Учебное пособие для студентов москва 2013 министерство здравоохранения российской федерации

ВВЕДЕНИЕ

1. 
   Проведение обследования стоматологических больных.
   
2. 
   Определение вида налета на зубах.
   
3. 
   Определение гигиенического индекса полости рта.
   
4. 
   Проведение зондирования кариозных полостей.
   
5. 
   Проведение перкуссии зубов.
   
6. 
   Пальпация тканей челюстей, лица, слизистой оболочки полости рта.
   
7. 
   Термометрическое исследование зубов.
   
8. 
   Электроодонтометрическое исследование.
   
9. 
   Чтение рентгенограмм зубов и челюстей.
   
10. 
    Проведение высушивания и витального окрашивания эмали (диагностика кариеса в стадии пятна).
    
11. 
    Проведение местной реминерализирующей терапии (лечение и профилактика кариеса и некариозных поражений).
    
12. 
    Проведение обучения пациентов рациональной гигиене полости рта.
    
13. 
    Аппликационное, инфильтрационное, проводниковое обезболивание при лечении зубов.
    
14. 
    Препарирование кариозных полостей I-V классов.
    
15. 
    Антисептическая обработка и высушивание кариозных полостей.
    
16. 
    Наложение изолирующих, лечебных прокладок, временных пломб.
    
17. 
    Пломбирование кариозных полостей цементами, амальгамой, композитными материалами.
    
18. 
    Отделка и шлифование пломб.
    
19. 
    Наложение пасты для девитализации пульпы.
    
20. 
    Раскрытие полости зуба.
    
21. 
    Проведение ампутации, экстирпации пульпы.
    
22. 
    Определение глубины корневых каналов.
    
23. 
    Инструментальная обработка корневых каналов.
    
24. 
    Медикаментозная обработка корневых каналов.
    
25. 
    Пломбирование корневых каналов пастами, цементами, штифтами.
    
26. 
    Импрегнационная обработка корневых каналов.
    
27. 
    Остановка кровотечения при эндодонтическом лечении.
    
28. 
    Устранение осложнений при эндодонтическом лечении (отлом инструмента, перфорация).
    
29. 
    Удаление зубных отложений.
    
30. 
    Оформление истории болезни, ее ведение.
    
31. 
    Выписывание рецептов на лекарственные препараты.
    

1. 
   дневник ежедневного учета больных с подведением итогов;
   
2. 
   итоговый отчет (цифровой);
   
3. 
   расчет по трудовым единицам;
   
4. 
   реферат по УИРСу;
   
5. 
   отчет по санитарно-просветительной работе;
   
6. 
   характеристика по результатам практики.
   

• 
  вид анестезии, название анестетика, концентрация и доза;
  
• 
  этапы препарирования кариозной полости;
  
• 
  этапы проведения ампутации (экстирпации) пульпы;
  
• 
  последовательность инструментальной обработки корневых каналов, характеристика эндодонтических инструментов;
  
• 
  методики и средства медикаментозной обработки каналов и полости зуба;
  
• 
  методики и средства остановки кровотечения при эндодонтическом лечении;
  
• 
  импрегнационная обработка корневых каналов;
  
• 
  способы и средства расширения корневых каналов;
  
• 
  медикаментозная обработка и высушивание полости зуба и корневых каналов;
  
• 
  пломбирование корневых каналов с указанием пломбировочных материалов для их обтурации;
  
• 
  правила наложения изолирующих, лечебных прокладок, временных пломб;
  
• 
  правила нанесения адгезивной системы при пломбировании композитами;
  
• 
  методика пломбирования полостей цементами, композитами, амальгамой;
  
• 
  этапы окончательной обработки пломбы;
  
• 
  методики и средства реминерализующей терапии.
  

1. 
   Основные методы.
   

1. 
   Расспрос больного (сбор анамнеза)
   

1. 
   Термодиагностика – оценка состояния возбудимости чувствительных нервных окончаний зуба с помощью температурных раздражителей. С этой целью применяют охлажденную воду, поток воздуха, разогретую гуттаперчу. Термодиагностика применяется для диагностики кариеса и пульпита. При воздействии на зуб температурными раздражителями быстро проходящая болевая реакция свидетельствует о наличии кариозного процесса (неосложненный кариес), а длительно непроходящая и сильная боль позволяет предположить наличие воспалительного процесса в пульпе (осложненный кариес). Однако определяющими в постановке диагноза будут данные анамнеза и объективная клиническая картина.
   
2. 
   Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод оценки возбудимости чувствительных нервных элементов пульпы зуба при их раздражении электрическим током. ЭОД позволяет предположительно оценить состояние пульпы зубов при травме, воспалении, новообразованиях и других патологических процессах зубочелюстной системы, выбрать наиболее рациональное лечение и определить его эффективность. Электроодонтодиагностика является относительным и субъективным методом дополнительного обследования. ЭОД проводят при кариесе, пульпите, периодонтите, пародонтозе, радикулярной кисте, травме зуба и челюсти, гайморите, остеомиелите, актиномикозе, опухоли челюстей, неврите, лучевом поражении, ортодонтическом лечении. Метод противопоказан при острой травме зуба, анестезии, наличии металлической или пластмассовой коронки на зубе. Аппаратура: ОД- 2М, ЭОМ-3, ЭОМ-1, ОСМ-50, Digitest, EndoEST, Centle Pulse.
   
3. 
   Рентгенографический метод позволяет определить: