Отчет о деятельности правительства тверской области
Скачать 5.44 Mb.
|
13.2. Деятельность в сфере здравоохранения Деятельность Правительства Тверской области в сфере здравоохранения была направлена на улучшение демографической ситуации в регионе, повышение качества и доступности медицинской помощи населению за счет гарантированного лекарственного обеспечения, внедрения высокотехнологичных методов лечения, модернизации объектов здравоохранения. Демографическая ситуация в Тверской области в 2015 году характеризовалась снижением смертности населения в условиях стабилизации показателя рождаемости. Коэффициент рождаемости в тверском регионе составил 11,3 родившихся на 1 000 населения (на уровне 2014 года), что на 15,0 % ниже значения показателя по Российской Федерации (13,3) и на 4,2 % ниже среднего значения по ЦФО (11,7). Коэффициент смертности населения снизился с 17,8 умерших на 1 000 населения в 2014 году до 17,7 умерших в 2015 году. Вместе с тем, уровень смертности населения в регионе по-прежнему оставался одним из самых высоких в России: на 35,1 % выше значения показателя по Российской Федерации (13,1 умерших на 1 000 населения) и на 31,1 % выше значения ЦФО (13,5). Не был достигнут уровень показателя (17,0 умерших на 1 000 населения), установленный в Плане мероприятий «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Тверской области» (далее – Дорожная карта) на 2015 год. В истекшем году зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований, дорожно-транспортных происшествий, в то же время несколько выросла младенческая смертность. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2015 году составила 941,8 умерших на 100 тыс. населения, что на 8,6 % ниже уровня 2014 года (1 030,1). Снизился также показатель смертности от туберкулеза - на 17,6 % до 10,3 умерших на 100 тыс. населения (в 2014 году - 12,5). По итогам 2015 года по сравнению с предыдущим годом снизилась на 0,2 % смертность от новообразований, в том числе злокачественных, и составила 250,8 умерших на 100 тыс. населения (в 2014 году - 251,3). Снизилась смертность от дорожно-транспортных происшествий и составила 18,5 на 100 тыс. населения (на 18,5 % ниже значения показателя 2014 года – 22,7). Младенческая смертность по итогам 2015 года составила 6,6 случаев на 100 тыс. родившихся живыми, что на 1,5 % выше значения показателя 2014 года (6,5) и на 23,2 % ниже значения показателя, утвержденного Дорожной картой на 2015 год (8,6). Основными причинами смертности в тверском регионе оставались болезни системы кровообращения и новообразования. Мероприятия, направленные на снижение уровня смертности в регионе от основных причин смерти, в 2015 году проводились в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний продолжалась реализация областного плана мероприятий по улучшению демографической ситуации, а также планов по улучшению демографической ситуации, разработанных в каждом муниципальном образовании Тверской области. Завершено формирование сети сосудистых центров в Тверской области, в которых организовано проведение экстренных и плановых высокотехнологичных вмешательств при острых расстройствах мозгового и коронарного кровообращения, хронических формах ишемической болезни сердца и вторичной профилактике инсультов. В 2015 году открыт первичный сосудистый центр в г. Бежецке. В рамках реализации государственной программы Тверской области «Здравоохранение Тверской области» на 2015-2020 годы оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь по видам, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Из областного бюджета Тверской области в 2015 году выделено 24,05 млн рублей на оплату видов высокотехнологичной медицинской помощи, не входящих в базовую программу ОМС (аортокоронарное шунтирование, установка двухкамерных электрокардиостимуляторов, проведение сосудистого протезирования), выполнены 101 операция аорто-коронарного шунтирования (в 2014 году - 33) и 82 операции на артериях; проведено стентирование 650 пациентам (в 2014 году - 485), установлены электрокардиостимуляторы 200 пациентам, страдающим нарушением ритма сердца. В 2015 году продолжалась организация выезда на дом мультидисциплинарных реабилитационных бригад, а также выезд на постоянной основе бригад кардиологов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области (далее - ГБУЗ ТО) «Областной клинический кардиологический диспансер» в отдаленные районы области. Ежедневно с помощью видеоконференцсвязи осуществлялся мониторинг каждого тяжелого и диагностически неясного больного в каждой медицинской организации. Проведено он-лайн тестирование всех бригад скорой медицинской помощи на знание процедуры выполнения тромболизиса при инфаркте миокарда и тестирование всех врачей сосудистых отделений на знание процедуры выполнения тромболизиса при инсульте. Была организована работа выездных бригад специалистов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, РКНПК Минздрава России по отбору больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной кардиологической помощи. Проводился мониторинг и анализ случаев гипертонических кризов в масштабах области, во всех медицинских организациях организовано обязательное измерение артериального давления каждому пациенту, обратившемуся в поликлинику. В поликлиниках, офисах врачей общей практики, фельдшерских пунктах, в отделениях долечивания санаториев (Карачарово, Митино) функционировали школы здоровья для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В течение 2015 года школами здоровья было охвачено 47 % больных артериальной гипертоний, 37 % ишемической болезнью сердца, 42 % перенесших инсульт, находящихся на диспансерном наблюдении. Население активно информируется о факторах риска болезни системы кровообращения, в том числе и через акции и средства массовой информации. В прошлом году проведено 12 акций (из них 6 крупномасштабных) по повышению заинтересованности населения к своему здоровью, в том числе «День здоровья», «День пожилого человека», «День борьбы с инсультом». Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологией позволила снизить уровень смертности от онкологических заболеваний, в том числе у населения трудоспособного возраста. Возросла выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях, чему в большой степени способствует диспансеризация населения. В рамках реализации мероприятий государственной программы «Здравоохранение Тверской области» на 2013-2018 годы проводился скрининг населения на онкологические заболевания для выявления их на ранних стадиях, обеспечение современными дорогостоящими лекарственными препаратами, обеспечение подготовки медицинских кадров. Проводился скрининг женского населения на выявления рака шейки матки. Для ГБУЗ ТО «Центр специализированных видов медицинской помощи» им. Аваева за счет средств областного бюджета Тверской области закуплено 279 упаковок вакцины гардасил для проведения вакцинации девочек против рака шейки матки. Для обследования жителей отдаленных населенных пунктов сформированы комплексные мобильные бригады (учреждения 3 уровня), 6 терапевтических мобильных бригад (2-й уровень), 2 передвижные маммографические и 1 флюорографическая бригады (3 уровень). В 2015 году на базе ГБУЗ ТО «Тверской онкологический диспансер» внедрен высокотехнологический метод лечения – фотодинамическая терапия (18 пациентов), выполнено 347 операций, относящихся к высокотехнологичной медицинской помощи. Получили паллиативную помощь 1 216 больных злокачественными новообразованиями (в 2014 году – 854). Число больных злокачественными новообразованиями, направленных после радикального лечения на II и III этапы медицинской реабилитации, составило 2 116 человек (2014 год – 2 206 человек). Организованы ежемесячные выезды сотрудников ГБУЗ ТО «Тверской областной клинический онкологический диспансер» в центральные районные больницы Тверской области с целью оказания организационно-методической работы по вопросам онкологической службы. Велась просветительская работа среди населения: дни открытых дверей в онкологическом диспансере и клинике женского здоровья, публикации в СМИ, выпуск буклетов и брошюр, рекламные видеоролики, телевизионные передачи с обсуждением актуальных проблем онкологии, анкетирование населения, проведены обучающие мастер-классы по самообследованию молочных желез у женщин в рамках работы школ здоровья. В 2015 году, в рамках реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от туберкулеза, для ГКУЗ ТО «Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер» было закуплено высокотехнологичное оборудование (модульный анализатор, предназначенный для оценки результатов полимеразной цепной реакции; бронховидеоскоп с принадлежностями). Была обеспечена полнота диспансерного наблюдения и учета контактных лиц в очагах туберкулезной инфекции, проведена химиопрофилактика туберкулеза у 50 % больных c ВИЧ-инфекцией, введена в работу система для проведения диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами. Постоянно проводилась санитарно - просветительская работа с населением, в том числе с привлечением средств массовой информации, размещением социальной рекламы, в целях повышения информированности об опасности и последствиях заражения туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики данной инфекции. С целью снижения в регионе смертности от дорожно-транспортных происшествий Тверская область участвовала в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Для 3-х учреждений здравоохранения Тверской области (ГБУЗ ТО «Нелидовская центральная районная больница», ГБУЗ ТО «Ржевская центральная районная больница» и ГБУЗ ТО «Клиническая больница скорой медицинской помощи» города Твери) приобретено 177 единиц медицинского оборудования, в том числе УЗИ аппараты, эндовидеохирургические стойки, дефибрилляторы со встроенными кардиостимуляторами, наркозно – дыхательные аппараты, современные ультразвуковые диагностические системы, аппараты искусственной вентиляции легких, рентгеновские аппараты, введен в эксплуатацию компьютерный томограф. Для снижения уровня младенческой смертности в Тверской области в 2015 году в отделении неонатальной хирургии ГБУЗ ТО «Детская областная клиническая больница» успешно прооперировано 40 новорожденных, из них 7 операций проведено с помощью эндовидеоскопического оборудования. В июле 2015 года на базе ГБУЗ ТО «Областной клинический перинатальный центр» им. Е.М. Бакуниной специалистами Клиники НИИ педиатрии федерального государственного автономного учреждения «Научный центр здоровья детей» РАМН впервые в истории Тверской области была проведена операция на сердце новорожденного (клипирование открытого артериального протока). В ГБУЗ ТО «Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной» проведены дистанционные телемедицинские конференции для районов Тверской области по качеству оказания неонатальной помощи с участием эксперта Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Организована маршрутизация беременных групп высокого риска на 3 уровень. В 2015 году закуплены и в настоящее время введены в эксплуатацию 3 аппарата ультразвуковой диагностики экспертного класса для проведения перинатальный диагностики: в ГБУЗ «Родильный дом № 5, ГБУЗ ТО «Осташковская ЦРБ»; ГБУЗ ТО «Нелидовская ЦРБ». Важнейшим аспектом совершенствования первичной медико-социальной помощи является доступность и качество медицинской помощи сельскому населению. По состоянию на 01.01.2016 в Тверской области функционировало 280 участков врачей общей практики, 265 офисов врачей общей практики, 467 фельдшерско-акушерских пунктов. За истекший год состоялось 439 выездов мобильных бригад, обслужено 7 675 пациентов. В рамках реализации мероприятий по развитию службы крови приобретено 115 единиц медицинского и лабораторного оборудования. В 2015 году в рамках реализации льготных программ по лекарственному обеспечению отмечалось увеличение расходов на данное мероприятие на 27,8 % к уровню финансирования 2014 года, выделено 633,0 млн рублей, в том числе почти 45,0 млн рублей для лечения орфанных заболеваний. Дополнительно за счет средств трансфертов из федерального бюджета 609 граждан, страдающих орфанными заболеваниями, обеспечены лекарственными препаратами на сумму 75,2 млн рублей. В августе 2015 года состоялся переход на автоматизированный учет обслуживания отдельных категорий граждан в новом программном продукте «еФарма 2 – Льгота Web». В настоящее время автоматизированная выписка льготных рецептов осуществляется в 87 пунктах выписки, отпуск в 63 пунктах отпуска. К системе подключены все медицинские и аптечные организации. По итогам 2015 года обслужено рецептов на выдачу лекарств льготным категориям граждан в количестве 311 543 штук, что на 46 % больше, чем в 2014 году. Особое внимание уделялось вопросам доступности лекарственной помощи и, прежде всего, для населения отдаленных районов Тверской области. В 2015 году лекарственное обеспечение сельского населения осуществлялось 66 сельскими аптечными организациями (в 2014 году – 41 организацией), а также медицинскими работниками обособленных структурных подразделений медицинских организаций (офисы ВОП и ФАП). За 2015 год реализация медикаментов жителям сельских поселений составила 31,46 млн рублей, что на 7,02 млн рублей больше показателя 2014 года. Ассортимент лекарственных препаратов, реализуемых обособленными структурными подразделениями медицинских организаций, составляет от 20 до 380 наименований в зависимости от потребности населения. По состоянию на 01.01.2016 право на бесплатное лекарственное обеспечение сохранили 6 166 граждан, проживающих в сельской местности. Им выписано 85 998 льготных рецептов на сумму 95,5 млн рублей; выписку осуществляли 143 врача (фельдшера). Осуществлена доставка лекарственных препаратов 274 маломобильным гражданам, проживающим в сельской местности, более чем по 10,5 тыс. льготным рецептам на сумму 3 635,33 тыс. рублей. Продолжалась работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. В 2015 году закуплено 4 аппарата «Искусственная почка» для ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница» на сумму 5,4 млн рублей, аппараты искусственной вентиляции легких и наркозно-дыхательные аппараты для нужд ГБУЗ ТО «Городская клиническая больница № 1 им. Успенского», осуществлена поставка эндовидеоскопической стойки для ГБУЗ ТО «Тверская областная гинекологическая больница». Приобретено 37 автомобилей санитарного транспорта и 14 машин скорой медицинской помощи класса «А» на общую сумму 47 429,6 тыс. рублей, закуплено 312 кресел для поликлиник Тверской области. Завершены ремонтные работы отделения реанимации и анестезиологии ГБУЗ ТО «Больница скорой медицинской помощи» (1 этап). С целью привлечения и закрепления квалифицированных кадров в Тверской области осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей молодым врачам на селе и 300 тыс. рублей среднему медицинскому персоналу. За период 2015 года выплаты получили 12 врачей (в 2014 году – 8), 42 средних медицинских работника (в 2014 году – 25). Работа по повышению заработной платы медицинских работников проводилась в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики». По итогам мониторинга за 2015 год среднемесячная заработная плата работников государственных учреждений здравоохранения Тверской области составляет 21 589 рублей, что на 2,7% выше уровня 2014 года, в том числе по категориям персонала: - врачи и работники, имеющие высшее профессиональное образование, оказывающие медицинские услуги – 36 572 рубля, что на 3,5 % выше уровня 2014 года и на 3,3 % выше планового показателя 2015 года по «Дорожной карте» (35 407 рублей); - средний медицинский персонал – 20 221 рубль, что на 1,5 % выше уровня 2014 года и на 3,0 % выше планового показателя 2015 года (19 636 рубля); - младший медицинский персонал – 11 539 рублей, что на 3,4 % выше уровня 2014 года и на 1,3 % ниже планового показателя 2015 года (11 694 рубля). Соотношение средней заработной платы руководителей учреждения и средней заработной платы врачебного персонала составляет 2,29 (при предельном соотношении - 4). Удельный вес фонда оплаты труда административно - управленческого и прочего персонала в общем фонде оплаты труда составил 22,7 %. В рамках Плана мероприятий исполнительных органов государственной власти Тверской области по реализации основных положений Послания Губернатора Тверской области Законодательному Собранию Тверской области, утвержденного распоряжением Правительства Тверской области от 30.09.2014 № 465-рп, из запланированных на 2015 год 7 мероприятий полностью выполнены 2 мероприятия. В частности, не исполнены мероприятия по: - расширению возможности записи к врачу в электронном виде через установленные в медицинских организациях информационные киоски (29,6 % к плану). Из установленных в 2014 году 71 информационных киосков в 57 медицинских организациях Тверской области для обеспечения возможности записи к врачу в электронном виде на начало 2016 года бесперебойно работал 21 киоск. В настоящее время ведутся работы по подключению остальных установленных киосков к информационной системе; - по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения (83 % от годового плана), что обусловлено низкой активностью населения. Проведена диспансеризация 172 тыс. человек при плане 208 тыс. человек. В связи с отсутствием финансирования не выполнено строительство детской поликлиники в микрорайоне «Южный» в г. Тверь; строительство объекта «Больница на 100 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену в г. Кувшиново» (3 пусковой комплекс); завершение работ по реконструкции центральной районной больницы в г. Старица Тверской области (вторая очередь – строительство поликлиники). В 2016 году основными направлениями деятельности в сфере здравоохранения будут: - реализация муниципальными образованиями разработанных планов по улучшению демографической ситуации; - стабилизация показателя младенческой смертности, в том числе за счет соблюдения маршрутизации беременных группы высокого риска, обеспечения работы санитарной авиации в районах области, укрепления первичного звена амбулаторной службы, увеличения охвата перинатальной диагностикой беременных женщин; - усиление работы по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения; диспансеризации детей-сирот, детей оставшихся без попечения родителей в стационарных учреждениях; усыновленных, принятых под опеку; проведению профилактических осмотров несовершеннолетних; - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. Обеспечение записи к врачу в электронном виде через портал государственных услуг и региональный сегмент единой государственной системы здравоохранения, в том числе к врачам-специалистам в детских поликлиниках с целью оказания качественной амбулаторно-поликлинической помощи. Увеличение количества человек, получивших высокотехнологичную помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, расположенных на территории региона; - совершенствование лекарственного обеспечения; - создание Центра планирования семьи и репродукции; - обеспечение питанием детей в возрасте до 3-х лет; - дальнейшее развитие паллиативной помощи: доведение количества коек паллиативной помощи до федерального норматива (345 коек); - укрепление и сохранение кадрового потенциала. |
Похожие:
 | «О результатах деятельности полиции органов внутренних дел Тверской области в 2015 году» | | Тверской области в Правительстве Тверской области", Постановлением Правительства Тверской области от 17. 10. 2011 n 69-пп "Об утверждении... |
| Правительства Тверской области от 10. 11. 2011 n 183-пп "О мерах по государственному регулированию деятельности по перевозке пассажиров... |  | Правительства Тверской области от 17. 10. 2011 №71-пп «Об утверждении Положения о Министерстве социальной защиты населения Тверской... |
| В соответствии с подпунктом "а" пункта 20 части 1 статьи 3 Закона Тверской области от 05. 07. 2012 n 54-зо "О регулировании отдельных... | | Регламент работы гку то «Государственный архив Тверской области», Стандарт государственной услуги Тверской области «Прием документов... |
| Постановлением Правительства Тверской области от 18. 10. 2011 n 90-пп "Об утверждении Положения о Министерстве природных ресурсов... | | Министерство топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства Тверской области |
| Прибок, заместитель начальника уфсб по Тверской области Олег Коноплев, руководитель уфнс по Тверской области Владимир Полежаев, заместитель... | | В соответствии с Законом Тверской области от 14. 07. 2003 n 46-зо "Об административных правонарушениях" Администрация Тверской области... |