Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Скачать 3.2 Mb.
|
| Раздел по организации центра (участка) по обеззараживанию медицинских отходов должен содержать разделы: «Общие требования» с указанием кем утверждается положение, устанавливающее правила, порядок, режим работы Центра (участка) для обезвреживания отходов. В этом разделе должно быть отражено, что: - центр (участок) для обезвреживания отходов (Центр) является частью системы обращения с отходами ЛПУ, имеющих эпидемиологическую опасность. На территории участка осуществляется прием, обезвреживание, временное хранение отходов подвергнутых обработке, мойка и дезинфекция средств, применяемых для транспортирования отходов внутри ЛПУ - возвратных транспортных средств (стойки-тележки, контейнеры); - площадь Центра определяется в зависимости от коечной емкости ЛПУ. Центр располагается на территории ЛПУ в хозяйственной зоне в отдельно стоящем здании с удобными подъездными путями. Центр должен быть обеспечен канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и вентиляцией; - объемно-планировочные и конструктивные решения помещений Центра должны обеспечивать возможность организации поточности технологического процесса, не допускается пересечение транспортных технологических потоков «грязного» и «чистого»; - технологическая схема работ, выполняемых в Центре, не должна приводить к ухудшению эпидемиологической обстановки в ЛПУ; «Требования к помещениям» На основании гигиенических требований к зданиям, сооружениям и помещениям лечебных учреждений при проектировании Центра необходимо предусматривать разделение на зоны: «грязную» - основные производственные помещения (прием и временное хранение отходов, имеющих эпидемиологическую опасность, помещение обезвреживания, хранения грязного уборочного инвентаря). «чистую» - вспомогательные помещения: хранения обработанных отходов, хранение чистого уборочного инвентаря, мойки и дезинфекции, склад расходных материалов, комната персонала, кабинет заведующего, техническое помещение. Душевые должны иметь вход из «грязной зоны и выход в чистую зону». Наличие санузла имеет смысл в каждой зоне. «Общие требования к помещениям» Требования к внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентиляционных систем, водоснабжению, канализации, отоплению, вентиляции, воздушной среде помещений и гигиенические требования к естественному и искусственному освещению должны соответствовать требованиям приведенным в СанПиН 2.1.3.1375-03. Все используемые материалы для внутренней отделки помещений должны иметься положительные санитарно-гигиенические заключения. Все производственные помещения, в которых находятся не обеззараженные отходы оснащаются бактерицидными облучателями. Основные производственные помещения Помещение приема и временного хранения отходов в местах их первичного образования должно иметь отдельный вход с удобными подъездными путями. Помещение обезвреживания отходов предназначено для обработки отходов, имеющих эпидемиологическую опасность. Помещение временного хранения обработанных отходов предназначено для хранения отходов, подвергнутых дезинфекции или стерилизации, измельчению, термическому уничтожению. Помещение мойки и дезинфекции предназначено для мойки и дезинфекции возвратных транспортных средств (стойки-тележки, контейнеры). «Вспомогательные помещения» Помещение склада расходных материалов предназначено для хранения расходных материалов (одноразовые пластиковые контейнеры, пластиковые пакеты) для сбора отходов и располагается со стороны «чистой» зоны и оснащается специальным оборудованием. Помещения для хранения уборочного инвентаря располагаются со стороны «чистой» и «грязной» зон, при этом не допускается использование уборочного инвентаря, предназначенного для уборки соответствующей зоны «чистой» или «грязной». Помещение хранения дезинфекционных средств предназначено для хранения дезинфекционных средств. Дезинфекционные средства и растворы хранятся в таре завода-изготовителя, тара должна быть маркирована, герметично закрыта. Комната персонала должна располагается со стороны «чистой» зоны с отдельным входом. Кабинет заведующего располагается со стороны «чистой» зоны. Вспомогательное технологическое оборудование располагается в техническом помещении. «Требования к оборудованию и оснащению» Для организации технологии обезвреживания отходов ЛПУ используется оборудование, инвентарь и расходные материалы, изготовленные по техническим условиям для применения в ЛПУ, имеющие положительные санитарно - эпидемиологические заключения. Расстановка оборудования должна производиться с учетом обеспечения свободного доступа ко всему оборудования, как для обслуживания, так и для ремонта. Расстояние от стены или колонны до оборудования (с учетом конструкции вентиляционных систем) должно составлять - не менее 0,6 м, а со стороны зоны обслуживания - не менее 1,0 м. Минимальные размеры проходов, должны быть не менее 0,6 м. Помещение приема и временного хранения отходов должны быть оснащены современными средствами радиационного контроля. Центр оснащается установками для обеззараживания отходов ЛПУ. Установки для обработки отходов должны иметь санитарно-эпидемиологические заключение. Центр оснащенный установками для обеззараживания отходов подлежит ежегодной сертификации. Помещение мойки и дезинфекции, оснащается специальным моечным оборудованием. Склад расходных материалов должен быть оснащен специальным оборудованием для хранения расходных материалов. При расстановке оборудования необходимо обеспечить свободный доступ к расходным материалам, а также их удобную и безопасную транспортировку. Основные производственные помещения (приема и хранения отходов, помещение обезвреживания и хранения обработанных отходов, мойки и дезинфекции, уборочного инвентаря) оснащаются бактерицидными облучателями. Внедрение в практику обращения с медицинскими отходами новых технологий и установок обеззараживания диктует необходимость внесения дополнений в действующий СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в части требований к организации центра (участка) по обеззараживанию медицинских отходов ЛПУ. О СОСТОЯНИИ СБОРА, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ, ХРАНЕНИЯ И ЗАХОРОНЕНИЯ ОТХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН Оспанов К.С., Касымканова Л.С., Власенко С.Н. Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция Министерства здравоохранения Республики Казахстан, ТОО «SYS-ASIA» На сегодняшний день проблема организации сбора, временного хранения и уничтожения медицинских отходов остается одной из актуальных для здравоохранения Республики Казахстан. Учитывая важность создания специального нормативного документа, аналога которому в нашей стране не было, специалистами Республиканской санитарно-эпидемиологической станции Министерства здравоохранения Республики Казахстан был изучен опыт других стран. К решению данной проблемы нами были привлечены эксперты ВОЗ, СДС, проработана вся имеющаяся документация из интернета, а также представленные по нашей просьбе документы таких стран как Россия, Франция, Венгрия, США и другие. Таким образом, в 2004 году был разработан и утвержден СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов медицинских организаций» (приказ Министерства здравоохранения РК № 19 от 13.01.04 г.). Однако, изучая положение дел на местах, мы установили, что эти санитарно-эпидемиологические правила и нормы недостаточно полно и конкретно отражают все необходимые требования к процессам сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов в соответствии с их эпидемиологической опасностью. И, в 2008 году, с учетом выявленных недостатков были разработаны и приняты новые «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, обезвреживанию, хранению, транспортировке и захоронению медицинских отходов» утвержденные приказом Министра Здравоохранения Республики Казахстан №362 от 23.06.2008 г.. На сегодняшний день по данным Департаментов Госсанэпиднадзора в нашей республике на одну койку в сутки приходится 0,5 г отходов и из них 22% составляют наиболее опасные в эпидемиологическом отношении (одноразовый медицинский инструментарий, биологический и перевязочный материал, отходы лабораторий и другое). В среднем в целом по стране за сутки образуется до 49 тонн медицинских отходов, (в том числе классов: А – 30,3 тонны, Б – 16,7 тонн, В – 1,5 тонн и Г – 0,5 тонн). По инициативе органов Госсанэпиднадзора в каждой области на уровне органов исполнительной власти, были разработаны Планы мероприятий по реализации «Региональных программ управления твердыми бытовыми отходами на 2007-2009 годы», которыми было предусмотрено приобретение оборудования и установок для сбора и утилизации отходов медицинских организаций. В результате реализации этих планов ситуация в регионах по утилизации отходов медицинских организаций существенно улучшилась. Если в 2003 году в республике не было ни одной специальной установки для сжигания медицинских отходов, то на конец 2008 года приобретено и установлено 18 инсенераторных установок, отвечающих международным требованиям по безопасности как для населения, так и для окружающей среды. Кроме того, для сжигания медицинских отходов используются муфельные печи, дробильные установки, крупные котельные, Однако, мощность, имеющихся установок действующих предприятий, не позволяет утилизировать весь объем медицинских отходов. Кроме того, стоимость этих услуг обходятся дорого. Выход вышеназванного нового СанПиНа позволил добиться определенного прогресса в области обращения с отходами медицинских организаций, в тоже время ряд важнейших вопросов безопасного обращения с медицинскими отходами остаются нерешенными. Имеющие место недостатки приводят к угрозе обсеменения помещений и территории больниц, поликлиник и лабораторий патогенными микроорганизмами и возникновения внутрибольничных инфекций. Около 60% автоклавов в лабораториях устарели и требуют замены. Таким образом, существует риск и внутрилабораторного заражения. В большинстве медицинских организаций не ведется полный учет медицинских отходов, не выделены места для их временного хранения, а большая часть твердых бытовых отходов вывозятся на неблагоустроенные свалки. Особой проблемой является утилизация медицинских отходов в сельской местности. Особую эпидемиологическую опасность представляет использованный одноразовый медицинский инструментарий, в связи с накоплением его в больших объемах. Так, ежегодно только для плановой иммунизации в республике используется 6 миллионов 706 тысяч одноразовых шприцев, а при проведении туровой иммунизации эта цифра составляет более 9 миллионов и потребность в коробках безопасной утилизации (КБУ) составляет порядка 96 тысяч. В то же время при проведении массовой туровой и плановой иммунизации в 2005 году в республику было использовано всего 22 тысячи коробок (по линии ЮНИСЕФ), т.е. 16% от потребного количества (135 169 штук). В большинстве областей для сбора использованных шприцев применяют приспособленную тару (коробки от использованных товаров, пластиковые бутыли), которые не гарантируют безопасность для медицинских работников и населения. Не хватает также средств малой механизации для перемещения отходов к местам временного хранения. Исходя из вышеизложенного, считаем, что глобальность и актуальность существующей проблемы, вызывает необходимость разработки единых для стран Содружества Независимых Государств нормативно-правовых актов, гармоничных с международными стандартами. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ВНЕСЕНИЮ ИЗМЕНЕНИЙ В САНПИН 2.1.7.728-99. Пересторонин В. П. ООО «Экологическая инициатива», Киров Одним из факторов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и экологической безопасности является организация на территории муниципальных образований, субъектов Российской Федерации оптимальной системы сбора, транспортировки, обезвреживания, размещения опасных отходов, образующихся в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений. Указанные отходы являются мощным источником эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности. До января 2009 года обращение с отходами ЛПУ регулировалось двумя федеральными законами: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52 –ФЗ и «Об отходах производства и потребления» от 24.06.1998 № 89-ФЗ и обеспечивающими их исполнение подзаконными актами. На территории Кировской области за последние 2-3 года юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие лечебно-профилактическую деятельность, под надзорными усилиями природоохранных органов, в основном исполнили требования природоохранного законодательства: - провели инвентаризацию и паспортизацию своих отходов, - разработали проекты нормативов образования отходов и лимиты на их размещение, в которых подробно описана система сбора, транспортировки, обезвреживания, размещения отходов для конкретного учреждения, подтвержденная наличием соответствующих договоров со специализированными организациями, - получили утвержденные органами Ростехнадзора лимиты на размещение отходов, - ежегодно стали представлять технические отчеты и статотчеты по форме 2-ТП (отходы), - рассчитывали и вносили плату за негативное воздействие на окружающую среду с учетом льгот для бюджетных организаций, имеющих разрешительные документы. Положительным результатом этих усилий является сформированная в соответствии с законом «Об отходах производства и потребления» система управления обращением с опасными отходами на территории области, которая охватывает и ЛПУ. При этом предъявляемые к хозяйствующим субъектам современным законодательством требования совершенно справедливо можно оценить как необоснованно громоздкие и затратные. К сожалению, эти расходы и усилия направлены не на обеспечение санитарно-эпидемиологической и экологической безопасности, а на оформление огромного количества разрешительных документов. С принятием федерального закона от 30.12.2008 № 309-ФЗ « О внесение изменений …» в ряд федеральных законов отходы ЛПУ с июля 2009 года будут выведены из-под юрисдикции природоохранного законодательства. Однако на сегодняшний день в рамках санитарно-эпидемиологического законодательства нет четкой схемы управления обращением с отходами ЛПУ, устанавливающей единую систему учета и отчетности, единые требования к обезвреживанию и размещению отходов ЛПУ, необходимость иметь разрешительные документы, регистрировать места и объекты размещения и обезвреживания отходов. Практически единственным документом, устанавливающим даже не систему управления, а правила сбора, хранения, переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов ЛПУ, является СанПиН 2.1.7.728-99 с соответствующим названием. Требования этого принятого 10 лет назад документа, к сожалению, и на сегодняшний день в полном объеме не исполняются. Даже при условии организации внутри ЛПУ системы сбора, дезинфекции, транспортировки, хранения отходов в соответствии с требованиями Правил, отсутствие установки термического обезвреживания отходов в самом ЛПУ или отсутствие централизованной системы сбора, транспортировки, обезвреживания этих отходов на территории муниципального образования (субъекта Российской Федерации) нивелируют все произведенные работы и затраты на эти цели. Эффект может быть достигнут только при наличии отлаженного полного цикла безопасного обращения с медицинскими отходами. Как показал двухлетний опыт организации системы обращения с отходами ЛПУ на территории г. Кирова, и при наличии на территории муниципального образования сформированной системы централизованного сбора и термического обезвреживания отходов ЛПУ, медицинские учреждения с нежеланием включаются в эту систему. Происходит это на фоне пассивного отношения к данному вопросу со стороны органов местного самоуправления и надзорных органов. Это вызвано тем, что в существующем СанПиНе сформулированы нечеткие требования к порядку обезвреживания и захоронения отходов ЛПУ. В настоящее время, по нашему мнению, указанный документ требует серьёзного обновления и доработки с учетом современных подходов к рассматриваемой проблеме. В частности, считаем необходимым внести следующие изменения в СанПиН 2.1.7.728-99: 1. Наименование СанПиН изложить в редакции: «Правила сбора, накопления (временного хранения), транспортировки, обезвреживания и размещения отходов лечебно-профилактических учреждений»; 2. Ввести раздел «термины и определения», которые используются в тексте документа, с их расшифровкой; 3. В тексте документа изменить термин «временное хранение» на «накопление»; 4. Пункт 1.2 изложить в редакции: «… и эксплуатацией установок переработки, установок термического обезвреживания отходов и полигонов захоронения твердых бытовых отходов». 5. Дополнить морфологический состав по классам опасности (таблица 1) с учетом фактически образующихся в современных ЛПУ отходов; 6. Пункт 4.3 дополнить абзацем следующего содержания: «перевод отходов класса Б (опасные отходы), класса В (чрезвычайно опасные отходы) после дезинфекции в класс А (неопасные отходы) не допустим»; 7. В разделе 6: В пункте 6.1 первый абзац изложить в редакции: отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором их в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора методом погружения в дезинфицирующий раствор, не содержащий хлора и подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости; в пункт 6.1 добавить абзац 4 в редакции : допускается исключение дезинфекции в ЛПУ отходов класса Б при условии использования герметичной упаковки в местах их образования и дальнейшего термического обезвреживания (сжигания) в специализированных высокотемпературных установках. 8. В разделе 8: изменить наименование названия раздела 8 на «Условия накопления (временного хранения), транспортирования и обезвреживания отходов»; пункт 8.7 изложить в редакции: «Отходы класса А подлежат захоронению на полигонах твердых бытовых отходов или обезвреживанию на мусоросжигательных заводах. Отходы классов Б, В обезвреживаются на специализированных установках термическим методом (сжигание)». в пункте 8.8 абзацы 1-4 изложить в редакции: «Обезвреживание отходов классов Б и В осуществляется децентрализованным или централизованным способами. При децентрализованном способе размещение установок термического обезвреживания (сжигания) отходов ЛПУ осуществляется на территории лечебно-профилактического учреждения. При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются на специализированных промышленных установках (методом сжигания) или в печах мусоросжигательных заводов без предварительной дезинфекции. При отсутствии в ЛПУ или на территории субъекта Российской Федерации специализированной установки термического обезвреживания эпидемиологически безопасные… далее по тексту. 9. Пункт 9.3, подпункт а) изложить в редакции: а) отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию (сжиганию). В связи с отсутствием законодательной и правовой базы, устанавливающей систему управления обращением с отходами лечебно-профилактических учреждений, предлагаем ввести соответствующие статьи в федеральный закон от «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 30.03.1999 № 52 –ФЗ или принять отдельный закон. Если внесенные в закон дополнительные статьи не будут иметь прямого действия, необходимо подготовить соответствующие постановления Правительства Российской Федерации. Указанные документы должны быть приняты до 01.07.2009 года. ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО УЧАСТКА ПО ТЕРМИЧЕСКОМУ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Петров Е.Ю., Осипова Т.В., Будникова М.В., Штрайхер А.С. Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», Нижний Новгород Проблема обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является одним из важнейших аспектов национальной безопасности в области здоровья населения. Одной из важнейших медико-биологических проблем в настоящее время является проблема сбора, удаления, хранения и переработки медицинских отходов. Еще в 1979г. ВОЗ отнесла их к группе опасных и указала на необходимость создания специальных служб по их переработке. Медицинские отходы имеют определенную специфику, так как являются инфекционно опасными: в 30,7% из них высеваются стафилококки, в 26,7% бактериальная группа кишечной палочки, в 21,3% синегнойная палочка(1,6%). Медицинские отходы рассматривают, как факторы и прямого, и опосредованного риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний населения в силу возможного загрязнения практически всех элементов окружающей среды: воды, воздуха почвы, продуктов питания, внутрибольничной среды, потенциально представляя эпидемиологическую опасность. С 2005 г. в целях реализации СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в г. Н. Новгороде работает централизованный участок термической обработки, созданный на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области». Для осуществления данного вида деятельности была получена лицензия на работу с опасными отходами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору. На участке используются 4 СВЧ установки УОМО-150, осуществляющие термическое обезвреживание медицинских отходов класса Б. Производительность каждой установки - порядка 25кг отходов за цикл, 150 кг в смену. После проведения термического обезвреживания опасные и потенциально опасные отходы класса Б и В переходят в неопасные класса А, которые утилизируются как ТБО. Централизованный участок осуществляет вывоз и термическое обезвреживание медицинских отходов класса Б и В на договорной основе от лечебно-профилактических учреждений г. Нижнего Новгорода. Для термического обезвреживания принимается шовно-перевязочный материал, колюще-режущий инструментарий и т.д.. При перевозке этих отходов используется специально оборудованный автотранспорт с возможностью санитарной обработки кузова. Медицинские учреждения сдают медицинские отходы для перевозки на участок термической обработки в сертифицированных мягких и твердых упаковках в строгом соответствии с требованием санитарных правил. Отходы в учреждениях хранятся в герметично закрытых упаковках в специально выделенных, оборудованных термоконтейнерами помещениях до момента передачи на транспортировку. Все ЛПУ имеют специалистов, обученных правилам обращения с медицинскими отходами, имеющих соответствующий сертификат. При осуществлении термического обезвреживания медицинских отходов большое значение имеет селективный сбор, так как технологически необходимо предварительное отделение шовно-перевязочного материала от колюще-режущего инструментария (требования по эксплуатации СВЧ установок УОМО-150). Данный процесс осуществляется под строгим контролем ответственного за обращение с отходами ЛПУ, который обеспечивает раздельный сбор образующихся отходов, как по классам эпидемиологической опасности, так и внутри класса. Процесс передачи отходов на централизованный участок оформляется документально. На 31.12.2006г. с централизованным участком работало около 140 ЛПУ г. Нижнего Новгорода, на 31.12.2007г. по договорам на термическое обезвреживание медицинских отходов класса Б работало около 300 ЛПУ г. Нижнего Новгорода, а уже на 31.12.2008г. договоры на термическое обезвреживание медицинских отходов класса Б с ФГУЗ ЦГиЭНО заключили 69 Муниципальных ЛПУ, 22 Государственных учреждения здравоохранения, 10 федеральных учреждений и более 400 других учреждений г. Нижнего Новгорода. Кроме этого централизованного участка в г. Нижнем Новгороде есть медицинские учреждения, использующие для термического обезвреживания собственных медицинских отходов класса Б как СВЧ установки УОМО-150, так и другое оборудование (Установка «СТЕРИФЛЕШ» мощностью 16кг за цикл, 64кг в смену.). Стоимость услуг по обезвреживанию медицинских отходов класса Б, в условиях экономического и финансового кризиса, выходит в разряд основных параметров, определяющих возможность полного выполнения требований санитарного законодательства. Опыт работы централизованного участка показал, что затраты по эксплуатации УОМО-150 невелики и стоимость по оказанию услуг по термическому обезвреживанию отходов можно удерживать на приемлемо невысоком уровне. Затраты по организации централизованного участка (подготовка помещения, приобретение оборудования и автотранспорта с его дальнейшей доработкой, обучение персонала и лицензирование деятельности) имеют небольшой срок окупаемости( около 18 месяцев). Основными трудностями в организации работы участка по опыту эксплуатации являются: Отработка логистической и транспортной схемы; Осуществление селективного сбора отходов внутри ЛПУ; Обеспечение безопасности труда персонала участка на всех этапах перевозки и обезвреживания. На основании опыта трехлетней работы можно сделать следующие выводы: Требования санитарного законодательства в части термического обезвреживания потенциально опасных и опасных медицинских отходов безусловно выполнимы. Работа централизованных участков термического обезвреживания эффективна, данную форму работы можно рекомендовать к использованию. Наличие персонала, обученного в системе эпидемиологической безопасности, и оборудованного автотранспорта обеспечивает безопасную транспортировку опасных и потенциально опасных медицинских отходов по территории населенного пункта к месту их утилизации. Использование обезвреженных медицинских отходов в качестве вторсырья экономически целесообразно. Невысокая стоимость и себестоимость термического обезвреживания на установках УОМО-150 позволяет решить вопрос обеспечения эпидемиологической безопасности медицинских отходов при ограниченном финансировании. Для учреждений инфекционного профиля, в т.ч. работающих с ВИЧ инфицированными, туберкулезными учреждениями целесообразно создание локальных участков по термическому обезвреживанию отходов на их территории. Учитывая опыт работы участка по термическому обезвреживанию опасных и потенциально опасных медицинских отходов необходимо подчеркнуть высокую степень ответственности организаторов за безопасные условия труда персонала, обеспечивающего перевозку и обезвреживание отходов. Опасность захоронения отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) на полигоне бытовых отходов Потипак О.В. ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н Сысина РАМН, Москва Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны является одним из важнейших аспектов национальной безопасности в области охраны здоровья населения. Проблема экологически безопасного обезвреживания, хранения, переработки и утилизации медицинских отходов с каждым годом становится все более актуальной. В России ежегодно образуется более 1 млн. тонн медицинских отходов, представляющих серьезную опасность в эпидемиологическом и экологическом отношениях. Медицинские отходы, содержащие в своём составе широкий спектр компонентов, в том числе высокотоксичных, радиоактивных, инфицированных, представляют серьезную угрозу для здоровья человека. В последнее время количество медицинских отходов имеет устойчивую тенденцию к интенсивному росту. Из больниц ежегодно на полигоны захоронения отходов вместе с бытовыми и промышленными поступают сотни тысяч тонн медицинских отходов, из них 25% входит в разряд особо опасных. Вывоз токсичных и опасных медицинских отходов (фальсифицированные медикаменты, остатки реактивов, ртутьсодержащие приборы, термометры, люминесцентные лампы и др.) на полигоны бытовых отходов резко повышает исходящую от них химическую опасность для человека и окружающей среды. Накапливающиеся на полигонах медицинские отходы, под действием природных факторов окружающей среды, выделяют в окружающую среду вредные для человека вещества, а также приводят к загрязнению почвы и водных источников вблизи полигонов как неорганическими соединениями (хлориды, сульфаты), так и патогенными микроорганизмами. Бактерии, обладающие факторами агрессии, способны сохранять свою жизнеспособность и размножаться на полигоне захоронения отходов. Отходы ЛПУ находятся в контакте с птицами, животными, разносятся ими, тем самым создают угрозу санитарной обстановке близлежащих населенных мест. Система обращения с медицинскими отходами, прежде всего, должна быть ориентирована на раздельный сбор отходов непосредственно на территориях ЛПУ. Внедрение экономически эффективных и экологически безопасных технологий в местах их образования (автоклавная обработка, микроволновая обработка, стерилизация, химическая дезинфекция и др.) даст возможность контролировать вероятные пути распространения инфекции. Специальные установки по сжиганию отходов ЛПУ позволят сократить объемы их образования и уменьшить площади, отчуждаемые под полигоны захоронения бытовых отходов. Санитарно-гигиенические требования к помещениям для обеззараживания медицинских отходов и их размещению на территории лечебно - профилактического учреждения. |
Похожие:
 | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |  | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
| Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей в настоящее время осуществляет Федеральная служба... | | |
| Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 15 |