Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 года n 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Скачать 9.12 Mb.
|
Комментарий к статье 96. Мониторинг безопасности медицинских изделий 1. Медицинские изделия, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, подлежат мониторингу безопасности в целях выявления и предотвращения побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, нежелательных реакций при его применении, особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий (далее - мониторинг) и проводится с соблюдением законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных. Мониторинг безопасности медицинских изделий на территории Российской Федерации осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. В структуре службы Росздравнадзора создается Управление контроля за качеством медицинских изделий Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, одной из задач которого является осуществление мониторинга и контроля качества медицинских изделий и медицинской техники, поставляемых в медицинские организации в рамках реализации национальных проектов в сфере здравоохранения. Мониторинг проводится на основании: - сообщений полученных от лиц по роду их профессиональной деятельности: о побочных действиях, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия; - сообщений о нежелательных реакциях при применении медицинского изделия; - сообщений об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой; - сообщений о фактах и обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий; - сообщений, полученных от физических лиц, в том числе пациентов, индивидуальных предпринимателей, и юридических лиц, осуществляющих деятельность при обращении медицинских изделий; - периодических отчетов по безопасности медицинских изделий, содержащих информацию по безопасности конкретного медицинского изделия; - информации, полученной при осуществлении контрольных и надзорных функций в сфере здравоохранения. Сообщения направляются в Росздравнадзор в соответствии с Порядком сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, утвержденном приказом Минздрава России от 20 июня 2012 года N 12н. Несообщение или сокрытие сведений обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, лица, которым они стали известны по роду их профессиональной деятельности, несут ответственность по ст.19.7 КоАП РФ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения проводит анализ информации и принимает решение о внесении изменений в инструкцию по применению или руководство по эксплуатации медицинского изделия, о приостановлении применения или о возобновлении применения медицинского изделия, об изъятии из обращения медицинского изделия. Если установлено, что применение медицинского изделия представляет угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, сведения о медицинском изделии не соответствуют сведениям о медицинском изделии, содержащимся в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения принимается решение о приостановлении применения медицинского изделия, о внесении изменений в инструкцию по применению или руководство по эксплуатации медицинского изделия, об изъятии из обращения медицинского изделия. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения по результатам мониторинга размещает на своем официальном сайте в сети "Интернет" информацию о принятых решениях о внесении изменений в инструкцию по применению или руководство по эксплуатации медицинского изделия, о приостановлении применения или о возобновлении применения медицинского изделия, об изъятии из обращения медицинского изделия. Информация, размещенная в сети "Интернет", открыта и общедоступна. Обновление информации осуществляется непрерывно. Защита данных по мониторингу безопасности медицинских изделий от несанкционированного доступа осуществляется встроенными средствами операционной системы и системой управления данными. 2. Порядок осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В данном отношении можно отметить следующие документы: - приказ Минздрава России от 14 сентября 2012 года N 175н "Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий"; - письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28 декабря 2012 года N 04И-1311/12 "О порядке проведения мониторинга безопасности медицинских изделий для производителей"; - письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28 декабря 2012 года N 04И-1310/12 "О порядке проведения мониторинга безопасности медицинских изделий в ходе клинических испытаний"; - письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28 декабря 2012 года N 04И-1308/12 "О порядке проведения мониторинга безопасности медицинских изделий для организаций здравоохранения". Комментарий к статье 97. Медицинская статистика 1. В комментируемой статье рассмотрены вопросы медицинской статистики. Прежде чем определить предмет медицинской статистики дадим определение статистики. Слово "статистика" происходит от латинского слова "status", что в переводе означает состояние, положение. Статистика - это самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи и их качественной стороной. Под статистикой также понимают вид практической деятельности, направленной на сбор, обработку, анализ и публикацию статистической информации, характеризующей количественные закономерности жизни общества. При рассмотрении статистики как самостоятельной общественной науки можно выделить следующие разделы: общая статистика, экономическая статистика, отраслевая статистика и др. Общая статистика изучает общие принципы и методы статистической науки. Предметом изучения экономической статистики является народное хозяйство. Отраслевые статистики изучают отдельные отрасли народного хозяйства, в т.ч. медицину. Медицинская или санитарная статистика - это статистика, изучающая вопросы, связанные с медициной и здравоохранением. Медицинская статистика состоит из двух разделов: статистика здоровья населения и статистика здравоохранения. Статистика здоровья изучает здоровье общества в целом и его отдельных групп, устанавливает зависимость здоровья от различных факторов социальной среды. Статистика здравоохранения анализирует данные о медицинских организациях, их деятельности, оценивает эффективность различных организационных мероприятий по профилактике и лечению болезней. Состояние здоровья населения является одним из важнейших показателей уровня жизни населения. В настоящее время о состоянии здоровья анализируют по трем показателям: демографические показатели, показатели заболеваемости и инвалидности, показатели физического развития. Демография - это наука о народонаселении. Термин демография в переводе с греческого языка означает народоописание (demos - "народ", grapho - "описание"). Основными демографическими показателями являются показатели рождаемости, смертности, естественного прироста населения, младенческой смертности, средней продолжительности предстоящей жизни, материнской смертности. Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Для статистической разработки данных о заболеваемости населения применяется Международная классификация болезней ВОЗ. Заболеваемость анализируется по основным группам болезней: - инфекционные и паразитарные заболевания; - новообразования; - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета; - болезней нервной системы и органов чувств; - болезни системы кровообращения; - психические расстройства; - болезни органов дыхания; - болезни органов пищеварения; - болезни мочеполовой системы; - врожденные аномалии (пороки развития); - несчастные случаи, отравления и травмы. Физическое развитие является одним из объективных показателей состояния здоровья населения и поэтому является обязательной составной частью государственной системы медицинского контроля за здоровьем. Статистика здравоохранения изучает количественные характеристики системы здравоохранения: сеть и деятельность больничных и лечебно-профилактических организаций различных типов, включая больницы, диспансеры, поликлиники и амбулатории, родильные дома, фельдшерско-акушерские пункты, станции скорой и неотложной медицинской помощи, санатории для больных туберкулезом, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции и т.п., их размещение, состояние и оснащенность; кадры врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Исходной базой статистического наблюдения является отчетность лечебно-профилактических организаций всех форм собственности. 2. Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере официального статистического учета, формированию официальной статистической информации о социальных, экономических, демографических, экологических и других общественных процессах в Российской Федерации, а также в порядке и случаях, установленных законодательством Российской Федерации, по контролю в сфере официального статистического учета, является Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Деятельность Росстата регламентируется Положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 2 июня 2008 года N 420 "О Федеральной службе государственной статистики". 3. Порядок осуществления статистического наблюдения в сфере здравоохранения, формы статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения, порядок их заполнения и сроки представления устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В настоящее время действуют: - приказ Минздрава России от 6 марта 2015 года N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению"; - приказ Минздрава России от 30 января 2015 года N 29н "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления". Государственная система статистического наблюдения в сфере здравоохранения предусматривает прохождение статистической информации через региональные органы системы здравоохранения и организована в соответствии с приказом Росстата от 22 ноября 2010 года N 409 "Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения". В данном методическом пособие разработан порядок осуществления статистического наблюдения в сфере здравоохранения, формы статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения. Официальная статистическая информация в сфере здравоохранения является общедоступной и размещается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в средствах массовой информации, в том числе в сети "Интернет". Комментарий к главе 13. Ответственность в сфере охраны здоровья Комментарий к статье 98. Ответственность в сфере охраны здоровья 1. Обеспечение охраны здоровья граждан является необходимым элементом политики Российской Федерации как социального государства, деятельность которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (ст.7 Конституции РФ). Провозглашая права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, государство гарантирует их реализацию посредством закрепления системы принимаемых мер, в том числе применения ответственности за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ (ст.41 Конституции РФ). Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, закрепленная ч.1 комментируемой статьи, регламентирована также ст.9 комментируемого Закона. Так, в соответствии с ч.2 ст.9 Закона органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ. О полномочиях органов государственной власти и органов местного самоуправления в сфере обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья см. ст.14-17 Закона. Порядок организации работы по контролю и надзору за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий РФ в сфере здравоохранения, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12 августа 2008 года N 418н. В соответствии с ч.3 ст.41 Конституции РФ сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Так, в соответствии со ст.1069 ГК РФ подлежит возмещению вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления. При этом вред возмещается за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования (см. также ст.1071, 1081 ГК РФ). К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся информирование населения субъекта РФ, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории субъекта РФ, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий (п.13 ч.1 ст.16 Закона). К полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов относится в свою очередь информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с законом субъекта РФ (п.3 ч.1 ст.17 Закона). Нарушение правил распространения обязательных сообщений в соответствии со ст.13.17 КоАП РФ влечет применение административной ответственности к виновным гражданам, должностным лицам, юридическим лицам в форме административного штрафа. Сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды, может повлечь привлечение к уголовной ответственности лиц, обязанных обеспечивать население и органы, уполномоченные на принятие мер по устранению такой опасности, указанной информацией (в том числе лиц, занимающих государственную должность РФ или государственную должность субъекта РФ, а равно глав органа местного самоуправления) (ст.237 УК РФ). Кроме того, ст.236 УК РФ предусмотрено привлечение к ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей (ч.1), либо повлекшее по неосторожности смерть человека (ч.2). 2. Комментируемая статья содержит в ч.2 бланкетные нормы об ответственности медицинских организаций, медицинских работников, фармацевтических работников за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. В самом общем виде под юридической ответственностью понимается необходимость для лица, совершившего правонарушение подвергнуться мерам государственного принуждения и претерпеть соответствующие неблагоприятные последствия. Основанием для юридической ответственности является правонарушение, в котором особо выделяется его состав (фактическое основание юридической ответственности). Правовым же основанием для юридической ответственности является норма права. Традиционно в соответствии с видами правонарушений выделяют такие виды юридической ответственности за нарушение законодательства об охране здоровья как гражданско-правовая, дисциплинарная, материальная, административная и уголовная. На сегодняшний день нормы об ответственности в сфере охраны здоровья помимо комментируемого Закона содержатся также в следующих нормативных правовых актах: 1) кодифицированных - ГК РФ, ТК РФ, УК РФ, КоАП РФ; 2) ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (гл.VI); 3) ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (ст.24); 4) ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (гл.15, п.10 ст.16, п.4 ст.17, п.12 ст.40, п.7 ст.47); 5) Законе РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ст.50); 6) ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (гл.VII); 7) Федеральном законе от 9 января 1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (ст.28) и др. Об ответственности за причинение вреда здоровью граждан см. также Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года N 1006, Методические рекомендации "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 15 мая 1998 года N 2231/36-и, Методические рекомендации "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утвержденные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 27 апреля 1998 года. 3. В силу важности норм комментируемой статьи рассмотрим более подробно каждый из видов юридической ответственности за нарушение законодательства об охране здоровья. Гражданско-правовая ответственность носит имущественный характер, ее размер определяется согласно размеру причиненного вреда. В соответствии с ч.3 комментируемой статьи подлежит возмещению вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи. Такой вред возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленными законодательством РФ. Так, в частности, ст.69 ФЗ "Об обращении лекарственных средств" предусмотрена обязанность производителя лекарственного препарата возместить вред, причиненный здоровью граждан вследствие его применения, если доказано, что: - лекарственный препарат применялся по назначению в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и причиной вреда явился ввод в гражданский оборот недоброкачественного лекарственного препарата; - вред здоровью причинен вследствие недостоверной информации, содержащейся в инструкции по применению лекарственного препарата, изданной производителем лекарственного препарата. Если вред здоровью граждан причинен вследствие применения лекарственного препарата, пришедшего в негодность в результате нарушения правил хранения лекарственных средств, правил оптовой торговли лекарственными препаратами, правил отпуска лекарственных препаратов, правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов, возмещение вреда осуществляется соответственно организацией оптовой торговли лекарственными средствами, аптечной организацией, индивидуальным предпринимателем, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, медицинской организацией, имеющей лицензию на фармацевтическую деятельность (ее обособленным подразделением (амбулаторией, фельдшерским и фельдшерско-акушерским пунктами, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики), расположенным в сельском населенном пункте, в котором отсутствует аптечная организация), допустившими продажу или отпуск такого лекарственного препарата. Обязательствам вследствие причинения вреда посвящена гл.59 ГК РФ; возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, регламентировано ст.1084-1094 ГК РФ. В соответствии с п.9 ч.5 ст.19 комментируемого Закона пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. Гражданские права и обязанности возникают, в том числе, вследствие причинения вреда другому лицу (ст.8 ГК РФ). Статья 12 ГК РФ к способам защиты гражданских прав относит в частности возмещение убытков (ст.15 ГК РФ), взыскание неустойки (ст.330-333 ГК РФ), компенсацию морального вреда (ст.151 ГК РФ). Таким образом, выделяют вред материальный (имущественный) и моральный (физические или нравственные страдания гражданина) (см. ниже о возмещении вреда). Исходя из этого, медицинская организация несет гражданскую (имущественную) ответственность при нарушении прав пациента (гл.4 Закона), оказании медицинской помощи ненадлежащего качества (ст.32-37 Закона), причинении вреда его жизни или здоровью. Гражданско-правовую ответственность медицинской организации можно классифицировать по признаку наличия или отсутствия договорных отношений с потерпевшим на: - внедоговорную (деликтную) (наступает в иных случаях, например в случае причинения вреда); - договорную (наступает вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения договорных обязательств). Медицинская организация заключает договоры на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и на оказание платных медицинских услуг (см. ст.84 Закона). Условиями наступления гражданско-правовой ответственности медицинской организации являются (см. комментарий ниже): 1) причинение вреда пациенту; 2) противоправность (нарушение требований закона и иных нормативных правовых актов) действиями (бездействием) медицинской организации (ее персонала); 3) наличие причинной связи между противоправным деянием и возникшим вредом; 4) наличие вины медицинской организации. Медицинские организации, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, несут гражданско-правовую ответственность за вред (ущерб), причиненный их работниками пациентам. Так, например, виды нарушений при оказании медицинской и лекарственной помощи застрахованным перечислены в Методических рекомендациях "Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования", утвержденных Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 года. К ним, в частности, относятся: а) невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию; б) выставление счета за фактически неоказанную услугу (случай медицинской помощи): - неоднократное включение в счет одной и той же медицинской услуги; - выставление счета за услуги, не предусмотренные программой ОМС и лицензией медицинской организации, а также за действия, не являющиеся отдельно оплачиваемой медицинской услугой при принятом порядке оплаты; в) оказание застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества: - невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.); - необоснованное (без достаточных показаний или при наличии противопоказаний) проведение диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий, приведшее к диагностической ошибке, выбору ошибочной тактики лечения, ухудшению состояния пациента, осложнению течения заболевания или удлинению сроков лечения; г) нарушения в работе медицинских организаций, наносящие ущерб здоровью застрахованных. Это заболевания (травмы, ожоги) и осложнения, возникшие в период пребывания пациента в медицинской организации по вине медицинских работников, потребовавшие оказание дополнительных медицинских услуг, в том числе: - внутрибольничное инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала; - осложнения после медицинских манипуляций, процедур, операций, инструментальных вмешательств, инфузий и т.д., связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний; д) преждевременное (с клинической точки зрения) прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного, развитию осложнения, обострению, утяжелению течения заболевания (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе пациента или его родственников), в том числе: - преждевременная выписка больного, повлекшая повторную госпитализацию, или удлинение периода реконвалесценции, или хронизацию заболевания, или другие неблагоприятные последствия: - преждевременное прекращение врачебного наблюдения в амбулаторных условиях и др.; е) другие нарушения, ущемляющие права застрахованных, гарантированные законом. В соответствии со ст.16 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, и возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ. Об обязанностях медицинских организаций, медицинских работников и фармацевтических работников см. ст.73, 79 комментируемого Закона. 4. Итак, рассмотрим условия наступления гражданско-правовой ответственности медицинской организации. |
Похожие:
 | В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"... | | Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
 | На основании федерального закона n 323-фз от 21 ноября 2011 года "об основах охраны здоровья граждан в российской федерации" | | Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об охране репродуктивного... |
| В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года n 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"... | | В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года n 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской... |
| В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»... | | Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее в сфере... |
| Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее в сфере... | | В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»... |