Литература:
Проблемы насилия над детьми и пути их преодоления/ Под ред. Е.Н. Волковой. – СПб.: Питер, 2008.
Е.И. Цымбал, Жестокое обращение с детьми: причины, проявления, последствия (учебное пособие) – М.:РБФ НАН, 2007.
Работа с неблагополучной семьёй: учеб. пособие/ Т.И.Шульга. – М.Дрофа, 2005.
Воспитание ребёнка в неполной семье: орг. пед. и соц. помощи непол. Семьям: пособие для психологов и педагогов/ Я.Г.Николаева. – М.: Гуманитар. Изд. центр ВЛАДОС, 2006.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОТНШЕНИЯ К СОБСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ УЧАЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО СОЦИУМА
Морозов О.С.
СДЮСШ спортивных единоборств, Калининград, Россия
Введение. Здоровье – важнейшее состояние человека, основа его жизнедеятельности, материального благополучия, трудовой активности, творческих успехов, долголетия. Здоровье человека отражает уровень жизни и благополучия страны, непосредственно влияет на производительность труда, экономику, обороноспособность, нравственные принципы общества, настроение людей. Одновременно уровень здоровья зависит от социально-экономических, материально-технических, санитарно-гигиенических условий; экологии, культуры, образования, здравоохранения, науки, образа жизни, питания и главное – от уровня двигательной активности человека (Ю.В. Сысоев, 2001).
При этом необходимо понимать, что здоровье – это комплексное социально-биологическое понятие. Имеется немало его определений. Для детского тренера или преподавателя физической культуры особенно важно, что здоровье нельзя рассматривать только как нормальную структуру и функционирование органов и систем, отсутствие жалоб и болезненных проявлений. Не менее важным его критерием являются адаптационные реакции и возможности организма. Здоровый человек – это, прежде всего тот, кто адекватно, без болезненных проявлений приспосабливается к повышенным требованиям окружающей среды, способен в новых условиях полноценно выполнять свои биологические и социальные функции. Приведенным критериям соответствует и определение принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов».
Двадцатый век внес существенные изменения в здоровье человека. С одной стороны, научно-технический прогресс, развитие медицинских наук, культуры и образования – позволили бороться с рядом ранее считавшихся неизлечимыми болезней и предупреждать их; с другой стороны, изменился весь образ жизни человека – что создало новые опасности для его здоровья. Если в прошлые века миллионы жизней уносили инфекции, то сегодня это, главным образом, сердечно-сосудистые, нервно-психические, онкологические, метаболические, аллергические, иммунные заболевания. Сейчас сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает почти четверть населения планеты; смертность от них составляет почти 50% всех случаев (Р.Г. Оганов, Ю.П. Лисицын, 2002). Увеличивается смертность среди мужчин трудоспособного возраста, на долю инфарктов миокарда у лиц сравнительно молодого возраста приходится уже более 10 %. Значительно раньше стали появляться и атеросклеротические изменения сосудов; по данным известного кардиолога Е.И. Чазова, такие изменения в аорте и коронарных сосудах сердца обнаруживаются даже в возрасте 10 – 15 лет. Увеличилось количество физиологически незрелых новорожденных, детей с наследственными болезнями, умственными и физическими отклонениями.
Изучая состояние здоровья населения в ряде индустриально развитых стран мира, ВОЗ выделила «факторы риска» – причины, способствующие развитию различных заболеваний. Среди них основное значение имеют: высокие темпы современной жизни, нервное перенапряжение и стрессы, избыточное загрязнение почв, воздушной и водной среды, алкоголизм, курение, наркомания, появление новых болезнетворных факторов: радиация, промышленные и транспортные отходы, заражение продуктов питания, несбалансированная диета и связанное с этим ожирение, значительное снижение двигательной активности человека. Поэтому актуальная социальная задача современного общества оздоровление населения, усиление профилактических мер по предупреждению заболеваний, обострения патологий и ослабления организма. При этом необходимо понимать, что большинство факторов, определяющих состояние здоровья современного человека, относится к образу жизни.
Движение – биологическая потребность организма, самый естественный регулятор и стимулятор жизнедеятельности. В процессе антропогенеза, наш организм формировался в постоянном движении, но в современных условиях доля мышечных усилий в режиме жизни человека уменьшилась до 10% (т. е. на 90% меньше), что особенно опасно на фоне нервно-психических напряжений, возросшей умственной нагрузки и обработки огромнейшего потока различной информации. Энерготраты человека резко уменьшились и, по данным ВОЗ, находятся в большинстве случаев, на грани необходимого для поддержания нормального уровня жизнедеятельности.
Восполнить этот дефицит могут только регулярные занятия физическими упражнениями. Многочисленными работами отечественных и зарубежных врачей (Н.М. Амосов, 1987; Н.И. Брехман, 1987; А.Г. Дембо, 1988; Д. Чопра, 1990; К. Купер, 1976, 1989; Е.Г. Мильнер, 1991, 1998, 2000; В.И. Дубровский, 1999), биологов (И.В. Проховцев, 1987, 1989; В.К. Волков, 1996; Н.А. Фомин, Ю.Н. Вавилов, 1991; А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб, 2001; А.В. Ромашов, 2000, 2003; В.К. Бальсевич, 2000), психологов (М. Аргайл, 1990; И.П. Ильин, 2002; В.А. Сонин 2008) педагогов (Т.С. Лисицкая, 1987; В.Г. Семенов, В.И. Костюченков, 1993; М.Я. Виленский, 1999; В.П. Губа, 2002) и исследователей (В.И. Ильинич, 1987; Л.Ш. Алциаури, 1990; В.Н. Селуянов, Е.Б. Мяцинченко, 1994) научно доказано и обоснованно, что физически тренированные люди реже заболевают, у них легче и быстрее протекают заболевания, с меньшим числом осложнений и дней потери трудоспособности. Отмечено снижение сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности и смертности от них; повышенная устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям, гипоксии, гипер и гипотермии, переутомлению; уменьшение отклонения физического развития детей, медленнее идут процессы старения (В.К. Спирин, 2001, В.Н Скулачёв, 2008).
Поэтому общая заболеваемость и потеря трудоспособности, у регулярно занимающихся физическими упражнениями в 2 – 3 раза меньше, чем у не занимающихся, эта категория населения значительно реже обращается за медицинской помощью.
Оздоровительный эффект физических упражнений основан на тесной взаимосвязи работающих мышц с нервной системой, обменом веществ, функционировании внутренних органов. При регулярном и систематическом выполнении упражнений посредством моторно-висцеральных рефлексов оптимизируется регуляция всех систем и органов организма человека. Улучшается обмен веществ, доставка и использование кислорода органами и тканями, снижается содержание холестерина и атерогенных липидов (способствующих развитию атеросклероза), эффективнее выводятся из организма продукты распада, наблюдается экономизация деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, энергетической, теплообменной и других функций.
Умеренные нагрузки вызывают меньшее напряжение функциональных систем. В свою очередь при больших нагрузках тренированный организм способен к более эффективной мобилизации своих резервных возможностей, уменьшению энергетической стоимости выполненной работы и более быстрому восстановлению.
Весьма значима, психологическая разгрузка и зарядка, с которой связаны занятия оздоровительными физическими упражнениями.
В результате оздоровительных мероприятий повышаются иммунная функция организма, пролонгируется активное состояние, физическая и умственная работоспособность.
Недостаток двигательной активности (гипокинезия) вызывает ухудшение деятельности функций организма, снижает его сопротивляемость болезням и утомлению, увеличивает опасность воздействия «факторов риска» современной жизни, ухудшает физическое и психическое состояние человека.
Примерно 30 – 50% населения нашей страны ведут малоподвижный образ жизни, еще 20 – 30% имеют недостаточный уровень нагрузок для физического развития и поддержания здоровья. Регулярно занимается оздоровительными физическими упражнениями и спортом лишь небольшая часть населения, следовательно, можно констатировать, что двигательная активность большинства людей явно недостаточна.
Оздоровительное значение физической активности значимо на всех этапах жизни человека. При этом надо иметь в виду, что рост и развитие организма продолжается до 20–25 лет. 25–40 лет – это период расцвета возможностей организма; с 40–50 лет начинается постепенное снижение его возможностей, которое наиболее быстро и явно протекает в 50–60 лет (Т.Ф. Абрамова, П.В. Кващук, 1998). Относительная стабильность двигательной функции наблюдается у мужчин до 45–50 лет, у женщин до 30–40 лет (Т.Ф. Абрамова, 1998).
Такая динамика естественно-биологических возможностей организма предопределяет и характерные особенности спортивно-оздоровительных воздействий: до 35–40 лет развивающую, а в последующие возрастные периоды поддерживающую и сохраняющую здоровье направленность (К.Н. Адамсон, 1990).
Дефицит движений особенно опасен в периоде роста и формирования организма. Значительная часть современных дошкольников, школьников и студентов имеют различные хронические заболевания, а их физическое развитие и физическая подготовленность часто не соответствуют возрастным нормам (В.К. Бальсевич, В.А. Запорожанов, 1987; Г.Л. Апанасеко, 1992). В то же время регулярные физические нагрузки оздоровительной направленности стимулируют ростовые процессы, способствуют гармоничному развитию, предупреждают нарушение осанки и плоскостопие, повышают работоспособность (см. рисунок).
Рисунок. Виды и направленность двигательной деятельности человека.
Длительное пребывание школьника за партой и неправильная при этом поза, сопровождается большой статической нагрузкой на определенные группы мышц, застоем крови в органах малого таза и нижних конечностях. Низкий наклон над партой (столом) сдавливает внутренние органы, затрудняет работу сердца, ухудшает кровообращение и питание мозга. Только целенаправленные физические упражнения способны корректировать и устранять такие неблагоприятные воздействия (А.И. Бабрина, 1982; В.С. Беляев, 1995).
У регулярно занимающихся физическими упражнениями школьников, по сравнению с физически пассивными детьми, выше показатели физического развития, выраженные в больших темпах прироста за год, меньшей заболеваемости, более оптимального переноса возрастных изменений организма в период полового созревания (Л.В. Волков, 1981).
Заключение. Упущения в физическом воспитании детей в дальнейшем восполняются с большим трудом, либо необратимы, поскольку именно детский возраст наиболее благоприятен для развития двигательной функции и физических качеств, приобретения жизненно важных знаний, умений, навыков.
Именно в это время закладываются основы будущего здоровья, работоспособности и долголетия человека. При этом следует учитывать, что занятия только на уроках физической культуры в школе удовлетворяют потребность в движении у детей лишь на 30 – 50 % и дополнительные занятия оздоровительной направленности во внеучебное время актуальны и необходимы.
Взрослому человеку оздоровительные занятия необходимы для предупреждения заболеваний, устранения их последствий и ликвидации «слабых компонентов» в организме, расширения функциональных возможностей, повышения физической подготовленности и работоспособности, оптимизация жизненного тонуса и увеличения психологической толерантности.
Это совершенно не исключает совершенствования двигательных способностей и удержания их на высоком уровне активной жизнедеятельности. Причем, это относится не только к лицам умственного труда (как часто считается), но и тех, кто занят любым физическим трудом – необходимо переключения на иной вид деятельности, разгрузки постоянно работающих групп мышц, смены интенсивности и направленности физической нагрузки.
В период старения занятия физическими упражнениями способствуют предупреждению свойственных возрасту заболеваний, снижения работоспособности, сохранению жизненно важных умений и навыков. Многими научными работами показано, что можно успешно противостоять преждевременному старению правильно подобранными физическими упражнениями.
Литература:
1.Аргайл М. Психология счастья. – М., 1990.
2.Бальсевич В.К. Онтокинезиология человека.– М.: Теория и практика физической культуры, 2000. – 275 с.
3.Беляев B.C. Здоровье, экология, спорт. – М.: ФиС, 1995. – 189 с.
4.Виру А.А. Физиологические основы оздоровительного эффекта физической тренировки / Теория и практика физической культуры. – 1984. – №9. – С. 16–19.
5.Волков В.К. Современные и традиционные оздоровительные системы // Теория и практика физической культуры. – 1996. – № 12. – С. 45–47.
6.Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия. – М.: Физкультура и спорт, 1989. – 224 с.
7.Мильнер Е.Г. Формула жизни: Медико-биологические основы оздоровительной физической культуры. – М.: Физкультура и спорт, 1991. –112с.
8. Чопра Д. Идеальное здоровье. М., 1990.
МОРФОГЕНЕЗ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И РОЛЬ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ФОРМИРОВАНИИ МЫШЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Островская О.Ю., Косенкова Т.В., Микадзе Ю.В.
НОУ ВПО «Смоленский гуманитарный университет, Смоленск, Россия
Мышление – это сложный психический процесс, обеспечивающий переработку информации и создание программ собственных действий, а так же контроль за их успешным выполнением, объединяющий в себе всю познавательную сферу деятельности человека.
Ученые считают, что ребёнок рождается, не обладая мышлением. Познание окружающей действительности начинается с ощущения и восприятия отдельных конкретных предметов и явлений, образы которых сохраняются памятью. На основе практического знакомства с действительностью, непосредственного познания окружающего мира у ребёнка складывается мышление [5].
Мозг ребенка является системоорганизующим центром, предназначенным для отражения и модулирования всех жизненно важных функций. Общей закономерностью развития коры больших полушарий головного мозга является гетерохронное (неодновременное) морфологическое созревание различных его областей и полей. Так, субкортикальные образования уже к моменту рождения ребенка достигают 75 % готовности относительно взрослой нормы, в то время как морфогенез лобных отделов мозга заканчивается лишь к 12 – 15 годам [2, 7, 9, 16].
Формирование мозговой организации психических процессов в онтогенезе происходит от стволовых и подкорковых образований к коре головного мозга (снизу-вверх), от правого полушария мозга к левому, от задних отделов мозга к передним. Заключением церебрального функционального онтогенеза являются нисходящие влияния от передних отделов левого полушария к субкортикальным. Все эти процессы являются необходимой предпосылкой, базисом для обеспечения стабильных межфакторных и межфункциональных взаимоотношений между различными операциональными и регуляторными уровнями целостной мыслительной деятельности [1]. В ходе цереброгенеза одновременно имеют место несколько разнонаправленных процессов. Так, длительное созревание передних отделов мозга сочетается с опережающей их закладкой и ростом в эмбриогенезе. Следовательно, еще инактивные зоны мозга принимают участие в формировании мозговой организации психической деятельности человека [1, 9, 10].
Морфологическое созревание теменной области начинается в период внутриутробного развития, а окончательное формирование структур, отвечающих за кожную рецепцию, заканчивается, в основном, в течение первого-второго года, за тактильную рецепцию – к 2-3 годам [13].
Первый год жизни рассматривается как оптимальный возраст для формирования сенсорной базы последующего развития, так как в этот период заканчивается развитие моторных и кинестетических зон и формируется их связь со зрительно-осязательными процессами [12].
К моменту рождения клетки коры затылочной области имеют основные признаки, соответствующие особенностям каждого поля, но наиболее активный рост коры зрительного анализатора происходит до 3-х лет, а к 5-7 годам происходит дифференциация клеточных элементов и они приобретают специфическую форму взрослых людей [13].
Нижне-теменная зона коры головного мозга связана с интеграцией сложных форм предметных и речевых действий, которые осуществляются под контролем зрения и ориентировки в пространстве (конструктивное мышление) [7,13].
Созревание первичных и вторичных полей височной области происходит неравномерно. Развитие первичных (проекционных) зон заканчивается к 2 годам, а вторичных (ассоциативных) – к 7 годам [10, 13].
Зона ТРО или зона «перекрытия», обеспечивающая сложные взаимодействия разных анализаторных систем, надмодальные интегративные функции характеризуется несинхронным развитием слоев, подслоев и цитоархитектоники в различных полях, что связано с поздно наступающей полной дифференцировкой коры. В первые два года жизни ребенка ширина полей данной области увеличивается в два раза, а к 7-ми годам - в три раза [13].
Наиболее активное созревание моторных отделов лобной области происходит в первый год жизни ребенка и продолжается в моторном поле до 3-х лет, в верхней премоторной области – до 5-ти лет и в нижней премоторной области – до 8-ми лет. В целом моторная область приобретает структуру, сходную со взрослыми, в 2-4 года, а премоторная область – к 7-ми годам [13, 15, 18].
Префронтальная часть лобной доли является наиболее поздно формирующимся отделом мозга и обеспечивает регуляцию всех видов психической деятельности человека. Значимые этапы микроструктурных изменений ансамблевой организации лобной области проходятся на первый год жизни ребенка, а также – на 3-ий, 5-6-ой , 9-10-ый, 12-14-ый, 18-20-ый годы. Дифференциация полей, относящиеся к речевой деятельности, продолжается после 7-ми лет. Возраст 7 лет - критический, так как в этот период многие поля лобной области достигают максимального развития [13].
Анализ многочисленных литературных источников позволяет говорить о трех основных уровнях организации межполушарного взаимодействия в онтогенезе. На первом этапе (от внутриутробного периода до 2-3-х лет) основополагающими являются транскортикальные связи стволового уровня - мозговые спайки гипоталамо-диэнцефальной области и базальных ядер, где закладывается основа межполушарного обеспечения нейрофизиологических, нейрогуморальных, сенсо-вегетативных и нейрохимических асимметрий, определяющих соматический, аффективный и когнитивный статус ребенка. Именно здесь, по мнению многих ученых, "локализован" основополагающий онтогенетический фактор – механизм импринтинга, определяющий генетически обусловленные варианты реагирования и нейробиологические предпосылки формирования как будущего психофизиологического "стиля" психической деятельности ребенка, так и его адаптивных возможностей в рамках таких дихотомий как симультанность (статика, ригидность) и сукцессивность (кинетика, пластичность); асимметрия доминантно-субдоминантных, агресивно-аверсивных, психосексуальных, ритмологических и иных этологических паттернов, которые обеспечиваются индивидуальной активностью гормональных, электрохимических, медиаторных процессов [7, 9, 10, 16, 17].
В период адаптации ребенка к речи (2-3 года) происходит избирательная стволовая активация, проявляющаяся в усилении восходящих влияний на левое полушарие при выполнении ребенком вербальных задач, что является основой для формирования функциональной латерализации мозговых полушарий и полушарных локусов контроля [8, 9].
Период от 3-х до 7-8-ми лет характеризуется активизацией межгиппокампального комплекса, который, будучи важнейшим образованием лимбической системы, начинает играть ведущую роль в организации межполушарного обеспечения полисенсорной, межмодальной, эмоционально-мотивационной интеграции [3, 6, 8, 14, 18].
Завершающим этапом в становлении межполушарных взаимодействий ребенка является морфологическая и функциональная зрелость мозолистого тела, главная роль которого в фило- и онтогенезе состоит в обеспечении межфронтальных (лобных) взаимодействий при организации психических процессов на наиболее важном для социальной адаптации этапе развития ребенка (до 12-15-ти лет). Благодаря межполушарным взаимодействиям на этом уровне происходит закрепление функционального приоритета лобных отделов левого полушария, что позволяет ребенку не только выстраивать свои собственные программы поведения, ставить перед собой определенные цели, но и контролировать (корригировать) их в зависимости от постоянно изменяющихся условий в соответствии с требованиями социума. Степень сформированности такой произвольной саморегуляции, определяющейся морфологической зрелостью межфронтальных лобных взаимодействий, существенно расширяет границы пластичности поведенческих реакций ребенка, позволяя в каждый момент времени использовать ту стратегию, которая наиболее адекватна с точки зрения соответствия внутренних и внешних истоков, условий и механизмов адаптации [10].
От рождения до двух лет ребенок познает и воспринимает окружающие его предметы в определенных признаках. Данную стадию развития Ж.Пиаже назвал стадией сенсорного мышления, за которой следует стадия дооперационного мышления с развитием речи (от 2 до 7 лет), затем стадия конкретных операций с предметом (от 7-8 до 11-12 лет) и стадия формирования самих операций (от 11-12 до 14-15 лет) [14].
Особым переходным периодом развития мышления является возраст 6-7-ми лет. Именно в этот период начального школьного образования наблюдается сложный характер формирования основных психических функций, таких как счет, письмо, чтение, особое место в развитии которых занимает мышление. Но некоторые исследователи считают, что развитие форм детского мышления носит социальный характер, т.е. больше зависит от социального контакта, чем от биологических факторов (степени сформированности и зрелости мозга ребенка) [5].
Особенность общения и деятельности ребенка обуславливает переход от одного вида мышления к другому. В своих исследованиях А.В. Запорожец показал, что переход от наглядно-действенного к наглядно-образному и словесному мышлению происходит на основе изменения характера ориентировочно-исследовательской деятельности ребенка.
В старшем дошкольном возрасте присутствуют в более или менее развитом виде все виды мышления, что делает особенно сложным его диагностику. Но все же в данный период наиболее значимую роль играют образное и схематическое мышление [12]. Поэтому при диагностике психологической готовности к школе основной акцент необходимо делать именно на образное мышление, не забывая при этом о словесно-логическом.
Этот возрастной период так же знаменуется кризисом 7-ми лет, который для ребенка отражается как в физиологическом, так и в социальном плане. Известно, что для успешной адаптации и нормального психического развития ребенка в процессе обучения необходимо взаимодействие как биологических факторов, обеспечивающих морфогенез мозга, так и социальных, связанных с ситуации развития, в которой формируются требования, предъявляемые к ребенку.
Ребенок переходит на новую ступень общественной жизни. Он вступает в сложные, но необходимые для него отношения с обществом.
Данный период осложняется ещё и основными проявлениями кризиса. Так Д.Б. Эльконин в своих работах отмечал, что ребенок теряет непосредственность в общении, между желанием и действием вклинивается переживание того, какое значение это действие будет иметь для самого ребенка. Возникают трудности воспитания, ребенок начинает замыкаться и становится неуправляемым [18].
Наблюдения в первые дни пребывания ребенка в школе, показывают, что мотивационный компонент обучения ещё не сформирован и, несмотря на то, что ребенок к 7-ми годам достигает высокой степени развития, наблюдается тенденция к снижению психологической готовности.
Факт снижения успешности обучения в школе можно связать как с социальными условиями жизни, так и с интенсивным ростом числа детей с последствиями перинатального поражением центральной нервной системы.
Исследования последних лет показывают, что дети, анамнез которых был отягощен перинатальной церебральной патологией, формируют особую категорию риска по систематической неуспеваемости в школе, склонности к поведенческим девиациям в подростковом возрасте, социальной дезадаптации.
Последствия ранних локальных повреждений головного мозга способствуют возрастной незрелости отдельных высших психических функций и их дисгармоничному развитию, при котором наблюдается задержка в темпах развития функциональных систем мозга, обеспечивающих такие сложные интегративные функции, как речь, мышление, внимание, память, восприятие и другие формы высшей психической деятельности. По общему интеллектуальному развитию дети с последствиями перинатального поражения ЦНС находятся на уровне нормы, но при этом испытывают значительные трудности в школьном обучении и социальной адаптации. Вследствие очагового поражения, недоразвития или дисфункции тех или иных отделов коры больших полушарий мозга, у детей отмечаются нарушения двигательного и речевого развития, навыков письма (дисграфия), чтения (дислексия), счета (дискалькулия), формируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (или без гиперактивности). Все эти изменения собраны в большую группу симптомов, названных малой мозговой дисфункцией (ММД).
По своему происхождению и течению все поражения головного мозга перинатального периода делятся на гипоксически-ишемические, возникающие вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности (хроническая внутриутробная гипоксия плода) или родов (острая гипоксия плода, асфиксия), травматические, чаще всего обусловленные травматическим повреждением головки плода в момент родов и смешанные, гипоксически-травматические поражения центральной нервной системы.
В основе развития перинатальных поражений центральной нервной системы лежат многочисленные факторы, влияющие на состояние плода в течение беременности и родов и новорожденного в первые дни его жизни, обуславливающие возможность развития различных заболеваний как на 1 году жизни ребенка, так и в более старшем возрасте.
Обращает на себя внимание факт роста роли инфекционной патологии во время беременности в формировании перинатальных пражений центральной нервной системы. Как известно, все основные структурные элементы нервной системы будущего ребенка закладываются в первом триместре внутриутробного периода, а формирование плацентарного барьера, обеспечивающего защиту ребенка от неблагоприятных факторов внешней среды, начинается лишь с третьего месяца беременности. Возбудители таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, хламидиоз, листереллез, сифилис, гепатит, цитомегалия и др., проникнув через незрелую плаценту из организма матери, глубоко повреждают внутренние органы плода, и в том числе формирующуюся нервную систему ребенка. Эти повреждения плода на данной стадии его развития генерализованные, но в первую очередь страдает центральная нервная система. В последующем, когда плацента уже сформировалась и достаточно эффективен плацентарный барьер, воздействия неблагоприятных факторов уже не приводят к формированию пороков развития плода и его нервной системы, но могут вызвать функциональную незрелость органов и систем, в том числе и нервной.
Вместе с тем, есть факторы, которые могут неблагоприятно повлиять на развитие нервной системы плода в любом периоде беременности и даже до ее наступления, влияя на репродуктивные органы и ткани родителей (проникающая радиация, никотин, наркотики, алкоголь).
Группой риска в отношении интранатальных повреждений головного мозга являются недоношенные дети и дети с малой или слишком большой массой тела при рождении. Необходимо отметить, что интранатальные повреждения нервной системы ребенка в большинстве случаев не касаются непосредственно структур головного мозга, но оказывают в дальнейшем влияние на деятельность и биологическое созревание развивающегося мозга.
Исследование детей с последствиями перинатального поражения ЦНС показывает, что уже в первые месяцы жизни часто обнаруживается синдром гипервозбудимости, когда, несмотря на правильный режим и уход, достаточное количество пищи, ребенок беспокоится, кричит. Это сопровождается избыточной двигательной активностью, вегетативными реакциями в виде покраснения или мраморности кожных покровов, акроцианоза, усиленной потливости, тахикардии, учащения дыхания, нарушений сна (затрудненное длительное засыпание, частое спонтанное пробуждение, раннее пробуждение, вздрагивания), трудностей с кормлением.
В возрасте от одного года до трех лет детей с ММД отличают также повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, нарушения сна и аппетита, слабая прибавка в массе тела, отставание в психоречевом и двигательном развитии. К трем годам появляются моторная неловкость, повышенная утомляемость, отвлекаемость, двигательная гиперактивность, импульсивность, упрямство и негативизм, задержка в формировании навыков опрятности (энурез, энкопрез).
Как известно, максимальная выраженность проявлений ММД часто совпадает с критическими периодами психоречевого развития ребенка, когда происходит интенсивное формирование корковых речевых зон и навыков речи (1-3 года, 6-7 лет). Как правило, нарастание симптомов ММД приурочено к началу посещения детского сада (в возрасте 3-х лет) или школы (6-7 лет). Подобная закономерность может быть объяснена неспособностью центральной нервной системы ребенка справляться с новыми требованиями в условиях увеличения психических и физических нагрузок, что может вызывать нарушения поведения в виде упрямства, непослушания, негативизма, т.е. способствовать формированию асоциальности и делинквентности ребенка в сочетании с замедлением психоречевого развития. У детей с последствиями перинатального поражения ЦНС часто отмечается наряду с задержкой развития речи нарушения процесса артикуляции, а в дошкольном и младшем школьном возрасте – нарушение навыков письменной речи в сочетании с школьной дезадаптацией, проблемами поведения и различными психосоматическими нарушениями (вегетативно-сосудистая дистония).
Следовательно, у школьников на первый план выступают трудности в обучении и нарушения поведения. Детям с ММД свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в себе, заниженная самооценка. Нередко у них также наблюдаются простые и социальные фобии, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение.
В подростковом возрасте у детей с ММД нарастают нарушения поведения, что проявляется формированием агрессивности, трудностей во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшением успеваемости, появлением тяги к употреблению алкоголя и наркотиков. В основе этих явлений лежит недостаток самоконтроля, сдерживающих начал вследствие врожденной неразвитости лобных отделов головного мозга, ответственных за функции контроля, волевого сосредоточения и критики
К сожалению, в настоящее время специалистами мало учитывается тот факт, что последствий перинатального поражения ЦНС, выражающиеся в несформированности того или иного отдела мозга, напрямую сказываются не только на развитии основных познавательных процессов, в т.ч. мышления, но и социальной адаптации ребенка к условиям обучения.
Поэтому мы считаем, что готовность к обучению должна рассматриваться не только на биологическом, психологическом и социальном уровнях, но так же учитывать нейрофизиологические аспекты развития мозга ребенка (зрелость отдельных мозговых структур и образований). |
