Приложение 2
Проект
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ ДЛЯ НАКРОЗАВИСМЫХ
1. Общие положения
1.1 Настоящее положение регулирует деятельность реабилитационного центра для наркозависмых граждан (далее именуется – центр). На основе настоящего положения центр разрабатывает свой устав, который утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.2. Основными задачами центра являются профилактика наркомании, алкоголизма и других асоциальных явлений, а также социальная реабилитация наркозависмых граждан.
1.3. В своей деятельности центр руководствуется федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации в области реабилитации наркозависмых граждан и своим уставом, другими локальными нормативно-правовыми актами.
1.4. Пациентами реабилитационного центра являются больные наркологического профиля, нуждающиеся в особом типе восстановительной терапии (реабилитации) для выработки и укрепления у них способности самообеспечения, формирования положительных социальных установок, веры в свои силы, облегчения возвращения к труду, профессии, в общество. Необходимой предпосылкой направления в реабилитационный центр служит желание пациента прекратить потребление психоактивных веществ, участвовать в терапевтических реабилитационных программах, восстановить свой социальный статус.
1.5. Руководство деятельностью центра осуществляет руководитель, который несет ответственность за разработку и выполнение реабилитационных программ, подбор персонала центра, ведение учетно-отчетной документации, повышение квалификации персонала, качество оказываемой в центре помощи.
1.6. Функции и обязанности персонала реабилитационного центра устанавливаются должностными инструкциями, утверждаемыми руководителем центра.
1.7.С целью выполнения задач реабилитационного центра его руководитель организует и поддерживает связь с наркологическими и другими специализированными учреждениями здравоохранения, с местной администрацией, руководителями предприятий, органами внутренних дел, комитетами и общественными организациями по проблемам трудоустройства, культуры, образования, социальной защиты, а также со средствами массовой информации, общественными движениями и клубами.
1.8. Руководитель реабилитационного центра осуществляет подготовку договоров (соглашений) с администрацией промышленных и сельскохозяйственных, строительных, транспортных, торговых и иных предприятий, учебных заведений и различных фирм с целью приобретения или восстановления на их базе утраченных пациентами профессиональных навыков, выбора профессии, восстановления социального и профессионального статуса с возможным последующим трудоустройством.
1.9. В составе реабилитационных центров могут создаваться трудовые мастерские (ТМ), учебные классы, студии, спортивные секции и т.п. Деятельность этих подразделений подчинена задачам реабилитации и не должна преследовать коммерческие цели, при этом обеспечивается разнообразие занятий и видов деятельности пациентов с учетом их индивидуальных особенностей, способностей делать выбор и принимать решения.
1.10. Вознаграждение привлекаемых к труду в центре больных, занятых на производстве, осуществляется в размере и порядке, установленном в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
1.11. Продолжительность пребывания в реабилитационном центре определяется физическим и психическим состоянием больного, его социальным статусом, достигнутыми результатами реабилитации и соглашением между пациентом и центром.
1.12. Руководитель реабилитационного центра создает совет больных из лиц, психологически и социально наиболее сохранных, проявивших твердую установку на трезвость и воздержание от употребления психоактивных средств. Цель работы совета заключается в поддержании психотерапевтической восстановительной атмосферы центра, обеспечении наиболее благоприятных взаимоотношений среди больных, а также между больными и персоналом, предотвращении и при необходимости разрешении конфликтных ситуаций.
1.14. В конце календарного года руководитель реабилитационного центра составляет отчет о деятельности центра.
1.15. В тех случаях, когда реабилитационный центр является самостоятельным учреждением, он пользуется правами юридического лица, имеет свой устав, счет в банке, круглую печать и штамп со своим наименованием, бланки учреждения, специальный штамп (по установленной форме).
2. Основные задачи и функции
Задачи деятельности реабилитационного центра состоят в закреплении терапевтического успеха, достигнутого в наркологических учреждениях (отделениях), и ресоциализации пациентов и реинтеграции в общество.
Основными задачами реабилитационного центра являются:
2.1. Медико-психологическая поддержка пациентов, которая заключается в формировании конструктивных жизненных установок и обучении методам преодоления конфликтно-стрессовых ситуаций.
2.2. Формирование навыков здорового образа жизни с установками на трезвость и отказ от употребления психоактивных средств и тренировка этих навыков в реальных ситуациях самообслуживания, коммуникации, взаимодействия, трудовой и досуговой деятельности.
2.3. Восстановление профессиональных навыков пациентов, стабилизация их профессиональных отношений, обучение (переучивание) новой профессии.
2.4. Социальная поддержка и помощь в вопросах оформления необходимых документов и решения проблем с жильем, трудоустройством, правовым статусом и т.п.
2.5. Помощь в формировании здоровой микросреды пациента, включая деятельность по оздоровлению семейного климата, укреплению в семье трезвеннических установок и адекватной терапевтической атмосферы, способствующей вовлечению членов семьи в реабилитационные программы по профилактике рецидивов заболевания у пациентов.
2.6. Анализ эффективности оказываемой помощи во время пребывания больных в реабилитационном центре и после выписки из учреждения.
2.7. Поддержание связи с прошедшими реабилитацию пациентами в целях профилактики рецидивов и своевременного вмешательства в кризисных ситуациях, а также в целях привлечения их к работе в реабилитационных программах в центре.
2.8. Участие в создании общественных психотерапевтических и реабилитационных ячеек и групп вне структуры центра (семейные клубы трезвости, группы "анонимных алкоголиков" (АА), "анонимных наркоманов" (АН) и т.п.).
2.9. Взаимодействие с организациями, учреждениями и службами города (района, области) по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов по вопросам трудоустройства, обеспечения жильем, восстановления дееспособности, получения пособий и т.п.
2.10. Информирование общественности о работе реабилитационного центра с целью привлечения пациентов, специалистов, общественных организаций и населения к участию в реабилитационных программах, а также с целью просвещения населения относительно характера болезненных зависимостей, факторов, способствующих их формированию, и возможностей их преодоления.
3. Особенности организации реабилитационной помощи в центре
3.1. В центр принимаются наркозависимые граждане в возрасте от 18 лет, обратившиеся за помощью самостоятельно, по инициативе родственников, направленные (поступившие) по другим основаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации независимо от места жительства.
3.2. Необходимым условием оказания больному алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией реабилитационной помощи является его добровольное письменное согласие (заявление или подписание договора об оказании реабилитационных услуг).
3.3. При поступлении в реабилитационный центр больной проходит собеседование со специалистом (врачом психиатром - наркологом, психологом, специалистом по социальной работе, консультантом по химической зависимости), который определяет психофизическую и личностную способность пациента участвовать в тех или иных реабилитационных программах.
3.4. При поступлении в реабилитационный центр пациент получает полную информацию о его работе, о своих правах и обязанностях. Совместно со специалистами пациент определяет цели своего пребывания в учреждении. От пациента требуется готовность к участию в индивидуальных и групповых программах, соблюдение режима центра и выполнение рекомендаций персонала. При поступлении с больным и его родственниками заключается письменный договор.
3.5. В случаях нарушения больным условий договора (режима трезвости, воздержания от наркотических средств, одурманивающих веществ, проявления агрессивности, отказа от участия в реабилитационных программах) больные могут быть выписаны из центра.
3.6. Наркозависимые находятся в центре в течение времени, необходимого для оказания реабилитационной и (или) социальной помощи и решения вопросов их дальнейшего устройства в соответствии с законодательством Российской Федерации или локальными нормативно-правовыми актами.
3.7. Пациент имеет право добровольно прекратить сотрудничество с реабилитационным центром, поставив в известность администрацию учреждения о мотивах своего решения в письменной форме. Досрочное мотивированное прекращение реабилитационного процесса не лишает пациента возможности повторно обратиться в центр.
3.8. Прием в центр не связан с изоляцией пациента. В соответствии с целями реабилитационного процесса на разных его этапах могут иметь место различные модели организации контактов пациента в различных социальных средах. В процессе реабилитации постепенно укрепляется самостоятельность пациента, стимулируется готовность к самодисциплине и взаимопомощи.
3.9. Противопоказаниями к направлению в реабилитационный центр являются:
- наличие явлений алкогольной, наркотической или иной интоксикации (опьянения) абстинентного синдрома;
- наличие препсихотических и психотических состояний с бредом, галлюцинациями, выраженными аффективно-волевыми нарушениями;
- декомпенсированные формы психопатий и невротических расстройств с фобиями, тревогой и т.п.;
- наличие выраженного суицидального риска (суицидальные высказывания, тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.);
- выраженный асоциальный характер поведения больного, подтвержденный анамнестическими сведениями;
- наличие сопутствующих тяжелых соматических заболеваний, требующих специального обследования и лечения, а также опасных для жизни и здоровья окружающих.
При улучшении психического и физического состояния пациентов вопрос об их направлении в реабилитационный центр рассматривается повторно.
3.10. Реабилитационная помощь больным в центре оказывается конфиденциально. Сведения о них предоставляются заинтересованным организациям в порядке, установленном законодательством.
4. Структура и устройство реабилитационного центра
Для осуществления поставленных задач в структуру реабилитационного центра могут включаться следующие подразделения:
- реабилитационное подразделение;
- социально-трудовое подразделение;
- хозяйственно-бытовое подразделение;
- амбулаторное отделение.
4.1. Реабилитационное подразделение является основным звеном реабилитационного центра, работает в режиме круглосуточного стационара, в котором пациенты проживают, а также осуществляются реабилитационные и психокоррекционные программы для больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Пациенты обеспечиваются трехразовым питанием.
Кроме того, в подразделении должны быть предусмотрены:
-комнаты для проживания;
-комнаты для обеспечения личной гигиены;
-кабинеты для проведения специальной индивидуальной и групповой работы по реабилитационным программам; индивидуальных бесед с больными и членами семьи, а также с работниками учреждения.
4.2. Социально-трудовое подразделение работает в соответствии с режимом работы учреждения и обеспечивает реализацию трудовых, досуговых, спортивных и других программ реабилитации. Для это должны быть предусмотрены:
-мастерские и подсобное хозяйство;
-спортивные залы или площадки;
-помещения для организации досуговых мероприятий, с оборудованной в них библиотекой, аудио-видео аппаратурой.
4.3. Хозяйственно-бытовое подразделение работает для жизнеобеспечения центра, включает в себя:
-помещения для управления системами жизнеобеспечения (электричество, водоснабжение, отопление);
-помещение для организации банно-прачечных услуг;
-помещение для приготовления и приема пищи;
-другие бытовые помещения (склад, гараж, др.)
4.4. Амбулаторное подразделение обеспечивает преемственность реабилитационного процесса, обеспечивая реализацию пред- и пост- реабилитационных программ. Для этого необходимо оборудовать помещение в черте города для проведения индивидуальной и групповой работы с зависимыми и созависимыми гражданами.
5. Управление и кадровое обеспечение реабилитационного центра
5.1. Центром руководит директор. Назначение на работу директора центра осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и уставом центра.
5.2. В соответствии со структурой центра реализацию реабилитационных программ могут осуществлять следующие штатные и внештатные специалисты:
-штатные специалисты: руководитель, консультанты по химической зависимости, специалист по социальной работе, психолог, специалисты по организации социально-трудовой деятельности;
-внештатные специалисты (по договору): врачи (психиатр-нарколог, психотерапевт, терапевт), медицинская сестра.
5.3. На работу в центр принимаются работники, имеющие специальное образование или специальную подготовку.
5.4. Отношения между работниками и администрацией центра регулируются законодательством Российской Федерации о труде.
5.5. Центр самостоятельно устанавливает ставки заработной платы (должностные оклады) работников, а также определяет виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера в пределах средств, направляемых на оплату труда.
6. Имущество и средства центра
6.1. Центр владеет, пользуется и распоряжается имеющимся у него имуществом в соответствии со своими уставными целями и действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Финансирование центра осуществляется из внебюджетных и бюджетных источников, за счет пожертвований физических и юридических лиц, других источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
6.3. Центр вправе осуществлять предусмотренную уставом приносящую доход деятельность, соответствующую целям его создания, и распоряжаться этим доходом в соответствии с законодательством Российской Федерации.
|
