Практикум по психосоциальному лечению психосоциальной реабилитации психически больных
Скачать 2.6 Mb.
|
| После пробуждения полезно делать зарядку. Выполнение физических упражнений вызывает притоки нервных импульсов от работающих мышц и суставов и приводит ЦНС в активное состояние. Активизируется работа и внутренних органов, обеспечивая человеку работоспособность, давая приток бодрости. Для зарядки удобно пользоваться комплексами упражнений. При составлении собственного комплекса упражнений следует руководствоваться следующими принципами: при каждом занятии в работу должно быть вовлечено наибольшее число мышц и их групп; упражнения должны следовать от простого к сложному, и от легкого (по нагрузке) к тяжелому; вначале обычно выполняется ходьба, потягивание. Дальше упражнения следует подбирать по анатомическому принципу для мускулатуры определенных участков мышц: для рук, плечевого пояса, туловища, живота, ног и для всего тела. Рациональный режим физических упражнений - утром зарядка, днем или вечером - основное занятие (тренировка). Максимальная нагрузка при выполнении утренней зарядки определяется тем, что человек не должен испытывать усталости (иначе работоспособность будет снижена уже в начале дня). Что касается выполнения дополнительных физических упражнений, то одно из главных правил при самостоятельных занятиях физическими упражнениями заключается в том, чтобы дать нагрузку не определенной группе мышц, а всем мышцам. При упражнениях с высокой нагрузкой важно ориентироваться на самочувствие. Частота пульса сразу после упражнений должна быть не менее 130 ударов в минуту, но ни в коем случае не свыше 170. Общая величина нагрузки не должна быть чрезмерной, так как это сказывается на общей работоспособности, вызывает сильное утомление. Занятия физкультурой способствуют улучшению настроения, повышению работоспособности и чувства бодрости. Спортивные упражнения можно рассматривать и как досуговое занятие. Но основное их достоинство - это укрепление здоровья. Сон. Жизненно необходим каждому человеку. Треть нашей жизни приходится на сон. Во время сна замедляются физиологические процессы и создаются условия для восстановления работоспособности организма. Однако сон - не только отдых, так как при этом ряд систем мозга активно функционирует. Например, во время сна происходит закрепление в памяти следов раздражения, предшествующего сну. Поэтому перед сном очень важно быть спокойным, доброжелательным. Продолжительность сна зависит и от возраста:
Взрослые люди должны спать 6-7 часов в сутки. Лишение сна переносятся организмом значительно хуже, чем лишение пищи. Нормальному сну могут мешать различные факторы. Например, переполненный желудок является причиной беспокойного сна, кошмарных сновидений. Необходимо позаботиться о чистоте воздуха перед сном. Теплый воздух, духота также могут служить причиной беспокойного сна. Летом рекомендуется спать при открытых окнах, а зимой помещение можно проветривать. Температура воздуха в комнате не должна превышать + 18°С. Спальня должна быть светлой, чистой. Спать лучше в солнечной комнате. Хороший сон возможен на удобной, широкой и длинной постели. Матрацы должны обладать упругостью, не сбиваться. Лучше использовать одеяло из шерсти (которое защищает от холода и способствует вентиляции воздуха). Для сна рекомендуется одевать не стесняющую движения и дыхание одежду, не следует закрывать голову одеялом. Режим сна: вставать и ложится лучше в определенное одно и то же время. Недосыпание вредно сказывается на организме, особенно если в этот период приводится напряженно работать. Организм нуждается в полноценном отдыхе. Недостаточный сон приводит к различным расстройствам, которые могут оказаться незамеченными, но могут ухудшить состояние нервной системы, сделав хранимой и слабой. Перед сном полезна 10-15-минутная прогулка. Можно принять ножную ванну. Принимать душ и растираться не рекомендуется (это лучше делать утром после зарядки). V. Правильное питание Правильное питание - это процесс усвоения организмом питательных веществ (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, жидкость), необходимых для поддержания жизни, здоровья и работоспособности. При правильном рациональном питании человек меньше подвергается различным заболеваниям и легче с ними справляется. Рациональное питание имеет большое значение для предупреждения преждевременного старения. Питание должно быть организовано таким образом, чтобы оно обеспечивало слаженную деятельность всего организма. Для этого пищевой рацион должен быть сбалансирован по качеству и количеству белков, жиров, углеводов и других необходимых для жизнедеятельности компонентов пищи с потребностями человека соответственно его профессии, возрасту, полу. Организм обладает регуляторными механизмами, позволяющими усваивать из пищи необходимые питательные вещества в таком количестве, которое ему требуется в данный момент, превращать в процессе обмена одни вещества в другие, создавать запасы, которые мобилизируются по мере надобности. Однако регуляторные приспособительные возможности организма имеют определенные пределы: они более ограничены в детском и пожилом возрасте, а также при болезни. Кроме того, ряд веществ, например, некоторые витамины, незаменимые аминокислоты человеческий организм не в состоянии синтезировать в процессе обмена. Они должны поступать в готовом виде с пищей, иначе возникают болезни неполноценного питания. Энергетическая ценность. В калориях измеряется количество энергии, расходуемой организмом, и энергии, поступающей в организм. Например, при окисление в организме 1 г белков или углеводов образуется 4,1 килокалорий (ккал), а при окислении 1 г жиров - 9,3 ккал. Энергетическая ценность пищи складывается из энергетической ценности входящих в ее состав белков, жиров и углеводов. Установлено, что в рационе питания оптимальным для практически здорового человека является соотношение белков, жиров и углеводов близкое к 1:1:4. Энергетическая ценность 1 г белков, жиров и углеводов с учетом их усвояемости составляет соответственно 4, 9 и 4 ккал. Поступающая с пищей энергия расходуется на поддержание жизненно важных функций организма, в том числе, обмена веществ, физической активности. Количество энергии, выделяемой при усвоении организмом того или иного пищевого продукта, называется калорийностью этого продукта. Питание должно быть таким, чтобы затраты энергии соответствовали поступлению энергии. Если затраты постоянно меньше, чем поступление, то развивается ожирение, если затраты энергии больше, чем поступление ее с пищей, то может развиться, наоборот, истощение. Затраты энергии зависят от возраста, пола, вида деятельности. При значительной физической нагрузке затраты энергии больше, чем при малоподвижном образе жизни. На упаковке многих продуктов указано, сколько в них содержится калорий. Те, кто мечтает похудеть, должны помнить, что количество белков и жиров в рационе не должно быть меньше нормы. Снижать число калорий нужно за счет углеводов. К тому же хорошо было бы увеличить физическую нагрузку, занявшись, например, спортом. Очень полезно есть как можно больше фруктов, овощей, они богаты витаминами, пектином, минеральными солями, органическими кислотами, клетчаткой. Поэтому овощи и фрукты должны быть на столе круглый год. Белки представляют собой важнейшую составную часть пищи. При недостатке белка в пище, особенно в сочетании со снижением общей калорийности пищевого рациона (белково-энергетическая недостаточность), в организме нарушаются процессы синтеза белков и обновления. Это касается, прежде всего, органов, где наиболее быстро происходит физиологическое обновление клеток: костный мозг, поджелудочная железа, кишечник. Наиболее благоприятное для организма человека соотношение аминокислот имеют белки животного происхождения, содержащиеся в мясных продуктах, молоке, яйцах. Согласно физиологических нормам в рационе взрослого человека животные белки должны составлять 55 % всех белков. Растительные продукты - злаки бобовые, картофель - также ценный и важный уточник белка для человека. Однако рационы, основанные только на белках растительного происхождения, менее полноценны. Потребность в белке зависит от возраста, пола и характера трудовой деятельности. При недостаточной калорийности питания белки в первую очередь расходуются на удовлетворение энергетических потребностей организма и не используются для построения новых клеточных структур, что может привести к расстройствам здоровья. Нормирование белка в сбалансированном питании производится соответственно калорийности суточного пищевого рациона из расчета 30 г белков на каждую 1000 ккал. Нормальную суточную потребность в животных белках можно обеспечить путем включения в рацион 1 л цельного молока или молочных продуктов, 100 г творога или сыра, блюд из мяса или рыбы и 1-2 яиц. Полноценное белковое питание можно обеспечить сочетанием в блюдах белков растительного происхождения (например, гречневая каша с молоком). Углеводы. Свыше половины энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности, организм получает с углеводами. Они содержатся преимущественно в продуктах растительного происхождения. Из животных продуктов углеводы имеются в молоке (в виде молочного сахара) и в печени. Чистые углеводы - крахмал и сахар - получают путем повышенной переработки продуктов. Натуральным продуктом, состоящим почти исключительно из углеводов, является мед. Большое количество углеводов в виде крахмала содержится в хлебе, крупах, картофеле, а в виде сахаров - в сахаре, кондитерских изделиях сладких сортах плодов и ягод. Углеводы имеют важное значение для деятельности мышц, нервной системы, сердца, печени и других органов, играют большое значение в процессах обмена веществ, а также необходимы для нормального усвоения организмом жиров. В организме они частично откладываются в виде животного крахмала - в печени и мышцах. При отсутствии в рационе углеводов, пищевые жиры усваиваются не полностью. Однако избыточное содержание углеводов в организме также может принести здоровью вред, способствовать развитию атеросклероза, сахарного диабета, нарушению нормальной деятельности нервной системы, снижению сопротивляемости организма инфекциям, а также и кариесу зубов. Потребность в углеводах определяется величиной энергетических затрат. Чем интенсивнее физическая нагрузка, больше объем мышечной работы, тем значительней потребность в углеводах. Нормирование углеводов производится соответственно калорийности суточного пищевого рациона из расчета 135-137 г углеводов на 1000 ккал. Суточную потребность взрослого человека в углеводах можно обеспечить введением в рацион двух блюд из круп, макарон или бобовые блюд или гарнира из картофеля или овощей, 400-500 г хлеба и около 90-100 г сахара и сладостей. Сладкие блюда есть следует после еды, так как они вызывают чувство насыщения, употребление сладкого перед едой снижает аппетит. Клетчатка. В растительных продуктах наряду с углеводами, обеспечивающих организм энергией, содержатся не пищевые углеводы, в том числе и клетчатка, которая усваивается примерно на 25 %. Она содержится в хлебе из муки грубого помола, в овощах зелени, фруктах. Большое количество клетчатки снижает усвояемость некоторые питательных веществ. Однако клетчатка необходима для организма - она способствует нормальной функции кишечника: раздражая стенки кишок, она вызывает их движение. Без этого движения возникает запор. Серый пшеничный и ржаной хлеб, овощи должны входить в повседневное меню. Жиры снабжают организм энергией. Они необходимы для обеспечения нормального усвоения организмом белков, некоторых минеральных солей, а также жирорастворимых витаминов. Присутствие жиров в пищевом рационе придает различным блюдам высокие вкусовые качества и тем самым возбуждает аппетит. Жиры, поступающие с пищей, частично идут на создание жировых запасов. Однако ожирение наступает не столько из-за употребления жиров, сколько из-за избыточного употребления углеводов. Это необходимо учитывать людям, склонным к полноте. Удовлетворение потребности в жирах зависит от вида и качества жира. Установлена взаимодополняемость животных и растительных жиров. Наиболее благоприятным в биологическом отношении баланс создается, когда суточная потребность в жирах удовлетворяется за счет приема с пищей 70 % животных и 30 % растительных жиров. Норму жиров в пищевом рационе рассчитывают с учетом возраста, характера трудовой деятельности, традиций национальной кухни и климатических особенностей. При нормировании жиров в суточном пищевом рационе предусмотрено 35 г жиров на каждую 1000 ккал. Избыточное потребление жиров неблагоприятно действует на деятельность нервной системы, кроветворные функции, снижает аппетит и тормозит усвояемость пищи. В пищу употребляют жиры различных животных, молочный жир, главным образом, из коровьего молока (сливочное или топленое масло), а также жиры растительного происхождения (подсолнечное, соевое, оливковое и др. масла). Жироподобные вещества. В состав пищевого рациона входят также жироподобные вещества - холестерин и лецитин. Холестерин играет большую роль в жизнедеятельности организма, в частности, в деятельности нервной системы. Он содержится в значительном количестве в животных жирах, яичных желтках, икре, печени, почках. Однако избыточное употребление этих продуктов способствует нарушению функции печени, образованию желчных камней, развитию атеросклероза. Лецитин стимулирует развитие новых клеток, кроветворению, благоприятно влияет на деятельность нервной системы, печени, повышает сопротивляемость организма токсическим веществам, улучшает усвоение жиров, препятствует развитую атеросклероза. Значительное количество лецитина содержат яичные желтки, икра рыб, гречневая крупа, пшеничные отруби, салат. Витамины. Являются обязательной и незаменимой составной частью рациона. Обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Они участвуют в процессе усвоения других пищевых веществ, способствуют повышению сопротивляемости организма различным вредным воздействиям внешней среды, повышают трудоспособность человека. Разнообразный состав пищевых продуктов в рационе и правильная кулинарная обработка пищи обеспечивают потребность организма в витаминах. Источником витаминов является только пища, в самом организме витамины не образуются. Витамина А много там, где есть жиры - в сливочном масле, яичном желтке, рыбе. Провитамин А - каротин - в большом количестве содержится в моркови, помидорах, шпинате, салате, петрушке. Из провитамина А в организме образуется витамин А. На воздухе этот витамин быстро разрушается, поэтому блюда лучше всего готовить непосредственно перед употреблением. Признаки недостатка витамина А - снижение зрения, шелушение и бледность кожи, снижение иммунитета. Витамины группы В содержатся, в основном, в зернах, бобах, дрожжах, яичном желтке. Поэтому много витаминов в пшенично-ржаном хлебе. Признаками недостатка витаминов этой группы являются нарушения деятельности нервной системы, сердца и сосудов, поражения кожи. Витамины С (аскорбиновая кислота) в большом количестве содержатся в свежих овощах и фруктах. Это цитрусовые, черная смородина, шиповник, крапива, капуста, зеленый лук, редис, картошка и многие другие продукты. Витамин С быстро разрушается на воздухе, поэтому зелень, овощи и фрукты нужно использовать как можно скорее. Признаками недостатка этого витамина в оргазме является кровотечность десен, снижение иммунитета и пр. |
Похожие:
 | Председатель Общероссийской общественной организации «Союз реаби литологов России», главный специалист по медицинской реабилитации... | | Роль фельдшера в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации больных с железодефицитной анемии |
| Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Икации услуг по санаторно-курортному лечению Росздравнадзора (регистр. N росс ru. 0213. 04ЛК00 в реестре зарегистрированных систем... |
 | Охватывает широкий спектр деятельности, прямо или косвенно связанной с компонентом душевного благополучия. Все это относится к укреплению... | | Открытие III виноградовских чтений – научно-практической конференции «вич-инфекция и иммуносупрессии – приверженность больных к лечению... |
| В 00 книга записи больных предоставляется дежурному по полку, который проверяет правильность оформления и передает её в медицинскую... | | Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации... |
| Наблюдение больных с фибрилляцией/трепетанием предсердий (пароксизмальная и персистирующая форма) | | Сведения о реабилитации (признании пострадавшим) лица, репрессированного по политическим мотивам 10 |