Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело»

инфаркт миокарда

гипотиреоз

гипотермия

механическая желтуха

синдром слабости синусового узла

ЭКГ-критерии:

• правильный ритм

• чсс - меньше 60 в минуту

• синусовые зубцы Р

• интервал PQ более 0,12 сек.

Синусовая аритмия.

ЭКГ-критерии:

• зубец синусового происхождения

• интервал PQ более 0,12 сек.

• чсс 45-100 в минуту

• ритм сердца неправильный с различием наиболее длинного и кратчайшего интервала РР 0,16 сек. и более

Рис.5. Синусовая аритмия (www.infmedserv.ru)

Остановка синусового узла.

• полная асистолия- отсутствие Р и QRST

• пауза РР составляет более двух обычных интервалов РР

Синдром слабости синусового узла.

ЭКГ-критерии:

• выраженная синусовая брадикардия

• отказ синусового узла с периодами асистолии

• чередование синусовой брадикардии с эпизодами предсердной тахикардии. фибрилляции

• синоатриальная блокада (САБ)

• медленное восстановление функции синусового узла

Рис.6 Синдром слабости синусового узла (www.sakfguz.su)

Рис 7. Алгоритм оказания неотложной помощи при асистолии (inmeda.info/images/safety/Algoritmy_neotlozhnoy_pomoschi.pdf)

Пароксизмальная предсердная тахикардия.

• отличный от синусового узла зубец Р перед каждым комплексом QRST

• QRS не отличается от синусового

• чсс 160-240 в минуту, ритм правильный

Рис.9 Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (www.ваш-кардиолог.рф)

Пароксизмальная тахикардия

наджелудочковые желудочковые

синоатриальная мономорфная

предсердная полиморфная

АВ-узловая

атриовентрикулярная

(при WPW-синдроме)

Пароксизмальная АВ-тахикардия:

• зубец Р отрицательный или накладывается на комплекс QRST

• QRS не отличается от синусового

• чсс 160-240 в минуту, ритм правильный