Ребенок (Дети) - Застрахованное Лицо
Физическое лицо (лица), относящееся к категории «дети». К категории «дети» (далее именуются – «Дети») относятся: физическое лицо (лица) в возрасте от 0 до 18 лет, если иное не предусмотрено Договором страхования, застрахованное по Договору страхования, а также физическое лицо (лица) в возрасте до 23 лет, если он/она (они) является студентом дневного отделения ВУЗа независимо от того, был ли Договор заключен до достижения физическим лицом (лицами) восемнадцатилетнего возраста или нет. Если физическое лицо (лица) осуществляет трудовую деятельность, не достигнув 18-летнего возраста, то оно (они) относится к категории «Дети», при условии, что Договор страхования был заключен в отношении него (них) до начала трудовой деятельности. В любом случае возраст Застрахованного Лица, относящегося к категории «Дети», на момент окончания срока действия Договора страхования, не может превышать возраста, указанного в Договоре страхования, если такое ограничение применяется в Договоре страхования.
Смерть от естественных причин
Смерть, произошедшая по причинам иным, нежели несчастный случай, и если это событие не указано в разделе 7 и 8 настоящих Правил страхования.
Страховая выплата
Денежная сумма, которая определена в порядке, установленном Договором страхования, и выплачиваемая Страховщиком Страхователю, Застрахованному Лицу, Выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.
Страховая сумма
Денежная сумма, которая определена в порядке, установленном Договором страхования при его заключении по каждому страховому событию отдельно и (или) по всем страховым событиям совокупно, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая по Договору страхования.
Страховая сумма или способ ее определения устанавливается Страховщиком по соглашению со Страхователем и закрепляется в Договоре страхования.
Страховая премия
Плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования. Размер страховой премии рассчитывается на основе тарифов, разработанных Страховщиком с учетом статистических данных по застрахованным событиям, а также в зависимости от степени риска, принятого на страхование.
Страховой риск
Предполагаемое событие, обладающее признаками случайности и вероятности, на случай наступления которого осуществляется страхование.
Страховые взносы
Единовременные или периодические платежи страховой премии, осуществляемые Страхователем.
Страховые резервы
Выраженная в денежной форме оценка обязательств Страховщика по обеспечению предстоящих страховых выплат.
Страховые тарифы
Страховые тарифы - ставки страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска, а также других условий страхования, в том числе с учетом наличия франшизы и ее размера в соответствии с условиями страхования. Страховой тариф по конкретному Договору страхования определяется по соглашению сторон.
Страховщик
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Райффайзен Лайф», созданное и действующее в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Страхователь
Дееспособное физическое лицо, предприниматель без образования юридического лица или юридическое лицо любой организационно-правовой формы, заключившее со Страховщиком Договор страхования в соответствии с настоящими Правилами. При этом Страхователями могут выступать как российские, так и иностранные юридические и физические лица, а также лица без гражданства при условии, что они обладают имущественным интересом, который может быть застрахован Страховщиком.
Телесное повреждение
Травма, полученная в результате несчастного случая впервые в течение срока действия Договора страхования.
Техническая норма доходности
Процентная ставка, действующая на протяжении всего срока действия Договора страхования, используемая для расчёта тарифных ставок и формирования страхового резерва по Договорам страхования жизни.
Увеличенный (индексированный) страховой взнос
Ежегодный взнос, увеличенный на размер индексации (Индекс).
Увеличенная страховая сумма на случай смерти
Сумма страховой выплаты, которая выплачивается в случае смерти Застрахованного Лица, увеличенная на размер индексации (Индекс).
Утрата трудоспособности
Неспособность Застрахованного Лица к оплачиваемому труду.
Виды Утраты трудоспособности:
а) Постоянная полная утрата трудоспособности
Неспособность Застрахованного Лица в результате несчастного случая или болезни к любому оплачиваемому труду, которая длится до конца жизни Застрахованного Лица.
б) Постоянная частичная утрата трудоспособности
Телесные повреждения, описанные в соответствующей Таблице выплат, являющейся неотъемлемой частью настоящих Правил, которые официально установлены и признаны постоянными, т.е. будут длиться на протяжении всей оставшейся жизни Застрахованного Лица.
в) Временная утрата трудоспособности
Неспособность Застрахованного Лица к оплачиваемому труду на протяжении определенного ограниченного периода времени.
Примечание: понятие «нетрудоспособность» не применяется к Ребенку (Детям). В случае страхования детей применяется понятие «Инвалидность».
Форс-мажор (обстоятельства непреодолимой силы)
Под обстоятельствами непреодолимой силы стороны понимают: военные действия и их последствия, террористические акты, гражданские волнения, забастовки, мятежи, конфискации, реквизиции, арест, уничтожение или повреждение имущества по распоряжению гражданских или военных властей, введение чрезвычайного или особого положения, бунты, путчи, государственные перевороты, заговоры, восстания, революции, воздействия ядерной энергии.
Франшиза
Часть убытков, определенная Договором страхования, не подлежащая возмещению Страховщиком Страхователю или иному лицу, интерес которого застрахован в соответствии с условиями Договора страхования, и устанавливается в виде определенного процента от страховой суммы, в фиксированном размере или в виде определенного временного отрезка.
Настоящими Правилами страхования предусмотрены следующие виды франшиз: Условная франшиза - Страховщик освобождается от обязанности произвести страховую выплату, если размер выплаты не превышает размер франшизы, однако осуществляет выплату в полном объёме в случае, если размер причитающейся выплаты превышает размер франшизы.
Безусловная франшиза - размер страховой выплаты определяется как разница между размером причитающейся страховой выплаты и размером франшизы.
Временная франшиза (Период ожидания) – период времени, в течение которого свершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, не может быть квалифицировано в качестве страхового случая.
В конкретном Договоре страхования или для группы Договоров страхования Страховщик вправе разрабатывать и использовать и иные определения, а также вносить дополнения, уточнения, изменения в вышеперечисленные определения, - в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству Российской Федерации.
I. ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ
Общие положениЯ
СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ. ТЕРРИТОРИЯ СТРАХОВАНИЯ
В соответствии с настоящими Правилами страхования жизни и от несчастных случаев и болезней (далее – Правила страхования) и действующим законодательством Российской Федерации Страховщик заключает Договоры страхования с физическими лицами (индивидуальные Договоры страхования) и с юридическими лицами (групповые (коллективные) Договоры страхования).
Договоры страхования заключаются на условиях, содержащихся в настоящих Правилах страхования, и обязательны для исполнения Страхователем и Страховщиком. Страхователь и Страховщик вправе согласовать любые иные дополнения, исключения, уточнения к Договору страхования, не запрещенные действующим законодательством Российской Федерации, исключить применение к соответствующему Договору страхования отдельных положений настоящих Правил страхования, не относящихся к конкретному Договору страхования, закрепив это в тексте Договора страхования.
Страховщик также вправе на основе настоящих Правил страхования формировать Полисные условия страхования к отдельному Договору страхования или отдельной группе Договоров страхования, заключаемых на основе настоящих Правил страхования, ориентированные на конкретного Страхователя, - в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству Российской Федерации и настоящим Правилам страхования. Такие Полисные условия страхования прилагаются к Договору страхования и являются его неотъемлемой частью. Вручение Страхователю Полисных условий страхования при заключении Договора страхования может удостоверяться соответствующей записью в тексте Договора страхования.
Территория страхового покрытия: страховое покрытие предоставляется по всему миру, при условии, что Страхователь и (или) Застрахованное Лицо соответствуют положениям определений о них, закрепленных в настоящих Правилах страхования. По соглашению Страховщика и Страхователя в Договоре страхования может быть указана иная территория страхования нежели «по всему миру».
ОБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ. СТРАХОВОЙ РИСК
Объектом страхования по настоящим Правилам страхования являются не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с дожитием Застрахованного Лица до определенных возраста или срока либо наступлением иных событий в жизни Застрахованного Лица, а также с его смертью и (или) имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного Лица, а также с его смертью в результате несчастного случая или болезни, в соответствии с условиями настоящих Правил страхования.
Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ И ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
Страховым случаем является свершившееся, предусмотренное Договором страхования событие, с наступлением которого возникает обязательства Страховщика произвести страховую выплату Застрахованному Лицу или Выгодоприобретателю.
Страховыми случаями по основным Программам страхования признаются следующие события, произошедшие в период действия Договора страхования:
Смерть Застрахованного Лица от естественных причин и за исключением случаев, предусмотренных в разделе 8 настоящих Правил страхования (далее «Смерть Застрахованного Лица»);
Дожитие Застрахованного Лица до определенных возраста или срока, указанного в Договоре страхования (далее - «Дожитие Застрахованного Лица»).
Дожитие Застрахованного Лица до наступления в жизни Застрахованного Лица определенных событий (далее – «Дожитие до события»)
Страховыми случаями по дополнительным Программам страхования признаются следующие события, произошедшие в период действия Договора страхования:
Смерть Застрахованного Лица в результате несчастного случая и (или) болезни (далее – «Смерть в результате НС и(или) Б»).
Инвалидность I группы Застрахованного Лица (далее - «Инвалидность I группы»).
Инвалидность I или II группы Застрахованного Лица (далее - «Инвалидность II или III группы»).
Постоянная Полная Утрата трудоспособности Застрахованным Лицом (далее – «ППУ Трудоспособности»).
Постоянная Частичная Утрата трудоспособности Застрахованным Лицом (далее – «ПЧУ Трудоспособности»).
Временная Утрата трудоспособности Застрахованным Лицом (далее – «ВУ Трудоспособности»).
Страхование по кругу рисков, указанных в пунктах 2.2.5-2.2.9 настоящих Правил страхования, не применяется к Ребенку (Детям).
Травма Застрахованного Лица (далее – «Травма»).
Ожоги Застрахованного Лица (далее – «Ожоги»).
Хирургические вмешательства в результате Болезни или Несчастного случая (далее – «Хирургические вмешательства»).
Госпитализация Застрахованного Лица в связи с Болезнью или Несчастным случаем (далее – «Госпитализация»).
Список Основных программ страхования и соответствующих им страховых случаев:
Программа 1. Смешанное страхование жизни. Страховые случаи - Смерть Застрахованного Лица (п.2.2.1 Правил страхования), либо Дожитие Застрахованного Лица (п.2.2.2 Правил страхования). При наступлении страхового случая предоставляется Страховая выплата в размере Страховой суммы.
Программа 2. Пожизненное страхование. Страховые случаи - Смерть Застрахованного Лица (п.2.2.1 Правил страхования), либо Дожитие Застрахованного Лица (п.2.2.2 Правил страхования) до столетнего возраста. При наступлении страхового случая предоставляется Страховая выплата в размере Страховой суммы.
Программа 3. Страхование жизни на срок. Страховой случай - Смерть Застрахованного Лица (п.2.2.1 Правил страхования). При наступлении страхового случая предоставляется Страховая выплата в размере Страховой суммы.
Программа 4. Дожитие с возвратом взносов в случае смерти. Страховые случаи - Смерть Застрахованного Лица (п.2.2.1 Правил страхования), либо Дожитие Застрахованного Лица (п.2.2.2 Правил страхования). При наступлении страхового случая Дожитие (п.2.2.2 Правил страхования) предоставляется единовременная Страховая выплата в размере Страховой суммы. При наступлении страхового случая Смерть (п.2.2.1 Правил страхования) выплачивается сумма уплаченных по Договору страхования Страховых взносов, за вычетом относящихся к ним пошлин, налогов и сборов, если они предусмотрены на момент осуществления Страховой выплаты действующим законодательством Российской Федерации.
Программа 5. Дожитие с дополнительной выплатой в случае смерти (взрослая программа). Страховые случаи – Смерть Застрахованного Лица (п. 2.2.1 Правил страхования) или Дожитие Застрахованного Лица (п. 2.2.2 Правил страхования). В случае дожития предоставляется Страховая выплата в размере Страховой суммы, указанной в Договоре страхования. В случае смерти от естественных причин выплачивается сумма уплаченных по Договору Страховых взносов, за вычетом относящихся к ним пошлин, налогов и сборов, если они предусмотрены на момент осуществления выплаты действующим законодательством Российской Федерации. В случае смерти в результате несчастного случая предоставляется Страховая выплата в размере Страховой суммы, указанной в Договоре страхования.
Программа 6. Дожитие с дополнительной выплатой в случае смерти (детская программа). Страховые случаи – Смерть Застрахованного Лица (п. 2.2.1 Правил страхования) или Дожитие Застрахованного Лица (п. 2.2.2 Правил страхования). В случае дожития предоставляется Страховая выплата в размере Страховой суммы, указанной в Договоре страхования. В случае смерти Застрахованного Лица Выгодоприобретателю выплачивается сумма уплаченных по Договору Страховых взносов, за вычетом относящихся к ним пошлин, налогов и сборов, если они предусмотрены на момент осуществления Страховой выплаты действующим законодательством Российской Федерации. В случае смерти Страхователя в результате несчастного случая Застрахованному Лицу предоставляется Страховая выплата в размере двойной Страховой суммы, указанной в Договоре страхования.
Основываясь на положениях настоящих Правил страхования, Страховщик вправе формировать Дополнительные и (или) Специальные правила страхования (Полисные условия страхования) по различным Программам смешанного и накопительного страхования жизни. В этом случае во всем, что не предусмотрено такими Полисными условиями страхования, применяются положения настоящих Правил страхования.
|
