ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМ ДИАБЕТОМ Бабаев P.M., Алиев О.Я., Абусуев А.А., Джабраилова О.Г.,
Асельдерова А.А., Алиев Г.О., Даниялова Н.Д. Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПО ППС, Махачкала
Известно, что существует 2 типа сахарного диабета. Первый тип сахарного диабета (СД) это аутоиммунное заболевание, которое связано с деструкцией панкреатических островковых клеток, и как результат-отсутствие возможности вырабатывать инсулин. СД I типа, также называемый инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД), в основном развивается у детей, подростков и у взрослых в молодом возрасте. СД II типа- расстройство, связанное с невозможностью организма использовать инсулин. Этот тип развивается в возрасте после 50-лет. Он называется инсулинозависимый сахарным диабетом (ИНСД).
Хирургическое вмешательство связано со стрессовой реакцией и высоким уровнем активности контринсулярных гормонов со снижением секреции инсулина. У пациентов с диабетом это приводит к липолизу, глюконеогенезу и гликогенолизу – таким образом повышается образование глюкозы и снижается ее утилизация.
Нами проводилось исследование 53 больных в возрасте от 60 до 81 года во время операции на органах брюшной полости по поводу заболеваний желчных путей, желудка, кишечника и брюшной полости с сопутствующим сахарным диабетом.
В зависимости от вида анестезии пациенты были разделены на 4-группы. Больные первой группы (15 человек) были оперированы в условиях комбинированной НЛА в сочетании с закисью азота и фторотаном, третьей (10 человек)- комбинированной кетаминовой с индукцией в наркоз пропофолом и пациенты четвертой группы (13 человек)- в условиях атаралгезии. В процессе анестезии контролировали центральную гемодинамику, сатурацию гемоглобина кислородом, сахар крови, почасовой диурез, электролиты, свертываемость крови Нв., Htc., кетоновые тела.
Перед хирургическим вмешательством мы уточняли следующие вопросы:
Тип диабета и длительность заболевания.
Ежедневная терапия в домашних условиях. Суммарная доза инсулина, диета, пероральные гипогликемические средства.
Основные осложнения диабета.
Наличие очевидной инфекции.
Электролиты, уровень фосфора и магния.
Уровень глюкозы, кетонов.
Сопровождается ли процедура риском инфицирования и больным синдромом.
За день до операции мы определяли уровень глюкозы перед сном и ранним утром.
Цель-иметь уровень глюкозы не выше 200 мг% (11 моль). Учитывая специфику работы клиники (центр экстренной специализированной медицинской помощи) мы в первую очередь старались устранить дисбаланс глюкозы, электролитов, кислотно-основного состояния. Проводили адекватную регидратацию, возмещение электролитов и лечение инсулином в течение 4-6 часов. Это несколько уменьшало гипергликемию, подавляло кетогенез и ацидоз. Начальная скорость регидратации составляли 10-20 мл/кг физиологического раствора. Инфузия инсулина соответствовал 0,1 ЕД/кг/ч использовали 0,45 % раствор натрия хлорида или 10% р-р глюкозы в 0,45% раствора натрия хлорида, если уровень глюкозы меньше 150мг% (8,25 ммоль/л). Во время операции мы пользовались человеческим инсулином короткого действия. При в/венном введении инсулин короткого действия работает уже 3-5 минут и действует 20-30 мин. В послеоперационном периоде следовали следующим принципам:
1 .Непрерывный мониторинг глюкозы,электролитов и жидкости.
2.Исползовали инфузии глюкозо-инсулиновой смеси, изменяя скорость или концентрацию по необходимости.
З.Цель- поддержания по возможности, уровня глюкозы в пределах 100-250 мг% (5-13,75 ммоль/л.
4.С возобновлением приема пищи через рот больного переводили на п/кожное введение инсулина по режиму предоперационного периода. Если стрессовая реакция или болевой синдром значительно выражены, необходимо увеличить дозу инсулина примерно на 20 %. Прикроватный мониторинг уровня глюкозы необходим перед каждым приемом пищи, перед сном и ранним утром, регулируя дозу инсулина при необходимости
Результаты исследования показали, что колебания уровня глюкозы меньше при применении метода атаралгезии с индукцией в наркоз пропафолом.
Заключение: Оптимальный вариант обезболивания при сахарном диабете – атаральгезия с индукцией в наркоз пропафолом. Главная задача не допустить гипогликемии во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде.
Содержание
КАФЕДРЕ СТОМАТОЛОГИИ
ФПК и ППС ДГМА – 25 ЛЕТ 3
Абдурахманов А.И., Муртазалиев Г-М. Г., Курбанов О.Р.,
Салихова М.М., Нурмагомедов А.М., Кишев М.М., Гаджиев Ф.Н.,
Алисултанов А.А. 3
Дагестанская государственная медицинская академия
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 3
СТАНОВЛЕНИЕ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ДАГЕСТАНА 9
Абдурахманов А.И., Идрисов М.И. 9
Дагестанская государственная медицинская академия
Министерство здравоохранения Республики Дагестан 9
ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК ЗАБОЛЕТЬ БОЛЕЗНЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН 15
Хачиров Д. Г., Абдурахманов Г.Г., Абдурахманов А.И. 15
Дагестанская Государственная медицинская академия
Кафедры: общей гигиены и экологии человека, терапевтической стоматологии, стоматологии ФПК и ППС 15
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СУБЪЕКТИВНЫХ СИМПТОМОВ
В ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ
И ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ЗОН 20
Лукина Г.И., Базикян Э.А. 20
Московский государственный медико-стоматологический университет 20
Кафедра пропедевтической стоматологии, Москва 20
КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА 23
Базикян Э.А, Лукина Г.И., Денискина Е.В. 23
Московский государственный медико-стоматологический университет 23
Кафедра пропедевтической стоматологии, Москва 23
МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕНТИНА КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ, ПОДВЕРГНУТЫХ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 26
Мозговая Л.А., Косолапова Е.Ю. 26
Пермская государственная медицинская академия имени акад. Е.А. Вагнера 26
Кафедра терапевтической стоматологии, Пермь. 26
Микробный пейзаж полости рта у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки при пародонтите 29
Чемикосова Т.С., Баширова Т.В. 29
Башкирский государственный медицинский университет 29
Кафедра терапевтической стоматологии 29
Городская клиническая больница № 13,Уфа 29
ИЗМЕНЕНИЕ СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ТАБАКОКУРЕНИЯ НА ФОНЕ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ 32
Голубь А.А., Чемикосова Т.С., Гуляева О.А. 32
Башкирский государственный медицинский университет 32
Клиническая стоматологическая поликлиника, 32
Кафедры: терапевтическая стоматологая, стоматология общей практики ИПО, Уфа 32
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ФИТОПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОАННОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА 34
Гаража Н.Н , Айбазова М.С., Маркина Т.В. 34
Ставропольская государственная медицинская академия
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, Ставрополь 34
ЛЕПТОТРИХОЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА 37
Салихова М.М., Абдурахманов А.И. 37
Дагестанская государственная медицинская академия 37
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 37
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АКТОВЕГИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА 40
Салихова М.М., Магдиев Р.Т., Мугадова Д.В., Абдурахманов А.А. 40
Дагестанская государственная медицинская академия 40
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 40
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА И ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «МИКОМАКСА» 42
Салихова М.М., Абдурахманов А.И. 42
Дагестанская государственная медицинская академия 42
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 42
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ 44
Салихова М.М., Салихов Р. 44
Дагестанская государственная медицинская академия 44
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 44
ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ 47
Салихова М.М., Абдурахманов А.И. 47
Дагестанская государственная медицинская академия 47
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала. 47
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАЗМОФОРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА 49
Салихова М.М., Магдиев Р.Т., Мугадова Д.В., Абдурахманов А.А., Алисултанов А.А. 49
Дагестанская государственная медицинская академия 49
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 49
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИОКСИДАНТНОГО ПРЕПАРАТА «МЕКСИДОЛ» 51
Салихова М.М., Абдурахманов А.И. 51
Дагестанская государственная медицинская академия 51
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала. 51
ПРИМЕНЕНИЕ КУДЕСАНА (Q10) В КОМПЛЕСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА 53
Салихова М.М., Магдиев Р.Т., Мугадова Д.В., Абдурахманов А.А., Алисултанов А.А. 53
Дагестанская государственная медицинская академия 53
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала. 53
ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА
ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК 54
Салихова М.М., Салихов Р.С. 54
Дагестанская государственная медицинская академия 54
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала. 54
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ИХ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЕ ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА 56
Бахмудов Б. Р., Муртазалиев Г-М. Г., Бахмудов М. Б., Алиева З. Б. 56
Женская консультация ЦГБ и стоматологическая поликлиника, Дербент 56
Дагестанская государственная медицинская академия 56
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала. 56
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА
У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН 63
Абдурахманов Г.Г. 63
Дагестанская государственная медицинская академия 63
Кафедра терапевтической стоматологии, Махачкала 63
АЛГОРИТМ ВНЕДРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН 68
Бахмудов М.Б., Бахмудов Б.Р., Алиева З.Б. 68
Женская консультация ЦГБ и стоматологическая поликлиника, Дербент 68
ЗНАЧЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА
У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН 73
Бахмудов М.Б., Алиева З.Б., Бахмудов Б.Р. 73
Женская консультация ЦГБ и стоматологическая поликлиника, Дербент 73
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРЕПАРАТА «НЕО ТРИОЦИНК ПАСТА»
ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ. 79
Гасанова Л.Г., Кузнецова И.В., Кличханов С.А., Умалатова Г.Э. 79
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1», Махачкала 79
ВЛИЯНИЕ КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ЗАЩИТНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПРОЦЕССЕ ИХ АДАПТАЦИИ 82
Мозговая Л.А., Паклин Р.В. 82
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера 82
Кафедра терапевтической стоматологии, Пермь. 82
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ У СТОМАТОЛОГА 86
Мозговая Л.А., Паклин Р.В. 86
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Кафедра терапевтической стоматологии, Пермь 86
Проявление Ранних форм Сахарного диабета в полости рта 89
Муртазалиева П.Г.-М., Абдурахманов А.И., Муртазалиев Г.-М.Г., Нурмагомедов А.М. 89
Дагестанская государственная медицинская академия 89
Кафедра стоматологии ФПО и ППС, Махачкала 89
К ВОПРОСУ ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА 93
Лагодин П.В., Гаража И.С. 93
Ставропольская государственная медицинская академия 93
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, Ставрополь 93
АНАЛИЗ УРОВНЯ САНИТАРНОЙ КУЛЬТУРЫ ПОДРОСТКОВ
РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ПОЯСОВ РД. 96
Муртазалиев Г.-М.Г., Абдурахманов А.И.,
Муртазалиева П.Г., Нурмагомедов А.М. 96
Дагестанская государственная медицинская академия 96
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 96
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛИРУЮЩЕГО ПЕРИОДОНТИТА РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ 99
Муртазалиев Г-М.Г., Нурмагомедов А.М. 99
Дагестанская Государственная медицинская академия 99
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 99
ЧАСТОТА ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОРАЛЬНОМ ГАЛИТОЗЕ 101
Муртазалиев Г.-М., Абдурахманов А.И., Нурмагомедов А.М. 101
Дагестанская государственная медицинская академия 101
Кафедра стоматологии ФПК и ППС, Махачкала 101
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БИОРЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ И Гармонизирующее влияние шейной повязки Elastomag® у больных с неврогенными заболеваниями челюстно-лицевой области 103
Орлов М.Н., Гаража Н.Н., Бражникова А.Н. 103
Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, Ставрополь 103
ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТНО- ИНФОКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА БИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ 106
Асланова Л.К., Меджидов М.Н., Махмудова З.К., Мадиева М.Н.,
Курбанова С.Х. 106
Дагестанская государственная медицинская академия 106
Кафедры: терапевтическая стоматология, немедикаментозная терапия, Махачкала 106
ПРИМЕНЕНИЕ ФЛЮКТУИРУЮЩЕГО ТОКА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАРОДОНТИТА 108
Махмудова З.К., Асланова Л.К., Мадиева М.Н., Курбанова С.Х. 108
Дагестанская государственная медицинская академия 108
Кафедры: терапевтической стоматологии, немедикаментозной терапии, Махачкала 108
ПРИМЕНЕНИЕ АЦИЗОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКОГО
КАРИЕСА И ОСТРОГО ОЧАГОВОГО ПУЛЬПИТА 109
Смагина О.Н. , Меджидов М.Н. 109
Московский государственный медико-стоматологический университет 109
Дагестанская государственная медицинская академия, Москва, Махачкала. 109
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАКЦИИ ПУЛЬПЫ НА ПРЯМОЕ ПОКРЫТИЕ РАЗЛИЧНЫМИ ЛЕЧЕБНЫМИ ПРОКЛАДКАМИ 113
Смагина О.Н., Меджидов М.Н. 113
Московский государственный медико-стоматологический университет. 113
Дагестанская государственная медицинская академия, Москва. Махачкала. 113
ВЛИЯНИЕ ЛЕГКОФЕРМЕНТИРУЕМЫХ УГЛЕВОДОВ НА ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ 116
Ахмедханов Д.А., Караммаева М.Р., Курбанова Э.А. 116
Дагестанская государственная медицинская академия 116
Кафедры: стоматологии детского возраста, терапевтической стоматологии, Махачкала 116
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕЛКОДИСПЕРСНОГО ГИДРОКСИАПАТИТА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ 119
Караммаева М.Р., Ахмедханов Д.А.. Курбанова Э.А. 119
|
