Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии»


НазваниеУчебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии»
страница1/20
ТипУчебное пособие
filling-form.ru > Туризм > Учебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20


ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСВА ПО ЗДАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОНУ РАЗВИТИЮ

ЛЕКЦИИ ПО ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ


Учебное пособие



г. Челябинск 2007

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ


ЛЕКЦИИ ПО ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ


Учебное пособие



РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДЕНО

На заседании УМК на заседании Ученого Совета

Протокол № ____ «______»___________2007 г.

от «____»______________2007 г

Председатель УМК

­­­­профессор В.А. Романенко
Челябинск 2007
Сборник лекций по внутрипросветной фиброэзофагогастродуоденоскопии составлен сотрудниками кафедры хирургии и эндоскопии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования г. Челябинска, докторами медицинских наук Кушниренко О.Ю. и Под- шиваловым В.Ю. Зав. кафедрой профессор Совцов С.А., ректор академии профессор Фокин А.А. Лекции охватывают все разделы диагностики и эндоскопического лечения заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сборник лекций составлен из различных источников (сеть Интернет, периодические издания, методические рекомендации, практические руководства). Лекции предназначены для врачей-эндоскопистов.

РЕЦЕНЗИЯ

на учебное пособие для врачей «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии».

Учебное пособие для врачей «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» созданы на кафедре хирургии с курсом эндоскопии УГМАДО докторами ме­дицинских наук О.Ю. Кушниренко и В.Ю. Подшиваловым и предназначены для врачей-эндоскопистов.

Лекции включают в себя основные вопросы диагностической и лечеб­ной фиброэзофагогастродуоденоскопии. Сборник лекций составлен из раз­личных источников (сеть Интернет, периодические издания, методические рекомендации, практические руководства).

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» соответствует программе практического обучения и деятельности специалиста по эндоскопии в соответствии с Приказом МЗ РФ № 337 от 27.08.1999 г.

В первой лекции представлена классификация терминологий, опреде­лений понятий и диагностических критериев в гастроэнтерологической эн­доскопии по OMED. Эта классификация поможет врачам - эндоскопистам правильно трактовать эндоскопические находки и грамотно формулировать диагноз. Во второй лекции описаны показания и противопоказания к диагно­стической фиброгастроскопии, а также об осложнениях последней. В третьей лекции представлены данные о клинической электрохирургии правила поль­зования и её осложнения. В 4 - 7 лекциях описаны заболевания пищевода и их эндоскопическое лечение. В 8 - 16 представлены данные о заболеваниях желудка, их диагностика и лечение. В 17 и 18 лекциях описаны заболевания тонкой кишки, их классификация, этиология и патогенез, а также её функ­циональная морфология.

Замечаний к содержанию нет. Информация современна, достоверна, адаптирована к образовательным технологиям. Замечаний к качеству изложения информации нет. Стиль изложения пособия четкий, доступный для понимания и медицински точен. Материал изложен с соблюдением норм русского языка. Замечаний к оформлению нет.

Учебное пособие, представленное на рецензирование, посвящено актуаль- ным вопросам внутрипросветной эзофагогастродуоденоскопии.

Заключение:

данный сборник лекций для врачей можно рекомендовать в качестве учебного пособия для обучения курсантов по эндоскопии на кафедрах повы­шения квалификации академий дополнительного образования.









Главный врач МУЗ ГКБ № 6, г. Челябинска

Засл. врач РФ, доктор мед наук

С.С.Шестопалов

СПИСОК ЛЕКЦИЙ ПО ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ


  1. ОБЩИЕ ТЕМЫ:

1. Терминология и номенклатура по OMED

2. Показания, противопоказания к ФГС, осложнения.

3. Клиническая электрохирургия (виды, правила пользования, осложнения, электрохирургия в лапароскопии, полипэктомия, ЭПСТ).

  1. ПИЩЕВОД:

4. Химические ожоги пищевода.

5. Опухоли пищевода (доброкачественные и злокачественные).

6. Инородные тела верхних отделов ЖКТ (диагностика и удаление).

7. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода (ГПОД, эзофагиты, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-заболевание, ВРВП).

  1. ЖЕЛУДОК:

8. Язвенная болезнь желудка и 12 п.к. (МКБ-10, критерии диагностики, эрозии, острая язва, хроническая язва, стадии заживления, синдром Золлингера-Эллисона, значение биопсии в дифференциальной диагностике язв желудка, осложнения).

9. Местное лечение язв желудка и 12 п.к.

10. Предраковые состояния желудка, диагностика раннего рака желудка и рак желудка.

11. Хронический гастрит (терминология, этиология, клиника, диагностика, виды гастритов, классификации).

12. Функциональная морфология желудка (эндоскопическая и морфологическая семиотика, виды дистрофий).

13. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori (Российская гастроэнтерологическая ассоциация).

14. Гастропатии (эндоскопическая классификация, диагностика, терминология).

  1. Желудочно-кишечные кровотечения (диагностика, лечение и профилактика).

  2. Доброкачественные опухоли желудка и эндоскопическая полипэктомия.

  1. 12 П.К. и ТОНКАЯ КИШКА:

  1. Хроническая дуоденальная непроходимость (этиология, патогенез, классификация).

  2. Тонкая кишка (часто встречающаяся патология, функциональная морфология).


Лекция № 1

ТЕРМИНОЛОГИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ В гастроэнтерологической эндоскопии
OMED NOMENCLATURE OF DIGESTIVE ENDOSCOPY

Zdenek Maratka With the collaboration of the OMED Terminology Committee, contributions by G.Dagnini and M. Patella.

Introduction:

D.E.Fleischer (Laparoscopy),

M.A. Fujino (Endoscopic Ultrasonography)

and W. Rosch (Therapeutic Endoscopy)

Русскоязычная версия:

Ю.Х. МАРАХОВСКИЙ

(Республика Беларусь)

Публикуется с разрешения издателя и авторов.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ

При эндоскопическом исследовании специалист с помощью необходимого оборудования оценивает состояние органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости и обязан давать адекватное описание полученных данных.

Для этого необходимо использовать корректные термины. В то же время, используемые описательные терминологические понятия должны позволять проведение их компьютерной обработки.

С одной стороны, корректная терминология и классифицированные эндоскопические данные должны содержать клинико-диагностическую информацию.

С другой стороны, не должны использоваться абсолютизированные, не корректные, неясные, избыточные и сверхизменчивые термины. Такие термины должны быть исключены.

Оптимальный термин соответствует следующим критериям:

  • одно слово,

  • полуколичественный,

  • международно признанный и идентичный или аналогичный по написанию на основных языках мира.

В эндоскопической терминологии, как правило, не должны использоваться гистологические или клинические термины, которые не могут быть идентифицированы эндоскопически.

В некоторых ситуациях с наличием проявлений болезни или повреждений органов, которые возможно идентифицировать эндоскопически, допускается использование общих терминологических понятий, например: язва - для обозначения дефекта слизистой, гиперемия - для обозначения покраснения.

Термин "опухоль" (тумор) в эндоскопии используется для описания выбухающих образований, обычно неопластической природы.

В США используется термин "масса", как равноценный термину "тумор", и заменяющий его.

В случаях неподходящих или неясных терминов должен быть проведен выбор новых терминов, как можно более простых и полуколичественных. Это относится в первую очередь к терминам "гастрит" и "эрозия".

Гастрит - это в принципе морфологическое и гистологическое понятие. При этом эндоскопическая характеристика не отличается точностью или надежностью. Соответственно, описательные термины (красная, застойная, нодулярная и т.д. слизистая) должны использоваться в случаях обнаружения изменений слизистой желудка. Термин "гастропатия", используемый в некоторых странах, соответствует ситуации в большей степени.

Эрозия - также гистологическое понятие и в эндоскопии этот термин может быть использован очень осторожно. В принципе - это микроскопическое повреждение, которое не может быть идентифицировано эндоскопически без использования специальных способов с увеличением или витальной окраски.

Следуя логике описательной терминологии, более предпочтительно использовать в случаях таких повреждений слизистой термин "афта", вместо "неполная или плоская эрозия" и "папула" вместо "полная или углубленная, или хроническая эрозия".

Термин "эрозивный" должен быть заменен на более специфичные описательные термины, такие, как кровоточащий, геморрагический, афтозный и т.д.

Степени соответствия эндоскопических находок клиническим диагностическим понятиям обозначаются в следующем контексте:

  • специфично,

  • типично,

  • предположительно,

  • возможно,

  • вероятно.

СИСТЕМАТИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛА ПО ТЕРМИНОЛОГИИ И ПОНЯТИЯМ ПО OMED

Рекомендуемые термины сопровождаются нумерацией (классификационные номера):

  • первая цифра соответствует разделу.

  • Вторая цифра в классификационном номере от 1 до-6 соответствует следующим характеристикам:

  1. Полость.

  2. Содержимое.

  3. Стенка.

  4. Перистальтика.

  5. Слизистая.

  6. Геморрагии.

  7. Плоские повреждения.

  8. Выступающие в просвет.

  9. Углубленно-приподнятые повреждения (дефекты).

Последующие цифровые обозначения классифицируют сами повреждения, они соподчинены разделам от 1 до 6.

Глава 7 (лапароскопия) имеет иную структуру в соответствии с исследуемым органом брюшной полости.
Эндоскопическое заключение базируется на трех последовательных этапах:

  1. Описание.

  2. Интерпретация.

  3. Окончательная диагностика, включая результаты гистологического и цитологического исследования.

1. Описание.

Как чисто визуальный способ эндоскопия описывает макроскопические находки внутренней части желудочно-кишечного тракта или брюшной полости, базируясь на оценке:

  • поверхности,

  • цвета слизистой или серозы,

  • движения стенок органов,

  • их размеров,

  • и выявленных повреждений.

Поэтому, описательная часть должна содержать чисто описательные термины, соответствующие макроскопическим находкам.

Не нужно использовать описательную терминологию, не имеющую визуальной основы, например: гистологические или иные термины типа хронический, в которых не содержится визуально определяемой информации.

2. Интерпретация:

Интерпретация результатов осуществляется с учетом клинической диагностики и отражается в заключении. При этом интерпретация должна содержать ответы на вопросы, обозначенные в показаниях к исследованию.

3. Окончательная диагностика:

В принципе, для окончательной диагностики используется соответствующий способ, например: биопсия. Именно поэтому эндоскопическая терминология, рекомендованная OMED, не идентична полностью диагностической классификации болезней, представленной в Международной Классификации болезней и причин смерти (МКБ-10).

NOTA BENE: Для терминов, рекомендованных к исключению, отмечено обозначение (Исключить или Избегать).

Основные термины и определения.

1.1. Просвет:

Оценка просвета основана на характеристике:

  • формы,

  • тонуса,

  • эластичности,

  • растяжимости.

1.1.1. Нормальный

1.1.2. Увеличенный

        1. Растянутый: Переходящие увеличения калибра вследствие инсуфляции.

        2. Расширенный: увеличение калибра вследствие гипотонии, ахалазии или дистальной обструкции.

      1. Сужение: Может уменьшаться весь просвет полого органа или только его части Уменьшение просвета может быть частичное (сужение) или полное (закупорка),

1.1.3.1. Восстанавливающееся (функциональное, обратимое) сужение:

          1. Сокращение: физиологическое функциональное сужение просвета вследствие перистальтических волн или вследствие сокращения сфинктера. Расслабление можно достичь с помощью инсуфляции воздухом или непрерывным эндоскопическим давлением.

          2. Спазм: Нефизиологическое функциональное сужение просвета. Расслабление можно достичь с помощью покоя или спазмолитиков.

1.1.3.2. Невосстанавливающиеся (органическое, необратимое) сужение

          1. Стеноз (стенотическое): Постоянное сужение просвета или сфинктера.

          2. Стриктура (стриктурное): Синоним со стенотическим, используется для обозначения короткого (менее 1 см) нерастяжимого сегмента в полых органах.

          3. Закупорка (окклюзия): полное закрытие просвета.

          4. Обструкция (непроходимость): Частичная или полная закупорка просвета вследствие блокирования его каким-то препятствием в просвете.

1.1.4. Мембраны.

        1. Оболочка, клапан: Тонкая хрупкая ткань в виде кольца или диафрагмы в просвете, может быть врожденной или преобретенной.

        2. Кольцо: Упругая мембрана в виде кольца в просвете

1.1.5. Грыжа и пролапс: Ретроградное или антеградное расположение слизистой или всей стенки; может быть скользящим или внутриорганным.

1.1.6. Деформация: Необычная форма просвета, чаще всего с некоторым сужением.

        1. Деформация при сдавлении (компрессионная): Возникает при давлении соседних органов или образований. Уменьшение просвета сочетается с неизмененной слизистой и иногда с видимой перистальтикой.

        2. Деформация при изменении стенки (слизистой): Отмечается устойчивое изменение самой стенки полого органа с потерей ее эластичности и отсутствием (снижением) перистальтической активности, например: при рубцевании или неоплазме.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Похожие:

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие Учебное пособие Владимир 2016 г. Учебное пособие...
«Владимирский государственный университет имени Александра Григорьевича и Николая Григорьевича Столетовых»

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconКраткий курс лекций по дисциплине
Учебное пособие предназначено для студентов Стгау всех направлений, изучающих курс «История, традиции и обычаи народов Северного...

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие тема: «профилактика пролежней»
Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие Иркутск 2006
Учебное пособие предназначено для студентов III v курсов специальности «Технология художественной обработки материалов»

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие Коллектив авторов: Е. Я. Букина
Хрестоматия по культурологии: учебное пособие / Под ред. Е. Я. Буки­ной. Новосибирск: Изд-во нгту, 2008

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие для студентов специальностей: 061133 «Управление проектом»
Адамов Н. А., Амучиева Г. А. Бухгалтерский учет в строительстве: Учебное пособие / гуу. – М., 2004. – с. 128

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие 2003 г
Учебное пособие предназначено для студентов имтп, а также может быть использовано при самостоятельном освоении современного программного...

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие для бакалавров
Безопасность жизнедеятельности / Под редакцией д-ра экон наук, проф. С. Г. Плещица. Часть 1: Учебное пособие.– Спб.: Изд-во Спбгэу,...

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие
Учебное пособие предназначено для подготовки студентов экономико-управленческих специальностей по программе группового проектного...

Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» iconУчебное пособие к курсу “Upstream” Уровни А2―В1 Издательство «мгимо-университет»
Учебное пособие предназначено для студентов 2 курса факультета мэо, которые изучают английский как второй иностранный язык

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск