Раздел 1.
|
1.1.
| Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:
|
1.1.1.
| на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
| -
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
1.1.2.
| на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
| -
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год1
|
1.1.3.
| нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.
| -
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
1.2.
| Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствие с территориальной
программой ОМС, в том числе:
|
1.2.1.
| не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;
| -
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
1.2.2.
| последствия за необоснованный отказ в оказании медицинской помощи застрахованному лицу, повлекший причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового заболевания
| возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
| двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
1.3.
| Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении
страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис
обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного
медицинского страхования, в том числе:
|
1.3.1.
| не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;
| -
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
1.3.2.
| повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания.
| возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания -
| двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
1.4.
| Взимание платы с застрахованных лиц (в рамках добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| сто процентов возврат средств, необоснованно затраченных застрахованным лицом
|
1.5.
| Приобретение пациентом лекарственных средств и изделий медицинского назначения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», «Формуляр лечения стационарного больного», согласованного и утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи.
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| сто процентов возврат средств, необоснованно затраченных застрахованным лицом
|
Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения
|
2.1.
| Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети «Интернет»
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.2.
| Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет» следующей информации:
|
|
|
2.2.1
| о режиме работы медицинской организации;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.2.2
| об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.2.3
| о видах оказываемой медицинской помощи;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.2.4
| о показателях доступности и качества медицинской помощи;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.2.5
| о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.2.6
| о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.3.
| Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях.
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.4.
| Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:
|
2.4.1
| о режиме работы медицинской организации
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.4.2
| об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.4.3
| о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.4.4
| о показателях доступности и качества медицинской помощи;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.4.5
| о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
2.4.6
| перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
| -
| двадцать пять процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо на год
|
Раздел 3. Дефекты медицинской помощи / нарушения при оказании медицинской помощи
|
3.1.
| Доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).
| -
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
3.2.
| Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических
и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской
помощи и (или) стандартами медицинской помощи:
|
3.2.1.
| не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
3.2.2.
| приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи сверх установленных сроков оказания медицинской помощи
| -
|
3.2.3.
| приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
| -
|
3.2.4.
| приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица
возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
| двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
3.2.5.
| приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| пятьсот процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
3.3.
| Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами
медицинской помощи мероприятий:
|
3.3.1.
| приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица;
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи сверх установленных сроков оказания медицинской помощи
|
|
3.3.1.1
| необоснованное отнесение случая медицинской помощи к более дорогостоящему: выставление счета по «законченному случаю» в случае досрочного прекращения лечения при отсутствии результатов лечения, а также по инициативе пациента; путем манипуляции диагнозами
| сто процентов стоимости койко-дней (пациенто-дней), необоснованно предъявленных к оплате
| -
|
3.3.2.
| приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
| -
|
3.4.
| Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения).
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
3.5.
| Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре, вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения).
| двадцать пять процентов стоимости за каждый случай первичного и повторного оказания медицинской помощи
| -
|
3.6.
| Нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи и
в случае ухудшения состояния здоровья застрахованного лица возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
| -
|
3.7.
| Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара.
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
3.8.
| Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям.
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
3.9.
| Необоснованное удлинение сроков лечения по вине медицинской организации, а также увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанное с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи.
| пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи сверх установленных сроков оказания медицинской помощи
| -
|
3.10.
| Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях.
| сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате повторно
| -
|
3.11.
| Действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| двести процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год, возмещение расходов на лечение застрахованного лица по поводу прогрессирования имеющего заболевания, его осложнения, возникновения нового заболевания
|
3.12.
| Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств – синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения.
| двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
3.13.
| Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством.
| -
| пятьдесят процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
3.14.
| Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации
|
4.1.
| Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| пятьдесят процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
4.2.
| Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
| двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
4.3.
| Отсутствие в первичной документации:
информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях.
| двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
4.4.
| Наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, «вклейки», полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| сто процентов размера норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо в год
|
4.5.
| Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
4.6.
| Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
|
4.6.1.
| включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений, койко-дней и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией;
| сто процентов стоимости посещений, койко-дней (пациенто-дней), необоснованно предъявленных к оплате
| -
|
4.6.1.1.
| несоответствие данных реестра счетов по оплате медицинских услуг и данных первичной медицинской документации (диагноз, возраст, пол пациента, профиль специальности врача и др.)
| десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
4.6.2.
| несоответствие сроков лечения, согласно первичной медицинской документации, застрахованного лица срокам, указанным в реестре счета;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, не подтвержденный первичной медицинской документацией
| -
|
Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
|
5.1.
| Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
|
5.1.1.
| наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.1.2.
| сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.1.3.
| наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.1.4.
| некорректное заполнение полей реестра счетов;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.1.5.
| заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.1.6.
| дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.2.
| Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской
организации:
|
5.2.1.
| включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.2.2.
| введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и т.д.);
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.2.3.
| включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис ОМС на территории другого субъекта РФ;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.2.4.
| наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.2.5.
| включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по ОМС на территории РФ.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.3.
| Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную
программу ОМС:
|
5.3.1.
| Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в Территориальную программу ОМС;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.3.2.
| Предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.3.3.
| Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, подлежащих оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.4.
| Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь:
|
5.4.1.
| Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.4.2.
| Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.5.
| Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности:
|
5.5.1.
| Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.5.2.
| Предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.5.3.
| Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.6.
| Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.7.
| Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи:
|
5.7.1.
| Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.7.2.
| Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;
| сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате повторно
| -
|
5.7.3.
| Стоимость отдельной услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, включенных в реестр счетов необоснованно
| -
|
5.7.4.
| Стоимость услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты амбулаторной медицинской помощи на прикрепленное население, застрахованных в системе ОМС.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
| -
|
5.7.5.
| Включения в реестр счетов медицинской помощи:
- амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи);
- пациенто-дней пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационар (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях).
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, включенный в реестр необоснованно
| -
|
5.7.6.
| Включение в реестр счетов нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.
| сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи, включенный в реестр необоснованно
| -
|