Глава 4. Заключительные положения
4.1. Настоящее Положение подлежит официальному опубликованию и в соответствии с решением Совета директоров Банка России (протокол заседания Совета директоров Банка России от 16 декабря 2016 года N 33) вступает в силу со дня вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2011 года N 916 "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 47, ст. 6647; 2012, N 19, ст. 2441; 2013, N 20, ст. 2504; N 36, ст. 4578; 2014, N 10, ст. 1035; 2015, N 11, ст. 1607).
Председатель Центрального банка
Российской Федерации
Э.С.НАБИУЛЛИНА
Приложение 1
к Положению Банка России
от 28 декабря 2016 года N 574-П
"О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельца опасного объекта
за причинение вреда в результате
аварии на опасном объекте"
СТРАХОВОЙ ПОЛИС
обязательного страхования гражданской ответственности
владельца опасного объекта за причинение вреда
в результате аварии на опасном объекте
(серия ____ N _____________)
________________________________________________ (далее - страховщик) и
____________________________________________________ (далее - страхователь)
в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании
гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда
в результате аварии на опасном объекте" и правилами обязательного
страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за
причинение вреда в результате аварии на опасном объекте на основании
заявления об обязательном страховании гражданской ответственности владельца
опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте
заключили договор обязательного страхования.
1. Владелец опасного объекта: _________________________________________
(полное наименование)
Иные владельцы опасного объекта: ______________________________________
(полное наименование)
2. Объектом страхования являются имущественные интересы владельца
опасного объекта, связанные с его обязанностью возместить вред,
причиненный потерпевшим в результате аварии на опасном объекте.
3. Страховым случаем является наступление гражданской ответственности
страхователя по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда
потерпевшим в период действия договора обязательного страхования, которое
влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату
потерпевшим.
4. Договор обязательного страхования заключен в отношении следующего
опасного объекта:
наименование опасного объекта
|
|
адрес (место нахождения) опасного объекта
|
|
регистрационный номер опасного объекта
|
|
5. Страховая сумма по договору страхования: ________ рублей.
6. Страховой тариф: __________ (процентов).
7. Страховая премия: __________ рублей уплачивается:
единовременно
в рассрочку 2 равными платежами
в рассрочку 4 равными ежеквартальными платежами
в следующем порядке:
первый взнос ______ рублей уплачен "__" _________ 20__ г.
второй взнос ______ рублей подлежит уплате до "__" _________ 20__ г.
третий взнос ______ рублей подлежит уплате до "__" _________ 20__ г.
четвертый взнос ______ рублей подлежит уплате до "__" ________ 20__ г.
8. Срок действия договора обязательного страхования:
с "__" ________ 20__ г.
по "__" _________ 20__ г.
9. Особые отметки: ____________________________________________________
Заявление об обязательном страховании гражданской ответственности
владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на
опасном объекте, а также приложения к заявлению являются неотъемлемой
частью настоящего страхового полиса обязательного страхования.
С Правилами обязательного
страхования гражданской
ответственности владельца
опасного объекта за причинение
вреда в результате аварии
на опасном объекте ознакомлен.
Страхователь Страховщик (представитель страховщика)
___________________________________ ______________________________________
(наименование) (наименование)
Адрес (место нахождения) __________ Адрес (место нахождения) _____________
___________________________________ ______________________________________
М.П. <1> ______ (_________________) М.П. <1> _______ (___________________)
(личная (ф.и.о. (личная (ф.и.о.
подпись) уполномоченного подпись) уполномоченного
лица) лица)
Дата выдачи страхового
полиса обязательного
страхования "__" ___________ 20__ г.
--------------------------------
<1> При наличии.
Приложение 2
к Положению Банка России
от 28 декабря 2016 года N 574-П
"О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельца опасного объекта
за причинение вреда в результате
аварии на опасном объекте"
ЗАЯВЛЕНИЕ
об обязательном страховании гражданской ответственности владельца
опасного объекта за причинение вреда в результате аварии
на опасном объекте (для опасного производственного объекта)
от "__" ___________ 20__ г.
I. Сведения о страхователе (владельце опасного производственного объекта)
1. Страхователь ___________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или инициалы,
фамилия индивидуального предпринимателя)
____________________________________ ______________________________________
(дата рождения индивидуального (ИНН юридического лица или
предпринимателя) индивидуального предпринимателя)
______________________________________________ _____________ ______________
(свидетельство о регистрации юридического (серия) (номер)
лица либо документ, удостоверяющий личность
индивидуального предпринимателя)
2. Адрес (место нахождения) страхователя __________________________________
___________ _____________________________________________________ _________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
____________________ _________ _______ __________ _________________________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
___________________________________________________________________________
3. Руководитель страхователя - юридического лица __________________________
(инициалы, фамилия,
должность)
___________________________________________________________________________
4. Реквизиты
|
ИНН
|
ОКПО
|
ОКВЭД
|
КПП
|
ОГРН
|
|
Расчетный счет
|
Корреспондентский счет
|
Банк
|
БИК
|
5. Контактная информация лица, ответственного за страхование
|
Инициалы, фамилия
|
адрес электронной почты
|
номер контактного телефона
|
Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с
Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате
аварии на опасном объекте" на срок с "__" ______________________ 20__ г. по
"__" _______________________ 20__ г.
Страховая премия уплачивается: единовременно
в рассрочку 2 платежами
в рассрочку 4 платежами
II. Сведения об опасном производственном объекте
1. Владелец: Владельцем является страхователь
Владельцем является (являются) иное лицо (иные
лица) (указать)
Владелец 1 ________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или инициалы, фамилия
индивидуального предпринимателя)
____________________________________ ______________________________________
(дата рождения индивидуального (ИНН юридического лица или
предпринимателя) индивидуального предпринимателя)
______________________________________________ _____________ ______________
(свидетельство о регистрации юридического (серия) (номер)
лица либо документ, удостоверяющий личность
индивидуального предпринимателя)
Адрес (место нахождения) страхователя:
___________ _____________________________________________________ _________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
____________________ _________ _______ __________ _________________________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Владелец 2 ________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или инициалы, фамилия
индивидуального предпринимателя)
____________________________________ ______________________________________
(дата рождения индивидуального (ИНН юридического лица или
предпринимателя) индивидуального предпринимателя)
______________________________________________ _____________ ______________
(свидетельство о регистрации юридического (серия) (номер)
лица либо документ, удостоверяющий личность
индивидуального предпринимателя)
Адрес (место нахождения) страхователя:
___________ _____________________________________________________ _________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
____________________ _________ _______ __________ _________________________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Наименование опасного производственного объекта ________________________
___________________________________________________________________________
3. Если обязательная разработка декларации промышленной безопасности
(далее - декларация) предусматривается:
3.1. укажите следующие сведения:
дата утверждения декларации:
|
|
регистрационный номер декларации
|
|
срок действия декларации (при его установлении)
|
|
наименование организации, разработавшей декларацию
|
|
3.2. отметьте знаком (V) максимально возможное количество потерпевших,
жизни или здоровью которых может быть причинен вред в результате аварии на
опасном производственном объекте
более 3000 человек от 151 до 300 человек иное __________
(указать)
от 1501 до 3000 человек от 76 до 150 человек
от 301 до 1500 человек от 11 до 75 человек
4. Если обязательная разработка декларации не предусматривается, то
отметьте знаком (V), к какой из указанных категорий относится опасный
производственный объект:
4.1. шахты угольной промышленности
4.2. опасный производственный объект химической,
нефтехимической и нефтеперерабатывающей
промышленности, спецхимии
4.3. сети газопотребления и газоснабжения
(газораспределения), в том числе межпоселковые
4.4. иные опасные производственные объекты
5. Данные о регистрации опасного производственного объекта:
дата регистрации опасного производственного объекта
|
|
регистрационный номер в государственном реестре опасного производственного объекта
|
|
6. Адрес (место нахождения) опасного производственного объекта:
__________ __________________________________________________ _____________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
____________________ __________________________________ ______ ____________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус)
___________________________________________________________________________
7. Признаки опасности опасного производственного объекта (числовые
обозначения в соответствии с картой учета опасного производственного
объекта в государственном реестре опасных производственных объектов (при
наличии) или документом, содержащим сведения, характеризующие опасный
производственный объект, подготовленным для регистрации опасных
производственных объектов в государственном реестре опасных
производственных объектов в соответствии с законодательством Российской
Федерации о промышленной безопасности) ____________________________________
___________________________________________________________________________
8. Класс опасности опасного производственного объекта (числовое
обозначение в соответствии с картой учета опасного производственного
объекта в государственном реестре опасных производственных объектов (при
наличии) или документом, содержащим сведения, характеризующие опасный
производственный объект, подготовленным для регистрации опасных
производственных объектов в государственном реестре опасных
производственных объектов в соответствии с законодательством Российской
Федерации о промышленной безопасности) ____________________________________
9. Численность наибольшей работающей смены опасного производственного
объекта (не заполняется для опасного производственного объекта, обладающего
|
