1.1. Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
Исполнитель подпрограммы – департамент здравоохранения Воронежской области.
Бюджетные ассигнования, предусмотренные в 2015 году Законом Воронежской области от 11.12.2014 № 171-ОЗ (в ред. от 18.12.2015 № 201-ОЗ) «Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» на реализацию подпрограммы, составляют 67 756,10 тыс.руб.
Из них средства федерального бюджета, предусмотренные Законом Воронежской области от 11.12.2014 № 171-ОЗ (в ред. от 18.12.2015 № 201-ОЗ) «Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», составили – 5 707,1 тыс.руб.
Бюджетные ассигнования, предусмотренные бюджетной росписью на реализацию мероприятий и объектов подпрограммы в 2015 году, составили 67 756,10 тыс.руб.
Доведенный департаментом финансов Воронежской области предельный объем финансирования (поквартальный кассовый план нарастающим итогом) подпрограммы составил 67 756,10 тыс. руб.
Фактически (кассовое исполнение) в 2015 году на реализацию подпрограммы направлено 1 464 728,2 тыс.руб.
В том числе:
- областной бюджет 67 740,20 тыс.руб. (в том числе средства федерального бюджета, предусмотренные Законом Воронежской области от.12.2014 № 171-ОЗ (в ред. от 18.12.2015 № 201-ОЗ) «Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» - 5 707,1 тыс.руб.) – прочие расходы;
- внебюджетные источники - 1 396 988,00 тыс.руб. (средства территориальных государственных внебюджетных фондов).
В общем объеме финансирования расходы областного бюджета по статье «Прочие нужды» составили 100%.
Подпрограмма включает 17 показателей. В 2015 году достигнуто 15 показателей.
Степень выполнения целевых показателей, предусмотренных подпрограммой, составляет 119,4%. Доля достигнутых показателей составляет 88,2%.
Эффективность реализации подпрограммы в целом оценивается целевым показателем «Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 тыс. населения».
В 2015 году фактическое значение целевого показателя составило 418,3 случаев (97,3% от запланированного на 2015 год).
Причины роста показателя первичной заболеваемости взрослого населения обусловлены в основном приростом на 8% в первом квартале заболеваемости ОРВИ (на 19 841 случай) и на 28% – ветряной оспой (на 2 947 случаев).
Подпрограмма включает 4 основных мероприятия.
На реализацию основного мероприятия 1. «Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей» направлено 66 584,89 тыс.руб. - внебюджетные источники.
Основное мероприятие включает 6 мероприятий: «Комплексные меры по оптимизации питания населения», «Комплексные меры по повышению уровня физической активности населения», «Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни среди детей, подростков и студентов», «Комплексные меры по ограничению потребления табака», «Совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний», «Совершенствование системы профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи».
С целью формирования у населения позитивного отношения к здоровому образу жизни для обеспечения общественного здоровья, повышения информированности населения о мерах профилактики заболеваний и увеличения числа людей, приверженных здоровому образу жизни изготовлены и размещены билборды и баннеры по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, алкоголизма, пропаганде здорового образа жизни, работе центров здоровья, заключены договоры с ВГТРК на проведение теле- и радиопередач. Тематика теле- и радиопередач, публикаций в прессе связана, прежде всего, с освещением основных направлений национального приоритетного проекта «Здоровье», проведением тематических дней ВОЗ, диспансеризации, здорового образа жизни, проекта «Живи долго», профилактики депрессий и др.
Сотрудниками БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр медицинской профилактики» (далее – БУЗ ВО «ВОКЦМП») проводились социологические исследования. Приоритетной сферой являлось проведение мониторинга вредных привычек среди молодежи, с целью изучения распространенности табакокурения, употребления алкоголя и экспериментирования с наркотически действующими веществами. По результатам опросов, были составлены статистический анализ и количественный учет, полученных в ходе мониторинговых исследований данных, в которых отразилась информация о 6455 респондентах. По итогам проведены консультации детей, родителей, педагогов, пенсионеров, беженцев в:
- учебных заведениях;
- медицинских учреждениях;
- детских оздоровительных лагерях;
- на предприятиях.
Специалистами БУЗ ВО «ВОКЦМП» регулярно осуществляются проверки кабинетов медицинской профилактики и кабинетов здорового ребёнка в медицинских организациях, подбор и обучение врачей и средних медицинских работников, ответственных за работу по гигиеническому воспитанию населения.
Организовано 136 выездов в медицинские организации города и области и детские санатории. Направлены информационно - методические письма (41) и мультимедийные презентации к ним (35). Растиражировано и распространено среди медицинских организаций и в учебных заведениях Воронежской области 145 видов памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, стендов, баннеров, анкет для мониторинга, газет общим тиражом 123 438 экземпляров.
На реализацию основного мероприятия 2. «Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику» направлено 58 790,7 тыс.руб. – средства областного бюджета.
Основное мероприятие включает 7 мероприятий: «Обеспечение иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, в том числе природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области», «Обеспечение массовой туберкулинодиагностики детям и подросткам», «Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок», «Совершенствование информационно-аналитической системы управления иммунопрофилактикой», «Информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики», «Оснащение учреждений здравоохранения области современным дезинфицирующим и стерилизационным оборудованием».
Средства направлены на закупку иммунопрепаратов и организации иммунизации населения. Обеспечено соблюдение графика проведения прививочной кампании.
На закупку иммунобиологических препаратов для иммунизации населения по эпидпоказаниям (бешенство, гепатит А, туляремия, брюшной тиф, корь, дизентерия, пневмококковая инфекция, грипп) и туберкулинодиагностику затрачено 51 507,7 тыс.руб. На закупку услуги по получению, входному контролю, хранению, выдаче и экстренной доставке иммунобиологических препаратов затрачено 7 283,00 тыс.руб.
На реализацию основного мероприятия 3. «Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С» направлено 8 949,5 тыс.руб. – средства областного бюджета, из них средства федерального бюджета, предусмотренные Законом Воронежской области от Законом Воронежской области от.12.2014 № 171-ОЗ (в ред. от 18.12.2015 № 201-ОЗ) «Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» - 5 707,1 тыс.руб.
Основное мероприятие включает 15 мероприятий: «Расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы, повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией», «Систематическое информирование населения о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией с использованием всех доступных методов информации и обучения», «Изучение объема знаний, особенностей поведения, личностной оценки полученной информации по ВИЧ-инфекции в различных группах населения при выборе форм и методов профилактической работы в целевых аудиториях», «Использование анализа и прогноза развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции на территории области и РФ с целью выбора направлений профилактической работы и выбора целевых групп населения», «Проведение плановых выборочных (дозорных) серологических и поведенческих обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими секс-работниками (КСР) и использование полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности», «Поддержка работы интернет-сайта и телефона доверия по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C на базе специализированного учреждения здравоохранения области», «Разработка, тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C», «Проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению», «Совершенствование диагностики вирусных гепатитов В и С с использованием современных методов», «Раннее выявление инфицированных острыми вирусными гепатитами В и С», «Внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на своевременное выявление инфицированных вирусами гепатитов В и С и адекватное лечение», «Совершенствование методов первичной и вторичной профилактики с формированием групп повышенного риска развития хронических вирусных гепатитов В и С», «Совершенствование материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих помощь больным с вирусными гепатитами В и С», «Снижение числа случаев циррозов печени и гепатоцеллюлярных карцином в исходе вирусных гепатитов В и С», «Повышение квалификации медицинского и иного персонала специализированных медицинских учреждений».
Финансовые средства по статье «Медикаменты» направлены на закупку следующих диагностических средств и лекарственных препаратов:
1. Тест-систем для определения спектра антител к ВИЧ-1 (иммунный блот) в целях проведения референс исследований положительных результатов в ИФА;
2. Тест-систем для раннего выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, методом иммуноферментного анализа;
3. Наборов для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции (для женщин при госпитализации в акушерский стационар на роды, не тестированных на ВИЧ во время беременности, а также в случае возникновения риска профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией и в других экстренных ситуациях для принятия своевременного решения);
Финансовые средства по статье «Прочие работы и услуги» направлены на изготовление и распространение информационных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов для работы с населением и целевыми группами (буклеты, брошюры, плакаты, тематические открытки и др.).
Система противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Воронежской области рассматривалась в 2015 году на совместной коллегии департамента здравоохранения Воронежской области и Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (решение № 2/4 совместной коллегии департамента здравоохранения Воронежской области и Управления Роспотребнадзора по Воронежской области от 16.04.2015). На совместной коллегии обсуждались вопросы оптимизации структуры обследований на ВИЧ-инфекцию с учетом характеристики эпидпроцесса, диспансеризации и лечения больных ВИЧ-инфекцией, активизации работы межведомственных комиссий в районах области по наиболее актуальным направлениям профилактики ВИЧ-инфекции.
С целью активного выявления ВИЧ-инфекции в 2015 году обследовано на наличие в крови антител к ВИЧ 459108 человек, охват обследованием населения области составил 19,7% (по РФ в 2014 – 19,2%). В 2013 - 2014 годах охват обследованием на ВИЧ-инфекцию населения области составлял 17,9 - 19,2%.
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции в Воронежской области проводилась на базе 17 лабораторий государственных медицинских организаций, в том числе в 13-ти районных больницах и 4-х медицинских организациях, расположенных на территории г. Воронежа.
В 2015 году на диспансерном учете в БУЗ ВО «ВОКЦПиБС» состояло 4740 человек с хроническими вирусными гепатитами В и С. Из них жителей г. Воронежа 3257 человек, области - 1483 человека. Большую часть составляли пациенты с хроническим вирусным гепатитом С - 4096 человек (86,4%), с ВГВ – 561 человек.
Одним из приоритетных направлений профилактической работы является организация профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку. В течение 2015 года от ВИЧ-инфицированных женщин родились 72 ребенка (в 2014 году – 43).
В области предусмотрена возможность проведения экстренной химиопрофилактики при поступлении в роды необследованной беременной женщины, для этого медицинские организации области обеспечены антиретровирусными препаратами и экспресс-тестами для диагностики ВИЧ-инфекции.
В 2015 году работали 4 школы здоровья:
- «Школа для беременных ВИЧ-инфицированных женщин» – 48 занятий. Охвачено 74 беременных,
- «Профилактика ВИЧ-инфекции, иммунодефицитов у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей» - 39 занятий. Охвачено 91 человек,
- «Школа здоровья для ВИЧ-инфицированных пациентов» - 74 занятия. Охвачено 97 человек.
- «Школа здоровья для пациентов с парентеральными гепатитами» - 74 занятия. Охвачено 136 человек.
Для медицинских работников подготовлено 22 информационно-методических материала по актуальным вопросам инфекционной патологии (письма, бюллетени, рекомендации), проведено 4 областных семинара и научно-практических конференций (в том числе один в режиме видеоконференции), 326 занятий и лекций (2283 человек).
Подготовлено и проведено 28 выступлений на региональных телевизионных (17) и радиоканалах (11), размещено 13 публикаций в прессе.
В 2015 реализовывались ежегодные обучающие профилактические программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, пропаганде здорового образа жизни в различных целевых группах населения.
Программы проводились совместно с заинтересованными сторонами: департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, советом ректоров ВУЗов, УФСИН России по Воронежской области, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Воронежской области, ГУ МВД России по Воронежской области, военным комиссариатом Воронежской области, отделом религиозного образования и катехизации и молодежным отделом Воронежской епархии Русской Православной Церкви.
Среди населения области проведено 4410 занятий, лекций, бесед, тематических акций, охвачено 25224 человека.
В целях усиления эффективности профилактических мероприятий активно задействованы социально ориентированные некоммерческие организации и волонтерское движение на базе неправительственных организаций, образовательных учреждений и учреждений дополнительного образования.
Социально ориентированные некоммерческие организации в 2015 году приняли активное участие в проведении обучающих семинаров (с элементами социального сопровождения) для потребителей инъекционных наркотиков в районах области и на территории города Воронежа.
Превышение заболеваемости острым вирусным гепатитом В обусловлено активизацией парентерального пути передачи у потребителей инъекционных наркотиков, ростом непривитой прослойки мигрирующего населения.
На реализацию основного мероприятия 4. «Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей» направлено 1 330 403,11 тыс.руб. –внебюджетные источники.
Основное мероприятие включает 4 мероприятия: «Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям», «Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения», «Проведение диспансеризации детского населения», «Создание условий в учреждениях здравоохранения для раннего выявления заболеваний и факторов риска развития заболеваний».
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», во все медицинские организации города и области разосланы методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ ГНИЦ ПМ, 3 издание 2015 года (приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015года №36ан) проведены проверки организации проведения I и 2 этапов диспансеризации, оформления документов, организации профилактических консультирований и прочее.
Бюджетной финансирование на данное основное мероприятие не выделялось. Средства государственных внебюджетных фондов направлялись на финансирование текущей деятельности медицинских организаций.
|
