Учебно-методическое пособие по мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях составлено в соответствии с программой и является рабочей тетрадью для практических занятий.
Скачать 2.03 Mb.
|
| Тема: Гемостаз Студент должен знать:
Студент должен уметь:
Гемодинамика, т.е. движение крови, обеспечивается работой сердечно-сосудистой системы и нормальным объемом циркулирующей крови (ОЦК). Большая кровопотеря приводит к уменьшению ОЦК, следовательно, нарушает функцию жизненно-важных органов, т.к. нарушается питание тканей и снабжение их кислородом. Кровопотеря угрожает жизни человека, поэтому требует самых неотложных мероприятий по его остановке. Кровотечение – это выход крови из кровеносного русла. Причины кровотечения. Заполните пустые графы Кровотечение   С нарушением целостности сосудистой стенки Без нарушения целостности сосудистой стенки  Патологический процесс: - язва; - опухоль; - гнойное воспаление  Нарушение проницаемости сосудистой стенки Классификация кровотечений по анатомическому признаку Заполните пустые графы
Классификация кровотечений по отношению к внешней среде Дополните Если кровь излилась за пределы организма и характеризуется поступлением крови в окружающую среду - это ……………………………………….кровотечение. Истечение крови в полость тела человека, не сообщающуюся с окружающей средой – это …………………………………………….. кровотечение. Классификация кровотечений по времени возникновения Дополните ………………………….. возникают сразу после действия повреждающего фактора. Возникающие через некоторое время после остановки первичного кровотечения на этом же самом месте ……………………………………….. Причины вторичного кровотечения
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Виды внутренних кровотечений Заполните пустые графы Внутреннее кровотечение    Явное  В полость Внутритканевые:
  Открытые 1. носовое 2. _______________ _________________ 3. _______________ 4. _______________ _________________ 5. _______________ _________________ 6. урологическое Закрытые 1. Гемартроз 2. Гемоторакс 3. _______________ _________________ 4. _______________ _________________ 5. _______________ _________________ Степени кровопотери Заполните пустые графы
Дополните. Гематокрит – это отношение объема форменных элементов крови к __________________ _____________________________________________________________________________ Соотношение пульса к систолическому артериальному давлению – это ________________ _____________________________________________________________________________ ОЦК – это объем форменных элементов крови и ___________________________________ ОЦК определяется по формуле: ОЦК = масса тела в кг х _____________________________ Внезапное уменьшение ОЦК вызывает резкое ухудшение функции сердца, прогрессирующее падение АД, что при отсутствии медицинской помощи влечет за собой развитие геморрагического шока. Характеристика геморрагического шока Впишите в свободные графы значения
Способы остановки кровотечений Все способы остановки кровотечений делятся на временные, которые выполняются на месте происшествия, и на окончательные, которые выполняются в стационаре. Временные способы остановки Заполните пустые графы Кровотечение    Артериальное 1. Пальцевое прижатие артерии на протяжении. 2. ___________________ _____________________ 3. ___________________ _____________________ 4. ___________________ _____________________ Каппилярное Венозное 1. Возвышенное положение конечности. 2. ___________________ _____________________ _____________________  Рис.5. Наиболее типичные места пережатия артерий: 1- подколенной; 2- брюшной аорты; 3- плечевой; 4- сонной; 5- подключичной; 6- подмышечной; 7- общей бедренной; 8- лучевой; 9- поверхностной бедренной; 10- тыла стопы. Окончательные способы остановки кровотечений Механические 1. Сосудистый шов. 2. _____________ _______________ 3. _____________ _______________ Физические 1. ______________ ________________ ________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________ 1. Сосудосуживающие препараты 2. Препараты, повышающие свертываемость крови _________________ 1. _______________ __________________________________ 2. _______________ __________________________________  Рис. 6. Наложение давящей повязки Наложение давящей повязки Заполните пустые графы Приготовить: стерильные салфетки, ватно-марлевый тампон, бинт, раствор антисептика.
Примечание: 1. Давящая повязка часто становится окончательным способом остановки кровотечения.
 Рис.7. а- общей сонной; б- наружной челюстной; в- височной; г- подключичной; д- плечевой; е- подмышечной; ж- бедренной. Пальцевое прижатие артерий Заполните пустые графы
 Рис. 8. Техника наложения жгута на бедро. Наложение резинового жгута Эсмарха Заполните пустые графы Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.
Примечание: 1. Жгут накладывается на _____________________часа, с последующим послаблением. 2. Во время послабления жгута проводят __________________________________________ 3. Детям жгут накладывается не > чем на __________________. 4. В холодное время жгут накладывается на ________________, конечность утепляют одеждой или одеялом. 5. Правильность наложения жгута характеризуется остановкой кровотечения, __________  Рис. 9. Варианты наложения кровоостанавливающего жгута: 1- стопы; 2- голени и коленного сустава; 3- кисти и предплечья; 4- плеча и локтевого сустава; 5- шеи и головы; 6- плечевого сустава и плеча; 7- бедра. Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений Заполните пустые графы
Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях Заполните пустые графы
Закрытые внутренние кровотечения Заполните пустые графы
Тесты Выберите один правильный ответ 1. Характерный признак артериального кровотечения: а) истечение крови непрерывной струей; б) истечение крови алой пульсирующей струей; в) кровоточит вся раневая поверхность; г) медленное истечение крови каплями. 2. Характерный признак венозного кровотечения: а) истечение крови непрерывной струей; б) истечение крови алой пульсирующей струей; в) кровоточит вся раневая поверхность; г) медленное истечение крови каплями. 3. Характерное проявление внутреннего кровотечения: а) повышение АД; б) бледность кожных покровов; в) гиперемия кожных покровов; г) брадикардия. 4. Гематома – это: а) скопление крови в полости сустава; б) скопление крови в плевральной полости; в) скопление крови в тканях; г) скопление крови в полости перикарда. 5. Гемартроз – это: а) скопление крови в полости сустава; б) скопление крови в плевральной полости; в) скопление крови в тканях; г) скопление крови в полости перикарда. 6. Гемоперикард – это: а) скопление крови в полости сустава; б) скопление крови в плевральной полости; в) скопление крови в тканях; г) скопление крови в полости перикарда. 7. Гемоперитонеум – это: а) скопление крови в полости сустава; б) скопление крови в плевральной полости; в) скопление крови в тканях; г) скопление крови в полости перикарда. 8. Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из: а) пищевода; б) желудка; в) печени; г) прямой кишки. 9. Причина острой кровопотери: а) подкожная гематома; б) трещина заднего прохода; в) длительно кровоточащая язва желудка; г) разрыв селезенки. 10.Способ временной остановки кровотечения: а) тампонада раны сальником; б) наложение сосудистого шва; в) перевязка сосуда в ране; г) наложение жгута. Выберите несколько правильных ответов. 11. Препараты, повышающие свертываемость крови: а) фибринолизин; б) новокаин; в) хлористый кальций; г) викасол; д) адреналин. 12. Симптомы желудочного кровотечения: а) стул с алой кровью; б) дегтеобразный стул; в) рвота цвета кофейной гущи; г) рвота с примесью желчи; д) рвота с пенистой кровью. 13. Физические методы остановки кровотечения: а) пальцевое прижатие сосуда; б) электрокоагуляция; в) наложение давящей повязки; г) пузырь со льдом; д) введение викасола. Дополните. 14. Пациент с легочным кровотечением транспортируется в положении ________________ 15. Скопление крови в полости сустава - __________________________________________ 16. Скопление крови в брюшной полости - ________________________________________ 17. Артериальный жгут в летнее время накладывается не более чем на _________часа Установите соответствие 18. Вид кровотечения Признаки 1. Артериальное а) пульсирующая, алая струя; 2. Венозное б) кровь по всей поверхности раны виде 3. Капиллярное капелек росы; в) кровь темная, изливается непрерывной струей. 19. Вид кровотечения Признаки 1. Легочное а) кровохарканье; 2. Носовое б) кашель; 3. Желудочное в) рвота «кофейной гущей»; г) мелена; д) кровь в носовых путях. Установите последовательность действий. 20. Наложение артериального жгута: а) положить салфетку выше места раны; б) проверить правильность наложения жгута; в) придать конечности возвышенное положение; г) закрепить концы жгута; д) растянуть жгут и наложить два тура; е) выполнить пальцевое прижатие артерии; ж) наложить остальные туры; з) подложить записку с указанием даты и времени наложения жгута. Задача №1 Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей изливается кровь ярко-красного цвета. Пострадавший бледен, покрыт липким потом. Задания:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача №2 У женщины, длительное время болеющей варикозным расширением вен нижней конечности, внезапно разорвался узел и началось значительное кровотечение на боковой поверхности голени. Из раны поступает кровь темного цвета, непрерывной струей. Кровопотеря значительная, так как все вокруг залито кровью. Пульс 100 ударов в минуту, кожные покровы бледные. Задания:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях | | Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь пациентам терапевтического профиля) |
 | «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»... | | Сестринское дело программы профессионального модуля 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», мдк 02.... |
| Мдк 0201. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... | | Мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... |
| Рабочая программа производственной практики пм 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк. 02. 01. Сестринский... | | Мдк 02. 01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)» |
| Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское... | | Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля |