Учебное пособие для студентов педиатрического факультета
Скачать 1.35 Mb.
|
СИНДРОМ ТОЛЬКО ЧТО РОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКАРебенок в первые секунды жизни обездвижен, не реагирует на болевые, звуковые, световые раздражители, отсутствуют мышечный тонус и рефлексы. В течение следующих 5-10 с происходят глубокий вдох, крик, формируются флексорная поза, спонтанная двигательная активность. Зрачки расширены, несмотря на яркий свет. ИМПРИНТИНГИмпринтинг (от англ. imprint - «оставлять след, запечатлевать, печатать») - запечатление в памяти новорожденного отличительных черт воздействующих на него жизненно важных объектов. Доказано, что импринтинг - очень своеобразный процесс обучения, установленный четко у «зрелорожда-ющихся животных», особенно у птиц, которые усваивают образец поведения матери. Отсюда ясно, что применение термина «импринтинг» для человека достаточно условно. Действительно ли в этот период стимулируется привязанность ребенка к матери и наоборот? Что запечатлевает ребенок в эти первые минуты жизни: образ матери или отношение нового мира к нему («ориентировочная реакция» - доброта, сочувствие, понимание, любовь или отвержение, равнодушие, опасность)? Все эти вопросы волнуют не только врачей, но и философов, теологов и представителей самых разных наук. Хотя однозначных ответов на эти вопросы нет, общепринято, что очень важен как можно более ранний контакт между матерью и ребенком после родов - оптимально «кожа к коже», прикладывание к груди в первые 20 мин жизни. Очень желателен в это время контакт с отцом, близкими родственниками. ТРАНЗИТОРНАЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯЛегочная вентиляция на протяжении первых 2-3 дней в 1,5-2 раза больше, чем в следующие дни. Первый вдох в 4-8% случаев происходит по типу «gasp» (глубокий вдох и затрудненный выдох), что способствует расправлению легких и эвакуации жидкости из альвеол. ТРАНЗИТОРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕНачало легочного дыхания способствует закрытию фетальных коммуникаций. Артериальный проток спадается через 10-15 мин после рождения. В течение 24-48 ч может возникнуть шунт как слева направо, так и наоборот (реже), возможен и шунт в обоих направлениях. Овальное отверстие закрывается после рождения. Анатомическое закрытие ОАП происходит в большинстве случаев к 8-й нед, анатомическая облитерация отверстия - через несколько месяцев или лет. Пупочные артерии сокращаются через 15 с, а через 45 с уже функционально закрыты. Венозный (аранциев) проток анатомически закрывается через 3 нед, функционально - через 2-3 дня. ТРАНЗИТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВАПростая эритема - реактивная краснота кожи, возникающая после удаления первородной смазки и первого купания. Краснота в первые часы имеет слегка цианотичный оттенок, на 2-е сут становится наиболее яркой, далее интенсивность эритемы постепенно уменьшается; к концу первой недели жизни краснота исчезает. У недоношенных эритема более выраженна и держится дольше - до 2-3 нед. Физиологическое шелушение кожного покрова - крупнопластинчатое шелушение кожи. Возникает на 3-5-й день жизни у детей с яркой простой эритемой в стадии угасания. Обильное шелушение кожи наблюдается у переношенных детей. Родовая опухоль - отек предлежащей части вследствие венозной гиперемии, проходит самостоятельно в течение 1-2 дней. Иногда на месте родовой опухоли видны петехии. Токсическая эритема - отмечается у 20-30% новорожденных с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Возникает на 2-5-й день жизни в виде обильных эритематозных, слегка плотноватых пятен с папулами или пузырьками в центре, локализующихся на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на ягодицах, груди, животе, лице. Элементов не бывает на ладонях, стопах, слизистых оболочках. Через 2-3 дня после появления сыпь бесследно исчезает. Состояние детей обычно не нарушено, температура тела нормальная. При обильной эритеме ребенок беспокоен, стул разжиженный, наблюдаются микрополиадения, увеличение селезенки, эозинофилия. Милиа - беловато-желтые узелки размером 1-2 мм, несколько возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Узелки представляют собой сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, они исчезают через 1-2 недели. |
Похожие:
 | Пособие предназначено для преподавателей при прохождении производственной практики студентами 5 курса педиатрического факультета... | | Учебное пособие предназначено для студентов фармацевтического факультета |
| Учебное пособие предназначено для студентов 2 курса факультета мэо, которые изучают английский как второй иностранный язык |  | Разработано учебное пособие в соответствии с требованиями Программы дисциплины английский язык для направления 080 100. 62 «Экономика»... |
| Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов педиатрического факультета кгму | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |
| Учебное пособие предназначено для студентов дневного и заочного отделения юридического факультета и включает рекомендации для организации... | | Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело» |
| Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения, обучающихся по направлению подготовки 43. 03. 03 Гостиничное дело.... | | Учебное пособие предназначено для студентов, изучающих предмет «Артиллерийская разведка». Он составлен в соответствии с программой... |