Правила файлового обмена данными в аис омс при информационном взаимодействии участников обязательного медицинского страхования

Скачать 3.97 Mb.

Название	Правила файлового обмена данными в аис омс при информационном взаимодействии участников обязательного медицинского страхования
страница	13/44
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 44

В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Code.
Страховые медицинские организации системы ОМС г. Москвы «SPRSMOxx.dbf»

Справочник предназначен для обеспечения автоматизированной обработки и обмена информацией в системе ОМС. Применяется:

- в подсистеме РС ЕРЗЛ по ведению базы данных застрахованных граждан, при взаимодействии с ФОМС для регистрации полиса застрахованного и с ЦВДП для персонализации и выпуска полиса;

- при файловом обмене в АИС ОМС МО со СМО и СМО с МГФОМС;

- при обработке запросов РС ЕРЗЛ для регистрации СП застрахованного;

- при формировании реестра пролеченных застрахованных и оказанной им медицинской помощи на АПК МО;

- в подсистеме АИС ОМС по ведению персонифицированной базы данных по счетам пролеченных застрахованных /иногородних пациентов;

- в аналитической подсистеме при проведении анализа финансовых потоков системы ОМС в Москве и статистических расчётах баз данных АИС ОМС в разрезе СМО.

Объектами классификации в Справочнике являются СМО г. Москвы, заключившие договора финансирования с МГФОМС.

Включает действующие на отчётный период договоры на финансирование.

Признаком классификации является полное наименование СМО.

Структура справочника

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
Qq	Симв.	2	Код СМО в файловом обмене данных в АИС ОМС
Smo_id	Числ.	6	Идентификатор СМО как объекта системы АИС ОМС, в т.ч. и правопреемник СМО, вышедшей из договора финансирования
Name	Симв.	120	Краткое наименование СМО
Full_name	Симв.	250	Полное наименование
Q_ogrn	Симв.	15	ОГРН СМО
Cod_foms	Симв.	5	Кодификатор (номер) СМО в реестре СМО ФОМС
Old_qq	Симв.	2	Код СМО, вышедшей из договора о финансировании, правопреемником которой является действующая СМО.
Old_ id	Числ.	6	Идентификатор СМО, вышедшей из договора (см. выше)

В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр qq
Справочник «Перечень СМО, работающих в РФ в системе ОМС» -«TERSMOхх.dbf»

Справочник формирует МГФОМС на основании сведений о страховых медицинских организациях, работающих в системе ОМС, считанных с сайта Федерального ФОМС. Справочник предназначен для установления и проверки сведений о СП гражданина - территории страхования и ОГРН СМО, зарегистрировавшей полис. Применяется при взаимообмене данными о движении полисов ОМС в РС ЕРЗЛ, при взаимодействии МГФОМС с ЦС ЕРЗЛ при анализе ответов о СП застрахованных.

Признаком классификации является полное наименование СМО и код территории по ОКАТО

Структура справочника

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
Tf_OKATO	Симв.	5	Код ОКАТО территории страхования (в кодировке ФФОМС)
C_T	Числ.	3	Код территории страхования по кодификатору НСИ ОМС «territXX»
NAME_T	Симв.	40	Наименование территории страхования по кодификатору НСИ ОМС «territXX»
Q_NAME	Симв.	150	Наименование СМО
Q_FNAME	Симв.	250	Полное наименование СМО
Q_OGRN	Симв.	15	ОГРН СМО
SMOCod	Симв.	5	Кодификатор (номер) СМО в реестре СМО ФОМС

В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр SMOCod
Кодификатор «Виды документов» – «viddocхх.dbf»

Кодификатор вида документов предназначен:

- для автоматизации процедуры учёта иногородних пациентов, пролеченных по Московской городской программе ОМС(АПК МО, ПБД МГФОМС);

- для организации запросов МГФОМС в ЦС ЕРЗЛ для определения СП пациента;

- для ведения РС ЕРЗЛ при взаимообмене данными между СМО и МГФОМС по гражданам, застрахованным по ОМС после 01.05.2011;

- при регистрации застрахованных в ЦС ЕРЗЛ.

Кодификатор адаптирован к требованиям ФФОМС [4].

Объектом классификации является документ, удостоверяющий личность и место жительства гражданина.

Признаком классификации является наименование документа, удостоверяющего личность гражданина.

Структура кодификатора

Имя поля	Тип	Размер	Назначение
Q_pasp	Симв.	1	Код документа, удостоверяющего личность
Q_name	Симв.	20	Краткое наименование документа
Full_name	Симв.	60	Полное наименование документа
C_doc	Симв	2	Код документа, удостоверяющего личность, по кодификатору ФФОМС

В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Q_pasp.
Справочник «МО системы ОМС г. Москвы» – «SPRLPUxx.dbf»

Справочник предназначен для обеспечения автоматизированного обмена информацией в АИС ОМС. Включает все медицинские организации системы ОМС. Применяется при взаимообмене данными в АИС ОМС, в ПБД, РС ЕРЗЛ (учёт МО, выбранной застрахованным для прикрепления) и в аналитической подсистеме АИС ОМС при формировании и анализе финансовых потоков в системе ОМС. Является рабочей версией эталонной таблицы, отвечающей интересам файлового взаимообмена в АИС ОМС.

Объектом классификации является МО, зарегистрированная в реестре МО г. Москвы (юридическое лицо), а также амбулаторно-поликлинические учреждения, вошедшие в состав юридического лица (филиалы). Признаком классификации является наименование МО как объекта реестра

Структура справочника

Имя поля	Тип	Размер	Содержание
Lpu_ID	Числ.	6	Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС
Mcod	Симв.	7	Фасетный код МО системы ОМС*)
Name	Симв.	40	Наименование МО (филиала МО), краткое
Fullname	Симв.	120	Наименование МО (филиала МО), полное
Cokr	Симв.	2	Код округа, где территориально расположена МО (филиал МО)
Adres	Симв.	80	Адрес МО (филиала): почтовый индекс, город, наименование улицы (выбирается по справочнику), номер дома, корпуса/строения (через “,” )
In	Симв.	2	Код, подтверждающий дополнительное соглашение МО с МГФОМС по оплате медицинской помощи, оказанной иногородним пациентам.
Dn_in	Дата	8	Дата начала работы по соглашению
Du_in	Дата	8	Дата окончания (прекращения) работы по соглашению
Prn_ kodved	Числ.	5	Код ведомства МО по кодификатору «Prilpuхх»
Cod_uz	Симв.	2	Код Дирекции городской структуры здравоохранения по управлению МО по кодификатору «UZaokrхх»
Lpu_ogrn	Симв.	15	ОГРН МО
Fcod	Симв.	6	Номер (идентификатор) МО в реестре ФФОМС
Fil_ ID	Числ.	6	Идентификатор филиала МО. При отсутствии филиала указывается значение Lpu_id (идентификатор юридического лица)
TPN	Симв.	1	Признак прикрепленного населения: 1- МО больничного типа с ПО с территориально-прикрепленным населением (указывается для головной организации); 2 – структурное подразделение /филиал МО с территориально – прикрепленным населением; 3 – амбулаторно-поликлиническое МО с территориально-прикрепленным населением (указывается для головной организации). Для остальных МО – не заполняется.
VMP	Симв.	3	Вид медицинской помощи по кодификатору НСИ АИС ОМС «USVMP_xx», параметр «VMP» (коды по классификатору ФФОМС ).
K2	Num	5.3	Коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи (КУСмо);

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 44

Похожие:

	Правила файлового обмена данными в аис омс при информационном взаимодействии... Формы отчётной документации на бумажных носителях при файловом обмене данными между участниками системы омс при согласовании счетов...		Правила файлового обмена данными в аис омс при информационном взаимодействии... Формы отчётной документации на бумажных носителях при файловом обмене данными между участниками системы омс при согласовании счетов...
	Полис обязательного медицинского страхования Обязательное медицинское страхование (омс)- это вид социального страхования, обеспечивающий бесплатное оказание застрахованному лицу...		Полис обязательного медицинского страхования Обязательное медицинское страхование (омс)- это вид социального страхования, обеспечивающий бесплатное оказание застрахованному лицу...
	О полисе обязательного медицинского страхования Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис омс) – является документом, удостоверяющим право застрахованного лица...		Инструкция по заполнению Паспорта счета мо 19 2 Форма Протокола смо... Аис омс участников обязательного медицинского страхования г. Москвы с использованием веб-сервисов
	В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации... Специалисты Московского городского фонда обязательного медицинского страхования подготовили ответы на вопросы, с которыми население...		В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации... Специалисты Московского городского фонда обязательного медицинского страхования подготовили ответы на вопросы, с которыми население...
	Порядок проведения социологического опроса (анкетирования) населения... Настоящий Порядок применяется при организации мероприятий, направленных на изучение удовлетворенности граждан качеством оказанной...		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ростовской области Прошу Вас проанализировать информацию и в целях недопущения нарушений своевременно принять меры усиления контроля в медицинских организациях...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru