3Организация деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы 3.1Проекты нормативных документов 3.1.1Проект регламента информационного взаимодействия между федеральными государственными учреждениями МСЭ, включая главное бюро МСЭ
В основе информационного взаимодействия между федеральными государственными учреждениями МСЭ, включая главные бюро МСЭ по субъектам и федеральное бюро МСЭ, лежат процессы организации деятельности данных учреждений:
соблюдение учреждениями, осуществляющими медико-социальную экспертизу нормативных правовых актов, стандартов, требований, регламентирующих организацию их деятельности;
соблюдение порядка организации и осуществления медико-социальной экспертизы, а также реабилитации инвалидов.
Для оценки качества выполнения учреждениями МСЭ перечисленных выше задач разработан проект регламента по внутриведомственному контролю за порядком организации деятельности ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы», ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», представленный в ПРИЛОЖЕНИЕ 9 настоящего Отчета.
На практике проведение внутриведомственного контроля за порядком организации деятельности ФГУ МСЭ реализуется в формате проведения ведомственных проверок порядка организации и осуществления медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. При этом различаются два вида проверок:
Плановые проверки проводятся в соответствии с утвержденным руководителем Федерального медико-биологического агентства планом выездных проверок ФМБА России. Разработанный проект регламента проведения ведомственных плановых проверок представлен в ПРИЛОЖЕНИЕ 10 настоящего Отчета.
Внеплановые проверки проводятся на основании:
поручений Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, правоохранительных органов;
обращений граждан, юридических лиц в связи с нарушением их прав и законных интересов действиями (бездействием) федеральных государственных учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере медико-социальной экспертизы, связанных с невыполнением ими обязательных требований;
получения иной информации, подтверждаемой документами и иными доказательствами, свидетельствующими о наличии признаков нарушений, вызванных действиями (бездействием) федеральных государственных учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере медико-социальной экспертизы;
иных случаев, предусмотренных федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.
Разработанный проект регламента проведения ведомственных внеплановых проверок порядка организации и осуществления медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов представлен в ПРИЛОЖЕНИЕ 11 настоящего Отчета.
3.1.2Проект регламента межведомственного информационного взаимодействия государственных учреждений медико-социальной экспертизы
Реализация процессов по освидетельствованию граждан, а также определению всего спектра услуг по реабилитации инвалидов, охватывает деятельность широкого круга государственных, региональных, муниципальных и иных форм собственности учреждений здравоохранения и социального обслуживания. Данные процессы протекают в условиях необходимости постоянного информационного обмена между всеми перечисленными учреждениями и организациями.
При этом ключевую роль в регулировании и стандартизации упомянутого межведомственного информационного взаимодействия играют ФГУ МСЭ, поскольку именно они являются составителями индивидуальных программ реабилитации (ИПР) и программ реабилитации пострадавшего (ПРП), которые во многом определяют порядок прохождения последующих реабилитационных мероприятий. В связи с этим логичным представляется наделение ФГУ МСЭ полномочиями по исполнению функции координации исполнения ИПР/ПРП.
В ПРИЛОЖЕНИЕ 12 настоящего Отчета приведен проект регламента межведомственного информационного взаимодействия государственных учреждений медико-социальной экспертизы, разработанный на основе понимания ведущей роли ФГУ МСЭ как координатора исполнения ИПР/ПРП.
3.1.3Проекты нормативных правовых документов, регламентирующих исполнение государственной функции по прохождению медико-социальной экспертизы
К числу основных нормативных документов, регламентирующих исполнение государственной функции по прохождению медико-социальной экспертизы, несомненно следует отнести «Акт медико-социальной экспертизы гражданина». Данный документ должен содержать как можно более подробные сведения об освидетельствуемом лице, порядке и результатах проведения медико-социальной экспертизы, а также принятом медико-социальном экспертном решении. Поскольку от правильности составления «Акта медико-социальной экспертизы гражданина» во многом зависит принимаемое экспертное решение, важно обеспечить специалистов, проводящих медико-социальную экспертизу, четкими инструкциями и правилами, регламентирующими заполнение Акта.
Проект порядка составления акта медико-социальной экспертизы гражданина и проект формы самого акта представлены, соответственно, в ПРИЛОЖЕНИЕ 13 и ПРИЛОЖЕНИЕ 14 настоящего Отчета.
Для большинства граждан, столкнувшихся с необходимостью прохождения освидетельствования (особенно, впервые) часто является неочевидной граница разделения зон ответственности и полномочий между ЛПУ, выдающими направление на проведение освидетельствования, и органами МСЭ, которые обычно являются непосредственным организатором этих освидетельствований. В результате нередко возникают конфликтные ситуации, связанные с затягиванием сроков назначения и проведения освидетельствования ввиду отсутствия четкого представления о порядке оформления направления граждан на медико-социальную экспертизу. При этом жалобы граждан часто направляются именно в адрес учреждений МСЭ, даже если в указанном затягивании сроков виновны организации, оформляющие направление граждан на освидетельствование.
С целью совершенствования процедуры обследования при направлении на медико-социальную экспертизу граждан организациями, оказывающими лечебно-профилактическую помощь, разработан проект приказа, который утверждает стандарты обследования граждан при направлении на медико-социальную экспертизу, устанавливая необходимые минимумы обследований больных, в зависимости от видов выявленных у них заболеваний.
Указанный проект приказа о совершенствовании процедуры обследования и оформления направления граждан на медико-социальную экспертизу представлен в ПРИЛОЖЕНИЕ 15 настоящего Отчета.
|
