Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Скачать 3.2 Mb.
|
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЯЕМЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ И СЖИГАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ Русаков Н.В., Короткова Г. И., Малышева А.Г., Недачин А.Е., Орлов А.Ю. ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, Москва Одним из основных принципов при эколого-гигиенической оценке технологий и установок для обезвреживания, обеззараживания, утилизации, уничтожения медицинских отходов является возможность минимизации их химического и биологического вредного воздействия на здоровье человека и окружающую среду. Данное сообщение посвящено уточнению перечня контролируемых химических показателей, а также дополнительных показателей оценки эффективности обеззараживания при оценке соответствующих технологий и установок. Базовыми должны являться, прежде всего, санитарно-гигиенические показатели загрязнения атмосферного воздуха, основным назначением которых является предупреждение вредного воздействия загрязняющих веществ и микроорганизмов на здоровье человека и окружающую среду. При выборе установок, безусловно, большое значение имеют и экономические показатели, отражающие реальные возможности по внедрению в практику тех или иных технологий и установок. Применяемые технологии, как правило, могут являться источниками загрязнения атмосферного воздуха, воздуха рабочих помещений, других объектов окружающей среды широким спектром загрязняющих веществ: окислами азота, серы, оксидом углерода, хлор - и фторводородными соединениями, галогенами, частицами мелкодисперсной золы с высоким содержанием тяжелых металлов, диоксинов и фуранов, оказывая при этом прямое и опосредованное влияние на здоровье человека и состояние окружающей среды. Опасность такого влияния значительно возрастает при нарушениях технологических требований даже при использовании самых современных и совершенных технологий и установок. Перечисленные загрязняющие вещества должны рассматриваться как гигиенически значимые, критерием оценки для которых является ПДК и ОБУВ для атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны при проведении оценки любых типов термических установок. Опыт эколого-гигиенической оценки установок по сжиганию медицинских отходов показывает, что при этом исследуется ограниченный, обычно используемый при проведении социально-гигиенического мониторинга перечень показателей загрязнения как атмосферного воздуха, так и воздуха рабочей зоны. Надо учитывать, что эти показатели не полностью отражают специфику термического сжигания отходов. Однако при оценке установок по сжиганию отходов следует исходить из того, что практически все известные органические соединения могут быть окислены кислородом воздуха при температурах 12000С до простых устойчивых соединений. К сожалению, при последующем охлаждении дымовых газов возможно вторичное образование некоторого количества диоксинов и фуранов. Для осуществления контроля за работой такого типа установок целесообразно введение дополнительных показателей оценки загрязнения воздуха, где критерием также будет являться ПДК и ОБУВ вредных веществ. К данным показателям можно отнести сероводород и хлористый водород, повышение концентрации которых наиболее показательно свидетельствует о нарушении температурных режимов и систем очистки отходящих газов, а также косвенно повышает вероятность образования диоксинов. При сжигании органических отходов целесообразнее использовать в качестве гигиенически значимого показателя общее содержание органических веществ с критерием полного их отсутствия, так как при соблюдении технологического режима сжигания при температуре выше 10000С должно происходить полное уничтожение органики. Для оценки эффективности обеззараживания медицинских отходов на установках, в настоящее время, применяется широкий спектр санитарно-показательных, спорообразующих тест-микроорганизмов и возбудителей паразитозов, устойчивых во внешней среде. Ввиду высокой устойчивости и способности к спорообразованию некоторых видов микроорганизмов, наличия в медицинских отходах биоматериалов, потенциально зараженных микобактериями туберкулеза, вирусом гепатита B, предлагается ввести эти микроорганизмы в группу тестируемых микробиологических показателей - модельных микроорганизмов. В качестве паразитологических показателей используется определение жизнеспособных яиц аскарид, яиц токсокар, онкосфер тениид, цисты лямблий. Критерием оценки эффективности работы установки по обеззараживанию будет являться 100% инактивация указанных микроорганизмов после обработки, по сравнению с исходным модельным заражением. Экспериментально 100% инактивация тест-микроорганизмов должна подтверждаться гибелью n*109 КОЕ/мл. Критерием оценки эффективности работы установки по паразитологическим показателям будет являться 100% отсутствие жизнеспособных яиц гельминтов. Сделана попытка выделения из огромного количества гигиенически и эпидемиологически значимых показателей, используемых при оценке технологий и установок, ограниченного перечня специфических, более полно характеризующих эффективность и безопасность их использования в системе обращения с медицинскими отходами. Разработка принципиально новых технологий и на их основе соответствующих установок, безусловно, потребует разработки новых, простых в исполнении, но, самое главное, специфически информативных показателей безопасности их применения для здоровья человека и окружающей среды. ОПЫТ ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Рябов С.В., Шутова М.И. ФГУН НИИД Роспотребнадзора (Москва) ММА им И.М. Сеченова, кафедра дезинфектологии (Москва) Лечебно профилактические учреждения (ЛПУ) и прилегающие к ним территории серые крысы, домовые мыши, полевки и некоторые другими виды грызунов могут использовать в качестве убежищ и источников пищи. Грызунов привлекают на данные объекты медицинские отходы, которые они могут использовать как пищу или гнездовой материал. Разнообразные пищевые продукты, сосредоточенные на пищеблоках стационаров создают благоприятные условия для их жизнедеятельности. Наличие грызунов на этих объектах недопустимо и опасно. Известны случаи нападения серых крыс на грудных детей или малоподвижных больных в реанимационных отделениях, а также повреждение трупов людей в моргах. Контакт грызунов с медицинскими отходами и продуктами питания может также явиться предпосылкой для возникновения и распространения инфекционных болезней как внутри ЛПУ, так и на территории населенного пункта. Проникновение грызунов в помещения ЛПУ может происходить как активным способом через незарешеченные или незацементированные технические отверстия в подвальных помещениях, поврежденные канализационные трубы и люки, трещины в фундаменте и стенах зданий или неплотно прилегающие входные двери, а также пассивно в упаковках пищевых продуктах и оборудования. Попавшие внутрь здания грызуны могут передвигаться по пустотам внутри стен, подвесным потолкам, лестничным пролетам и вентиляционным ходам. Они попадают в любое помещение, если размеры щелей или отверстий превышают 1-3 см2. Грызунов обнаруживают по следам их жизнедеятельности: экскрементам, погрызам, загрязненным участкам стен вблизи входных отверстий труб, плинтусов. Защиту объекта от проникновения в них грызунов обеспечивают санитарно - технические мероприятия. Систематическое проведение этих работ исключает возможность беспрепятственного их проникновения, поселения и размножения. Профилактические мероприятия предусматривают проведение систематической уборки помещений, своевременный вывоз медицинских и пищевых отходов, мусора, правильное хранение продуктов, заделку металлической мелкоячеистой сеткой всех отверстий, расположенных в нижней части строений (люки, отдушины, окошки и т.д.). В местах технических вводов в помещения канализационных, водопроводных, вентиляционных коробов, электропроводов, кабелей и т.д. имеющиеся по ходу их щели плотно заделывают цементом или алебастром и регулярно проверяют. Прилегающую к объекту территорию благоустраивают, засыпая ненужные ямы, канавы и ликвидируют заброшенные и пришедшие в негодность постройки. Дератизационные работы проводят регулярно с целью профилактики или истребления грызунов на основании договора с организациями, имеющими право заниматься дезинфекционной деятельностью. В качестве профилактических средств используют сухие зерновые приманки на антикоагулянтах второго поколения, контейнерные приманки, долгодействующие точки отравления, которые оборудуют в подвалах и закрывающихся подсобных помещениях. По эпидемиологическим показаниям при высокой заселенности объекта используют радикальные методы снижения численности грызунов. Применяют приманки острого характера действия (в соответствии с методическими указаниями по их применению) и средства механического отлова грызунов (давилки «Геро», клеевые ловушки). При использовании родентицидов в зданиях ЛПУ приманки раскладывают скрытно в места недоступные для детей, больных и персонала, а также для домашних животных. Приманки помещают в специальные контейнеры из дерева, картона или пластика, нумеруют и по окончании работы собирают. В лесопарковой зоне стационаров родентицидные средства кладут в норы, под кусты, естественные и искусственные укрытия. В ЛПУ запрещается применять опыление нор, липкие покрытия и брикетированные приманки. Родентицидные приманки, по соображениям безопасности, не раскладывают в туалетах и палатах больных. Нежелательно применять приманки на антикоагулянтах в помещениях, где кровянистые выделения отравленных грызунов могут вызвать обсемененность микроорганизмами(операционные или инфекционные отделения). После обработок помещений дератизационными средствами, найденные трупы грызунов собирают для утилизации. Борьбу с грызунами проводят разрешенными в РФ родентицидными средствами. Во избежание заселения помещений серыми крысами и домовыми мышами необходимо соблюдать санитарные правила содержания зданий и окружающих территорий. Среди профилактических мероприятий особое значение имеет широкая санитарно просветительная работа с персоналом. ОБРАЩЕНИЕ С РАДИАЦИОННО-ОПАСНЫМИ ОТХОДАМИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Сергеенкова Ю.А. ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, Москва В настоящее время радиоактивные материалы нашли широкое применение в следующих областях медицины:
Медицина, как и любой сектор, который использует радиоактивные изотопы или обрабатывает естественно встречающиеся радиоактивные материалы, в результате своей деятельности может производить радиоактивные материалы, которые перестают быть полезными и поэтому должны обрабатываться как радиоактивные отходы (растворы, изделия, материалы, вещества и биологические объекты, загрязненные радионуклидами в количествах, превышающих установленные санитарные нормы, и не подлежащие дальнейшему использованию. В соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»: все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности:
Места образования: - диагностические лаборатории (отделения); - радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты. Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами. В соответствии с СП 2.6.6.1168 -02"Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами": жидкие и твердые радиоактивные отходы подразделяются по удельной активности на три категории (табл. 1). Табл. 1 Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов по удельной радиоактивности
Использование радиоактивных изотопов для медицинской диагностики и лечения приводит к образованию, главным образом, отходов низкого уровня активности. Эти отходы включают бумагу, ветошь, инструментальные средства, одежду и фильтры, которые обычно содержат небольшие количества короткоживущих радиоактивных веществ. Отходы этого типа часто складируются на период распада, занимающий от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде, чем удаляются на общегородские свалки мусора. С источниками типа кобальта-60 обращаются как с короткоживущими. Другие источники, типа радия-226, используемые в терапии рака, требуют, более длительного хранения и геологического захоронения из-за их более высокого уровня долгоживущей радиоактивности. Радиоактивные жидкие отходы клиник и больниц относящиеся к отходам низкой активности, разрешается удалять в городскую хозяйственно-бытовую канализацию, если начальная концентрация радионуклидов в них не выше 10 допустимых концентраций (ДК6) для воды (по НРБ-76/87), а в коллекторе данного учреждения обеспечивается разбавление сбрасываемых радиоактивных отходов нерадиоактивными сточными водами более чем в 10 раз. Отходы с концентрацией радионуклидов, превышающей 10 ДК6 для воды, подлежат сбору в специальные емкости для вывоза специальным транспортом на пункты захоронения или для хранения, пока не завершится распад короткоживущих изотопов до допустимых концентраций, подлежащих сбросу в канализацию. Выделения пациентов (моча, кал), которым вводились радионуклиды с диагностической целью, радиоактивными отходами не считаются. Основную массу твердых радиоактивных отходов составляют загрязненные радионуклидами боксы, вытяжные шкафы и оборудование спецканализаций, лабораторная посуда, защитные материалы, строительный мусор, трупы животных отработавшие источники γ – и нейтронного излучения. Радиоактивные отходы по внешним признакам и химическим свойствам разделяют на следующие виды:
Основные правила обращения с радиоактивными (РАО) отходами в ЛПУ предусмотрены СП 2.6.6.1168 -02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами".
В соответствии с СП 2.6.6.1168 -02 – п.5 основные требования к сбору, хранению и удалению радиоактивных отходов из организации :
На основании СП 2.6.6.1168 -02 – п.10, основные требования к захоронению радиоактивных отходов:
Основными критериями при выборе метода утилизации и соответствующего оборудования являются: - качественный состав отходов и их количество; - безопасность и экологическая чистота метода; - максимальное уменьшение объёма отходов на выходе и их полная обеззараженность; - абсолютная невозможность повторного использования компонентов перерабатываемых отходов после завершения обработки; - возможность установки оборудования непосредственно в ЛПУ при минимальных затратах на подготовительные работы; - объем средств, которые предполагается затратить на приобретение оборудования и уровень планируемых начальных и последующих эксплуатационных расходов; - требуемый уровень подготовки обслуживающего персонала. Все лечебно-профилактические учреждения, вне зависимости от их профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образуют различные по фракционному составу и степени опасности отходы, в каждом из них должна быть организована система сбора, временного хранения, обработки и транспортирования отходов, что обеспечит решение локальных задач в конкретных ЛПУ. Поскольку, радиоактивные медицинские отходы значительно отличаются от остальных отходов, при обращении с ними требуется особый подход. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Сердюк А.М., Сурмашева Е.В., Росада М.А., Никонова Н.А. Государственное учреждение «Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева АМН Украины», Киев На фоне несомненных успехов в области лечебно-диагностических технологий и, в частности, методов стационарного лечения, проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) остается одной из самых болезненных. Во многих странах ее отнесли к вопросам национальной безопасности. Согласно данным ВОЗ, ВБИ регистрируются в среднем у 8,4% пациентов стационаров и нередко являются причиной их гибели. Показатель летальности среди таких больных в 10 раз превосходит общий уровень смертности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). В Европейском Союзе количество ВБИ ежегодно составляет до 5 млн. случаев, в США – 2 млн. В Украине, к сожалению, официально регистрируются лишь 3–4 тыс. случаев ВБИ. На профилактику ВБИ направлены современные дезинфектологические технологии, роль которых состоит в прерывании эпидемического процесса на путях его распространения, устранении возбудителей из внешней среды. Вместе с тем, существует ряд проблем в области применения дезинфицирующих средств (ДС), что значительно снижает их эффективность. Важнейшей проблемой является обезвреживание отходов ЛПУ. Согласно Лондонской инструкции по отходам 1988 г., медицинские отходы являются в эпидемиологическом плане опасными и особо опасными и относятся к классам Б и В. Согласно Директиве ВОЗ «Базельское соглашение по охране окружающей среды от загрязнения опасными отходами здравоохранения» (Женева, 2001), для обезвреживания медотходов рекомендуются термические способы переработки как наиболее эффективные и экологически безопасные. В соответствии с указанными международными документами в Украине в настоящее время создаются Государственные санитарные правила и нормы «Правила обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений», которые учитывают определение объемов медицинских отходов и их классификацию. Принято, что отходы ЛПУ – это твердые и жидкие, а также собранные газообразные вещества, материалы и предметы лечебно-профилактической (медицинской) деятельности, которая включает диагностику, обследование, профилактику и облегчение страданий человека, а также связанные с этим исследования. Предложено разделить такие отходы на 3 группы: потенциально опасные (безопасные), опасные и особо опасные. Что касается реальной ситуации, то по предварительным расчетам, только за 1 месяц в ЛПУ г. Киева образуются около 1700 т потенциально опасных (безопасных), 40 т опасных и 32 т особо опасных отходов. В настоящее время в частных ЛПУ города уже используются установки утилизации медицинских отходов, работающие по принципу автоклавирования. Однако они единичны и обеспечивают обеззараживание медицинских отходов лишь отдельными медицинскими учреждениями. Следует подчеркнуть, что проблемным периодом обращения с отходами ЛПУ является промежуточный этап до термической их обработки, в течение которого отходы должны быть подвергнуты воздействию ДС. В то же время, существующие дезинфектологические технологии, касающиеся обеспечения безопасности утилизации медицинских отходов, имеют ряд недостатков. Утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 03.07.2006 г. № 908 новый порядок государственной регистрации ДС несколько упростил эту процедуру. Однако на местах, как и раньше, недостаточно информации о зарегистрированных ДС, отсутствуют инструктивно-методические документы по их применению. Главным критерием выбора при покупке дезсредств медучреждениями остается дешевизна препарата, не учитывается стоимость непосредственно рабочего раствора ДС. Еще одной серьезной проблемой является возникновение и распространение полирезистентных штаммов микроорганизмов в ЛПУ. Недостаточное внимание уделяется устойчивости госпитальной микрофлоры к давно применяемым ДС, в т.ч. хлорсодержащим, не проводится периодическая их замена с целью предупреждения формирования резистентных к ДС госпитальных штаммов. Обращает на себя внимание низкий уровень знаний и навыков по приготовлению и использованию дезинфектантов у медперсонала. В повседневной работе недостаточно современных нормативных документов, которые регулировали бы обеспечение санитарно-эпидемического режима в ЛПУ Украины. Для решения проблемы утилизации медицинских отходов необходимо совершенствование и расширение существующей нормативной базы. Важным шагом на пути профилактики ВБИ стало внедрение национальных стандартов по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, гармонизированных с международными стандартами. На повышение эффективности дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в ЛПУ направлена и общегосударственная программа борьбы с ВБИ. Кроме того, государственная программа стандартизации на 2006-2010 годы, утвержденная постановлением Кабинета Министров Украины от 01.03.2006 г. № 229, требует сосредоточить усилия научных сотрудников и практиков на разработке национальных стандартов в сфере охраны здоровья, в частности, по вопросам дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения и обращения с медицинскими отходами. Выполнение указанных национальных программ, разработка современных нормативных документов позволят повысить надежность гигиенических регламентов, эффективность применения ДС при борьбе с ВБИ и утилизации медицинских отходов, усилить биологическую безопасность и понизить негативное влияние на организм человека и окружающую среду. Система сбора, хранения и удаления медицинских отходов Компании КМПроекТ Сидорова А.А. Компания КМ-Проект, Казань Компания КМ-Проект является производителем полной линейки расходных материалов для сбора, хранения и удаления медицинских отходов. Мы помогаем российским лечебно-профилактическим учреждениям грамотно решать проблемы, связанные с утилизацией, поставляя сертифицированную и зарегистрированную продукцию, которая отвечает требованиям действующего законодательства. Производимая нами продукция разнообразна: - Пакеты семи типов размеров, разработаны под количество отходов в конкретном месте образования. - контейнеры для использованных игл 0,5 л.; 1,0 л.; 1,3л.; 1,5 л., 3,0л.; - контейнеры для органических и микробиологических отходов 3л., 6л.; -баки 12л., 20л., 35л, 50л. 65л. и колесные опоры, -внутри- и межкорпусные контейнеры, -установки для обеззараживания и переработки медицинских отходов Принципы организации системы обращения с медицинскими отходами: Существует несколько этапов создания в ЛПУ системы сбора, хранения и удаления отходов. 1 Этап - назначение ответственного лица за систему сбора, хранения и удаления отходов. Как правило, им становится главный эпидемиолог либо его заместитель. 2 этап - прохождение курсов по обучению системы утилизации (см. СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»). 3 этап - Внедрение системы утилизации в ЛПУ с назначением промежуточных ответственных лиц. 1-й этап системы «Первичный сбор медицинских отходов» обеспечивается пакетами (мягкая упаковка) и контейнерами (твердая упаковка): 1Мягкая упаковка Пакеты 4 цветов (белый, желтый, красный, черный – согласно цветовой маркировке СанПин по классам опасности А, Б, В, Г), 7 типоразмеров. В них собирается перевязочный материал, вата, бинты и т.д. Обязательно в комплекте с наклейками для маркировки и стяжками для герметизации. Грузоподъемность до 20кг. Зарегистрированы и сертифицированы как изделия мед. назначения. Например: пакет размером 600*1000 мм., предназначенный для сбора отходов класса А, укладывается в бак емкостью 50л. белого цвета и устанавливается в местах наибольшего накопления отходов - пищеблоки и санитарные комнаты. При этом в пищеблоках один пакет предназначен для сбора пищевых отходов в течение всего дня (от завтрака до ужина), а в санитарных комнатах ежедневное количество пакетов будет равняться количеству смен лиц, ответственных за сбор отходов (каждая смена обязана промаркировать, герметизировать и сдать пакет в соответствующее место хранения отходов). Пакет размером 700*800 мм., предназначенный для сбора отходов класса Б, укладывается в бак емкостью 35 л. желтого цвета и устанавливается в операционных, лабораториях, процедурных, манипуляционных, перевязочных, смотровых кабинетах. Смена пакетов происходит при сдаче рабочей смены. Пакет размером 500*600 мм., предназначенный для сбора отходов класса А, укладывается в бак емкостью 20 л. белого цвета и устанавливается в административных блоках. Пакет размером 500*600 мм., предназначенный для сбора отходов класса Б, укладывается в бак емкостью 20 л. желтого цвета и устанавливается в месте небольшого накопления отходов - приемный покой. 2. Твердая упаковка Емкость-контейнер ЕК-01 – контейнер для бесконтактного снятия игл. Цель его – обезопасить медицинских работников от случайных уколов, следовательно, и от заражения. Он представляет собой 1-литровую (0,5л, 1,3л., 1,5л.,3л.) пластиковую водонепроницаемую и непрокалываемую емкость с плотной крышкой и спец. отверстием с пазами, снабженным доп. крышкой. После инъекции игла подцепляется за канюлю и сбрасывается внутрь, где уже налит дезинфецирующий раствор. Данные контейнеры одноразовые: в конце смены раствор сливается, а контейнер вместе с собранными иглами оправляется на утилизацию (сжигание, либо обеззараживание в СВЧ-установке). Для наибольшей безопасности и удобства использования, дно контейнера имеет специальное крепление (так называемая «ответная часть») для возможности закрепления контейнера на поверхности медицинской тележки или др. инвентаря по принципу накручивания на резьбу. ЕК-01 зарегистрированы и сертифицированы как ИМН. Емкость-контейнер ЕК-02 – контейнер для сбора органических и микробиологических отходов (кровь, моча, мокрота и т.д.). 3- и 6-литровые желтые и красные, снабжены плотными крышками. Размещаются в процедурных, лабораториях, хирургических кабинетах. Зарегистрированы и сертифицированы как ИМН. 2-й этап «Транспортировка» В конце смены ответственный за сбор отходов в ЛПУ сотрудник собирает по отделениям первично собранные отходы в бак (12, 20, 35, 50 литров). Бак устанавливается на колесную опору, сделанную из облегченного металлического профиля. Обязательно на 3 ножках с колесами. Организация транспортировки собранных отходов с помощью тележки служит дополнительной гарантией профилактики аварийных ситуаций и возникновения внутрибольничных инфекций. Данный инвентарь предназначен для многократного применения, в среднем период интенсивной эксплуатации составляет – 1 год. 3 этап «Хранение» Внутрикорпусные контейнеры (120 литров, 240 л., 360л.) предназначены для временного хранения уже собранных в твердую и мягкую тару отходов класса А и Б, устанавливаются в санитарных комнатах в каждом отделении. При этом на все ЛПУ закупается дополнительно один комплект для проведения текущей дезинфекции контейнеров. Межкорпусные контейнеры (660л., 770л.) устанавливаются на межкорпусных площадках и должны опорожняться ежедневно 4-й этап «Конечная утилизация» Самым распространенным вариантом конечной утилизации отходов медицины является вывоз отходов на полигон ТБО либо на мусороперерабатывающие заводы. Более модернизированный вариант – обеззараживание отходов классов Б, В на территории ЛПУ в СВЧ – установке (УОМО-01/150-«О-ЦНТ»). Это универсальный и надежный способ обеззараживания различных материалов, основанный на лучевом методе, сущность которого заключается в воздействии излучения на инфицированные материалы, в результате чего происходит гибель микроорганизмов. СВЧ- установку располагают в общей стене двух смежных помещений таким образом, чтобы двери печи выходили в разные помещения. Это дает возможность выделить изолированные друг от друга помещения: «грязное» - для инфицированных и «чистое» для обеззараженных отходов. В случае небольших объемов отходов установку можно расположить в одной комнате без разделения ее на «грязное» и «чистое» помещения. Инфицированные материалы собирают в одноразовые мешки и загружают в многоразовые контейнеры. Контейнеры помещают в СВЧ-установку и обрабатывают до полного обеззараживания. Общее время обработки составляет 60 мин. Обеззараженные отходы извлекают из контейнеров и отправляют в одноразовых мешках на полигоны. Для запуска проекта оснащения ЛПУ системой Компании КМ-Проект необходимо произвести расчет потребности расходных материалов на месяц (год). Мы готовы предоставить специальную таблицу расчета потребности либо, получив от ЛПУ конкретные данные по структурным отделениям, предоставить готовый результат. Для прогнозирования объема продукции необходимо предоставить следующую информацию: 1. количество отделений ЛПУ 2. количество приемных покоев (всего в ЛПУ) 3. количество операционных кабинетов (в т.ч. малые операционные) 4. количество процедурных кабинетов (всего в ЛПУ) 5. количество манипуляционных кабинетов (в т.ч. перевязочные, смотровые (всего в ЛПУ) 6. количество стоматологических кабинетов (если есть) 7. количество санитарных комнат (всего в ЛПУ) 8. количество пищеблоков (всего в ЛПУ) 9. количество кабинетов административного блока (всего в ЛПУ) 10. количество смен (указать 1 или 2) 11. сколько человек занимается сбором отходов в течение одной смены в одном отделении Система Компании КМ-Проект - это качественный, экологически безопасный и экономически обоснованный способ утилизации медицинских отходов в целом, решение проблемы утилизации СР-шприцев в частности. О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ОРГАНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ И ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ГОРОДА МОСКВЫ В ОБЛАСТИ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В.А. Соболев Департамент здравоохранения города Москвы, Россия Проблема обращения с медицинскими отходами (МО) становится все более актуальной во всем мире. В Москве ежегодно образуется свыше 200 тыс. тонн МО, с тенденцией к интенсивному росту. Большая часть отходов ЛПУ (от 75% до 85%) не представляет опасности, может быть отнесена к ТБО, и утилизироваться вместе с ними. В то же время, существенная часть отходов (от 15% до 25%), опасных в эпидемиологическом отношении, требует особого внимания, так как представляет реальную опасность, как для медицинского персонала, так и для окружающей среды. По инициативе Московской Городской Думы Правительство Москвы издало Распоряжение от 30 мая 2006 г. № 916-РП «О проведении эксперимента по внедрению комплекса мероприятий по обращению с медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений, находящихся на территории Юго-Восточного административного округа города Москвы». Решение поставленных задач было построено на скоординированном сочетании научно-исследовательских и практических сил с целью получения оптимальных результатов в минимально короткие сроки. Привлечение законодательных и исполнительных структур города позволило комплексно решить проблему согласования действий в области обращения медицинских отходов со стороны всех заинтересованных структур – администрации округа, Департамента здравоохранения, Департамента ЖКХ и благоустройства города, Департамента природопользования и охраны окружающей среды, органов Роспотребнадзора и органов Ростехнадзора. | |||||||||||||||||||
Похожие:
 | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |  | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей в настоящее время осуществляет Федеральная служба... | | |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 15 |