Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело»

- поздняя.  

3. По частоте

– редкая (менее 30 час)

- частая (более 30 в час)

4. По плотности

– одиночная

- парная.  

5. По периодичности

– спорадическая

- аллоритмированная (бигеминия, тригеминия, квадригеминия).  

6. По скрытому характеру экстрасистолии

– скрытые экстрасистолы.

Ранние экстрасистолы –это ЭС с очень малым интервалом сцепления, когда начальная часть экстрасистолы наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистолии комплекса QRST.

Групповая (залповая) экстрасистолия –это наличие на ЭКГ трех и более ЭС подряд (относится только к суправентрикулярным экстрасистолам.)

Монотопная экстрасистолия – это ЭС, исходящие из одного эктопического источника.

Политопная экстрасистолия – это ЭС, исходящие из разных эктопических очагов. Аллоритмия – это правильное чередование ЭС и нормальных (например, синусовых) комплексов P-QRST (бигеминия, тригеминия, квадригеминия).

Интервал сцепления – расстояние от предшествующего экстрасистоле очередного цикла P-QRST основного ритма до экстрасистолы.

Компенсаторная пауза – расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла P-QRST основного ритма.

Неполная компенсаторная пауза – это пауза, возникающая после предсердной экстрасистолы или экстрасистолы из АВ-соединения, длительность которой чуть больше обычного интервала P-P (R-R) основного ритма. Неполная компенсаторная пауза включает время, необходимое для того, чтобы эктопический импульс достиг СА-узла и «разрядил» его, а также время, которое требуется для подготовки в нем очередного синусового импульса (с разрядкой синусового узла).

Полная компенсаторная пауза – пауза, возникающая после желудочковой экстрасистолы, длительность которой равна удвоенному интервалу R-R основного ритма (без разрядки синусового узла).

Блокированные предсердные ЭС– экстрасистолы, исходящие из предсердий, которые представлены на ЭКГ только зубцом Р, после которого отсутствует экстрасистолический желудочковый комплекс QRST'.

Вставочная (интерполированная) экстрасистола – ЭС, которая как бы вставлена между двумя обычными желудочковыми комплексами QRS без какой бы то ни было компенсаторной паузы.

Угрожающие желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) — экстрасистолы, которые нередко являются предвестниками более тяжелых нарушений ритма (пароксизмальной желудочковой тахикардии, фибрилляции или трепетания желудочков).

К угрожающим желудочковым экстрасистолам (ЖЭ) относятся:

1) частые;

2) политопные;

3) парные (групповые)

4) ранние ЖЭ.

Предсердные экстрасистолы возникают из очага возбуждения в предсердиях. На ЭКГ они характеризуются наличием экстрасистолической волны Р, занимающей преждевременное место, как правило деформированной или с измененной полярностью. В тех случаях, когда экстрасистола возникает в верхних отделах предсердий, близко от синусового узла, зубец Р во II стандартном отведении по форме может мало отличаться от синусового. Интервал P-Q при предсердных экстрасистолах может быть нормальным, укороченным или удлиненным. Комплекс QPS при предсердных экстрасистолах в большинстве случаев не изменен.