Приложение 6
АКТ
выездной проверки объекта(ов) благоустройства в ходе контрольного мероприятия:
__________________________________________________________________
(наименование контрольного мероприятия)
г.Москва ___ ____________ г.
__________________________________________________________________
(наименование(я) и адрес(а) объекта(ов) благоустройства)
__________________________________________________________________
Информация о выполненных на объекте(ах) благоустройства работах:
− реквизиты государственного контракта (договора), в рамках которого были проведены работы по благоустройству __________________________________________,
− цена государственного контракта (договора)__________________________,
− наименование целевой статьи расходов бюджета города Москвы, в рамках которой осуществляется финансирование работ по благоустройству в соответствии с государственным контрактом (договором)_______________________________________________________,
− сумма оплаченных работ по государственному контракту (договору)_____,
− стоимость работ, подлежащая проверке ______________________________,
− сведения о разрешительной и иной документации _____________________,
− сведения об организации, выполнившей работы по благоустройству __________________________________________________________________,
− дата начала проведения работ ____________________________(план/факт),
− дата окончания проведения работ _________________________(план/факт).
В ходе проверки установлено:
1._________________________________________________________________ 2._________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, члены Комиссии по проведению выездной проверки, входящие в состав рабочей группы Контрольно-счетной палаты Москвы (далее – КСП Москвы) по проведению контрольного мероприятия: ___________________________________________________________________
(наименование контрольного мероприятия)
___________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________,
ответственные представители32:
1.____________________________________________________________
(от проверяемой организации – наименование, должность, фамилия, имя, отчество)
действующий(ая) на основании_______________________________________.
2.____________________________________________________________
(от подрядной организации – наименование, должность, фамилия, имя, отчество.)
действующий(ая) на основании ______________________________________,
и специалист(ы) Объединения административно-технических инспекций города Москвы (при наличии) ________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
находясь на объекте благоустройства _________________________________,
(наименование объекта(ов) благоустройства)
расположенного по _________________________________________________,
(адрес(а) объекта(ов) благоустройства)
подписали настоящий Акт выездной проверки.
(В случае отказа от подписания акта делается соответствующая запись)
Приложение:
|
1. Материалы фотофиксации на___стр. в 1 экз
|
|
2. _________________________________________________
(документы, удостоверяющие полномочия представителей проверяемой организации)
|
|
3. _________________________________________________
(документы, удостоверяющие полномочия представителей подрядной организации)
|
|
4. _________________________________________________
|
Члены Комиссии:
1. ________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
2. ________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
От ___________________________________:
(наименование проверяемой организации)
________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
От подрядной организации:
________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Специалист(ы) Объединения административно-технических инспекций города Москвы:
________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
|
