Существует несколько основных методов распределения затрат накладных (косвенных) расходов:
распределение суммарных накладных расходов пропорционально доле накладных расходов в фонде заработной платы основных подразделений или доле накладных расходов в общей сумме затрат при помощи коэффициента накладных расходов.
распределение суммарных накладных расходов пропорционально фонду заработной платы (или пропорционально соотношению между собой фондов заработной платы основных клинических подразделений);
независимое (самостоятельное, прямое) распределение отдельных видов накладных расходов;
пошаговый (ступенчатый) метод распределения затрат;
одновременное распределение затрат.
Какую общую схему можно использовать при проведении финансового анализа в медицинских учреждениях?
Кадыров Ф.Н.
д-р экон. наук., зам. директора ЦНИИОИЗ Минздрава России
Общая схема изучения результатов финансовой деятельности многопрофильного медицинского учреждения в разрезе источников финансирования и подразделений может быть представлена в табличной форме с указанием следующих граф:
подразделения (стационар, поликлиника, родильный дом, ОПК);
доходы (финансирование) в разрезе источников: бюджет, ОМС, платные услуги, прочие доходы;
расходы (фактические) в разрезе источников: бюджет, ОМС, платные услуги, прочие доходы;
расходы (кассовые) в разрезе источников: бюджет, ОМС, платные услуги, прочие доходы.
Анализ финансовой деятельности следует дополнить анализом финансового состояния.
В общем виде анализ проводится в табличном виде в разрезе источников финансирования по следующим показателям:
Активы (средства, которыми ЛПУ располагают в данный момент или которые ему должны сторонние организации): остатки средств на счетах, в кассе, у подотчетных лиц; задолженность СМО; другая дебиторская задолженность;
Пассивы (средства, которые ЛПУ должно внешним организациям или своим работникам, т.е. обязательства): задолженность поставщикам; расчеты; прочая кредиторская задолженность.
Сальдо. Положительное сальдо характеризует превышение активов над пассивами, т.е. превышение средств, которыми располагает учреждение, над его задолженностью.
Углубление анализа предполагает рассмотрение финансов по каждому из подразделений в разрезе источников финансирования.
Далее необходимо рассмотреть соотношение дебиторской и кредиторской задолженности учреждения на начало и конец года, например по таким показателям как: задолженность СМО перед ЛПУ, кредиторская задолженность ЛПУ и сальдо. Углубление анализа предполагает проведение анализа задолженности страховых организаций медицинскому учреждению с разбивкой по страховым организациям.
Далее следует составить таблицу распределения затрат учреждения по подразделениям в части деятельности по ОМС (фактические расходы) в абсолютных значениях и в процентном отношении.
Для целей финансового анализа необходимо сравнить расходы с полученными доходами по учреждению в целом и в разрезе подразделений.
Далее следует сопоставить фактические и кассовые расходы. Разница между ними в общем случае представляет собой кредиторскую задолженность. Для более четкой финансовой картины необходимо сопоставить фактические расходы с объемом финансирования (доходами) и с кредиторской задолженностью (следует определить долю кредиторской задолженности в объеме финансирования в разрезе источников).
Далее следует оценить долю каждого из источников финансирования в общем объеме финансирования и фактических расходов.
Среди других форм анализа можно привести анализ выполнения плана финансирования, исполнения сметы расходов и др.
Как рассчитывается объем услуг для обеспечения безубыточной деятельности?
Экспертная группа информационного центра "МЦФЭР-Медицина"
Методика сбалансированного планирования направлена на окупаемость всех совокупных расходов. Она предполагает расчет объема услуг, обеспечивающего безубыточность деятельности (Об). Расчет объема услуг производится по формуле:
Об = УпоЗ / (Цед ‒ УпеЗ / Оплан)
где:
Цед ‒ цена единицы медицинской услуги (средняя);
УпеЗ, УпоЗ ‒ соответственно условно-переменные и условно-постоянные затраты на оказание услуг;
Оплан ‒ плановые объемы услуг.
Вопросы-ответы по теме «Нормирование и оплата труда» |
| |
