Доклад разработан на основании материалов, представленных федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами государственной власти Свердловской области,

3.2. Платные медицинские услуги. В Управление Роспотребнадзора по Свердловской области с 2008 года поступают обращения потребителей на нарушение их прав при оказании платных медицинских услуг. Рис. 58 Платные медицинские услуги. Динамика письменных обращений (2008-2012гг.) Стабильным остается количество поступающих в Управление обращений: в 2012 году – 72 обращения граждан, в 2011 году – 77. Структура обращений представлена на рисунке 59. Рис. 59 Платные медицинские услуги. Структура обращений (2012 г.) Основная тематика обращений, поступивших в 2012 году: 29,3 процента – ненадлежащее качество оказанных медицинских услуг; 25,7 процента – нарушения требований санитарного законодательства; 11,1 процента – включение в договор условий, ущемляющих установленные законом права потребителей; 10 процентов – гражданско – правовые споры (о непроведении перерасчета за неоказанные медицинские услуги, о помощи в возврате денежных средств); 4,3 процента – повышение платы за медицинские услуги в одностороннем порядке; 4,2 процента – разъяснения законодательства; 15,4 процента - прочие вопросы (отсутствие договорных отношений, об отказе в предоставлении медицинских услуг, о невыдаче платежных документов за оказанные медицинские услуги и другие). Структура обращений граждан, сформировавшаяся в 2012 году, свидетельствует об актуальности вопросов качества оказанных медицинских услуг. Кроме того, возрос удельный вес обращений, связанных с нарушением медицинскими организациями требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области, с целью рассмотрения вопросов, поставленных в обращениях граждан, проводятся проверки, административные расследования. Рис. 60 Количество проверок, проведенных Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области в области защиты прав потребителей платных медицинских услуг (2008-2012 гг.) Всего в 2012 году Управлением проведено 161 контрольно-надзорное мероприятие в отношении государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, оказывающих платные медицинские услуги гражданам. Из проверенных – 121 осуществляли оказание платных медуслуг с нарушениями требований законодательства. Удельный вес мероприятий с нарушениями составил 75,2 процента. Снижение количества проверок обусловлено уменьшением плановых проверок при согласовании плана с прокуратурой, прекращением проверок в связи с неосуществлением деятельности хозяйствующими субъектами (при наличии уведомления из Федеральной налоговой службы о снятии с учета). В 2012 году специалистами выявлено 529 нарушений нормативно-правовых актов, из них 144 в сфере защиты прав потребителей, то есть, в среднем, выявляется 3,2 нарушения нормативных документов на одно мероприятие по контролю. Структура выявленных нарушений представлена на рисуне 61. Рис. 61 Структура выявленных правонарушений при проведении проверок в области защиты прав потребителей платных медицинских услуг (2012 г.) Основными видами нарушений в 2012 году являются: 1) 45,4 процента – нарушения, связанные с не предоставлением информации потребителям: не предоставляется полная и достоверная информация об исполнителе и оказываемых услугах, а именно: отсутствие информации о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации); отсутствие информации о лицензии на осуществление медицинской деятельности; отсутствие информации о квалификации и сертификации специалистов; отсутствие перечня платных медицинских услуг с указанием их стоимости; отсутствие в письменном договоре с потребителем условий и сроков получения платных медицинских услуг, порядка расчетов, прав и обязанностей сторон договора и ответственности исполнителя. Справка В рамках проведения плановой проверки стоматологического кабинета «Белый жемчуг» (ООО «Медлайн Е») Каменск-Уральским территориальным отделом Управления установлено не предоставление потребителям информации об исполнителе медицинских услуг, а именно: на вывеске не указана информация о месте нахождения (адресе) юридического лица, что является нарушением п.1 ст. 9 Закона РФ «О защите прав потребителей», п.10 Постановления Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». Кроме того, установлено отсутствие информации о квалификации и сертификации специалистов, в договорах на оказание стоматологических услуг с гражданами не указаны сроки получения платных медицинских, права и обязанности сторон, что является нарушением п.1 ст.10 Закона РФ «О защите прав потребителей», п.п.10, 11 Постановления Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27. Выявленные нарушения квалифицированы по ч.1 ст.14.5 КоАП РФ и ч.1 ст.14.8 КоАП РФ, юридическое и должностное лицо привлечены к административной ответственности в виде штрафа. 2) 38,3 процента - включение в договор оказания платных медицинских услуг условий, ущемляющих права потребителей. По результатам контрольно-надзорных мероприятий наиболее часто выявлялись следующие нарушения: одностороннее изменение исполнителем условий договора (в том числе – условия о цене договора), одностороннее расторжение договора по инициативе исполнителя, непредоставление при выявлении недостатков оказанной услуги права выбора требований, предусмотренных ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей», ограничивая потребителя каким – то одним правом, запрет (непредоставление) на выбор лечащего врача и иных условий оказания услуг, невозможность отказа потребителя от исполнения договора об оказании услуг в любое время, ограничение ответственности исполнителя услуг за исход лечения (качество оказанной услуги), установление исключительной подсудности; отказ в возврате оплаченной суммы (в том числе аванса, задатка и т.п.) при расторжении договора по инициативе потребителя; отнесение на фактические затраты всей суммы (независимо от реальных затрат) аванса, внесенного потребителем; установление более длительных сроков для возврата стоимости оплаченных услуг, чем предусмотрено действующим законодательством (например, 14 дней и более); установление фиксированного размера возврата денежных средств потребителю (например, не более 50 процентов от стоимости) в случае предоставления исполнителем некачественной услуги. Справка В ходе проведения плановой проверки Первоуральским территориальным отделом Управления стоматологического кабинета ООО «Очарование» (г.Первоуральск) обнаружено включение в договор предоставления платных медицинских услуг условий, ущемляющих установленные законом права потребителей, в части ограничения ответственности исполнителя за вред, причиненный здоровью заказчика (п.3.12 договора) и указания вины исполнителя как единственного условия наступления ответственности исполнителя за недостатки услуги (п.5.2 договора), что является нарушением п.4 ст.421, п.1 ст.422, ст.1098 ГК РФ, п.4 ст.13, п.1 и 2 ст.16, п.3 и 4 ст.29 Закона РФ «О защите прав потребителей», п.п.15, 19 Постановления Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27. Выявленные нарушения квалифицированы по части 2 статьи 14.8 Кодекса об административных правонарушениях, юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 10 тыс. рублей. Постановление о привлечении к административной ответственности ООО «Очарование» обжаловало в Арбитражный суд Свердловской области. Мера оставлена судом без изменения (дело №А60-34801/2012). 3) 3,1 процента – осуществление предпринимательской деятельности без лицензии или с нарушением требований лицензии. В соответствии с ч.2 п.3 ст.49 ГК РФ право осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока ее действия. Согласно пп.46 п.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них лицензии на избранный вид деятельности (п.3 Постановления Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27). В случае выявления фактов осуществления предпринимательской деятельности без лицензии на оказание медицинской деятельности должностные лица составляли протоколы по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ и направляли в судебные органы. Справка При проведении плановой проверки ООО «Центр прогрессивной медицины» (г.Екатеринбург) должностными лицами Центрального территориального отдела Управления установлено оказание медицинских услуг «психотерапевта» без наличия лицензии на данный вид деятельности (срок действия лицензии истек 14.09.2011г.). По выявленному факту составлен протокол об административном правонарушении по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ и направлен для рассмотрения в суд. Постановлением мирового судьи судебного участка № 5 Ленинского района г. Екатеринбурга директору медицинского центра назначено административное наказание по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ в виде штрафа в размере 4 тыс. рублей. Справка В ходе проверки в отношении студии красоты «Гламур» г. Кировград (ИП Котова Е.А.) Кировградским территориальным отделом Управления установлен факт осуществления индивидуальным предпринимателем деятельности в сфере предоставления медицинских услуг, в частности по хирургической косметологии (татуировка) и медицинскому массажу с применением кровати-массажера «Нуга-Бест» и пояса миостимулятора без специального разрешения (лицензии). Согласно п.3 Приказа Минздрава РФ от 10.05.2007г. № 323 работы (услуги) при осуществлении медицинской помощи выполняются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с перечнем. В перечень работ и услуг при осуществлении медицинской деятельности включены работы (услуги) по косметологии (терапевтической и хирургической). Следовательно, их выполнение возможно только при наличии лицензии на право осуществления медицинской деятельности. Согласно разделу 21 Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденной 12.07.2004г., общий массаж, массаж лица, массаж шеи, массаж рук, массаж волосистой части головы пилинг-массаж, вакуумный массаж кожи, прокол мочек ушей, массаж ног, пирсинг также отнесены к простым медицинским услугам. Кроме того, в соответствии с разделом 21 Отраслевого классификатора ОК ПМУ 91500.09.0001-2001 "Простые медицинские услуги", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001г. № 113, общий массаж, массаж лица, массаж шеи, массаж кистей, массаж волосистой части головы, пилинг-массаж, вакуумный массаж кожи являются простыми медицинскими услугами, относящимися к лечению с помощью простых физических воздействий на пациента. Таким образом, услуги по татуировкам и массажу относятся к медицинской деятельности, осуществление которой допускается при наличии соответствующей лицензии. По выявленному факту составлен протокол об административном правонарушении по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ и направлен для рассмотрения в суд. Арбитражным судом Свердловской области ИП Котова привлечена к административной ответственности по ч.2 ст.14.1 КоАП РФ в виде штрафа в размере 4000 рублей (дело №А60-16737/2012). 4) 1,2 процента – нарушения, связанные с обманом потребителей. Справка При проведении плановой проверки Верхнесалдинским территориальным отделом Управления ООО «Стоматологический центр» (г. Верхняя Салда) выявлено введение в заблуждение потребителей относительно фактического исполнителя услуги – договоры от имени юридического лица заключались врачами-стоматологами. В соответствии с пунктом 1 статьи 53 ГК РФ, юридическое лицо приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами. Как следует из материалов дела единоличным исполнительным органом ООО «Стоматологический центр» в соответствии с п. 7.1 Устава является генеральный директор. Генеральный директор без доверенности действует от имени Общества (п.7.2 Устава). В соответствии с приказом № 1 по кадрам от 22.11.2002 года генеральным директором ООО «Стоматологический центр» является Бусыгин Сергей Юрьевич, что также подтверждается и выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц от 30.03.2011г. № 449. Таким образом, заключать договоры с гражданами от имени ООО «Стоматологический центр» уполномочен только генеральный директор. Действия юридического лица квалифицированы по ст.14.7 КоАП РФ, должностное лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа. 5) 12 процентов - иные нарушения, выявленные в ходе проверок: невыполнение предписания о прекращении нарушения прав потребителей; непредставление сведений; неуплата административного штрафа в срок; нарушение санитарных требований при оказании платных медицинских услуг. Значительная доля административных дел приходится на нарушения против порядка управления и нарушения, посягающие на институты государственной власти (невыполнение предписаний, непредоставление сведений в государственный орган и др.). В общей структуре административных дел их доля остается стабильно высокой и составляет в среднем 10-12 процентов. Это свидетельствует о низком уровне законопослушания субъектов, предоставляющих платные медицинские услуги, о неготовности принимать достаточные меры, направленные на устранение выявленных в ходе надзора нарушений. По всем выявленным нарушениям хозяйствующим субъектам выданы предписания о прекращении нарушения прав потребителей, выполнение которых должностными лицами поставлено на контроль. Структура административных дел представлена в таблице 11. Таблица 11 Статья КоАП РФ Количество вынесенных постановлений Общая сумма штрафа, руб. Всего: 160 418350,00 ч.2 ст.14.1(осуществление предприн. деятельности мед. учреждениями без лицензии) 3 8000,00 ч.1, ч.2 ст.14.4 (ненадлежащего кач-ва или с нарушением установленных законод. РФ требований) 5 43000,00 ст.14.5 (оказание услуг без информации об изготовителе (продавце)) 17 84000,00 ст.14.7 (обман потребителей) 2 2000,00 ч. 1 ст. 14.8 не предоставление информации 57 62250 ч.2 ст. 14.8 включение в договор условий, ущемляющих установленные законом права 54 126200 ч.1 ст.19.5 невыполнение предписания 11 45500 ст.19.7 (непредставление сведений) 7 6900 ст.19.20 (осуществление деят., не связанной с извлечением прибыли без лицензии, или с нарушением требований лицензии) 2 0 ч.1 ст.20.25 (неуплата административных штрафов в срок) 2 40500 Всего в 2012 году вынесено 160 постановлений о назначении административных наказаний в виде штрафов на сумму 418, 3 тыс. руб. Консультационными пунктами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области» подготовлено 9 претензий и 2 исковых заявления в области оказания платных медицинских услуг. Из 9 рассмотренных претензий только 5 удовлетворено исполнителями платных медицинских услуг в добровольном порядке (55,6 процента). Из 2 рассмотренных судом исков 2 исковых заявления (100 процентов) удовлетворены, общая сумма к возмещению составила порядка 15 тыс. рублей. В средствах масовой информации области в 2012 году вышло 150 сообщений о результатах надзорной деятельности Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на рынке медицинских услуг. С 01 января 2013 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». При разработке новых Правил учтены положения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Закона РФ «О защите прав потребителей», а также Гражданского кодекса РФ. Управление Роспотребнадзора по Свердловской области в 2013 г. продолжит работу по обеспечению защиты прав потребителей платных медицинских услуг в соответствии с новыми правилами. Полноту сведений о ситуации в сфере оказания платных медицинских услуг в 2012 году дополняет информация, полученная из Регионального отделения Федеральной службы по финансовым рынкам в Уральском федеральном округе и Министерства здравоохранения Свердловской области. Согласно сведений, представленных Региональным отделением Федеральной службы по финансовым рынкам в Уральском федеральном округе, в Свердловской области действует 11 страховых организаций, оказывающих услуги добровольного медицинского страхования. Региональным отделением ФСФР России в УрФО в 2012 году рассмотрено 1182 обращения граждан с жалобами на предоставление ненадлежащих услуг по страхованию, проведено 6 проверок страховых организаций, оказывающих услуги по ДМС. В результате проведенных проверок выявлено 173 нарушения действующего законодательства РФ, выдано 5 предписаний страховым организациям. Основные нарушения, выявленные при заключении договоров добровольного медицинского страхования: договоры страхования заключаются с нарушением условий Правил добровольного медицинского страхования, утвержденных руководителем страховой организации и представленных в порядке уведомления при выдаче лицензии на право осуществления страховой деятельности; договоры страхования заключаются в моменты обращений больных за медицинской помощью; к договорам добровольного медицинского страхования не прилагается страховая программа и перечень медицинских учреждений, которые являются неотъемлемой частью договора; страховщиком заключаются договоры на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию с медицинскими учреждениями, не имеющими лицензию, либо с медицинскими учреждениями, лицензия которых не соответствует фактически осуществляемой деятельности. Согласно сведений, представленным Министерством здравоохранения Свердловской области, в 2012 году лицензию на оказание медицинской деятельности имели 1442 хозяйствующих субъекта, из них: 186 – государственной системы здравоохранения, 31 – муниципальной, 1225 – частной системы здравоохранения, в том числе ИП. В Свердловской области из 175 государственных областных учреждений здравоохранения осуществляют оказание предпринимательской и иной приносящей доход деятельности – 158 (90,3 процента). В 2012 году в Министерство поступило 5360 обращений, из них жалобы на нарушение прав пациентов – 16,9 процента, по вопросам лекарственного обеспечения – 11, процента от общего количества обращений, с жалобами на организацию работы медицинских учреждений здравоохранения Свердловской области – 10,1 процента; по поводу некачественно оказанной медицинской помощи – 9,1 процента, по вопросам оказания платных медицинских услуг – 4,7 процента, с жалобами на отказ в оказании медицинской помощи – 4,5 процента и другие. По всем поступившим обращениям проведены служебные проверки, даны ответы заявителям Министерством здравоохранения Свердловской области в 2012 году проведено 1575 проверок медицинских и аптечных организаций всех форм собственности, составлено 104 предписания об устранении выявленных нарушений и 53 протокола об административном правонарушении. Основные нарушения деятельности хозяйствующих субъектов касались недостаточного информирования населения о платных медицинских услугах; ненадлежащего оформления документов, выданных гражданам на оплату медицинских услуг; нарушения требований Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», в части оказания медицинской помощи на платной основе посредством продажи гражданам «монополисов» при обращении их в лечебное учреждение либо во время нахождения в нем; предоставление за плату медицинских услуг, которые по программе госгарантий должны предоставляться бесплатно; отсутствии информированного согласия (отказа) пациента при оказании платных услуг; продажи населению изделий медицинского назначения (бахил) без наличия соответствующих разрешительных документов на розничную торговлю и без выдачи соответствующего документа за взимание платы, оказание платных медицинских услуг по отдельным видам работ (услуг) без специального разрешения (лицензии), а также оказание платных медицинских услуг по адресам осуществления деятельности при отсутствии лицензии на определенные работы (услуги) по данным адресам. Информация по актуальным вопросам здравоохранения и проводимым Министерством здравоохранения Свердловской области мероприятиям размещается на сайте Министерства, в социальных сетях Facebook и Twitter (опубликовано 267 информаций на каждом из ресурсов), проведено 14 пресс-конференций, 21 «прямой эфир» в электронных СМИ, 49 электронных брифингов для СМИ.

Похожие:

	Постановление Законодательного Собрания Краснодарского края от 24... Правительством Российской Федерации и федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти Краснодарского...		Административный регламент Мо сп «село Буркихан» с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти Республики Дагестан, органами...
	Административный регламент отдела записи актов гражданского состояния... Загс с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти рс(Я), органами местного самоуправления при осуществлении...		Услуг и территориальными органами федеральных органов исполнительной... Омской области, органами местного самоуправления, предоставляющими государственные и муниципальные услуги
	Администрация губернатора свердловской области департамент кадровой политики Осударственных (муниципальных) учреждениях, а также иных организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед исполнительными...		Услуг и территориальными органами федеральных органов исполнительной... Омской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" и территориальными органами федеральных...
	Услуг и территориальными органами федеральных органов исполнительной... Омской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" и территориальными органами федеральных...		Структура имени файлов Федеральными органами исполнительной власти (далее – фоив) или высшими органами государственной власти субъектов Российской Федерации...
	Структура имени файлов Федеральными органами исполнительной власти (далее – фоив) или высшими органами государственной власти субъектов Российской Федерации...		1. Законодательная деятельность 3 Взаимодействие Тульской областной Думы с федеральными органами, органами законодательной власти субъектов Российской Федерации, органами...