Section V. Medical sciences (Медицинские науки)
O.A. Bogomolova
Assistant lecturer, Postgraduate student, Department of Economics and Management in Pharmacy, Tver State Medical University
M.A. Demidova
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Economics
and Management in Pharmacy, Tver State Medical University
Effects of New 3-oxypiridine Derivatives on Behavior of Rats in the Open Field Test
Background. Derivatives of 3-oxypiridine, including 2-ethyl-6-methyl-oxypiridine succinate (mexidol), have been widely used in medical practice over the last years. It is well-known that along with its anxiolytic effect mexidol is an antialcoholic, antispasmodic, neuroprotective, nootropic, antihypoxic, antiparkinsonic, vegetotropic agent. Mexidol has been approved for a wide range of medical conditions and shows its effectiveness in treating neurosis and neurosis-like conditions, so it would be logical to search for new drugs among other derivatives of 3-oxypiridine.
The aim of the current study was investigating effects of new 3-oxypiridine derivatives in the open field test.
Material and methods. For the experiment we used the new derivatives of 3-oxypiridine -- ЛХТ 7-13 and ЛХТ 7-13 -- synthesized in the All-Russia Scientific Center for Safety Testing of Biologically Active Substances (Ministry of Public Health of the Russian Federation, Staraya Kupavna, Moscow oblast, Russia) by Doctor of Chemical Sciences Prof. Skachilova S.Y.
The experiment was conducted on 40 white non-pedigree rats of both sexes. The animals were kept in the standard conditions in the vivarium in conformity with the Sanitary regulations for organization, equipping and maintenance of sanitary biological clinics (vivariums). Before the experiment, the animals had been quarantined for 10-14 days.
Before the beginning of the sessions (every 4 days), we assessed the initial behavioral patterns of the rats, then the animals were divided into 4 groups. The rats in Group 1 were injected with 670 mg/kg (1/120 LD50) of ЛХТ 7-13 intraperitoneally once daily within one month. The rats in Group 2 were injected with 520 mg/kg (1/20 LD50) of ЛХТ 5-13 intraperitoneally once daily within one month. Piracetam (200 mg/ml) was used for comparative analysis (the Piracetam group). The Control group received saline (isotonic sodium chloride solution).
We assessed the effects of the new derivatives of 3-oxypiridin on the horizontal activity of rats (frequency of center square entries and the total number of lines crossed in the outer squares), the vertical activity (rearing -- frequency with which the rats stood on their hind legs) and the hole-board exploratory activity (head-dipping activity).
The results of the experiment were statistically processed with the Microsoft Office Excel 2003 package. Normal distributions of the variables were defined by the histograms of distribution, asymmetry and excess values.
Results. The results of the experiment show that the injection courses of ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 significantly altered the locomotor activity and exploratory behavior of the rats. After 3 weeks of the experiment the animals injected with ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 demonstrated the frequency of rearing that was 4.3 times (p<0.05) and 3.1 times (p<0.05) higher respectively than that of the intact rats. The vertical activity of the rats in the ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 groups was 1.8 times (p<0.05) and 1.3 times (p<0.05) higher respectively than in the Piracetam group (Table 1).
Table 1 – Effects of ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13
on the vertical activity of rats (frequency of rearing)
Test sessions
|
Frequency of rearing (standing on the hind legs)
|
Before the session
|
3 weeks
|
4 weeks
|
ЛХТ 7-13 (670 mg/kg)
|
7.3 ± 0.8
|
31.29 ± 1.2*#
|
24.0 ± 1.5*#
|
ЛХТ 5-13 (520 mg/kg)
|
7.3 ± 0.8
|
22.29 ± 1.0*#
|
16.44 ± 0.9*#
|
Piracetam (200 mg/ml)
|
7.3 ± 0.8
|
17.29 ± 1.3*
|
21.33 ± 0.9*
|
Control
|
7.3 ± 0.8
|
7.2 ± 1.2
|
7.3 ± 0.9
|
* -- difference with the Control (saline) group is statistically significant (p<0.05);
# -- difference with the comparison drug (piracetam solution 200 mg/kg) is statistically significant (p<0.05).
One of the parameters of the locomotor activity and exploratory behavior of rats in the open field test that allow the researchers to assess the horizontal activity of rats is the frequency of center square entries and the number of lines crossed in the outer squares. Increased values of these parameters show decreased anxiety of the experimental animals. It has been found out that the new derivatives of 3-oxypiridin increased the activity of the rats in the outer squares. In the session with ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 injections the number of lines crossed in the outer squares increased 9.8 times (p<0.05) and 4.6 times (p<0.05) respectively while piracetam injections gave a 2.8-increase of the value (p<0.05) compared to the initial values. Therefore, the results reveal significantly better effects of ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 over piracetam (3.5 times (p<0.05) and 1.6 times (p<0.05) higher respectively) (Table 2).
Table 2 -- Effects of ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13
on the number of lines crossed in the outer squares
Test sessions
|
Number of lines crossed in the outer squares
|
Before the session
|
3 weeks
|
4 weeks
|
ЛХТ 7-13 (670 mg/kg)
|
6.0 ± 0.9
|
36.0 ±1.3*#
|
58.57 ± 1.7*#
|
ЛХТ 5-13 (520 mg/kg)
|
6.0 ± 0.9
|
26.38 ± 1.1*#
|
27.71 ± 1.6*#
|
Piracetam (200 mg/ml)
|
6.0 ± 0.9
|
15.0 ± 1.1*
|
16.86 ± 0.9*
|
Control
|
6.0 ± 0.9
|
6.0 ± 0.7
|
5.7 ± 0.8
|
* -- difference with the Control (saline) group is statistically significant (p<0.05);
# -- difference with the comparison drug (piracetam solution 200 mg/kg) is statistically significant (p<0.05).
It is of importance that the new 3-oxypiridine derivatives increased not only the locomotor activity of the experimental rats in the outer squares but also the frequency of center square entries. The results indicate that before the sessions the rats did on average 2 (2.3 ± 0.3) center square entries. After 4 weeks in the ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 groups the values increased by 4.8 times (p<0.05) and 4.5 times (p<0.05) respectively, while in the Piracetam group the number of center square entries increased on average by 4.3 times (p<0.05) (Table 3).
Table 3 – Effects of the new derivatives of 3-oxypiridine and piracetam
on the frequency of center square entries
Test sessions
|
Frequency of center square entries
|
Before the session
|
2 weeks
|
4 weeks
|
ЛХТ 7-13 (670 mg/kg)
|
2.3 ± 0.3
|
8.4 ± 1.0*#
|
11.1 ± 0.4*#
|
ЛХТ 5-13 (520 mg/kg)
|
2.3 ± 0.3
|
8.4 ± 1.0*#
|
10.3 ± 0.2*#
|
Piracetam (200 mg/ml)
|
2.3 ± 0.3
|
7.2 ± 1.2*
|
9.9 ± 0.1*
|
Control
|
2.3 ± 0.3
|
2.2 ± 0.3
|
2.3 ± 0.2
|
* -- difference with the Control (saline) group is statistically significant (p<0.05);
# -- difference with the comparison drug (piracetam solution 200 mg/kg) is statistically significant (p<0.05).
One of the variants of locomotor activity and exploratory behavior is hole exploratory activity (head-dipping behavior) that is related to the ability of animals to explore an open field. It has been found out that the new derivatives of 3-oxypiridin increase the hole exploratory activity of the experimental animals. In ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 groups after 3 weeks the frequency of head dipping increased on average by 2.7 times (p<0.05) and 2.4 times (p<0.05) respectively compared to the initial values. The number of holes explored in the ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 groups was on average 1.4 times (p<0.05) and 1.2 times (p<0.05) higher respectively than in the Piracetam group. Assessment of the effects of the new 3-oxypiridin derivatives on the hole exploratory activity demonstrates the ability of the derivatives to stimulate locomotor activity and exploratory behavior of the experimental animals (Table 4).
Table 4 -- Effects of the new derivatives of 3-oxypiridine
on the hole exploratory activity of rats
Test sessions
|
Frequency of head-dipping
|
Before the session
|
3 weeks
|
4 weeks
|
ЛХТ 7-13 (670 mg/kg)
|
5.3 ± 0.9
|
14.1 ± 1.2*#
|
11.1 ± 1.1*#
|
ЛХТ 5-13 (520 mg/kg)
|
5.3 ± 0.9
|
12.6 ± 0.8*#
|
11.5 ± 0.9*#
|
Piracetam (200 mg/ml)
|
5.3 ± 0.9
|
10.4 ± 1.3*
|
12.4 ± 08*
|
Control
|
5.3 ± 0.9
|
6.1 ± 0.6
|
5.5 ± 0.9
|
* -- difference with the Control (saline) group is statistically significant (p<0.05);
# -- difference with the comparison drug (piracetam solution 200 mg/kg) is statistically significant (p<0.05).
Therefore, the new 3-oxypiridine derivatives show more effect on the locomotor activity and exploratory behavior of rats than piracetam. Increased vertical and horizontal activity and also hole exploratory activity of rats injected with ЛХТ 7-13 and ЛХТ 5-13 may demonstrate their anxiolytic effect.
Conclusions
The new 3-oxypiridin derivatives ЛХТ 7-13 (670 mg/kg) and ЛХТ 5-13 (520 mg/kg) administered intraperitoneally once daily within 1 month induce increased vertical, horizontal locomotor activity and increased hole exploratory activity in rats.
The most active is the ЛХТ 7-13 derivative of 3-oxypiridine (administered 670 mg/kg). It stimulates the horizontal and vertical locomotor activities and hole exploratory behavior of rats more effectively than piracetam (200 mg/ml): 3.5 times (p<0.05), 1.8 times (p<0.05) and 1.4 times (p<0.05) higher respectively.
О.Н. Кацавель, Р.В. Окушко, Л.В. Пащенко, Л.И. Фус
Приднестровский Государственный Университет им. Т.Г. Шевченко,
ГУ «Республиканская клиническая больница» гастроэнтерологическое отделение, г. Тирасполь
Клинико-лабораторная характеристика
больных с циррозом печени
различных вариантов течения
В экономически развитых странах цирроз печени (ЦП) входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В. Чаще заболевание наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения [1].
Считается, что клинические признаки активного цирроза печени закономерно сопровождаются значительными изменениями функциональных проб: гипербилирубинемией, гипоальбуминемией, гипохолестеринемией, снижением протромбина, повышением показателей тимоловой пробы и γ-глобулинов. Постоянными лабораторными признаками высокой активности являются лишь гипербилирубинемия, повышение показателей тимоловой пробы и гипергаммаглобулинемия [2].
Вместе с тем, практические наблюдения указывают на то, что лабораторные и клинические признаки активности, их выраженность в разные периоды заболевания не всегда могут служить надежным прогностическим критерием по отношению к развитию и прогрессированию ГЦН и ПГ[3].
Учитывая вышеизложенное, целью работы явилось сравнение лабораторных и клинических признаков активности ЦП в истории настоящего заболевания с прогрессированием гепатоцеллюлярной недостаточности (ГЦН) и портальной гипертензии (ПГ).
Материалы и методы: В работу включены результаты наблюдений пациентов, проходивших стационарное лечение на базе гастроэнтерологического отделения ГУ «Республиканская клиническая больница». Учитывались следующие параметры: демографические (возраст, пол), общие характеристики заболевания (длительность заболевания, летальный исход), клинические признаки при активной фазе в момент наблюдения и результаты лабораторных исследований: показатели общего анализа крови (ОАК): (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) и биохимического анализа крови (БАК): (аланинаминотрансфераза (АЛАТ), общий белок, мочевина, протромбин, тимоловая проба). Диагноз ЦП устанавливался на основании результатов клинической оценки, лабораторных анализов (БАК), инструментальных методов обследования (ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование печени).
Результаты и обсуждение: Из 176 пациентов, страдающих ЦП, мужчины составили – 79 человек (45%), женщины – 97 человек (55%), в возрасте от 21 до 80 лет (среднее значение (СРЗНАЧ) составило среди мужчин – 52 года, среди женщин – 53 года соответственно). Преобладали лица в возрастной группе от 41 года до 60 лет - среди мужчин – 52 человека, среди женщин – 57 пациенток. Длительность заболевания (с момента установления диагноза) составила от 1 месяца до 17 лет (СРЗНАЧ – 27 месяцев, у мужчин – 20,4 месяца, у женщин – 33,2 месяца). Длительность заболевания от 1 месяца до 6 месяцев наблюдалась у 61 пациента, от 6 месяцев до 2 лет у – 50 человек, от 2-х лет до 5-ти – у 42 и свыше 5 лет длительность заболевания зафиксирована у 23 человек. Летальный исход наблюдался в 24 случаях, что составило 13,6% от общего количества больных (мужчин - 13, женщин – 11), длительность заболевания у этих пациентов составила от 1 месяца до 5-ти лет. В этой группе пациентов изменения показателей красной крови (снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина отмечалось в 18 случаях, что составило 75% от общего количества умерших). При этом снижение уровня гемоглобина в диапазоне 119 – 90 г/л было выявлено у 13 пациентов, а снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л в 5 случаях, нормальные показатели «красной крови» отмечались у 6 больных. В остальных случаях (152 пациента) изменения эритроцитов и/или гемоглобина отмечалось в 101 случае, что составило 66%. Нормальные показатели эритроцитов и гемоглобина были зафиксированы в 53 случаях – 35%, снижение уровня гемоглобина от 120 г/л до 90 г/л (легкая степень тяжести анемии) отмечалось у 77 больных – 51%, снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л при нормальном цветовом показателе отмечалось у 20 пациентов – 13%, у 2 –х больных было выявлено снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л с одновременным снижением цветового показателя ниже 0,85 – 1%.
Четкой взаимосвязи изменений показателей БАК (протромбин, мочевина, общий белок, АЛАТ) с длительностью заболевания в наших наблюдениях выявлено не было: так СРЗНАЧ мочевины во всех группах было в пределах нормы, такая же картина наблюдалась при сравнении показателей протромбина и общего белка. Однако во всех группах выявлено изменение показателей АЛАТ по отношению к норме (0,10 – 0,68 ммоль/чл) при чем наибольший разброс показателей 0,12(min) – 6,48(max) был зафиксирован в группе, где длительность заболевания составила 6 месяцев.
Среди изменений показателей ОАК так же не выявлено четкой взаимосвязи с длительностью заболевания: во всех группах средние значения эритроцитов и лейкоцитов было в пределах нормальных величин. Отмечалось достоверное снижение уровня гемоглобина в первых 3-х группах, в большей степени в группе, где длительность заболевания составила от 2-х до 5-ти лет; в группе, где длительность заболевания составляла свыше 5-ти лет цифры гемоглобина были в пределах нормы – 121,3 г/л. Во всех группах было отмечено превышение верхней границы нормы СОЭ, причем, наибольшее повышение было зафиксировано в группах с длительностью заболевания до 6 месяцев и от 6 месяцев до 2-х лет.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Длитель-ность
заболе-вания
|
показатели
|
эритроциты
|
Гемо-гло-бин, г/л
|
Лейкоциты
|
СОЭ
(мм/ч)
|
АЛАТ
(моль
чл)
|
Об. бе-лок
(г/л)
|
Про-тромбин
(%)
|
Моче-вина
(ммоль/л)
|
До 6 мес
|
3,52×1012/л
|
106,8
|
6,85×109/л
|
29,4
|
0,97
|
70,2
|
80,2
|
5,55
|
7 мес-
2 года
|
3,54×1012/л
|
107,3
|
6,38×109/л
|
29,8
|
0,83
|
69,9
|
81,6
|
5,65
|
2 года –
5 лет
|
3,52×1012/л
|
104,9
|
5,78×109/л
|
28,6
|
0,73
|
71,8
|
82,9
|
6,63
|
Свыше
5 лет
|
4,1×1012/л
|
121,3
|
5,88×109/л
|
18,8
|
1,1
|
73,1
|
78,5
|
6,0
|
В зависимости от стадии ГЦН пациенты были условно разделены на 3 группы, в каждой из которой были вычислены СРЗНАЧ показателей ОАК и БАК. Среди показателей ОАК, отмечалось снижение уровня гемоглобина ниже 120 г/л во всех группах, при чем наибольшее снижении было зафиксировано среди пациентов с ГЦН I ст (81,4 г/л), наименьшее снижение уровня гемоглобина отмечалось среди пациентов 3 группы (III ст ГЦН) – 115,7 г/л. Кроме этого отмечалось заметное снижение эритроцитов в 1 группе до 2,7×1012/л, на фоне нормальных показателей во 2 и 3 группах. Повышение СОЭ отмечалось преимущественно среди пациентов 2 и 3 групп (II и III стадии ГЦН соответственно). СРЗНАЧ СОЭ в 1 группе было в пределах нормы – 13,9мм/ч. Показатели лейкоцитов во всех группах так же было в пределах нормы.
Среди показателей БАК значения общего белка, мочевины, протромбина было в пределах нормы. Однако отмечалось повышение уровня СРЗНАЧ АЛАТ во 2 и 3 группах: у пациентов 2 группы (II ст. ГЦН) СРЗНАЧ АЛАТ составило 0,87 ммоль/чл, а в 3 группе – пациенты с III ст. ГЦН – 0,94 ммоль/чл. СРЗНАЧ АЛАТ в первой группе было в пределах нормы. Таким образом, четкую взаимосвязь между стадией ГЦН и изменениями показателей ОАК и БАК в наших наблюдениях выявить не удалось.
ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Сте-пени ГЦН
|
Показатели СРЗНАЧ
|
Эритроциты
|
Гемо-глобин
г/л
|
Лейко-циты
|
СОЭ
мм/ч
|
АЛАТ
(моль
/чл)
|
Об.
белок г/л
|
Про-тром-бин, %
|
Моче-вина
ммоль
/л
|
1
|
2,7×1012/л
|
81,4
|
4×109/л
|
13,9
|
0,54
|
72,7
|
86,2
|
5,8
|
2
|
3,54×1012/л
|
107,4
|
6,7×109/л
|
28,5
|
0,87
|
70,1
|
80,3
|
5,7
|
3
|
3,89×1012/л
|
115,7
|
6,1×109/л
|
29,2
|
0,94
|
72,2
|
81,3
|
6,4
|
В зависимости от стадии портальной гипертензии пациенты были разделены на 3 группы, в каждой из которой так же были вычислены средние значения показателей ОАК и БАК. Среди показателей ОАК, отмечалось снижение уровня гемоглобина ниже 120 г/л во 2 и 3 группе, при чем, наибольшее снижении было зафиксировано среди пациентов с ПГ IIст (106,3 г/л), а СРЗНАЧ гемоглобина в первой группе (Iст ПГ) составило 124 г/л. Повышение СОЭ отмечалось во всех трех группах, при чем наибольшее среднее значение СОЭ было зафиксировано в 1 группе (I ст ПГ) – 30,7 мм/ч; наименьшее у пациентов 3 группы (III ст ПГ) – 24,5 мм/ч. Показатели эритроцитов и лейкоцитов во всех группах было в пределах нормы.
Цифры, отражающие концентрацию общего белка, мочевины и протромбина были в пределах нормы во всех группах. Однако во всех группах отмечалось повышение СРЗНАЧ АЛАТ в наибольшей степени до 1,51 ммоль/чл в первой группе, наименьшее повышение уровня АЛАТ зафиксировано в 3 группе - 0,86 ммоль/чл.
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Стадии ПГ
|
Показатели - СРЗНАЧ
|
Эритро-циты
|
Гемо-глобин
г/л
|
Лейко-циты
|
СОЭ
(мм/ч)
|
АЛАТ
моль
/чл
|
Об.
белок, г/л
|
Про-тром-бин
(%)
|
Моче-вина
ммоль
/л
|
1
|
4,18×1012/л
|
124
|
4,7×109/л
|
30,7
|
1,51
|
75,5
|
87
|
6,1
|
2
|
3,51×1012/л
|
106,3
|
6,7×109/л
|
29,7
|
0,88
|
69,9
|
80,7
|
5,56
|
3
|
3,75×1012/л
|
111,6
|
5,8×109/л
|
24,5
|
0,86
|
72,2
|
81,8
|
6,48
|
При декомпенсированном ЦП ведущими в клинической картине явились признаки ПГ и печёночной энцефалопатии. При лабораторных исследованиях выявлен цитопенический синдром, повышение уровня билирубина, а также снижение альбуминов, протромбина, холестерина.
Продолжительность жизни при ЦП в основном зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) ЦП живет более 7 лет. При декомпенсированном ЦП через 3 года остается в живых 11-41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет ЦП, сопровождающийся энцефалопатией, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года. Из этиологических форм прогностически наиболее благоприятен алкогольный ЦП, особенно при условии полного воздержания от алкоголя. Основные причины смерти при ЦП — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выводы
По материалам собственных клинических наблюдений лабораторные показатели активности цирроза печени, выраженности ГЦН, ПГ и длительности заболевания не всегда соответствуют литературным данным.
Возможность диагностики морфологических и этиологических вариантов ЦП в наших условиях крайне ограничены, но не используются в полной мере.
При использовании в практической деятельности только клинических и лабораторных признаков цирроза печени не представляется возможным в полной мере осуществлять динамическое наблюдение за течением заболевания в каждом конкретном случае и прогнозировать возникновение осложнений болезни.
Литература
1. Е. М. Климова, И. А. Вотякова, Г. С. Лобынцева, Н. Ф. Ефимова, И. А. Кривцова. Обоснование применения криоконсервированных препаратов эмбрионального происхождения у больных с циррозом печени. Гематология и переливание крови. Т.30.. Тезисы 4-го з"їзда гематологів та трансфузіологів України., 2001, Киев. С.160.
2. Н. Б. Губергриц, Хронические гепатиты и циррозы печени, современные классификация, диагностика и лечение. ООО «Лебедь», Донецк – 2002 год.
3. Лифшиц В.М., Сидельников В.И., «Лабораторные тесты при заболеваниях человека» Справочник для врачей стр 70.
I.P. Tatarchenko1, A.G. Denisova2, N.V. Pozdnyakova3,
E.P. Kulyutsina4, O.I. Morozova5
1Doctor of Medicine, full professor, 2PhD in Medicine, associate professor,
3Doctor of Medicine, full professor, 4PhD in Medicine, associate professor,
5Doctor of Medicine, full professor
Penza Extension Course Institute for Medical Practitioners
THE POSSIBILITIES OF PREDICTING CORONARY ATHEROSCLEROSIS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS
Diabetes Mellitus has become a worldwide non-infectious epidemic over the past few decades. Type 2 diabetes mellitus (DM 2) has a great influence on the development of society because the disease causes early disability and mortality among population. The combination of metabolic and hemodynamic factors has the most damaging effect on the vascular endothelium and atherosclerosis progressing, it leads to cardiovascular complications. Patients with type 2 diabetes, having a significantly increased risk of coronary atherosclerosis can suffer myocardial infarction (MI) without any chest pain. The absence of typical clinical picture results in later detection of the disease, and it is often detected at the stage of severe complications such as a sudden death or heart failure.
The coronary angiography is a direct method of diagnosis of coronary lesions, which gives the possibility of diagnosing coronary lesions with high accuracy, including severe multivessel lesions. However, this method has not only advantages but also a number of drawbacks, and the main one is its invasive nature. The limits in the availability of the technique in real medical practice should be taken into consideration. It is necessary for the consulting physician to diagnose changes in organs before the clinical onset, so the problems of choosing a diagnostic technique, usage and clinical interpretation of the data should be solved.
|
