Алкогольная история россии новейший период
Скачать 4.59 Mb.
|
| Рис. 2-38. Потребление алкоголя и ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России в 1980-2002 гг. Прямые – линии регрессии потребления алкоголя (пунктир) и продолжительности жизни (сплошная линия). В СМИ много говорится и пишется о наркоманиях в нашей стране. И это правильно: помимо многих других негативных явлений в сфере наркотиков в 2003 г. в связи с их передозировкой погибли 3,5 тысячи человек (данные МВД; 0,2% всех умерших). К сожалению, значительно меньше говорится и почти ничего не пишется в связи с алкогольными потерями нашей страны. Это искажает соотношение тяжести двух проблем и неправильно выстраивает приоритеты: по причинам, связанным с употреблением алкоголя в том же году в России умерли 63 тысячи человек (официальные данные), что составляет 3,8 % всех смертей. Но 63 тысячи - лишь официальные данные и прямые алкогольные потери, т.е. только учтенные смерти, главной причиной которых был алкоголь. Существуют еще прямые, но неучтенные потери, главным образом, отравления алкоголем, за счет вольной или невольной фальсификации диагнозов смерти. И это не единичные случаи, а тысячи умерших. Однако главный урон России - непрямые потери, когда алкоголь выступает не единственной, но существенной причиной смерти, дополнительно сокращающей жизнь. Этот урон значительно превосходит прямые потери. Показателен рис. 2-28: почти все главные классы смертей, включая сердечно-сосудистые, откликнулись снижением на падение уровня потребления алкоголя в начале антиалкогольной кампании и ростом в начале рыночных реформ, когда происходил резкий рост потребления. При таком подходе полные (прямые и непрямые) алкогольные потери России составляют около четверти всех смертей (глава 2-5), что в 6-10 раз больше аналогичных показателей европейских стран (Финляндия меньше 4%, Германия 3%, остальные – еще ниже; глава 2-5). Алкогольные потери России в последние годы – это более 400 тысяч до срока прерванных жизней, большинство из которых – в работоспособном возрасте (рис. 1-11). Вот почему алкоголь в России держит первенство по количеству лет, потерянных из-за преждевременной смертности, опережая по этому показателю смертность в результате высокого кровяного давления и курения (таблица 18, Всемирный банк, 2006). Такова расплата за российское пьянство. Это значит, что сверхвысокий уровень потребления – существенный фактор сокращения численности населения страны и важнейший – численности российских мужчин. В нашей стране низкая рождаемость, недостаточна для воспроизводства населения (127 детей на сто женщин). По этому показателю Россия мало отличается от стран Западной Европы. Однако дело не только в том, чтобы родить ребенка – важно вырастить его, а еще важнее воспитать. Что для этого может сделать пьющий отец, тем более – пьющая мать? По большей части исковеркать судьбу своего ребенка. Пьянство родителей – значительный, если не основной вклад в социальное сиротство, при котором жив, по меньшей мере, один из родителей. В России большинство из 710 тысяч сирот (Аргументы и факты, 2004)– социальные сироты. А сколько еще скрытого сиротства при пьянствующих родителях? Государственной статистикой учтено 2,2 миллиона больных алкоголизмом (2003 г.), но реально их в два-три раза больше. Еще больше пьяниц – может быть около трети взрослых мужчин. Таблица 18. Количество потерь по индексу ДАЛИ* под воздействием 10 основных факторов риска в России, 2002 г.
* ДАЛИ – годы, потерянные из-за преждевременной смертности. Источник: Всемирный банк «Рано умирать», 2006, табл. 4.1, стр. 35 Следует отметить еще одну важную особенность алкогольной ситуации в нашей стране: многие самые грубые деградационные процессы «завязаны» на алкоголь, например, более 70% убийств, более 50% смертей от внешних причин и мужских самоубийств происходят в связи с алкоголем (таблица 16). 18% смертей с соматическими диагнозами, включая такую большую группу, как сердечно-сосудистые, также являются досрочными в связи со злоупотреблением спиртным. Эти показатели и двадцатилетний опыт изучения алкогольных проблем не порождает у автора общественного оптимизма, не внушает надежд на их решение в ближайшие годы, прежде всего потому, что запущенные ранее и происходящие сейчас экономические и политические процессы идут в стороне от насущных потребностей населения. Однако отсутствие оптимизма еще не повод сидеть сложа руки и надеется на спонтанное оздоровление алкогольной ситуации в нашей стране. Если ничего не делать, спонтанные процессы, скорее всего, приведут к дальнейшей деградации населения в связи с алкоголем. Для противостояния этим разрушительным процессам необходимы немалые усилия на протяжении длительного времени. Жизненно необходимы! * * * Однако всему рукотворному должен быть конец: условно, в качестве граничного для книги был выбран стык двух тысячелетий. Но это только условно: пока писалась книга, в судьбе нашей страны происходили все новые и новые «алкогольные» события, и трудно было удержаться, чтобы не включить их в книгу. Очевидно, что с концом книги алкогольная история России не заканчивается. Мы оставляем алкогольную ситуацию в стране с массой нерешенных вопросов. Выше (глава 2-5) много говорилось об алкогольной смертности, наиболее тяжком проявлении алкогольного неблагополучия. Но пьянство стало существенным фактором снижения качества человеческого потенциала, роста преступности, связанных с алкоголем болезней и травм, развала семей, ущербных судеб детей, трудовых потерь. И прочее, и прочее! К сожалению, приходится признать, что масштабы гибели людей в связи с массивным пьянством, тяжесть других российских алкогольных проблем по-настоящему не осознается ни руководством, ни населением страны. Более того, 83% россиян «не верят в способность государства что-то изменить в этой сфере» (www.strana.ru/stories/02/01/14). Нетрезвая страна уже давно разучилась считать своих покойников. Большая частота ранних смертей, связанных с алкоголем, настолько исковеркала психологию населения, что такие потери воспринимаются как естественные. В России социальный заказ на трезвость, а более широко, на здоровье отсутствует; цена человеческой жизни все еще очень мала. Нам только предстоит научиться понимать, что каждая отдельная жизнь и судьба - высшая ценность и наше общее достояние, а значит - забота. «Ни один человек не является островом, отделенным от других. Каждый - как бы часть континента, часть материка; если море смывает кусок прибрежного камня, вся Европа становится от этого меньше» (Джон Дон, 1625 г.). И Россия, добавим мы. Скоро ли такое понимание станет уделом большинства нашего населения и тогда заставит руководство всерьез, а не на словах заняться алкогольными проблемами? Скорее, не скоро. Но такое понимание придет. Тому залог весь ход нашей многострадальной истории с ее взлетами и откатами, вроде нынешнего. Если историю мерить двадцатилетиями, ничего кроме уныния не получишь. Но наше сегодняшнее «плохо» было бы отменным бытием для большинства россиян, живущих двести-триста лет назад. Прогресс неумолим. Понятно, что это слабое утешение для живущих - человеческий век много короче исторического. Но это все, что автор может предложить читателям. Книга посвящена очень темной стороне российской жизни – широко распространенному и глубоко внедрившемуся в повседневный быт пьянству. Однако будем справедливы, эта теневая сторона – не вся российская жизнь. Надо удивляться, как, пройдя только за столетие через две мировые и одну гражданскую войну, через революцию, коллективизацию и государственный террор, население сохранило непонятный оптимизм. Сколько в нем заложено от природы российского человека, а сколько от многовековой истории, научившей «жить» рядом с «терпеть»? Однако тревожит вопрос: не подогревался ли оптимизм россиян также алкоголем, который конечно веселит и туманит глаз при взгляде на неласковый быт, но вместе с тем мешает глубоко задуматься и уводит от смыслов бытия? А.В.Немцов Алкогольная история России. Новейший период 326 страниц, 38 графиков и 18 таблиц. Резюме Алкогольная история России дана в книге с 1950-х до 2001-2003 гг.; подробно описаны ее этапы, границы которых определяются изменениями уровня потребления спиртных напитков. Краткий экскурс в многовековую алкогольную историю страны показывает, что причины тяжести современной алкогольной ситуации мало связаны с характером потребления спиртного в предшествующие периоды: стремительный и небывалый для России рост потребления начался в послевоенный период и продолжался до начала 1980-х гг. Подробно описана антиалкогольная кампания 1985 г., дан анализ ее причин, а также показаны позитивные и негативные последствия кампании. Отдельная глава посвящена алкогольным событиям в начале рыночных реформ, значительному росту потребления алкоголя в 1992-1994 гг., а также особенно тяжелым последствиям потребления в этот период. Описываются этапы снижения потребления алкоголя в -1995-1998 гг. и его последующего роста. Алкогольная ситуация дается на фоне и в связи с социально-экономическими условиями в стране, оценивается роль советского и постсоветского руководства в становлении современных алкогольных проблем. Событийная сторона новейшей алкогольной истории составляет первую часть книги. Во второй части дана та же алкогольная история с позиций качественной и количественной оценки ее составляющих, в частности, потребления алкоголя как потребности. Даны описания основных направлений эпидемиологических исследований потребления алкоголя в мире и России. Приводятся расчеты реального потребления алкоголя и показано, что его размеры существенно отличаются от данных государственной статистики. Официальные показатели последствий потребления также значительно расходятся с реальными оценками этих явлений. Заключительная глава книги посвящена связанной с алкоголем смертности, которая включает не только прямые потери, например, отравления алкоголем, но также значительную часть почти всех крупных классов смертей, включая самый большой – сердечно-сосудистый. Эта смертность обусловлена злоупотреблением спиртным больными людьми. В этих случаях алкоголь становится сопутствующей важной причиной смерти. В результате около четверти смертей (23,4%) в России в той или иной степени связаны с алкоголем, который существенно сокращает продолжительность жизни населения страны, и в первую очередь мужчин. Это в восемь раз больше данных государственной статистики. Показано, что алкогольная смертность, особенно смертность мужчин, имеет существенный вклад в демографический кризис современной России. Alexander Nemtsov Russia’s Latest Alcoholic History 326 pages, 38 graphs and 18 tables. Summary The book traces Russia's alcoholic history from the 1950s to 2001-2003; its phases are tied to changes in the alcohol consumption level. A brief excursus in the country's centuries-old alcoholic history demonstrates that the causes of the gravity of the current alcoholic situation have little to do with the nature of alcoholic consumption in preceding periods: the precipitous and unheard-of growth of alcohol consumption in Russia began in the post-war period and continued until the early 1980s. The anti-alcoholic campaign of 1985 is described in detail, with an analysis of the underlying reasons; the positive as well as negative consequences of the campaign are shown. A separate chapter is devoted to the alcoholic events of the beginning of the market reform, the considerable growth of alcohol consumption in 1992-1994, and the especially grievous consequences of the consumption of that period. Stages of the decline of consumption in 1995-1998 and the subsequent growth are described. The alcoholic situation is given against the background and in connection with the socioeconomic conditions in the country. The role of the Soviet and post-Soviet leadership in the emergence of the current alcoholic problems is estimated. An examination of the events of the latest alcoholic history comprises the first part of the book. The second part presents the same alcoholic history in terms of a qualitative and quantitative estimate of its components, and particularly in the light of alcohol consumption as a need. The main trends of the epidemiological research of alcohol consumption in Russia and the world are described. Calculations are made of real alcohol consumption and its volume is shown to be substantially different from official statistics. Official figures of the consequences of consumption are also strikingly disparate from the real estimate of the phenomena concerned. The concluding part of the book is devoted to alcohol-related mortality. Not only does it include direct losses, such as alcohol poisonings, but also a considerable part of nearly all major classes of deaths, including the largest: cardio-vascular diseases. This mortality is result of alcohol abuse by unwell people. In such cases, alcohol is attendant and important cause of death. As a result, approximately quarterof deaths in Russia (23,4%) are shown to be one way or another related to alcohol, which substantially reduces the population's life expectancy. The above percentage is ten times greater than the official data. It is shown that alcoholic mortality, especially male mortality, contributes greatly to the demographic crisis of present-day Russia. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Андреев Е.М. (1995) Есть такой фактор - сволочизм жизни. Химия и жизнь. № 1. С. 51-56. Андреев Е.М. (2002) Возможные причины колебаний продолжительности жизни в России в 90-ые годы. Вопросы статистики. № 11. 3-15. Андриенко Ю.В., Немцов А.В. (2005) Какая алкогольная политика нужна России. www.eerc.ru/details/download.aspx?file_id=9459 Аникст А. (1964) Шекспир. Серия ЖЗЛ. «Молодая гвардия». М. Аргументы и факты. 2004. № 46. с. 8. Артемьев И.А., Миневич В.Б. (1989) Миграция населения и алкоголизм в Западной Сибири. Вопросы наркологии. № 3. 38-41. Афанасьев А.Л. (1997) Трезвенное движение в России, Европе, США как движение за самосохранение человечества (XIX в. - 1914 г.). Социологическое исследование. М. № 9. 117-122. Афанасьев В., Гилинский Я., Соколов В. (1995) Петербургские бездомные: социологическое исследование. Ежегодник: Актуальные проблемы девиантного поведения (Борьба с социальными болезнями). Москва. ИС РАН. 116-133. Безруких М. М. (2000) Проблемные дети. М. Издательство УРАО. Бехтель Э. (1986) Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М. "Медицина". Бокс Дж., Дженкинс Г. Анализ временных рядов. М., 1974. Боринская С.А., Гасемианродсари Ф., Кальина Н.Р., Соколова М.В., Янковский Н.К. (2005) Полиморфизм гена алкогольдегидрогеназы ADH1B восточнославянских и ирано-язычных популяциях. Генетика. 41. 1563-1566. Бохан Н.А., Залевский Г.В., Семке В.Я., Галактионов О.К., Колосов А.В. (1991) Региональные особенности алкоголизма в Сибири. Бюллетень Томского научного центра АМН СССР. № 3. 80-84. Вирганская И.М. (1991) Внезапная смерть и алкоголь. Здравоохранение Российской Федерации. № 6. 18-20. Вишневский А. (2000) Подъем смертности в 90-е годы: факт или артефакт? Население и общество. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. № 45. Вишневский А., Школьников В. (1997а) Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия. М., Московский Центр Карнеги., выпуск 19. Вишневский А., Школьников В. (1997б) Смертность в России: главные приоритеты действия. М. 84 с. Влассак Р. (1928) Алкоголизм. Пер. с немецкого. М-Л. Госиздат. Воинова Л.В. (1999) Статистический анализ заболеваний печени на основе данных вскрытий умерших в клиниках Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова в 1978-1987 гг. Архив патологии. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | История России с древнейших времен до конца XVIII века: учебно-методическое пособие / сост. П. А. Афанасьев. – Барнаул : Алтгпа,... |  | Авторы программы предлагают учебно-методический комплект: Данилов А. А., Косулина Л. Г. История России с конца ху1 до конца ху111... |
| Государственным стандартом (общего или среднего (полного) образования Вестник образования 2004г) и авторских программ:, Козленкос... | | Государственным стандартом (общего или среднего (полного) образования Вестник образования 2004г) и авторских программ:, Козленкос... |
| ... | | Белопольский Ю. А., Оленич В. Б. Педиатрия, новейший медицинский справочник. М., «Эксмо», 2008г |
| Явление, которое сегодня носит название «коррупция», т е. «порча», «нарушение», в средневековый период Отечественной истории имело... | | «История», а также программ курса «Новейшая история зарубежных стран. XX в.» для 9 класса, курса «История России XX век» Загладина... |
| Одним из важнейших направлений своей деятельности – создание в России народного представительства, парламента – определили создаваемые... | | Целью дисциплины «История» является фундаментальная подготовка в составе других базовых дисциплин блока Блок 1 Дисциплины (модули)... |