Учебно-методическое пособие по мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях составлено в соответствии с программой и является рабочей тетрадью для практических занятий.
Скачать 2.03 Mb.
|
| Тема: Оперативная хирургическая техника Студент должен знать:
Студент должен уметь:
Виды хирургических операций Понятие «хирургическая операция» включает в себя инструментальное вмешательство, связанное с травмированием тканей и органов больного с целью устранения болезненных патологических очагов с возможно более полным восстановлением функциональных отношений тканей и органов. Любая операция проводится в три этапа: І этап – создание оперативного доступа; ІІ этап - ___________________________________________________________________ ІІІ этап - ___________________________________________________________________ Хирургические операции делят на лечебные и __________________________________ Заполните пустые графы Хирургическая операция    Диагностическая Цель   Устранить причины или последствия заболевания Хирургические операции по срокам выполнения  Экстренные   Проводятся немедленно, не позже чем через 2 часа с момента поступления больного  Проводятся в сроки, оптимальные для больного и хирурга, который на исход операции не влияет Хирургические операции по исходу   Радикальные    Облегчают состояние больного, но не вылечивают от основного заболевания. Успешность хирургической операции во многом обеспечивается хорошей подготовкой хирургических инструментов. По своему назначению все хирургические инструменты делятся на группы. ІІ группа _________________________________________________________________ ІІІ группа _________________________________________________________________ ІV группа - инструменты для защиты тканей от повреждений; V группа __________________________________________________________________. Набор инструментов для ПХО
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 13 15 16 17 10 12 14 21 22 24 25 18 19 20 23 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 І группа – инструменты для разъединения тканей; 1- скальпель брюшистый; 2- ______ ____________________; 3- нож резекционный прямой; 4- нож ампутационный; 5- ножницы _____________________; 6- ножницы остроконечные; 7- ножницы Купера; 8- ножницы Рихтера; 9- ножницы сосудистые. ІІ группа _________________________________________________________________ 10-11 – зажим Кохера прямой и изогнутый; 12-13 – зажим ___________________________ 14-15 – зажим «москит» прямой и изогнутый; 16- диссектор; 17- сосудистая клемма Блелока. ІІІ группа _________________________________________________________________ 18- ____________________________; 19- __________________________________________; 20- пинцет лапчатый; 21-22- острый и тупой зубчатые крючки; 23- крючок Фарабефа; 24- __________________________; 25- зонд желобоватый; 26- зонд пуговчатый; 27- зонд Кохера; 28- лопаточка Буяльского; 29- ____________________________; 30- ___________; V группа – инструменты для соединения тканей. 31- игла Дешана; 32- игла Ревердена; 33- иглодержатель Гегара; 34- __________________________________; 35- иглодержатель _______________; 36- иглы колющие; 37- иглы ____________________; 38 – игла прямая; 39- скобочник Мишеля; 40- __________________________; 41- _______________________. Набор инструментов для наложения и снятия швов
Набор инструментов для трахеостомии
Набор инструментов для абдоминальной пункции
Набор для плевральной пункции
Способы подачи инструментов хирургу 1 –й способ – в руки хирургу.   Скальпель подают рукояткой. Сестра держит его за шейку и лезвие при помощи маленькой салфетки, при этом тупой край скальпеля обращен к ее ладони. Рис.20. Подача скальпеля Ножницы подают в закрытом виде кольцами от себя. Зажимы во время подачи должны быть закрыты и подаются кольцами к хирургу. При подаче крючков рабочая часть должна быть направлена в сторону сестры.  Рис. 21. Подача ножниц и крючка 2 –й способ - __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3 –й способ – комбинированный, т.е. сочетание первых двух способов.  Рис.21. Снятие узлового шва Определите последовательность действий при снятие узловых швов 3. взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть его на себя;
Тесты Выберите один правильный ответ.
а) экстренная; б) срочная; в) плановая; г) отсроченная.
а) экстренная; б) срочная; в) плановая; г) отсроченная.
а) диагностическая; б) радикальная; в) паллиативная; г) сочетанная.
а) диагностическая; б) радикальная; в) паллиативная; г) сочетанная.
а) томия; б) эктомия; в) стомия; г) пексия.
а) томия; б) эктомия; в) стомия; г) пексия.
а) резекция; б) ампутация; в) анастомоз; г) экзартикуляция.
а) резекция; б) ампутация; в) анастомоз; г) экзартикуляция.
а) оперативный доступ; б) завершающий этап; в) протезирование; г) оперативный прием.
а) оперативный доступ; б) завершающий этап; в) протезирование; г) оперативный прием. Установите соответствие.
1. для разъединения тканей а) кровоостанавливающий зажим 2. для зажима тканей б) пинцет анатомический 3. для расширения раны в) скальпель 4. для соединения тканей г) ножницы д) крючки Фарабефа е) зеркало печеночное ж) иглодержатель Выберете несколько правильных ответов.
а) острый аппендицит; б) неосложненная грыжа; в) перфоративная язва желудка; г) повреждение внутренних органов; д) доброкачественная опухоль.
а) острый аппендицит; б) неосложненная грыжа; в) перфоративная язва желудка; г) повреждение внутренних органов; д) доброкачественная опухоль.
а) крючки Фарабефа; б) скальпель; в) проволочная пила; г) роторасширитель; д) ножницы.
а) иглы хирургические; б) зажим Кохера; в) пинцет хирургический; г) иглодержатель; д) кровоостанавливающий зажим Бильрота.
а) скальпель; б) рамочный ранорасширитель; в) крючки 4-х зубчатые; г) крючки Фарабефа; д) корнцанг.
а) иглодержатель Гегара; б) пинцет анатомический; в) игла режущая; г) атравматическая игла; д) ножницы. Дополните.
_______________________________________________________________________
Тема: Местная хирургическая патология и её лечение Студент должен знать:
Студент должен уметь:
Раной называется механическое повреждение тканей организма, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов. Клинические проявления ран Дополните. 1. Боль – основная жалоба пострадавшего; 2. __________________________________; 3. __________________________________. Раневой процесс - это изменения, происходящие в ране и связанные с ними реакции всего организма. Общие реакции организма имеют две стадии:
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Проходит раневой процесс в определенной последовательности и имеет три фазы: І фаза – фаза воспаления (1-5-й день); ІІ фаза - _____________________________________________________________________; ІІІ фаза - _____________________________________________________________________. Виды заживления ран:
Вид заживления обусловлен характером ранения, степенью инфицированности, особенностями иммунитета. Классификация ран Заполните пустые графы  Степень инфицирования:
Раны  Отношение к полостям:
 Количество повреждающих факторов:
Определите последовательность действий при оказании доврачебной помощи при ранениях: 1. остановить кровотечение любым временным способом;
Помните:
Алгоритм оказания доврачебной помощи при травматической ампутации части конечности
Запрещается:
Для большинства случайных ран ведущим методом лечения является первичная хирургическая обработка (ПХО). Основная задача ПХО – перевести инфицированную рану в асептическую.  Рис. 22. Первичная хирургическая обработка раны (схема). а) – рана до обработки; б)- иссечение краев и дна раны; в)- зашивание раны. Определите последовательность действий основных этапов ПХО:
Экстренная профилактика столбняка по Безредке Дополните. 1. Внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья ввести 0,1 мл разведенной 1׃ 100 сыворотки. 2. Если проба отрицательная, то через _______мин. ввести подкожно в __________ _______________________________мл. неразведённой сыворотки. 3. Если проба отрицательная, то через _______мин. ввести подкожно в __________ _________________________или внутримышечно всю оставшуюся неразведённую сыворотку (3000 МЕ). Тесты. Выберите один правильный ответ.
а) топором; б) саблей; в) шилом; г) стеклом.
а) кровотечение; б) боль; в) снижение гемоглобина; г) нарушение функции.
а) повреждение кожи; б) наличие входного отверстия; в) наличие выходного отверстия; г) наличие входного и выходного отверстий.
а) регенерация; б) эпителизация; в) воспаление; г) рубцевание.
а) химической; б) механической; в) физической; г) биологической. Выберите несколько правильных ответов.
а) обширная зона повреждения; б) бешенство; в) инфицирование; г) кровотечение; д) глубокие повреждения.
а) раствор перекиси водорода 3%; б) повязка с гипертоническим раствором; в) дренирование раны; г) ПХО раны; д) УФО.
а) кровотечение; б) шок ІІІ степени; в) асептическая рана; г) гнойная рана; д) свежеинфицированная рана.
а) отсутствие нагноения; б) сгустки крови в ране; в) неровные края раны; г) ровные края раны; д) отсутствие в ране инородных тел.
А) нарастающий отёк; Б) лейкоцитоз; В) головная боль; Г) боль в области раны; Д) повышение температуры тела. Дополните.
Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного).
1) Резанная а) молоток; 2) Ушибленная б) бритва; в) штык; г) камень; д) топор; е) нож.
1) Колотая а) малый диаметр отверстия; 2) Резанная б) боль; в) зияние краев; г) обильное кровотечение; д) некроз; е) обширная гематома.
1) Простые методы а) лимфосорбция; 2) Интракорпоральная б) перитониальный диализ; детоксикация в) форсированный диурез; 3) Экстракорпоральная г) плазмоферез; детоксикация д) витамины; е) обильное питье.
1) Уничтожение микробов в ране а) протеолитические ферменты; 2) Обеспечение оттока экссудата б) ПХО; в) антибиотика в/м; г) гипертонический раствор; д) дренирование; е) вскрытие гнойника. Установите последовательность действий.
а) наложение асептической повязки; б) транспортная иммобилизация; в) обезболивание; г) выбор способа транспортировки; д) остановка кровотечения.
а) асептическая повязка; б) остановка кровотечения; в) иссечение краев, дна, стенок раны; г) наложение швов; д) местная анестезия; е) обработка операционного поля. Осложнения ран Дополните:
|
Похожие:
 | Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях | | Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь пациентам терапевтического профиля) |
 | «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»... | | Сестринское дело программы профессионального модуля 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», мдк 02.... |
| Мдк 0201. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... | | Мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... |
| Рабочая программа производственной практики пм 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк. 02. 01. Сестринский... | | Мдк 02. 01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)» |
| Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское... | | Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля |