Доклад о состоянии соблюдения прав и свобод человека и гражданина на территории Республики Саха (Якутия) в 2015 году Якутск 2016 содержание
Скачать 1.65 Mb.
|
Республиканскому комитету профсоюза работников здравоохранения проводить работу, направленную на закрепление в коллективных договорах медицинских учреждений положений о производстве доплат работникам за расширение зоны обслуживания и увеличение объема работы, другие компенсации, в частности в ГБУ РС(Я) «Скорая медицинская помощь». Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по РС(Я): 1. Продолжить работу по увеличению количества оплачиваемых рабочих мест во всех учреждениях уголовно-исполнительной системы с целью обеспечения трудовой занятости осужденных. 2. Необходимо добиться повышения заработной платы осужденных до уровня размера минимальной заработной платы, установленной в РС(Я). Государственной инспекции труда в РС(Я) уделять повышенное внимание информированию и консультированию работодателей и работников по вопросам соблюдения трудового законодательства и нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. 3.3. ПРАВО ГРАЖДАН НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ Право на бесплатную медицинскую помощь остается самым приоритетным для всех возрастных групп, а также для всех групп по уровню образования и доходов. Этот вывод сделан федеральным Уполномоченным в ежегодном Докладе за 2014 год на основе социологических опросов граждан РФ. Федеральный омбудсмен в сфере охраны здоровья в качестве основных выделил проблемы лекарственного обеспечения граждан, страдающих орфанными заболеваниями, недостаточное обеспечение обезболивающими (наркотическими) препаратами больных, находящихся в терминальной стадии рака, нарушения законодательства в сфере оказания психиатрической помощи. С учетом приоритетности правозащитной деятельности в данной сфере в декабре 2015 года федеральным уполномоченным в рамках встречи региональных уполномоченных по правам человека с представителями федеральных министерств и ведомств организовано обсуждение проблемных вопросов в сфере охраны здоровья с Министром здравоохранения В. Скворцовой и с заместителем руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения И. Серегиной. В своем выступлении И. Серегина отметила, что в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» контроль в сфере охраны здоровья граждан осуществляется в части качества и безопасности медицинской деятельности, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий. Вместе с тем, в сфере осуществления внутреннего контроля наряду с государственным и ведомственным в качестве негативного фактора указано об отсутствии единого нормативного правового акта, регламентирующего порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности со стороны государственных, муниципальных и частных учреждений здравоохранения. Также приводились типичные нарушения, выявляемые в сфере здравоохранения по регионам России. Отрадно отметить, что в число нарушителей федерального законодательства наша республика не входит. В республике проводится работа, направленная на реализацию гражданами конституционного права со стороны органов исполнительной власти, контролирующих и надзорных органов. На строительство объектов здравоохранения в 2015 году по Инвестиционной программе РС(Я) министерству здравоохранения РС(Я) предоставлены средства федерального бюджета в размере 1 млрд. 321 млн. руб. Из указанной суммы средства в размере 113773161,84 руб. предусмотрены для трех объектов здравоохранения в рамках Федеральной целевой программы «Повышение устойчивости жилых домов, основных объектов и систем жизнеобеспечения в сейсмических районах РФ на 2009-2018 годы». Из них полностью освоены средства, выделенные для ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский психоневрологический диспансер». По двум объектам средства из федерального бюджета фактически поступили в декабре 2015 года и объявлены аукционы. Таким образом, освоение на 08.12.2015 составило 30%. Почти в полном объеме (92%) освоены средства федерального бюджета для строительства 4 фельдшерско-акушерских пунктов в Кобяйском, Мегино-Кангаласском и Сунтарском районах в рамках Федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года». Также ведется строительство Республиканского перинатального центра на 130 коек в рамках модернизации здравоохранения. В 2015 году поступившая из федерального бюджета сумма транша полностью освоена. В рамках бесплатного лекарственного обеспечения больных с орфанными заболеваниями (по состоянию на 01.12.2015 в регистре состоит 96 больных) заключены государственные контракты на сумму 381,18 млн. руб. при общем объеме финансирования 403,38 млн. руб. Общий объем финансирования по всем программам бесплатного лекарственного обеспечения льготных категорий населения по республике по сравнению с 2014 годом увеличился на 46%. При этом в рамках антикризисных мер из федерального бюджета выделено 163 млн. руб. и из республиканского 538,7 млн. руб. По информации прокуратуры республики в сфере здравоохранения положение с обеспечением прав граждан остается неблагополучным: выявлено 1160 нарушений закона, в целях устранения которых принесено 6 протестов, направлено 196 исков (заявлений) в суд, внесено 248 представлений, по которым к дисциплинарной ответственности привлечено 212 лиц. По постановлениям прокурора к административной ответственности привлечено 111 лиц, возбуждено 2 уголовных дела. Прокурорами проведены проверки в связи с ростом заболеваемости и смертности от туберкулеза, которыми пресечено более 200 нарушений, в т.ч. при хранении, использовании, транспортировки вакцин от туберкулеза, а также в части ненадлежащей ревакцинации, материально-технического оснащения ФЛГ кабинетов. В 2015 году в связи с повсеместным распространением раковых заболеваний прокурорами особое внимание уделялось вопросу качества и доступности медицинской помощи онкологическим больным. Высокие показатели онкологической запущенности отмечены в Усть-Майском, Горном, Нижнеколымском, Абыйском, Томпонском, Усть-Алданском, Амгинском, Таттинском районах. Высокие показатели смертности зарегистрированы в Абыйском, Алданском, Аллаиховском, Амгинском, Анабарском, Жиганском, Мегино-Кангаласском, Нерюгринском, Нижнеколымском, Оленекском, Среднеколымском, Усть-Майском районах. Коечный фонд по онкологическому профилю не соответствует среднероссийскому показателю, в республике на 10 тысяч населения составляют - 1,2, а по РФ - 2,4. Материально-техническая база (здание, оснащение) не отвечает требованиям специализированной службы, лечение по онкологическому профилю получают лишь 34% больных (по РФ 52%). В 20 районах республики в учреждениях здравоохранения не обеспечено создание первичных онкологических кабинетов. В 11 районах республики отмечаются низкие показатели ранней диагностики онкологической заболеваемости. Важно отметить, что ежегодный рост онкозаболеваний в республике подтверждает необходимость принятия органами исполнительной власти более действенных мер по строительству нового современного онкологического центра. Обсуждение данного вопроса продолжается на протяжении многих лет и его дальнейшее затягивание будет только способствовать дальнейшему росту числа таких заболеваний. Территориальным органом Росздравнадзора по РС(Я) в 2015 году также выявлялись правонарушения в сфере здравоохранения. Так, по результатам проведения 129 проверок из 322, то есть в 40% от всех проведенных проверок выявлены нарушения в деятельности 137 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей или 65,55% проверенных хозяйствующих субъектов. По результатам проверок дано 129 предписаний, составлено 39 протоколов об административном правонарушении. Об имеющихся проблемах в сфере реализации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь свидетельствуют и другие статистические данные территориального органа Росздравнадзора. Ведомством отмечается ежегодный рост обращений граждан, в основном по вопросам качества оказания медицинской помощи населению и вопросам обеспечения лекарственными средствами. Из 185 рассмотренных в 2015 году обращений в 102 указывалось на качество оказания медицинской помощи взрослому населению, из них в 21 обращении указано о смерти человека. В 34 жалобах указывалось о ненадлежащем качестве медицинском помощи детям, в 12 обращениях указывалось о смерти ребенка. На некачественное оказание медицинской помощи женщинам в период беременности указывалось в 11 жалобах граждан. То есть в основной своей массе граждане в своих обращениях в контролирующий орган указывают на некачественное оказание медицинской помощи взрослому населению и ребенку. Превалируют по количеству обращений на оказание некачественной медицинской помощи среди медицинских учреждений следующие организации: Нерюнгринская ЦРБ (16), Якутская городская клиническая больница (15), Мирнинская ЦРБ (14), РБ №2-ЦЭМП (14), РБ №1-НЦМ (11), Якутская городская больница №3 (8), Медицинский центр г. Якутска (7)и другие. По 79 обращениям проведено 100 внеплановых проверок в 39 медицинских организациях. По результатам проверок выдано 72 предписания, оформлен протокол об административном правонарушении и должностное лицо привлечено к штрафу в размере 30000 руб. В ходе проведения внеплановых проверок по обращениям граждан выявлены наиболее частые нарушения установленных порядков внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также порядков оказания медицинской помощи по профилям: акушерству и гинекологии; первичной медико-санитарной помощи; инфекционным заболеваниям; педиатрии; онкологии; скорой медицинской помощи; неврологии; патологической анатомии. Кроме того, в 42 случаях выявлены ненадлежащее исполнение должностных обязанностей медицинскими работниками при оказании медицинской помощи. Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей касается несвоевременного квалифицированного обследования и лечения пациентов, организации консилиумов, представления на врачебную комиссию, необоснованного назначения лекарственных препаратов, медицинских манипуляций, некачественного оформления медицинской документации, отсутствие контроля за назначением лекарственных препаратов, ухода за пациентами. В качестве примера, когда граждане обратились в правозащитный орган в связи с некачественным оказанием медицинской помощи и по запросу Уполномоченного контролирующим органом подтвердились доводы заявителя, является жалоба гр. Л. Гражданка Л. пришла на личный прием к Уполномоченному, обойдя и лечебные учреждения и не получив должного внимания в министерстве здравоохранения и уже не надеясь, что медицинская помощь ей будет оказана. Правозащитник, усмотрев нарушения конституционного права, обратился в Росздравнадзор, который в ходе проверки выявил многочисленные нарушения со стороны лечебного учреждения - Мирнинской центральной районной больницы. Только после вмешательства правозащитного органа министерство направило пациентку на обследование в другой регион, было назначено адекватное лечение. Помимо обращений в контролирующий орган граждане обращались в адрес Уполномоченного с жалобами на ненадлежащее качество оказания медицинской помощи, не обеспечение онкологических больных бесплатными лекарственными средствами. Таких обращений поступило 29. Примером, когда гражданину в результате оказания медицинской помощи не только не достигнута цель восстановить здоровье пациента, но и наоборот причинен тяжкий вред, служит жалоба П. В ходе проведенной проверки установлено, что заявитель в июле 2014 года обратился за медицинской помощью в ГБУ РС(Я) «Якутская городская больница №3». В лечебном учреждении врачом-офтальмологом ему назначено введение инъекции в глаз. Во время введения лекарства в левый глаз медсестра нарушила технику проведения инъекции, в результате чего пациенту причинен тяжкий вред здоровью, в виде полной потери зрения левого глаза. В последующем пациент перенес две операции, зрение вернуть не удалось. По результатам рассмотрения в 2014 году жалобы заявителя территориальным органом Росздравнадзора по РС(Я) и проведения проверки по факту оказания некачественной медицинской помощи, повлекшей причинение вреда здоровью, выявлен ряд нарушений в части должностных обязанностей, обязательных требований федерального законодательства, допущенных медицинскими работниками. Несмотря на то, что контролирующим органом выявлены нарушения федерального законодательства и установлено причинение вреда здоровью гражданина со стороны медицинских работников, адекватные меры ни одним из контролирующих и надзорных органов приняты не были. Министерством здравоохранения республики на основании акта Росздравнадзора по РС(Я) проведена внеплановая проверка в лечебном учреждении и виновные лица привлечены к дисциплинарной ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи. По запросу омбудсмена прокуратурой республики проведена проверка, в рамках которой для проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи материал по заявлению гр. П. направлен в ОАО ГСМК «Сахамедстрах» и Филиал ООО РГС «Медицина Росгосстрах». По результатам экспертизы факт некачественного оказания медицинской помощи гр. П. установлен. Вместе с тем, правозащитный орган считает, что речь в данном случае должна идти об уголовно-правовой оценке действий медицинских работников. С сентября 2014 года уже на протяжении более года гражданин не мог добиться возбуждения уголовного дела по факту причинения вреда здоровью в результате некачественного оказания медицинских услуг, вследствие чего, он, молодой мужчина, имеющий на иждивении двух несовершеннолетних детей, потерял зрение на один глаз и стал фактически инвалидом. Органы дознания неоднократно принимали незаконные решения об отказе в возбуждении уголовного дела, не принимая мер к проведению полной и качественной процессуальной проверки. Уполномоченный, усмотрев нарушение права гражданина на доступ к правосудию, а также грубейшее нарушение требований Уголовно-процессуального кодекса РФ о разумности уголовного судопроизводства, направил заключение с рекомендациями о восстановлении нарушенных прав заявителя, пострадавшего в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи и о необходимости незамедлительного решения вопроса о возбуждении уголовного дела Министру внутренних дел по республике. Только после рассмотрения заключения омбудсмена уголовное дело возбуждено и теперь будет решаться вопрос о привлечении к уголовной ответственности виновных лиц из числа медицинского персонала лечебного учреждения. Еще одно обращение по факту необеспечения онкологического больного бесплатными лекарственными средствами поступило из города Нерюнгри. Гражданка В. в своем обращении указала, что ее супруг на протяжении двух месяцев после операции не может по рецепту получить лекарственное средство, которое ему прописано после курса химиотерапии. Только после письма правозащитника в министерство здравоохранения пациент получил жизненно необходимое лекарство и смог продолжить курс восстановительного лечения. Минздрав республики причиной сложившейся ситуации назвал отсутствие лекарственного препарата на российском фармацевтическом рынке в указанный период. О ненадлежащем оказании медицинской помощи в стационаре Нерюнгринской городской больницы отцу-ветерану Великой Отечественной войны указывалось в жалобе гр. С. На основании запроса Уполномоченного прокуратурой города Нерюнгри проведена проверка, по результатам которой факт ненадлежащего оказания медицинских услуг ветерану войны не установлен, но выявлены нарушения в сфере лицензирования медицинской деятельности лечебного учреждения, в связи с чем внесено представление в адрес главного врача ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ». О нарушении права на охрану здоровья речь шла в обращении гр. З., который обратился в интересах своего сына-призывника. Сын призван в ряды Российской армии военным комиссариатом Таттинского района. При проведении медицинского обследования не учтено хроническое заболевание, которое препятствует военной службе. Только в последний момент после запроса омбудсмена, направленного военному комиссару РС(Я), и по результатам контрольного медицинского освидетельствования, проведенного в связи с этим запросом, призывник признан ограниченно годным к военной службе и освобожден от призыва в Вооруженные Силы РФ ввиду наличия хронического заболевания, препятствующего военной службе. В 2015 году правозащитнику пришлось выступать еще и в роли посредника между федеральным учреждением и лечебным учреждением республиканского подчинения. В адрес Уполномоченного поступило письмо начальника ФКУЗ МСЧ-14 о нарушении права подозреваемых, обвиняемых и осужденных на медицинскую помощь ввиду отказа в оказании медицинских услуг со стороны ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины». До вмешательства государственного правозащитника переписка между учреждениями продолжалась безрезультатно на протяжении полугода. Уполномоченный обратился с письмом к Министру здравоохранения республики, в котором указал, что статья 41 Конституции РФ закрепляет за каждым гражданином право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Лица, заключенные под стражу либо осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной системы здравоохранения на основании статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». По причине того, что ФКУЗ МСЧ-14 ФСИН России финансируется за счет средств федерального бюджета, учреждение не вправе заключать договоры с частными медицинскими организациями и поэтому вынуждено заключать договор только с государственным учреждением. Таковым является Национальный центр медицины, поскольку обеспечен специалистами узкого профиля, в консультациях которых нуждаются лица, находящиеся в местах принудительного содержания. Такие обстоятельства как отсутствие дополнительных помещений для приема указанных граждан и нарекания со стороны других пациентов медицинского учреждения не могут являться основанием для лишения граждан конституционного права на медицинскую помощь. При заключении договора возможно предусмотреть необходимые условия, которые исключат одновременное нахождение пациентов медицинского центра и лиц из числа спецконтингента в медицинском учреждении, а также прием специалиста в помещении ФКУЗ МСЧ-14 ФСИН России. После длительной переписки и переговоров со специалистами министерства работникам Аппарата Уполномоченного удалось добиться проведения совещания с участием сторон и представителя государственного правозащитного органа и принятия положительного решения данного актуального вопроса. В настоящее время осужденные, нуждающиеся в консультациях специалистов узкого профиля, в рамках заключенного контракта реализуют свое право на медицинскую помощь. Анализ приведенных примеров рассмотрения обращений граждан свидетельствует о необходимости принятия органами исполнительной власти и контролирующими органами кардинальных мер, направленных на совершенствование системы реализации гражданами конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь. |
Похожие:
 | Возникающие между ними противоречия должны решаться в пользу интересов человека в целях осуществления его прав и свобод. Защита прав... |  | О состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на территории республики бурятия |
| Модействие с правоохранительными органами. Соблюдение прав человека в местах содержания под стражей и в местах лишения свободы. Соблюдение... | | Целью настоящего доклада является информирование органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, общественных... |
| Целью настоящего доклада является дальнейшее содействие усилению гарантий государственной защиты прав и свобод человека, привлечение... | | В соответствии со статьей 16 Закона Ставропольского края от 08. 05. 2002 года №15-кз «Об Уполномоченном по правам человека в Ставропольском... |
| На территории Республики Саха (Якутия) в 2014 году реализовывалось 35 государственных программ. В сравнении с 2013 годом перечень... | | «О ситуации с нарушениями прав человека на территории Челябинской области. Преодоление социальной несправедливости» |
| В соответствии со статьей 16 Закона Ставропольского края от 08. 05. 2002 года №15-кз «Об Уполномоченном по правам человека в Ставропольском... | | В соответствии со статьей 16 Закона Ставропольского края от 08. 05. 2002 года №15-кз «Об Уполномоченном по правам человека в Ставропольском... |