Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016


НазваниеУчебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016
страница10/21
ТипУчебно-методическое пособие
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21
ТЕМА: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний пульпы, апикального периодонта и заболеваний пародонта. Методы лечения пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта (1 занятие).

ЦЕЛЬ:

-закрепить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение заболеваний пульпы.

-закрепить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение апикального периодонта.

-осуществлять подбор инструментов для проведения эндодонтического лечения.

-проводить методики эндодонтического лечения.

-применять препараты для проведения ирригации и дезинфекции корневых каналов.

- осуществлять подбор, приготовление и постановку стоматологических пломбировочных материалов для временного пломбирования каналов, для постоянного пломбирования каналов.

-закрепить клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение заболеваний пародонта.

Воспитательная цель: повторить правила поведения в клинике терапевтической стоматологии (мед.одеждаи обувь, средства защиты, техника безопасности).

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 6 часов

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:

  1. Организационные вопросы - 5 мин.

  2. Обсуждение вопросов для выявления исходного уровня знаний, опрос по контрольным вопросам - 30 мин.

  3. Демонстрация врачом-руководителем методики лечения больного – 1 час

  4. Отработка мануальных навыков студентом – 4 часа 10 мин

  5. Решение ситуационных задач-10 мин

  6. Задание на следующее занятие – 5 мин.


ЛИТЕРАТУРА:

Основная литература

1.Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия : руководство к практ. занят. : учеб. пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014 - 480 с.

2.Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: рук. кпракт. занятиям: учебное

пособие /Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 432 с. –Режим доступа: http//www. studmedlib.ru

3.Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие /Николаев А.И., Цепов Л.М. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с.

4.Стоматологический инструментарий [Электронный ресурс]: Цветной атлас. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 168 с.: ил. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru

5.Стоматология. Запись и ведение истории болезни: руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с.
Дополнительная литература

1.Пародонтология. Гигиенические аспекты / Герберт Ф.Вольф., Томас М.Хэссел; пер. с англ.; под ред. Проф. Г.И.Ронь – М.:МЕДпресс-информ, 2014 г. – 360 с.: ил.

2.Атлас по пародонтологии / ЛаскарисДж. ,Скалли К. пер. с англ. М.: Медицинское информационное агенство, 2005.- 350 с.: ил.

3.Словарь профессиональных стоматологических терминов: учеб. пособие / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, С.И. Абакаров и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 208 с.

4.Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: учебник: в 3 ч. / под ред. Е.А. Волкова, О.О. Янушевича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Ч. 1. - 168 с. : ил. - Режим доступа: http//studmedlib.ru

5.Клиническая эндодонтия/Лейф Транстад ;Пер с англ.;Под ред.проф.Т.Ф.Виноградовой.-2-е изд.-М.:МЕДпресс-информ,2009.-288 с.:ил.



ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

  1. Гистологическое и анатомическое строение зубов.

  2. Кровоснабжение верхней и нижней челюстей.

  3. Иннервация верхней и нижней челюстей.

  4. Перечислите клинические и морфологические признаки воспаления.

  5. Клеточный состав пульпы зуба? Волокнистые структуры пульпы зуба?

  6. Как кровоснабжается и иннервируется пульпа зуба?

  7. Отличие в строении коронковой и корневой пульпы

  8. Каковы основные функции пульпы зуба.Возрастные изменения в пульпе.

  9. Классификацию пульпита МГМСУ, МКБ-10.По каким признакам подразделяются пульпиты в данной классификации?

  10. Каковы этиологические факторы возникновения пульпита.Патогенез пульпита.



КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

  1. Какие общие симптомы характерны для острых форм пульпита?

  2. Чем можно объяснить чередование болевых приступов с безболевыми промежутками при остром воспалении пульпы?Объясните причины, вызывающие усиление боли ночью при остром пульпите.

  3. Морфологические изменения в пульпе зуба при остром очаговом пульпите.

  4. Перечислите сходные и отличительные признаки острого пульпита с другими сходными по клинике заболеваниями.

  5. Какие клинические проявления характерны для острого диффузного пульпита? Морфологические изменения в пульпе зуба при остром диффузном пульпите.

  6. Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике острого диффузного пульпита с острым очаговым и хроническим обострившимся пульпитом, острым периодонтитом, невралгией троичного нерва, острым гайморитом, альвеолитом.

  7. Перечислите области возможной иррадиации боли при остром диффузном пульпите.

  8. Изменения в пульпе при хронических формах пульпита. Какие клинические симптомы характерны для хронического фиброзного пульпита?Перечислите сходные и отличительные признаки хронического фиброзного пульпита с другими, сходными по клинике заболеваниями (глубокий кариес, острый очаговый и хронический гангренозный пульпит).

  9. Какие клинические симптомы характерны для хронического гангренозного пульпита?

  10. Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике хронического гангренозного пульпита с хроническим фиброзным пульпитом, хроническим периодонтитом.

  11. Какие клинические симптомы характерны для хронического гипертрофического пульпита?


ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

На практике студенты закрепляют знания вопросов классификации, клиники и дифференциальной диагностики острых, хронических и обострившихся форм пульпита, обосновывают наиболее рациональную методику их лечения с учетом формы воспаления, возраста больного и его общего состояния. Студент самостоятельно проводит лечение пульпита - под анестезией, при необходимости для увеличения эффекта назначение седативных препаратов. Студент должен научиться применять по строгим показаниям биологический метод лечения с использованием препаратов кальция, ферментов и других антимикробных, противовоспалительных и стимулирующих препаратов. Выполнять девитальный метод лечения с использованием девитализирующей пасты с последующей экстирпацией пульпы и пломбированием корневых каналов. Выполнять витальный метод лечения с экстирпацией пульпы и пломбированием корневых каналов.

При диагностике и лечении пульпита студент должен проводить электроодонтометрию, выполнять весь комплекс эндодонтической обработки и пломбирования корневых каналов.

Периодонтит. При приеме больных по поводу периодонтита студент совершенствует знания клиники и дифференциальной диагностики основных форм периодонтита с использованием рентгенографии. При помощи врача намечает план и этапы комплексного лечения: препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, эндодонтическая и медикаментозная обработка корневого канала и его пломбирование, по показаниям назначение препаратов общего действия.

В Московском государственном медико-стоматологическом университете (МГМСУ) принята следующая классификация:

  1. Острый пульпит:

а) очаговый

б) диффузный

  1. Хронический пульпит:

а) фиброзный

б) гангренозный

в) гипертрофический

г) обострение хронического пульпита

  1. Состояние после частичного и полного удаления пульпы.

Каждая из этих форм имеет свою клиническую характеристику и может быть диагностирована на основании субъективных и объективных данных.

Классификация ВОЗ (1997) по МКБ - 10 воспаления пульпы зуба находятся в разделе под шифром К04. Рекомендуется следующую классификацию.
К04 Болезни пульпы и периапикальных тканей

К04 Пульпит

К04.00 Начальный (гиперемия)

К04.01 Острый

К04.02 Гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 Хронический

К04.04 Хронический язвенный

К04.05 Хронический гиперпластический (пульпарный полип)

К04.08 Другой уточненный пульпит

К04.09 Пульпит неуточненный
К04.1 Некроз пульпы

Гангрена пульпы
К04.2 Дегенерация пульпы

Дентикли, петрификация пульпы
К04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе

Вторичный или иррегулярный дентин
Классификация ВОЗ включает все нозологии пульпита. Острый очаговый и диффузный пульпит в полной мере соответствует острому (КО4.01) и гнойному (КО4.02) по классификации ВОЗ, а хронический, фиброзный, гипертрофический (пролиферативный) и гангренозный пульпит – хроническому (КО4.03), , хроническому гиперпластическому (пульпарный полип) (КО4.05) и хроническому язвенному (КО4.04).

Классификация ВОЗ ввела 3 дополнительные нозологии: КО4.08 – другой уточненный пульпит (обострение хронического пульпита) и КО4.09 – неуточненный, которые не требуют комментариев (Боровский Е.В., 2011).
КО4 Болезни пульпы и периапикальных тканей


МКБ – 10

Классификация, принятая в РФ

КО4.Пульпит

КО4.00 Начальный (гиперемия)


Глубокий кариес

КО4.01 Острый

Острый очаговый пульпит

КО4.02 Гнойный (пульпарный абсцесс)

Острый диффузный пульпит

КО4.03 Хронический

Хронический фиброзный пульпит

КО4.04 Хронический язвенный

Хронический гангренозный пульпит

КО4.05 Хронический гиперпластический (пульпарный полип)

Хронический гипертрофический пульпит

КО4.08 Другой уточненный пульпит

Обострение хронического пульпита

КО4.09 Пульпит неуточненный

-

КО4.1 Некроз пульпы

Гангрена пульпы

-

КО4.2 Дегенерация пульпы

дентикли, петрификация пульпы

-

КО4.3Неправильное формирование твердых тканей в пульпе

Вторичный или иррегулярный дентин

-



КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОСТРЫХ ФОРМ ПУЛЬПИТА


Симптомы

Пульпит начальный (гиперемия) (КО4.00)- Глубокий кариес

Жалобы

  • быстропроходящие болевые ощущения от механических, температурных и химических раздражителей

Анамнез

  • боли возникли 2-3 дня назад;

  • самопроизвольные боли отсутствуют;

  • «ощущение зуба» иногда возникает;

  • ранее зуб не болел

Объективно:

Зондирование




  • глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба;

  • большое количество размягченного дентина;

  • определяется чувствительность при зондировании

Перкуссия

Безболезненна

Пальпация

Безболезненна

Термодиагностика

Болезненна, держится непродолжительное время (несколько секунд)

ЭОД

Порог чувствительности не изменен

Рентгенография

Глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, изменений в периапикальных тканях нет




Симптомы

Острый (КО4.01) - Острый очаговый пульпит

Жалобы

  • острая самопроизвольная боль;

  • приступообразный характер боли (приступ короткий, интермиссии длительные);

  • боль усиливается в ночное время;

  • боль усиливается от всех видов раздражителей, долго не проходит после устранения раздражителя;

  • больной правильно указывает беспокоящий его зуб (т.е. иррадиации боли нет)

Анамнез

Ранее отмечались кратковременные боли от всех видов раздражителей, самопроизвольных болей ранее не было, острые боли впервые начались в течение 1-2 суток

Объективно:

Зондирование




  • глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба;

  • большое количество размягченного дентина;

  • резко болезненно в одной точке соответственно рогу пульпы

Перкуссия

Безболезненна

Пальпация

Безболезненна

Термодиагностика

Болезненна, долго не проходит после устранения раздражителя

ЭОД

18-25 мкА

Рентгенография

Глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, изменений в периапикальных тканях нет
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

Похожие:

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно-методическое пособие (для студентов 3 курса, 6 семестр) астрахань 2016
А. З. Исамулаева, Д. А. Кунин, А. В спицына, А. И. Исамулаева «Помощник врача-стоматолога (гигиениста)». Учебно-методическое пособие...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно-методическое пособие (для студентов 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016
...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно-методическое пособие
Нимгирова А. С., Кульков В. Н., Набережная Ж. Б., Набережная И. Б. Организационно-теоретические аспекты экспертизы временной нетрудоспособности...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно-методическое пособие для преподавателя предназначено для подготовки...
А. Н., Мишина И. А., Казакова Е. И., Новикова Т. Г., Новиков А. Е., Петрова Е. Н., Руднева О. С., Шимутина Е. Н, Чиндилова О. В....

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconБакалавра. Учебно-методическое пособие по написанию и защите вкр...
Учебно-методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов ифжимк юфу

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно-методическое пособие предназначено для студентов 4-го курса...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 4-го курса специальностей «Сестринское дело» и«Лабораторная диагностика»...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно- методическое пособие
Учебное пособие предназначено для преподавателей курса основ безопасности жизнедеятельности в обучении учащихся безопасному поведению...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconУчебно-методическое пособие Йошкар-Ола, 2009 ббк п 6 удк 636
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов II курса заочной формы обучения специальности 110401. 65 Зоотехния. Включает...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconОрганизация практик и итоговой аттестации: учебно-методическое пособие...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению «Туризм» (уровень «бакалавриат») и для преподавателей...

Учебно-методическое пособие (для преподавателей 4 курса, 8 семестр) астрахань 2016 iconОрганизация практик и итоговой аттестации: учебно-методическое пособие...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению «Туризм» (уровень «бакалавриат») и для преподавателей...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск