Практикум по психосоциальному лечению психосоциальной реабилитации психически больных
Скачать 2.6 Mb.
|
ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙПОДДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ Предлагаемый опросник для определения наличия и особенностей эмоциональной и инструментальной поддержки психически больных со стороны их ближайшего окружения состоит из 22 утверждений, объединенных в 5 субшкал: эмоциональная поддержка, инструментальная поддержка, социальная интеграция, доверительные связи и удовлетворенность социальной поддержкой. Субшкала эмоциональной поддержки состоит из 8 утверждений: 1) есть люди, которые принимают меня таким, какой я есть; 2) у меня есть друзья (родственники), которые умеют хорошо слушать, когда мне хочется выговориться; 3) если я сильно подавлен, я знаю к кому мне пойти; 4) есть люди, которые делят со мной и горе, и радость; 5) с некоторыми друзьями (родственниками) я могу полностью расслабиться; 6) у меня есть близкие люди, рядом с которыми я очень хорошо себя чувствую; 7) у меня достаточно людей, которые по-настоящему мне помогут, если я не буду знать, как быть дальше; 8) есть люди, которым я могу открыть все мои чувства, не ощущая при этом неудобств. Утверждения 9-12 относятся к субшкале инструментальной поддержки: 9) у меня есть люди, которые в мое отсутствие могут позаботиться о моей квартире (цветах, домашних животных); 10) я могу при необходимости одолжить у кого-то бытовой прибор или продукты; II) если я болен, я ногу без колебаний попросить друзей или родственников купить важные для меня вещи (например, еду); 12) с помощью друзей и знакомых я часто получаю полезную информацию (например, о хорошем враче и т.д.). Субшкала "социальная интеграция" включает вопросы 13-18: 13) моим друзьям и родственникам важно мое мнение по определенным вопросам; 14) у меня есть друзья (родственники), которые запросто меня обнимают: 15) я часто чувствую себя аутсайдером; 16) есть люди, которые считаются со мной, даже когда я делаю ошибки: 17) есть достаточно людей, с которыми у меня очень хорошие отношения; 18) есть группа людей (компания), к которой я себя отношу. Следующие два вопроса относятся к субшкале "доверительные связи": 19) я знаю одного человека, которому я могу полностью довериться и с его помощью решить любой вопрос; 20) у меня нет никого, к кому бы я мог запросто и охотно зайти. И, наконец, вопросы 21 и 22 объединены в субшкалу "удовлетворенность социальной поддержкой": 21) мне хотелось бы больше понимания и внимания от других людей; 22) мне хотелось бы больше безопасности и близости при контактах с другими людьми. Респонденту предлагается дать ответ на каждое из приводимых утверждений, выбрав один из вариантов, исходя из 5-балльной системы: совершенно не применимо - 1 балл, применимо лишь в небольшой степени - 2 балла, применимо в умеренной степени - 3 балла, вполне применимо - 4 балла, полностью применимо - 5 баллов. Ряд утверждений (вопросы 15,20,21 и 22) имеют "перевернутый" вариант ответа, то есть при подсчетах им приписывается "симметричный" балл, например, 1 балл соответствует 5 баллам, 2 балла - четырем. При обработке данных подсчитывается сумма баллов, полученная в каждом из разделов опросника. Сравнивая полученные результаты в динамике, имеется возможность оценки результатов психосоциального вмешательства. ШКАЛА ОЦЕНКИ НАГРУЗКИ НА СЕМЬЮ. Данная шкала предназначена для определения оценки ближайшим окружением психически больных нагрузки, которая ложится на них в связи с болезнью их родственника. Шкала заполняется самим респондентом и состоит из 66 вопросов, сгруппированных в 10 разделов, в свою очередь объединенных в 2 субшкалы: субшкалу негативных оценок и субшкалу положительных оценок. Соответственно первая из них оценивает отрицательный опыт, накопленный за время болезни психически больного родственника, вторая - положительный. Субшкала негативной оценки состоит из 8 разделов: проблемы в поведении; негативные симптомы; стигма: проблемы с учреждениями, обслуживающими психически больных; влияние на семью; необходимость поддержки больного; зависимость; ущерб. Субшкала положительных оценок, как и следовало ожидав значительно меньше по размеру и включает лишь 2 раздела: положительный опыт и положительные аспекты взаимоотношений с больным. При заполнении шкалы родственнику пациента предлагается ответить на следующие вопросы: Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось думать, что: - больной член семьи в дурном настроении непредсказуемый, раздражительный, невнимателен к другим, ведет себя безрассудно, подозрителен, странно выглядит, странно ведет себя (раздел "проблемы в поведении"); - он/она замкнутый, необщительный, незаинтересованный, медлительный, безответственный, нерешительный (раздел "негативные симптомы"); - Вы пытаетесь скрыть его болезнь; чувствуете, что не в состоянии рассказать кому-либо о его болезни; Вы не в состоянии принимать гостей у себя дома; не знаете, как объяснить его болезнь другим; стыдно иметь психически больного родственника (раздел "стигма"); - сотруднику обслуживающие психически больных, не воспринимают Вас всерьез; Вам нужно общаться с психиатрами; как Вам лучше общаться с сотрудниками, обслуживающими психически больных; медицинские работники не понимают, в каком Вы положении; как Вам изложить жалобы по поводу ухода за больным; как работают больницы и психиатрические службы; следует получить информацию у медработников о формах помощи семьям психически больных; трудно получить информацию о его болезни (раздел "проблемы с учреждениями, обслуживающими психически больных"); - члены семьи не понимают, в какой Вы тяжелой ситуации; как он ладит с другими членами семьи; члены семьи не понимают, что он болен; кто-то уходит из дома, так как не хочет жить вместе с больным; его болезнь отрицательно влияет на детей; его болезнь может явиться причиной развала семьи; его болезнь отравляет все семейные события (раздел "влияние на семью"); - он не знает, как обращаться с деньгами; Вам приходится обеспечивать его; его болезнь наносит удар по Вашему бюджету; приходится субсидировать его, когда у него заканчиваются деньги; приходится обеспечивать ему жилье; надо следить, чтобы он не связался с плохой компанией (раздел "поддержка больного"); - Вы не можете себе позволить делать то, что хотите; он зависит от Вас; надо помочь ему чем-то заполнить свой день; он не выходит у Вас из головы; Вы чувствуете, что не можете оставить его одного дома (раздел "зависимость"); - какая жизнь у него могла бы быть; есть опасность, что он попытается совершить самоубийство; возможно он заболел по Вашей вине; он много думает о смерти; у него есть упущенные возможности; он пытается нанести себе вред; Вы не знаете, выздоровеет ли он когда-нибудь (раздел "ущерб"); - я больше узнал о самом себе; я помог другим понять, как серьезно он болен; мне пришлось общаться со многими людьми, и в ходе общения я приобрел уверенность в себе; я стал лучше понимать проблемы других людей; я сблизился с некоторыми членами моей семьи; я сблизился с друзьями; я познакомился с внимательными и заботливыми людьми; я открыл в себе многие достоинства (раздел "накопление положительного личного опыта"); - я обеспечиваю его (больного) благополучие; он помогает по хозяйству; он продемонстрировал большую силу воли, пытаясь справиться со своей болезнью; с ним приятно общаться; у нас есть общие интересы; я чувствую себя полезным (раздел "положительные аспекты взаимоотношений"). При ответе на тот или иной вопрос респонденту предлагается выбрать один из пяти вариантов ответа: никогда (0 баллов), редко (1 балл), иногда (2 балла), часто (3 балла), почти всегда (4 балла). При обработке полученных данных подсчитывается сумма баллов в каждом из разделов отдельно. Оценивая результаты в динамике, становится возможным учитывать происходящие изменения в процессе психосоциальной реабилитации. ОПРОСНИК ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРОБЛЕМ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМ РОДСТВЕННИКОМ' Опросник состоит из 24 утверждений, касающихся опыта ухода за психически больным родственником: 1) мой подопечный нуждается в моей помощи, чтобы разрешать текущие проблемы; 2) мой подопечный зависит от меня; 3) мне приходится постоянно наблюдать за моим подопечным; 4) мне приходится помогать своему подопечному в выполнении основных обязанностей; 5) я выполняю свои тяжелые обязанности по уходу практически без отдыха; 6) я чувствую, что выпал из жизни; 7) я бы хотел сбежать от всего этого; 8) мой круг общения сузился, социальная жизнь страдает; 9) уход за моим подопечным вызывает у меня эмоциональное истощение; 10) никогда не ожидал, что моя жизнь на данном этапе сложится таким образом; II) я не высыпаюсь; 12) мое здоровье ухудшилось; 13) мне физически плохо, когда я ухаживаю за моим подопечным; 14) я устал физически; 15) я стал хуже ладить с другими членами семьи; 16) другие члены семьи не ценят мои усилия по уходу за больным; 17) у меня возникли проблемы с женой/мужем; 18) я стал хуже выполнять свои обязанности на работе; 19) я обижен на своих родственников, которые могли бы помочь, но не хотят; 20) меня выводит из себя поведение моего подопечного; 21) я стыжусь своего подопечного; 22) я обижен на своего подопечного; 23) мне не по себе, когда меня навещают друзья; 24) и сержусь, когда мне приходится общаться с моим подопечным. При заполнении опросника респондер выбирает из 5 предложенных вариантов ответа, отражающих его опыт ухода за психически больным родственником (за последний месяц): 0 - неверно, 1 - соответствует в незначительной степени, 2 - соответствуют умеренно, 3 - вполне соответствует, 4 - соответствует в полной мере. При обработке результатов подсчитывается сумма баллов, изменение которых анализируется в динамике. |
Похожие:
 | Председатель Общероссийской общественной организации «Союз реаби литологов России», главный специалист по медицинской реабилитации... | | Роль фельдшера в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации больных с железодефицитной анемии |
| Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Икации услуг по санаторно-курортному лечению Росздравнадзора (регистр. N росс ru. 0213. 04ЛК00 в реестре зарегистрированных систем... |
 | Охватывает широкий спектр деятельности, прямо или косвенно связанной с компонентом душевного благополучия. Все это относится к укреплению... | | Открытие III виноградовских чтений – научно-практической конференции «вич-инфекция и иммуносупрессии – приверженность больных к лечению... |
| В 00 книга записи больных предоставляется дежурному по полку, который проверяет правильность оформления и передает её в медицинскую... | | Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации... |
| Наблюдение больных с фибрилляцией/трепетанием предсердий (пароксизмальная и персистирующая форма) | | Сведения о реабилитации (признании пострадавшим) лица, репрессированного по политическим мотивам 10 |