Основные формы реализации РП
Организация реабилитационной помощи населению может осуществляться в одной из ниженазванных форм:
- реабилитационный стационар;
- амбулаторная реабилитационная служба;
- реабилитационное общежитие (община);
- «Дом на пол-пути».
Указанные формы организации реабилитационной помощи апробированы как в России, так и за рубежом и уже доказали свою эффективность
Реабилитационный стационар работает круглосуточно и включает в себя создание реабилитационного пространства на весь период оказания реабилитационных услуг, реализацию комплексной реабилитационной программы. Реабилитационные услуги в реабилитационном стационаре оказываются гражданам, нуждающимся во временной социальной депривации, в глубокой проработке проблемы, а также восстановлении физического состояния и утраченных трудовых, образовательных и иных социальных навыков. Специализированные стационарные структуры могут работать в рамках краткосрочных (продолжительностью до 3-х месяцев), среднесрочных (до 6 месяцев) и долгосрочных (до 1 года и более) программ.
Амбулаторная реабилитационная служба оказывает реабилитационные услуги для больных алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией без погружения пациента в терапевтическую среду. Данная форма рекомендована для реабилитации пациентов, не имеющих возможность реабилитации в стационарном подразделении в силу различных обстоятельств и причин, а также для продолжения стационарной реабилитации в постреабилитационный период. В рамках работы амбулаторных реабилитационных служб оказывается индивидуальное консультирование и осуществление поддерживающих реабилитационных программ, а также психологическая поддержка зависимых и их родственников, организуется работа терапевтического сообщества АН, АА или созависимых родственников. В амбулаторных реабилитационных структурах сроки реабилитации должны быть не менее года и не более двух лет.
Реабилитационное общежитие показано пациентам, не имеющим постоянного места жительства, а также пациентам, прошедшим курс реабилитации в условиях стационара, нуждающиеся в жилье и трудоустройстве и не имеющие возможности участвовать в реабилитационных программах по месту жительства. Неработающие пациенты, проходящие реабилитационную программу в реабилитационном общежитии, обязательно трудоустраиваются. Срок проживания в общежитии не может превышать 6 месяцев при условии соблюдения условий договора. Больным может оказываться помощь в подборе постоянного места работы, проживания. В течение всего периода пребывания в общежитии пациенты продолжают участвовать в реабилитационных программах. Реабилитационная программа в общежитии допускает совместное пребывание больных с родственниками и членами их семей при условии включения их в семейные реабилитационные программы.
«Дома на пол-пути» могут использоваться «на входе» в реабилитационную систему – в качестве места временного проживания пациентов, прошедших детоксикацию, но не определившихся в отношении включения в ЛРП, или нуждающихся в предоставлении жилья и решении вопросов взаимоотношений с органами социальной помощи или правопорядка. После пребывания в таких общежитиях больные могут направляться в стационарные или амбулаторные реабилитационные структуры. Пациенты также могут поступать в «дома на пол-пути» «на выходе» из реабилитационной системы – после прохождения стационарной реабилитации – по тем же социальным показаниям, включая необходимость решения проблемы трудоустройства. Отсюда пациенты могут направляться для работы с ними в амбулаторных условиях.
Сроки реализации программы
В зависимости от выбранной формы определяются сроки реализации.
Эффективная программа стационарной реабилитации может рассматриваться как среднесрочная (до 3-х месяцев пребывания пациента в центре), так и длительная (до 6-ти месяцев пребывания пациента в РЦ) – для пролонгации работы с пациентами, имеющими низкий уровень реабилитационного потенциала. Важным моментов длительной реабилитационной программы является применение методик, препятствующих развитию госпитализма.
|
