Проект медицинская профилактика наркологических заболеваний Клинические рекомендации Москва – 2015

Скачать 2.3 Mb.

Название	Проект медицинская профилактика наркологических заболеваний Клинические рекомендации Москва – 2015
страница	6/17
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 17

Профилактика взрослых работоспособных лиц в возрасте от 25 до 59 лет. Группа «взрослые 25-59».
Главная задача развития в среднем возрасте заключается в выборе между смыслами жизни и стремлениями в деятельности, что внешне проявляются в распространении интересов за пределы собственного «я» на более широкие области идентификации с другими людьми, со всей совокупностью людей в целом и с будущими поколениями. Одной из важных задач среднего возраста является одновременное приспособление к возросшей ответственности за стареющих родителей и обязанностям по отношению к детям, которые становятся независимыми и взрослыми. Кризис середины жизни определяется расхождением между стремлениями и целями, поставленными в молодости и отраженными в действительности.

Перемены в семейной и профессиональной жизни могут вызвать стресс, если семья и карьера человека развиваются не предсказуемо, если человек вынужден расстаться с партнером, изменить род занятий под давлением обстоятельств, или если он теряет работу. Подобные потери могут сопровождаться реакцией горя, выбором саморазрушительных стратегий преодоления кризисных ситуаций.
Практическая направленность профилактических действий со взрослыми лицами работоспособного населения в возрасте от 25 до 59 лет факторы риска развития наркологических заболеваний.

Психологические

- острый и хронический стресс на рабочем месте, в личной и семейной жизни;
- синдром профессионального выгорания (развивается на фоне хронического стресса) и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека), возникающий из-за накопления отрицательных эмоций, не находящих естественного выхода;
синдром эмоционального выгорания (профессиональная деформация лиц, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми), выраженного в нарастающем чувстве безразличия, эмоционального истощения, изнеможения, дегуманизации, негативного восприятия себя в профессиональной деятельности;
синдром хронической усталости (наиболее часто выражен у женщин), проявляется в немотивированной выраженной общей слабости, усталости, состояний переутомления, которые на длительное время выводят человека из активной повседневной жизни.
депрессия, психологические нормативные кризисы «кризис среднего возраста», потеря смыслов в жизни и стремлений в профессиональной деятельности,
проявления состояний созависимости, выраженной в патологической глубокой зависимости от другого человека, поглощённости и сильной эмоциональной, социальной или даже физической зависимости,
болезненное осознание собственной глубокой неполноценности (длительных хронических заболеваний, ВИЧ, СПИД, тяжелых травм, инвалидности),
болезненное осознание неэффективности жизни и деятельности.
сексуальная невостребованность и несостоятельность, отсутствие в интимных отношениях любви и уважения.

Социальные и культурные:

разрыв у человека и его окружения с религиозной, национальной и социокультурной идентичностью (войны, природные и техногенные катаклизмы, беженцы, переселенцы, миграция),
потеря близких людей, семьи, развод,
имущественные и финансовые потери, непосильное бремя финансовых и материальных кредитов;
длительное отсутствие (более 0,5 года) возможности трудоустроится после потери работы, безработица,
бедность, тяжелый труд, низкая заработная плата,
нахождение под следствием и в местах лишения свободы, в плену, в заложниках,
частые или глубокие конфликты в семье, быту и/или на работе,
проблемы и кризисы карьерного роста, и разрушение профессиональной репутации, признание коллегами профессиональной несостоятельности и непригодности работник,
традиции и политика организации (предприятия) в отношении употребления ПАВ на рабочем месте и мест проживания.

Профилактика среди лиц 60 лет и старше и вышедших на пенсию. Группа «60 лет и старше, пенсионеры».
Возраст поздней зрелости – это время перехода в систему новых социальных ролей, а значит, и в новую систему групповых и межличностных отношений. Осознание и адаптация к происходящим биологическим и социальным изменениям в данном возрасте может быть менее болезненной, если пожилой человек обладает определенными психологическими ресурсами и социальной поддержкой и сохраняет чувство востребованности и необходимость своей жизни и деятельности для других.
Практическая направленность профилактических действий со взрослыми работоспособными лицами в возрасте от 60 лет и старше и вышедшие на пенсию факторы риска развития наркологических заболеваний.

Генетические:

возрастное старение организма
возрастные изменение функционирования физиологических и биохимических систем

Медико-биологические:

нарастание признаков хронических множественных заболеваний
нарастающее ухудшение физического и психического здоровья, изнуряющие болевые синдромы.

Психологические:

нарастающая социальная некомпетентность, социальная и семейная невостребованность,
несоответствие мотиваций к возможностям их достижений,
нарастающие признаки снижение памяти и деменции,
нарастающее чувство беспомощности, виктимности, депрессии, апатии,
нарастающая ригидность установок, контроля над поведением,
резкое снижение или отсутствие устойчивых увлечений
резко нарастающая низкая устойчивость к стрессам,
снижение приспособляемость к новым сложным ситуациям,
ухудшение вплоть до полного снижения, переносимости конфликтов

Социальные:

смена статуса – выход на пенсию,
изменение статуса и роли в семье,
низкий социально-экономический статус,
социальная изоляция и недоступность социальной поддержки,
потеря близких и родных.

В данной возрастной группе удовлетворенность жизнью и приверженность здоровому образу жизни во многом определяется такими параметрами, как зрелые формы совладающего поведения, чувство принадлежности референтной группе, возможность принятия самостоятельных решений и востребованность.

Эффективным методом профилактики наркологических расстройств среди пожилых людей является краткосрочное мотивационное воздействие, оказываемое специалистами первичного звена медицинской помощи и/или общесоматического звена.
7. Методы медицинского профилактического вмешательства по дифференцированным группам населения??????
Информирование население

Профилактика наркологических заболеваний осуществляется в первую очередь через информирование населения, о негативном влиянии факторов риска на здоровье. В дифференцированных группах профилактика имеет свои особенности

• Группа «женщины и плод»:

- профилактика направлена на сохранение репродуктивной функции, предупреждает о последствиях влияния на плод курения, употребления алкоголя и других психотропных веществ, внутриутробного поражения плода и последующих нейробиологических и психофизических нарушений у плода и развития ребенка, связанных с употреблением ПАВ. В первую очередь, информировать о последствиях употребление женщиной алкоголя до и во время беременности и проявлении у плода, затем у ребенка фетального алкогольного синдрома (ФАС), (синонимы: алкогольный синдром плода (АСП), алкогольная эмбриофетопатия, эмбриональный алкогольный синдром, фетальные алкогольные эффекты). Информирование направляет женщину на отказ потребления ПАВ, особенно в период беременности, соблюдение женщиной принципов здорового образа жизни, принятие ответственности за здоровье плода и будущих детей.

• Группа «семья и дети 0-5 лет», группа «семья и дети 6-9 лет», группа «семья и подростки 10-17 лет» (взрослые члены семьи).

- членам семьи информирование сообщает о негативном влиянии факторов риска на здоровье детей 0 - 9 лет соответствующего возраста, предупреждает о возможных отклонениях физического и нервно-психического развития ребенка. Информирование направляет родителей и других членов семьи на отказ от потребления ПАВ и соблюдение ими принципов здорового образа жизни и здоровых семейных отношений.

• Группа «семья и подростки 10-17 лет» (подростки) и группа «молодежь 18-24 года»:

- подростков и молодых людей информирование предупреждает о возможных отклонениях физического, психического, социального, сексуального и духовно-нравственного развития подростков, влияния ПАВ на учебу и получение будущей профессии. Начиная со старших подростков информирование предупреждает о риске заражения парентеральными гепатитами ВИЧ, СПИД. Информирование направляет подростков, их родителей и других членов семьи на отказ от потребления ПАВ и соблюдение ими принципов здорового образа жизни, здоровых семейных отношений, здоровых отношений в учебном коллективе и при взаимодействии со сверстниками.

• Группа «взрослые 25-59»:

- взрослых людей информирование предупреждает о возможных отклонениях физического, психического, социального, сексуального и духовно-нравственного здоровья, влияния ПАВ на трудовую деятельность карьерный рост, эффективность жизни. Предупреждает о риске заражения парентеральными гепатитами ВИЧ, СПИД. Информирование направляет людей трудоспособного возраста на отказ от потребления ПАВ и соблюдение ими принципов здорового образа жизни, поддержку здоровьесберегающих отношений на работе, сохранение дружеских и любовных отношений и здоровых отношений в семье без потребления ПАВ.

• Группа «60 лет и старше, пенсионеры».

- лиц в возрасте старше 60 лет, в том числе пенсионеров, информирование предупреждает о возможных отклонениях физического, психического, социального, сексуального и духовно-нравственного здоровья, влияния ПАВ отношения в семье и лиц ближайшего окружения. Лиц, имеющих сексуальные отношения, информационное воздействие предупреждает о риске заражения парентеральными гепатитами ВИЧ, СПИД. Информирование направляет лиц, в возрасте старше 60-ти лет и вышедших на пенсию, на отказ от потребления ПАВ и соблюдение ими принципов здорового образа жизни, здоровьесберегающих отношений в семье и с лицами из ближайшего окружения без потребления ПАВ.
Ранее выявление группы риска проводится из числа дифференцированных групп профилактируемого населения, имеет следующие особенности и проводится в периоды.

• Группа «женщины и плод»:

обязательного профилактического осмотра беременных женщин, при постановке их на учет по беременности и/или при поступлении их в родильные отделения роддомов и ведомственных стационаров,
профилактического осмотра женщин и девушек при их поступлении на работу и/или на учебу в учреждения профессионального образования,
диспансеризации девочек с 14-16 лет, обучающихся средних образовательных учреждений (проводится по договорённости и/или силами медицинского учреждения, ведущего диспансеризацию),
диспансеризации женщин, девушек на рабочем месте и/или в период учебы в учреждения профессионального образования (проводится по договорённости и/или силами медицинского учреждения, ведущего диспансеризацию),
поступлении, лечении, реабилитации, оздоровлении женщин, девушек, девочек в медицинском учреждении.

• Группа «семья и дети 0-5 лет»:

наблюдения роженицы и новорожденного ребенка в роддоме
обязательного патронажа детей до года специалистами детских поликлиник,
периодического профилактического осмотра детей 0-5 лет с целью выполнения вакцинации по графика прививок по возрасту, проводимого педиатрами детских поликлиник и детских дошкольных учреждений,
профилактического осмотра детей при поступлении в детские дошкольные образовательные учреждения,
поступлении, лечении, реабилитации, оздоровлении ребенка в медицинском учреждении

• Группа «семья и дети 6-9 лет» и группа «семья и подростки 10-17 лет»:

периодического профилактического осмотра с целью выполнения вакцинации по графику прививок по возрасту, проводимого педиатрами детских поликлиник и детских дошкольных учреждений,
профилактического осмотра при поступлении в детские дошкольные образовательные учреждения и средние общеобразовательные учреждения, спортивно-оздоровительные центры,
постановке на учет детей и родителей в КДН или отделы МВД
проведение мероприятий органами юстиции
поступлении, лечении, реабилитации, оздоровлении ребенка в медицинском учреждении.
постановке на учет в военкоматы подростков 10-17 лет

• Группа «молодежь 18-24 года», группа «взрослые 25-59», группа «60 лет и старше, пенсионеры»:

профилактического осмотра при поступлении и продолжении учебы в учреждения среднего общего и профессионального образования, спортивно-оздоровительные центры,
профилактические медицинские осмотры обучающихся первых курсов учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических веществ,
постановке на учет в военкоматы,
профилактические осмотры при приеме на работу,
обучение, сдача экзаменов и получение права на вождение транспортным средством,
проведение мероприятий МВД и органами юстиции,
поступлении, лечении, реабилитации, оздоровлении молодых людей в медицинском учреждении,
при постановке на учет в бюро по трудоустройству.
при посещении учреждений, учреждений спорта, туризма, культуры, досуга,
участия в работе общественных и религиозных организаций.
поступлении, лечении, реабилитации, оздоровлении в медицинском и патронатном учреждении (пенсионеров по возрасту и для инвалидов)

Мотивационное семейное, индивидуальное и групповое консультирование обратившихся, из каждой дифференцированной группы риска, направлено в соответствии возрастом и полом на

принятие мер по снижению или отказу потребления ПАВ,
принятие мер по снижению опасности факторов риска возникновения наркологических заболеваний в жизни, учебе, на рабочем месте.
принятие принципов здорового образа жизни,
изменение дезадаптивного поведения, направленного на возникновение наркологических заболеваний, на снижение или отказ от употребления ПАВ;
изменение условий организации жизненного, семейного, учебного и рабочего пространства,
выработку антиаддиктивных навыков, направленных на сохранение собственного здоровья и с/или благополучия семьи, оздоровление условий труда,
снижение риска распространения парентеральных инфекций (ВИЧ-СПИД, гепатиты) в связи с употреблением ПАВ.
Осуществление профилактических программ для семьи, направленных на формирование позитивных ценностных ориентаций и конструктивных форм общения членов семьи с ребенком

Медико-генетическое консультирование (далее - МГК), в первую очередь, проводится для беременных, женщин и девушек, для семей (родителей и опекунов, бабушек, дедушек) с детьми направленное на выявление факторов семейной генетической отягощенности по алкоголизму, наркомании, предрасположенности самих женщин, а также членов семей к зависимому поведению и вероятности передачи через них предрасположенности к алкоголизму и наркомании будущим поколениям и формированию зависимого поведения у детей.

Прежде чем направить пациента на МГК, врач-психиатр-нарколог должен с помощью доступных ему методов максимально уточнить диагноз и определить цель консультации.

МГК проводится врачом-генетиком, во-первых он оказывает помощь коллегам в поставке диагноза, используя при дифференциальной диагностике специальные генетические методы, и, во-вторых, прогнозирует качество здоровья будущего потомства (или уже родившегося ребенка).

МГК состоит из 4 этапов: диагноз, прогноз, заключение, совет. При этом необходимо откровенное и доброжелательное общение врача-генетика с обратившейся семьей.

В МГК врач-генетик применяет генеалогический, цитогенетический и молекулярно-генетический методы исследования, а также метод анализа сцепления генов, метод генетики соматических клеток. Из негенетических методов широко используются клинические, биохимические, иммунологические и параклинические методы исследования, которые помогают постановке точного диагноза. Например, пренатальная диагностика помогает снизить ошибку в диагнозе и предотвратить повторное рождение в семье тяжелобольного ребенка. Если применяется пренатальная диагностика, то не прогнозируется рождение ребенка с болезнью, а диагностируется заболевание у плода.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 17

	Проект медицинская профилактика наркологических заболеваний: Клинические... Гбуз города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения г. Москвы»		Клинические рекомендации по интенсивной терапии эмболии околоплодными... Утверждены на Пленуме Правления Ассоциации Акушерских Анестезиологов и Реаниматологов от 14. 10. 2015. Москва
	Проект для обсуждения! Клинические рекомендации «Подготовка пациентов... Клинические рекомендации подготовлены рабочей группой Российского Эндоскопического Общества (РЭндО)		Клинические рекомендации rp 1 (2016) Практическая медицина Москва 2016 удк … ббк … Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях Класс I «Некоторые инфекционные и...
	Клинические рекомендации rp 11(2016) Практическая медицина Москва 2016 удк 616-091(061/068) ббк Формулировка патолого-анатомического диагноза при болезнях органов пищеварения. Класс XI «Болезни органов пищеварения» мкб-10. Клинические...		Российской Федерации Национальная ассоциация специалистов по контролю... Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции Клинические рекомендации. – М: Министерство здравоохранения Российской Федерации,...
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов недостаточностью... Настоящие рекомендации разработаны экспертной группой Общероссийской Общественной Организации «Ассоциация колопроктологов России»...		Урок биологии в 8 классе по теме «Строение и функций мочевыделительной... Цель: сформировать у учащихся знания анатомо-физиологических особенностей мочевыделительной системы и гигиенические представления...
	Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного... П 11 Профилактика саморазрушающего поведения обучающихся: методические рекомендации / авт сост. С. А. Кузикова, Е. В. Куренная. –...		Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного... П 11 Профилактика саморазрушающего поведения обучающихся: методические рекомендации / авт сост. С. А. Кузикова, Е. В. Куренная. –...

Проект медицинская профилактика наркологических заболеваний Клинические рекомендации Москва – 2015

Похожие: