Обращение
|
Первое
|
Повторное
|
1. Сведения об организации-Заемщике:
|
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами_______________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________________
|
Дата регистрации: "___" ________ ______года
|
2. Адрес организации Заемщика
|
Юридический
|
Фактический
|
Населенный пункт____________________________
Улица______________________________________
№ дома ____________, № кв._________________
|
Населенный пункт____________________________
Улица______________________________________
№ дома____________, № кв.____________________
|
3. Банковские реквизиты
|
|
Номер счета ________________________________
в Банке _____________________________________
к/с _________________________________________
БИК ________________________________________
|
Номер счета ________________________________
в Банке _____________________________________
к/с _________________________________________
БИК ________________________________________
|
4. Основные учредители (акционеры, участники), владеющие более 5% акций (долей) в Уставном капитале организации- Заемщике
|
Наименование организации (или ФИО)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Доля в УК(%)
__________________________________________________________________
|
5. Сведения о руководителях организации-заемщика, уполномоченных заключать кредитные и обеспечивающие договоры
|
Должность_________________ФИО (полностью) ________________________________________________
Тел.__________________, моб.тел.___________________________ E-mail _____________________________
|
Главный бухгалтер ФИО (полностью) __________________________________________________________
Тел..__________________, моб.тел.__________________________ E-mail _____________________________
|
Контактное лицо ФИО (полностью) ___________________________________________________________
Тел.__________________, моб.тел.___________________________ E-mail _____________________________
|
6. Виды деятельности организации-Заемщика:
|
Доля доходов в выручке (%)
|
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
____________________________________________________________
|
7. Информация о проекте
|
Описание проекта
|
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Общая стоимость проекта
|
|
Необходимый объем привлекаемых средств, с указанием направлений расходования
|
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Город, район Чувашской Республики, на территории которого реализуется проект
|
|
Срок займа
|
|
8. Характеристика площадей, занимаемых организацией-Заемщиком
|
|
Адрес
|
Площадь
|
Собственность/аренда, срок окончания
|
Офисные
Производственные
Складские
__________
(иное)
|
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
___________________________________________________________
|
________________________________________________________________________________________________________________________
|
10. Сведения о наличии действующих кредитных и/или лизинговых договоров:
|
Название банка,
Лизинговой компании
|
Сумма по договору
|
Остаток задолженности на текущую дату
|
Срок возврата по договору
|
Сумма и вид обеспечения (залог, поручительство, банковская гарантия, иное)
|
____________________________________________________________
|
_________________________________
|
_________________________________
|
________________________
|
________________________________________________
|
11. Информация об имуществе Заемщика, которое может быть предоставлено в качестве залога:
|
Наименование имущества
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Сумма закладываемого имущества
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Всего:______________________
|
12. Прочая информация
|
Среднесписочная численность работающих, чел __________
|
Средняя заработная плата, рублей
_____________________
|
