенсивности кариеса зубов. распределить детей с выявленной патологией на три диспансерные группы. провести сравнительную оценку эффективности диспансеризации в сравнении с контрольной группой. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехова; Москва «МЕДпресс-информ», 2009 – 463 с. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус – М. : Медицинская книга, 2008. – 444 с. Виноградова Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. – М. : Медицина, 1977. НИРС № 2: Санитарно-просветительная работа стоматолога детского в организованном детском коллективе. ЦЕЛЬ РАБОТЫ: провести анализ санитарно-просветительной работы. ЗАДАЧИ: проанализировать санитарно-просветительную работу стоматолога за один год обследовать гигиеническое состояние полости рта детей одной группы. АННОТАЦИЯ: санитарно-просветительная работа является составной частью общего комплекса лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, проводимых стоматологом среди детей, родителей и персонала дошкольного учреждения (ДОУ). Ежемесячно 4 часа рабочего времени стоматолог обязан посвятить этой работе. Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми различными: лекции, беседы, выступления по радио, выпуск санбюллетеней, показ фильмов, уроки гигиены и т.д. Наиболее действенной формой в пропаганде гигиенических и медицинских знаний должны стать уроки здоровья с ведением вопросов гигиены полости рта на уроках в начальной школе. Наглядность, обучение гигиеническим навыкам на фантоме, использование мультимедийных средств демонстрации, соревнования по гигиенической обработке полости рта обеспечивают эффективное проведение санитарно-просветительной работы. Определение процента детей с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта может явиться критерием проводимой стоматологом санитарно-просветительной работы. Высокий, повторяющийся из года в год процент детей с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта, свидетельствует о недостаточном состоянии санитарно-просветительной работы. МЕТОДИКА: По отчетной документации стоматолога в ДОУ провести учет санитарно-просветительной работы за 2–3 года. В любой из групп (20-25 чел.) определить гигиенический индекс. Сделать выводы об эффективности санитарно-просветительной работы в ДОУ. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т. В Попруженко, Т. Н. Терехова. – М.: Медпресс-информ, 2009. – 464 с.: ил. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус – М.: Медицинская книга, 2008. – 444 с. НИРС № 3: Сравнительная оценка эффективности современных зубных паст. ЦЕЛЬ РАБОТЫ: изучить состав нескольких зубных паст и применить их в группах детей одного возраста и факторами риска возникновения кариеса, например, в организованных коллективах, центре реабилитации детей. ЗАДАЧИ: обследовать 80 детей 4-7-летнего возраста разделить детей на группы Определить ИГ полости рта в каждой группе детей, вывести средний и индивидуальный показатель Сравнить действие зубных паст Блендамед Эксперт и Рокс (возможно аналогичных паст). АННОТАЦИЯ: рациональная гигиена полости рта является первичной профилактикой основных стоматологических заболеваний. Очень широко представлены основные и дополнительные средства гигиены полости рта на современном рынке. Необходимо выяснить, какие средства наиболее эффективны в нашем регионе, при имеющихся местных и общих факторах риска возникновения кариеса зубов у детей. МЕТОДИКА: Определить в каждой группе детей индекс гигиены полости рта по Федорову–Володкиной в модификации Г. Н. Пахомова. Раздать зубные пасты. Определить индекс гигиены полости рта. Сравнить эффективность зубных паст. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта : Практическое руководство. / Л. А. Хоменко, Н. В. Биденко – К.: Книга плюс, 2001. – 208 с. Стоматология детского возраста : Учебник / Н. В. Курякина. – М.: МИА, 2007. – 632 с. Приложение №3 Дневник (образец) Титульный лист ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Кафедра терапевтической стоматологии Заведующий-(ая) кафедрой (учёная степень,учёное звание, Ф.И.О.) ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «Помощника врача-стоматолога (терапевта)» Студент IV курса ___ группы стоматологического факультета _____________________________Ф.И.О. Место прохождения практики (город, ЛПУ): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Время прохождения практики: с____ по_____20__ г. Образец заполнения дневника Дневник начинается с краткой характеристики поликлиники (численность обслуживаемого населения, количество отделений и подразделений, наличие специализированных кабинетов, среднегодовая нагрузка врача). Инструктаж по технике безопасности. Дневник обязательно должен дать ясное представление о степени самостоятельности студента при выполнении тон или иной работы. Кроме того, обязательно полностью заполняются все отчетные разделы дневника.
Врач-руководитель: _________________ Заведующий отделением: ____________________ Главный врач:___________________ М.П. Приложение №4 Лист мануальных навыков по производственной практике Помощник врача- стоматолога (терапевта) ______________________________________________________ (Ф.И.О)
Куратор ____________________ ________________________ личная подпись расшифровка подписи Главный врач ______________________ _______________________ личная подпись расшифровка подписи «____» __________ 201 г. место для печати РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ При постановке диагноза следует ориентироваться на основные дифференциально-диагностические признаки (симптомы), характерные для каждого заболевания. Правильное обоснование диагноза возможно лишь после тщательного сбора и анализа всех субъективных и объективных данных, полученных в результате обследования пациента основными и дополнительными методами диагностики. В процессе приема каждого первичного стоматологического больного обязательно проводятся следующие основные методы обследования: опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. Если для постановки диагноза полученных данных недостаточно, то дополнительно проводят рентгенологическое, электроодонтометрическое, термометрическое, люминесцентное и другие специальные методы исследования. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО Клиническое обследование пациента предусматривает сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование (внеротовое и внутриротовое) и проведение специальных методов исследования.
а) жалобы пациента чаще касаются эстетических нарушений в челюстно-лицевой области и функции жевания, появления болей, кровоточивости десен, подвижности зубов, запаха изо рта. б) история развития заболевания (Anamnesis morbi): - время появления - возможные причины - течение болезни - методы лечения и их эффективность в) анамнез жизни (Anamnesis vitae ): - наследственность - акушерско-гинекологический анамнез (у беременных) - характер вскармливания (грудное или искусственное – для детей) - перенесенные заболевания - сопутствующие заболевания - условия труда, жизни (профессиональные вредности) и местности проживания (содержание фторидов и других макро- и микроэлементов в питьевой воде) - особенности питания - вредные привычки (курение, длительное нахождение посторонних предметов в полости рта и др.) - переносимость лекарственных веществ (аллергологический анамнез) - индивидуальные особенности ухода за полостью рта. 2. Осмотр больного А. Вне ротовое обследование: - внешний осмотр пациента (физическое и психоэмоциональное состояние) - конфигурация лица: асимметрия и дефекты (при врожденной патологии, травме, воспалительных процессах, новообразованиях) - вид кожных покровов: цвет, высыпания - степень выраженности носогубных складок (при отсутствии зубов или их патологической стираемой) - красная кайма губ (контур, характер смыкания, образование чешуек, корок и др. элементов) - нижнечелюстные и подбородочные лимфоузлы (размер, подвижность, болезненность) - область височно-нижнечелюстного сустава (степень открывания рта и смещения нижней челюсти, щелканье в суставе, болезненность). Б. Внутриротовое обследование: а) преддверие полости рта: - глубина, выраженность уздечек верхней и нижней губы (при сомкнутых зубах и поочередном оттягивании губ) - слизистая оболочка губ (цвет, увлажненность, целостность) - слизистая оболочка щек (цвет, увлажненность, отпечатки зубов) - альвеолярные отростки и десны (цвет, вид и тяжесть воспаления, характер течения, распространенность, отек) б) собственно полость рта: - язык (все поверхности; выраженность уздечки языка проверяют при широко открытом рте возможностью достать кончиком языка верхние фронтальные зубы) - дно полости рта (цвет и увлажненность слизистой, возможные изменения) - твердое и мягкое небо (целостность, цвет, возможные изменения) - зубы (количество, цвет, блеск, пятнистость, целостность, наличие зубного налета и зубного камня) - окклюзия (соотношение челюстей, форма зубных дуг, контакты между зубами, наличие трем и диастемы) 3. Зондирование – определение состояния твердых тканей зуба с помощью углового зонда. Зондированием можно определить: - наличие зубных отложений - очаги размягчения эмали и дентина - глубину кариозной полости - наличие или отсутствие болезненности стенок и дна полости - наличие и глубину зубодесневого кармана (пуговчатый зонд ) 4. Перкуссия – постукивание по зубу ручкой зонда, которое может быть вертикальным (вдоль оси зуба) и горизонтальным (боковое направление). Начинают перкуссию с заведомо здоровых зубов, удары должны быть мягкими и равномерными. Перкуссия применяется для определения состояния тканей, окружающих зуб (периодонт). 5. Пальпация – ощупывание, применяется для определения припухлости, болезненности, уплотнения, консистенции, подвижности органов и тканей полости рта. Различают пальпацию поверхностную, глубокую, вне- и внутриротовую. Вначале выполняют поверхностную пальпацию, затем глубокую. Глубокое ощупывание позволяет установить размеры, консистенцию и состояние лимфатических узлов, слюнных желез и их протоков. Начинают пальпацию со стороны, противоположной патологическому процессу. Методика пальпации зависит от локализации и размера очага поражения. II. Специальные методы диагностики
- состояние зубов: а) твердых тканей зубов (наличие скрытых полостей, трещин эмали); б) корневых каналов (длина, ширина, степень прохождения, качество пломбирования); в) околоверхушечных тканей (расширение периодонтальной щели, разрежение костной ткани). - положение зубов; - степень формирования корней; - строение межальвеолярных перегородок; - наличие новообразований, секвестров, камней в слюнных железах; - состояние височно-нижнечелюстных суставов. В стоматологии используется рентгенография: 1. Внутриротовая а) близкофокусная контактная; б) контактная в прикус. 2. Внеротовая а) панорамная; б) ортопантомография; в) томография; г) контрастная рентгенография. 3. Радиовизиография (цифровая рентгенография). 4. Люминесцентная диагностика Метод основан на способности тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучей изменять свой естественный цвет – флюоресцировать. Аппаратура: ОЛД – 41, микроскопы, снабженные кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла (лампа Вуда). Метод используют для определения краевого прилегания пломб, диагностики начального кариеса, дифференциальной диагностики некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка. Помимо визуальной оценки изменения очагов поражения в лучах Вуда, применяются люминесцентно-гистологические методы диагностики с использованием флюорохрома и люминесцентного микроскопа. 5. Трансиллюминационный метод – метод оценки тенеобразования при прохождении через исследуемый объект холодного луча света. Исследование проводят в темной комнате с помощью световода из органического стекла, присоединенного к стоматологическому зеркалу. Метод может использоваться для диагностики кариеса, пульпита, выявления поддесневых зубных отложений, трещин в эмали, а также для контроля качества подготовки полостей к пломбированию, наложения пломбы и удаления зубных отложений. 6. Лабораторные методы В стоматологии широко применяются микроскопические (цитологический, бактериологический, биопсия), серологические, гистологические, иммунологические, общеклинические, биохимические методы исследования, а также диагностика лекарственной аллергии. Исследование ротовой жидкости, слюны, крови, мочи, желудочного сока и др. проводятся по показаниям в клинических лабораториях. Учетно-отчетная документация. Приказом МЗ СССР «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приема» от 25.01.1988г. № 50, утверждены следующие учетные формы документации:
Количественные и качественные показатели работы врача. Все органы и учреждения здравоохранения ежегодно проводят анализ и планирование работы всех лечебно-профилактических учреждений в порядке под чиненности. Это позволяет разработать меры повышения качества и эффективности стоматологической помощи, совершенствование организации работы врачей и службы в целом, глубже анализировать причины ее недостаточной эффективности. Для оценки состояния стоматологической помощи населению используют показатели, характеризующие ее качество, тактику врачей, лечебную работу. В учетной форме N 039 -2/у - 88 и N 037/у - 88 имеются сведения о числе запломбированных зубов, в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита. По учетной форме N 039-2/ У -88 можно получить информацию об общем числе сделанных посещений, в том числе по поводу кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта. Это позволяет рассчитывать ряд показателей, характеризующих лечебную работу врача. Количественные показатели работы врача.
Качественные показатели работы врача:
Примерный эталон тестового контроля исходного уровня знаний: 001. Площадь стоматологического кабинета должна составлять минимально на одно кресло(м): 1) 18 2) 16,5 3) 15 4) 14 002. Высота потолка в стоматологическом кабинета должна быть не менее (м): 1) 4,5 2) 3,3 3) 3,0 4) 2,8 5) 2, 003. Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете не должен быть ниже (%): 1) 10 2) 20 3) 30 4) 40 5) 50 004. Стерилизация инструментов в сухожаровом шкафу проводится при тем пературе: 1) 125°С - 45 мин 2) 160°С-40 мин 3) 180°С-45 мин 4) 180°С-60 мин 5) 200°С-90 мин 005. Методом химической (холодной) стерилизации обрабатывают: 1) зеркала, изделия из стекла 2) наконечники 2) боры 4) одноразовые шприцы 5) перевязочный материал ЭТАЛОН ОТВЕТОВ: 001-4 002-3 003-4 004-4 005-1 МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №2 КЛИНИЧЕСКОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 4 КУРСА (8 СЕМЕСТР) |
Похожие:
 | А. З. Исамулаева, Д. А. Кунин, А. В спицына, А. И. Исамулаева «Помощник врача-стоматолога (гигиениста)». Учебно-методическое пособие... | | ... |
| Нимгирова А. С., Кульков В. Н., Набережная Ж. Б., Набережная И. Б. Организационно-теоретические аспекты экспертизы временной нетрудоспособности... | | А. Н., Мишина И. А., Казакова Е. И., Новикова Т. Г., Новиков А. Е., Петрова Е. Н., Руднева О. С., Шимутина Е. Н, Чиндилова О. В.... |
| Учебно-методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов ифжимк юфу | | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 4-го курса специальностей «Сестринское дело» и«Лабораторная диагностика»... |
 | Учебное пособие предназначено для преподавателей курса основ безопасности жизнедеятельности в обучении учащихся безопасному поведению... | | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов II курса заочной формы обучения специальности 110401. 65 Зоотехния. Включает... |
| Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению «Туризм» (уровень «бакалавриат») и для преподавателей... | | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению «Туризм» (уровень «бакалавриат») и для преподавателей... |